子宫输卵管造影168例分析

<正>近年来不孕症患病率呈逐年上升趋势,在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位。输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3[1]。子宫输卵管造影(HSG)是子宫输卵管疾病的重要诊断方法之一,在不孕症的诊断中有重要意义。现将本院2009年10月~2011年4月因不孕症行HSG的患者的临床和影像资料进行回顾性分析、总结,以评价HSG的临床应用价值。     

阴道雪瑞欣超声造影检查对输卵管性不孕症患者诊断准确率的影响

目的:探究阴道雪瑞欣超声造影检查(SSG)对输卵管性不孕症患者诊断准确率的影响。方法:选取2018年2月-2019年3月我院输卵管性不孕症患者57例,均行SSG、X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查。对比HSG、SSG诊断结果及诊断所致的不良反应。结果:以HSG为标准,SSG诊断输卵管通畅性,敏感性为95.92%(47/49),特异性为100.00%(61/61),准确率为98.18%(108/110);HSG、SSG诊断结果无显著差异(P>0.05);SSG检查≤1级的不良反应发生率高于HSG检查,>1级的不良反应发生率低于HSG检查(P<0.05)。结论:SSG对输卵管性不孕症患者诊断准确率高,不良反应轻,值得临床推广。     

促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕的首选治疗是克罗米酚(CC)。然而有 2 0 %～ 30 %的患者对 CC无反应 [1 ] ,为此 ,对PCOS不孕症患者 ,需要找一种更为有效的药物治疗方案。本文研究采用 CC与尿促性腺激素 (HMG)低剂量缓增促排卵方案治疗 PCOS所致不孕症患者 ,观察疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1在我院不孕症专科门诊诊治的 PCOS6 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.8岁。不孕年限 2～12 a,平均 3.6 a。在我院或外院 B超未见排卵。 PCOS诊断标准 :1临床表现为月经紊乱 (闭经、月经稀少或功血 ) ,多毛…     

不同输卵管积水处理方案对体外受精-胚胎移植效果的影响——附83例报告

目的:观察不同输卵管积水处理方案对有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)效果的影响。方法:对83例有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者的99个IVF-ET周期的资料进行数理分析,按其输卵管积水的处理方案不同分3组,A组(54个周期),做IVF-ET前行输卵管伞端或壶腹部造口术;B组(30个周期),行IVF-ET前或过程中在B超引导下经阴道行输卵管积水抽吸术;C组(15个周期),对输卵管积水不作处理。另选同期非输卵管积水因素所致不孕症患者行IVF-ET共177个周期作为对照组(D组)。结果:A组顺利完成输卵管伞端或壶腹部造口术,B组顺利完成经阴道输卵管积水抽吸术。4组中,C组获卵数[9(4~14)个]最少、流产率(40%)最高(均为P<0.05),A组的胚胎植入率(38%)和临床妊娠率(60%)最高(均为P<0.05),而4组的获胚胎数、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率相当。结论:输卵管积水可对IVF-ET的胚胎植入有不良影响,并增加流产率,对输卵管积水进行适当处理,有助于提高胚胎植入率,改善妊娠结局。较之B超引导下的积水抽吸术,输卵管造口术的治疗效果更好。     

女性不孕症患者病耻感的研究进展

正1995年,WHO将不孕症或不育症(本文统称为不孕症)定义为:有正常性生活的夫妇,未采取避孕措施同居1年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。不孕症包含了妊娠和生育的含义,即包括不能妊娠、不能妊娠至足月和(或)不能活产的情况~([1-2])。研究~([3-5])显示发达国家的25~44岁育龄女性不孕症发生率为3.5%~16.7%,发展中国家为6.9%~9.3%,部分地区高达30%。随着人口总量的增加和环境、生活方式的改变,女性     

盆炎康合剂与助孕3号丸联合腹腔镜对盆腔炎不孕症患者细胞因子水平的影响

目的:探讨盆炎康合剂与助孕3号丸联合腹腔镜对盆腔炎不孕症患者细胞因子水平的影响。方法:选取我院81例盆腔炎不孕症患者,随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组予以单一腹腔镜手术治疗,观察组予以盆炎康合剂+助孕3号丸+腹腔镜手术治疗。观察比较两组妊娠率及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果:观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:盆炎康合剂与助孕3号丸联合腹腔镜可改善盆腔炎不孕症患者细胞因子水平,提高妊娠率。     

不孕症病人腹腔镜下手术矫治的配合体会

随着腹腔镜设备及器械的发展 ,过去需常规剖腹的妇科手术现有 70 %～ 80 %由腹腔镜手术 (ｔｅｌｅｖｉｓｉｏｎｐｅｒｉｔｏｎｏｓｃｏｐｉｃｏｐ ｅｒａｔｉｏｎ ,ＴＶＰＯ)代替 ,并且临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高 ,使过去许多“不明原因”或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治。我院亦从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,使用腹腔镜对 16 0例不孕症病人进行手术矫正治疗 ,术后受孕率较高 ,收到良好效果。现将手术配合体会报道如下。1　病人资料　　 16 0例不孕症病人中原发不孕 6 7例 ,继发不孕 93例 ;患者年龄 2 5～ 40岁 ,平…     

谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害

目的 探讨谷胱甘肽对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法 抗结核药所致肝损害病人97例,分成2组,治疗组62例,不停抗结核药,加用谷胱甘肽0.6g,静脉滴注,qd×3wk。对照组35例,停用抗结核药,不用谷胱甘肽。2组均采用基础治疗(肌苷、维生素 B_1)。结果 2组总有效率分别为89%和66%,治疗前后血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素的差值治疗组分别为:(-69±43)IU·L~(-1),(-116±17)IU·L~(-1),(-74±14)μmol·L~(-1);对照组为(-34±41)IU·L~(-1),(-40±14)IU·IL~(-1),(-41±11)μmol·L~(-1)。结论 谷胱甘肽对抗结核药所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用。     

盐酸纳洛酮治疗急性重症脑梗死的临床评价

目的:探讨纳络酮对急性重症脑梗死的疗效和安全性.方法:自1999年1月～2001年3月,我们对120例急性重症脑梗死的病人随机分成3组:大剂量组40例,小剂量组40例和丹参对照组40例.分别在治疗前及治疗14天后进行中国神经功能评分及格拉斯哥昏迷分级,并比较治疗前后血清β-内啡肽的变化.结果:(1)两治疗组的有效率分别为70%、62.5%,对照组的有效率为45%,差异有显著性(P＜0.05).大剂量组神经功能缺损治疗前后有显著性的差异(P＜0.05).(2)大剂量组的死亡率明显低于对照组.(3)治疗组治疗后的β-内啡肽的浓度有明显下降,较对照组有显著性的差异(P＜0.01).(4)大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷有一定的疗效,且能早期催醒.结论:大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷及神经功能的恢复有明显疗效,且无副作用.     

不孕症中西医研究进展

<正>不孕症(Infertility)是指有生育要求的夫妇,规律性生活,未避孕1年而未孕[1]。不孕症属于中医"全不产、断绪"的范畴。我国不孕症的发生率约占育龄夫妇的10%左右[2],且近年来其发病率呈上升趋势。现将不孕症的中西医研究综述如下:1西医病因1.1输卵管因素输卵管因素是引起女性不孕的主要原因,约占女性不孕的58.28%[3]。各种原因引起的输卵管解剖结构或功能异常均会造成不孕,主要     

选择性输卵管造影及再通术治疗不孕症219例疗效分析

育龄妇女中各种原因所致的不孕约占10%,输卵管因素所致不孕约占不孕症中的30～50%,输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题之一,国外从80年代起采用同轴导管系统,进行了选择性输卵管造影(SSG)和再通术(GTR),取得了满意的效果,我院于1995年11月引进此项技术,在治疗输卵管阻塞引起的不孕症上取得显著成果。通过对我院219例不孕症患者进行了介入诊断及治疗,并对结果进行了分析、总结如下:     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清内分泌激素、VEGF、IGF-I水平及自身免疫抗体变化及其意义

目的探讨血清内分泌激素、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及自身免疫抗体在子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者中的变化及其意义。方法选取2015年1月至2016年3月上海计生所医院确诊的EMS合并不孕症女性47例(不孕症组)、单纯EMS患者40例(EMS组)、健康育龄期妇女40例(健康组)为研究对象,检测对比各组的血清内分泌激素、VEGF、IGF-1及自身免疫抗体。结果不孕症组患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)均高于健康组和EMS组,差异有统计学意义(P0.017);EMS组患者的血清T、PRL均高于健康组,差异有统计学意义(P0.017);不孕症组患者的血清VEGF、IGF-1均高于健康组和EMS组,差异有统计学意义(P0.017);EMS组患者的血清VEGF、IGF-1均高于健康组,差异有统计学意义(P0.017);不孕症组患者的血清抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫抗体(EMAb)、抗绒毛膜促激素抗体(HCGAb)阳性率均高于健康组和EMS组,差异有统计学意义(P0.017);不孕症组患者的血清抗精子抗体(ASAb)阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P0.017);EMS组患者血清AOAb、ASAb、HCGAb阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P0.017)。结论 EMS合并不孕症患者中免疫失衡严重,患者血清内分泌激素水平、VEGF、IGF-1水平紊乱可能是导致不孕症发生的重要原因。     

中西医结合治疗输卵管阻塞的临床研究

输卵管阻塞占女性不孕的30%￣40%,是女性不孕的常见原因,随着人工流产及盆腔炎的增多,输卵管阻塞所致不孕症具有明显的上升趋势。目前虽然有多种治疗手段,但效果欠佳,而且受到技术、设备等多方面的限制。我院采用中西医结合治疗,取得了良好的效果。现报道如下:1临床资料1999年3     

多囊卵巢综合征所致不孕症腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法:对62例PCOS不孕症患者分为腹腔镜手术组40例,开腹行卵巢楔形切除组22例,比较两组治疗后临床症状,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)水平;B超监测排卵情况;术后新发粘连率及妊娠率。结果:腹腔镜手术组临床症状改善率、B超监测排卵率、术后新发粘连率、自然妊娠率分别为91.7%(33/36)、88.9%(32/36)、13.9%(5/36)、61.1%(22/36)。开腹手术组分别为90.5%(19/21)、85.7%(18/21)、19.0%(4/21)、47.6%(10/21),腹腔镜手术组与开腹手术组相比,术后新发粘连率及自然妊娠率差异有显著性(P<0.01)。另外,两组术后激素水平均趋于正常。结论:LOD具有创伤小,术后附件区粘连少,并发症少等优点,对治疗PCOS所致不孕症可明显提高其妊娠率,此疗效显著优于开腹组卵巢楔形切除,是PCOS患者较好的治疗手段之一。     

不孕症患者宫腔镜检查61例分析

我们采用宫腔镜在诊断病因同时进行镜下治疗效果满意 ,现分析如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料按《不孕不育》诊断标准[1] 自 2 0 0 2年 3月～2 0 0 2年 7月门诊诊治不孕症病人 61例 ,部分为不孕症常规检查 ;部分病人经多次通液或子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ) ,提示输卵管不畅或通而不畅 ;部分病人经Ｂ超或阴超检查为子宫纵隔、宫腔占位。不孕年限为 2～ 1 4年 ,年龄 2 4～ 3 8岁 ,平均 2 6.4岁 ,其中异位妊娠切除一条输卵管 2例 ,原发性不孕症2 2例 ,继发性不孕症 3 9例 ,继发性不孕症有 1 9人次行一次或多次的人流术或药流术。1 .2　方…     

来曲唑联合中药序贯治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效观察

目的:总结分析来曲唑联合中药序贯治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:选取65例多囊卵巢综合征所致的不孕症患者,随机分为2组,对照组口服来曲唑,治疗组采用来曲唑联合中药序贯疗法,3个月经周期为1个疗程。观察2组的排卵率、妊娠率、临床妊娠率等指标,比较2组的疗效。结果:治疗组在排卵率、妊娠率、临床妊娠率方面皆优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:来曲唑联合中药序贯治疗多囊卵巢综合征所致不孕症方面临床疗效确切,能够提高患者的排卵率、临床妊娠率。     

EGCG对氧自由基引起的神经细胞内β型淀粉样蛋白积聚影响初步研究

[目的]探讨EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)抑制氧自由基所致小鼠神经细胞内β型淀粉样蛋白(Aβ1-40)积聚及其机理,为EGCG治疗神经衰退性疾病提供一定的依据.[方法]体外分组培养小鼠大脑皮层细胞,改变培养液中H2O2及EGCG的浓度,检测细胞存活率及凋亡细胞数,用双夹心法定量可溶性Aβ1-40.[结果]随H2O2浓度增加,细胞存活率下降到18.2±1.8298%,细胞凋亡数及Aβ1-40增加(P＜0.05);而EGCG可以抑制这种变化.[结论]EGCG可明显减少氧自由基所致神经细胞内Aβ1-40的产生和积聚,保护神经细胞,可能对预防神经衰退性疾病有一定作用.     

肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的构建与实践

目的探索肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的效果。方法将80例肺癌顺铂化疗患者根据入院时间分组,将2016年3-9月收治的40例患者作为对照组,2016年10月-2017年4月收治的40例患者作为观察组。对照组给予常规肿瘤化疗护理及健康教育,观察组实施化疗所致恶心呕吐预防流程管理。比较两组患者恶心、呕吐发生率及生活质量。结果观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05),而生活质量高于对照组(P0.05)。结论化疗所致恶心呕吐预防流程管理能有效降低肺癌化疗患者恶心、呕吐发生率,提高患者的生活质量。     

自拟通管汤治疗输卵管不通所致不孕症67例临床观察

<正>输卵管阻塞不通是不孕症的常见原因之一。笔者经多年的临床探索,采用活血行气、通络散结的自拟通管汤治疗输卵管阻塞不通所致的不孕症,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1病例选择与分组选择2001年1月～2007年12月的     

女性盆腔腹膜结核53例临床分析

女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样而且缺乏特异性 ,多数病人易被误诊为卵巢肿瘤[1] ,为了提高对本病的认识 ,特将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 5 3例患者的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料5 3例中 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 5 1岁 ,平均年龄 32 .2岁 ;已婚 5 0例 ,未婚 30例 ;不孕症 2 2例 ,其中原发不孕症17例 ,继发不孕症 5例。入院最初诊断仅 14例为腹膜盆腔结核 ,35例为卵巢肿瘤 ,4例为盆腔炎。1.2　临床表现腹部胀痛 40例 (占 75 % ) ,腹部包块 37例 (占 70 % ) ,月经改变 18例 (占 34 % ) ,消瘦乏力 19例 (占 36 % ) ,腹水 …