孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

甲减与复发性自然流产关系的临床研究

目的探讨甲状腺功能减退症包括亚临床甲状腺功能减退症与复发性自然流产的关系。方法选择58例有复发性自然流产史的妇女为研究组,92例健康未孕妇女为对照组。应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH。结果①复发性自然流产组甲减患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;②复发性自然流产组亚甲减的患病率高于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;③复发性自然流产组内亚甲减的患病率高于临床甲减的患病率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;④TSH水平在复发性自然流产组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①复发性自然流产组中甲减包括亚甲减的患病率明显增高,甲减患者与其自身发生复发性自然流产有一定相关性;②TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一。     

孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的：观察妊娠妇女孕早期甲状腺功能异常的发病率,探讨孕早期进行甲状腺功能筛查的意义．方法随机选择来丽江市人民医院产科门诊做产检的孕妇630例,在常规产检的同时做甲功5项筛查．对检测结果统计分析,对甲减、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）的61例孕妇追踪其治疗情况及不良妊娠结局,探讨甲减、亚甲减与不良妊娠结局的相关性．结果630例孕妇中,检出甲亢8例,患病率1.3%,甲减、亚甲减61例,发病率9.7%,其中甲减5例,患病率0.8%,亚甲减56例,患病率8.9%．甲减组TSH、FT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,亚甲减组TSH、FT4、TT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）．61例甲减、亚甲减组中有39人接受左甲状腺素治疗,22人未接受治疗．接受治疗组不良妊娠结局发生率显著低于未接受治疗组（P〈0.05）．结论孕早期6-20周孕妇进行甲功检测,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,应作为孕妇常规产检项目．     

舟山海岛地区不同孕期妇女甲状腺激素变化趋势分析

目的了解舟山海岛地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素变化过程。方法选取孕妇358例,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并按年龄分组用一般线性模型进行对比分析。结果孕晚期TT3、TT4。、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0.01）。24～30岁年龄组孕晚期TT3、TT4、FT3含量均高于孕早期和孕中期,差异有统计学意义（P〈0．01）。31岁以上年龄组孕早期TT4、FT4含量均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）;孕晚期TT3、TT4含量31岁以上年龄组均低于0～23岁和24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,FT3、FT4含量31岁以上年龄组低于24～30岁年龄组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论加强对海岛地区孕妇孕晚期尤其是24～30岁育龄阶段孕晚期甲状腺激素的监测,有助干减少当地妊娠甲状腺疾病的发生。     

孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性研究

目的探讨孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的相关性。方法选择行孕期保健的孕妇2533例,检测其孕早期、孕中期和孕晚期甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。采用Pearson相关及混合线性效应回归模型分析孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重的关系。结果随着孕期的增长,孕妇血清TSH逐渐升高,FT3和FT4逐渐降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关分析,无论整体还是BMI分层下,孕早期TSH、FT3、FT4与孕中期增重均无相关性（均P＞0.05）,调整孕妇年龄、BMI、分娩孕周、孕周差及TSH、FT3、FT4影响后,经线性回归分析,孕早期TSH、FT3、FT4水平与孕中期增重亦均无相关性（均P＞0.05）。结论孕早期母体甲状腺激素水平与孕中期增重没有相关性。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2010年1月至2014年1月宝鸡市人民医院妇产科收治的115例妊娠合并甲减孕妇作为研究对象,经治疗后51例患者甲状腺功能恢复正常(观察组),64例患者甲状腺功能仍未达正常指标(对照组)。比较不同孕期孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺激素需求量,同时记录两组患者的妊娠结局、胎儿情况及并发症发生率。结果孕中期、孕晚期TSH水平较孕早期显著升高(P<0.05),产后TSH水平显著下降(P<0.05);孕中期、孕晚期对甲状腺素需求量较孕前显著提高(P<0.05);观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、糖代谢异常和妊娠肝内胆汁淤积症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者早产、新生儿窒息、胎儿畸形和死胎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减孕妇应定期监测甲状腺功能,在妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,可有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

舟山海岛地区不同孕期妇女甲状腺激素参考值范围的建立

目的建立舟山地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素的参考值范围。方法选取623例孕妇,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素;同期检测非妊娠妇女132例,并进行统计学分析。结果相对于非妊娠期妇女,孕妇的三碘甲状腺原氨酸（TT3）和四碘甲状腺原氨酸（TT4）早孕期和中孕期均出现升高（均P〈0．05）,晚孕期TT3、TT4和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）均出现显著升高（均P〈0．01）。结论舟山海岛地区24～30年龄组的妊娠妇女甲状腺素相对于非妊娠妇女有着较大的差异,建立本地区妊娠妇女正常甲状腺素参考值范围意义重大。     

中山市妊娠期女性碘营养及甲状腺功能分析

目的分析中山市健康孕妇妊娠早、中、晚期碘营养水平及甲状腺功能状态。方法分别采用砷铈催化分光光度法、电发光免疫分析法定量检测分析437例单胎妊娠健康孕妇与120例非妊娠妇女的尿碘、FT3、FT4、TSH水平。结果观察组各孕期尿碘中位数明显低于对照组非妊娠妇女,孕早期尿碘开始降低,以孕中期的尿碘水平为最低。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平呈增高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区孕妇尿碘水平良好,孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 以妊娠合并甲状腺功能减退孕妇86例作为观察组,同时选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.监测2组在不同孕期促甲状腺激素水平变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 ①妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义（P＜0.01）;②观察组孕妇妊娠不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清TSH升高、FT3下降、FT4下降3个因素是不良妊娠结局的独立危险因素.结论 要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇定期实施TSH、FT3、FT4水平监测,必要时可应用甲状腺激素,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。     

妊娠期不同孕周的TSH和FT4水平研究

目的：探讨正常妊娠不同孕周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围。方法：回顾性收集孕期行甲状腺筛查检测产妇1 901人次,按检测时孕周分为妊娠早期(T1期,≤11⁺⁶周)、妊娠中期(T2期,12～27⁺⁶周)、妊娠晚期(T3期,≥28周)。并按照具体孕周将产妇分为妊娠0～11⁺⁶周、12～19⁺⁶周、20～27⁺⁶周、28～35⁺⁶周、≥36周共5组。建立妊娠不同时期、不同具体孕周甲状腺功能指标的血清学参考值范围。结果：不同妊娠时期产妇TSH、FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中T3期TSH为(2.12±1.32)μU/mL,均明显高于T1、T2期的(1.78±1.01)μU/mL、(1.83±0.95)μU/mL(P<0.01),TSH参考范围上限值在T1、T2、T3期分别为3.76、3.79、4.71μU/mL;T3期FT4为(0.52±0.09)ng/dL,则明显低于T1、T2期的(0.84±0...     

孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值

目的：探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日-2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘,根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组,检测血清促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下（以下简称“甲低”）的发生率,随诊其所生新生儿足跟血TSH水平,了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%,临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高,分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%,各组临床型甲低的发生率也逐渐增高,分别为0、0.77%、2.78%、5.00%,其中,正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联,且呈线性关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例,进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏,使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加,增加了新生儿患先天性甲低的风险,因此孕早期应检测尿碘,异常者建议监测甲状腺功能,减少新生儿先天性甲低的发生。     

早产儿与足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平比较

目的：了解早产儿和足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平。方法用化学发光免疫分析法测定新生儿血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平,按胎龄分早产儿组和足月儿组,并进行组间比较,作胎龄与甲状腺激素水平间的相关性分析。结果早产儿组T3、T4和FT3水平分别为（1.34±0.40）、（141.50±39.62）nmol/L和（4.11±1.10）pmol/L,明显低于足月儿组的（1.70±0.50）、（160.88±37.59）nmol/L和（4.87±1.42）pmol/L,（均P＜0.01）。胎龄与血清T3水平（r=0.36,P＜0.01）、T4水平（r=0.30,P＜0.01）和FT3水平（r=0.27,P＜0.01）明显相关。结论新生儿出生时T3、T4、FT3水平与胎龄有关,早产儿甲状腺激素水平明显低于足月儿。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素与女性不孕的关系

目的探讨不孕症妇女TSH、FT3及FT4的水平及其相关性。方法对215例因排卵障碍所致的不孕症妇女（观察组）行甲状腺功能筛查,并与同期行常规身体检查的200例正常妇女（对照组）进行对比。结果观察组妇女FT3、1W显著低于对照组,而FSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺功能异常35例（16．30％）,对照组甲状腺异常7例（3．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺异常者月经紊乱发生率、溢乳症发生率、反复流产发生率显著高于甲状腺正常者（P〈0．05）。结论甲状腺激素异常与不孕症有密切的关系,临床应加强对不孕症妇女甲状腺功能的检查,以提高不孕妇女甲状腺异常的检出率。