头痛原因不细究小脑出血当眩晕——1例妊娠期小脑出血的误诊误治教训

患者女,34岁,工人.因妊娠3个月,突发头痛、头晕、恶心、呕吐7小时,意识障碍4小时急诊入院.患者妊娠3个月,7小时前,患者突然出现难以忍受的剧烈头痛,伴恶心、频繁呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物.     

似是原发实继发 手术治疗病方除——1例继发性高血压误诊为原发性高血压的教训

患者男,62岁。因反复头晕2年,加重伴心慌、烦躁不安1小时入院。患者于2年前不明原因反复出现头晕、头痛症状,在个体诊所测血压为180/110mmHg(10mmHg=1.33kPa),在当地医院住院治疗1个月,经相关检查后诊断为高血压3级,高甘油三酯血症,经治疗后血压及血脂恢复至正常水平,出院后长期服用“非洛地平、卡托普利”等药物,血压控制不佳,最高达200/120mmHg。患者1小时前头痛、头晕加剧,伴心悸、气促、恶心、呕吐、烦躁不安及视力模糊,急诊送入我院。体格检查:血压210/120mmHg,脉搏140次/分。急性痛苦病容,神志清晰,精神差。面色苍白,大汗,双侧眼球…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致严重过敏反应1例

<正>1临床资料患者女性,50岁,因头晕、头痛3周,近1日头晕、头痛加重,伴恶心、呕吐,双耳疼痛,耳鸣,门诊以"头晕待查"于2013年11月27日入院。病程中无意识障碍,无肢体运动、感觉障碍,无饮水呛咳,无吞咽困难,无视物双影。患病前有上呼吸道感染病史,既往有高脂血症、心脏病史,无过敏史。入院时查体:T36.5℃、P86次/分、R20次/分、BP135/80 mmHg;神清语明、急性病容、表情痛苦,指鼻试验准确、快复轮替试     

妊娠晚期自发性子宫破裂一例

1病例资料29岁。因停经35 3周,中上腹部疼痛7小时伴恶心、呕吐7小时入院。患者结婚4年,未避孕。3年前第1胎妊娠6个月时无诱因胎儿死亡,本次妊娠早期无妊娠反应,妊娠4个月时感胎动,孕期中在我院行产前检查3次,无异常发现。入院前日晚出现持续性中上腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无发热及晕厥,无阴道流血、流液,在当地卫生院按肠炎治疗无好转,转入我院。妇科检查:上腹正中压痛,胎心145/m in。请内外科会诊,查血、尿淀粉酶正常,于急诊室行抗感染治疗,3小时后患者腹痛加剧,血压下降至83/45 mmHg,予升压、扩容治疗,B超提示肝肾隐窝大量液性暗区…     

呋喃丹中毒2例报告

例1:患者孔××,女性,26岁。农药门诊号46。因头痛、头晕、恶心半天,呕吐2次来院就诊。患者近3天用呋喃丹农药喷洒灭棉蚜,工作时穿短袖褂,高卷裤腿,未穿袜,每天喷药8小时以上。喷药第1天晚上即感头痛、头晕。次日继续喷药,头     

神经梅毒一例误诊为多发性脑转移瘤

1病例资料男,49岁。因头痛、头晕、视物模糊2个月,右侧肢体活动受限1个月入院。2个月前无明显诱因出现上述症状,无发热、恶心、呕吐。外院颅脑CT扫描示左侧额叶局限性密度减低,未做任何治疗,近1周上述症状加重入我院。有高血压病病史2年,血压最高160/120 mmHg,口服     

鱼胆中毒1例

鱼胆中毒１例邱桥凤１病历简介患者男，３８岁，因平素有风湿性关节炎病史，于１９９６年１０月９日口服多个鲩鱼胆，８小时后出现恶心，频频呕吐胃内容物及青苦水，伴头晕、胸腹部灼热，但无腹痛、腹泻，当日夜间到本院门诊治疗，因病史未叙述清楚，按急性胃炎治疗未见好...     

脑深部静脉与静脉窦血栓形成2例

例1，女，41岁。突然头痛、呕吐、烦躁，意识不清3小时入院，患者3天前行胆囊炎手术。3小时前患者在行走过程中，突感头痛、恶心、呕吐、烦躁、胡言乱语，进而不认识家人。查体：体温37．1℃、脉搏90次／min、呼吸30次／min、血压100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。全身皮肤、黏膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹部软、     

原发性脑室出血1例

患者，侯思福，男，46岁，农民，因“头痛、嗜睡3天伴恶心呕吐1天”于2004年6月4日入院。患者于3天前无明显原因及诱因出现头痛，以左额部为主，呈持续性钝痛，无头晕，肢体无抽搐，无意识障碍及肢体活动障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无二便失禁，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，在家曾口服“止痛片”效不显，遂来我院。往有头痛病史10余年。查体：T36．5℃BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未及。     

重度子痫前期合并脑梗死1例

患者女，30岁。因停经34^＋3周，头痛9日，加重10h于2005—02—095时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经2004—06—10，预产期2005—03—17。患者本次孕期经过顺利，产前各项检查未见异常，入院前半个月于我院门诊产前检查，血压100／68mmHg（10mmHg=1．33kPa），尿蛋白阴性。9日前因亲人死亡悲伤、操劳过度自觉阵发性头痛，可忍受，未在意。10h前再次出现头痛，呈进行性加剧，难以忍受，同时伴恶心、呕吐，遂急诊入院。患者既住身体健康，否认有高血压、糖尿病等病史曾怀孕2次，均行人工流产术。体格检查：脉搏86次／分，     

可逆性后部白质脑病综合征误诊1例分析并文献复习

对可逆性后部白质脑病综合征误诊1例分析并文献复习如下。 1病历摘要 男，27岁。因头痛、恶心呕吐10d余入院。患者入院前10d无明显诱因出现头痛，为持续性胀痛，口服止痛药物不能缓解，并伴有恶心，进食后呕吐，无意识障碍，无抽搐，无复视、无尿便障碍，于当地医院静点青霉素治疗无好转。既往精神病病史10a余，1个月前曾自服抗精神病药物，服药后出现血压明显增高后停药。否认糖尿病史，否认肾脏病史。查体：BP200／120mmHg，     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

成功救治子痫合并HELLP综合征和脑静脉窦血栓形成

1病例资料29岁。因孕9个月、阵发性抽搐1.5小时急诊入院。既往有两次人工流产史,本次孕期未做定期产前检查。孕6个月时出现双下肢水肿,5天前出现头晕、恶心、呕吐,1天前症状加重,于外院测血压220/140 mmHg,查尿蛋白(3 ),未治疗。1.5小时前患者突然出现阵发性抽搐4次,每次持续3~     

蛛网模下腔出血以腹痛起病误诊1例

近日我科收治了一例以腹痛发病的蛛网模下腔出血的病人，现报道如下： 1病例患者王某，男，46岁。入院前2天起开始出现腹痛，呈阵发性发作，以右下腹为著，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐，无腹泻，食欲无明显改变，发病后在家自服“止痛片”，效果不好，来院就诊，详细询问病史患者诉无头痛、头晕等症状，既往无高血压等疾病，查体：血压135／85mmHg，右下腹轻压痛，余未见明显异常，行腹部B超示胆结石，门诊给予654-2等药物后回家自服。     

躯干部带状疱疹并发脑膜脑炎1例

患者 ,男 ,32岁 ,因左侧躯干部皮肤疼痛 7天 ,起水疱伴头痛、呕吐 5天来我科就诊。 7天前无明显诱因左侧躯干皮肤针扎样疼痛 ,5天前自左背部出现密集小水疱 ,伴头痛、头晕、恶心、未治疗。皮疹逐渐增多 ,且头痛及恶心加重 ,并出现发热 ,体温 38℃ ,喷射状呕吐一次 ,呕吐物为胃内容物。患者既往无特殊病史 ,家族中无类似病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清语利 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。其他系统检查未见异常。皮肤专科情况 :左侧…     

脑出血误诊妊娠剧吐死亡1例

1 病例报告 女,24岁.主因停经67 d,恶心、呕吐7 d, 加重1 d入院,患者平素月经基本规律,于停经37 d时曾出现少量不规则阴道出血,验尿HCG阳性,在当地医院给予保胎治疗,用药1 d后(具体不祥),阴道出血停止,无腹疼,于7 d前开始出现恶心、厌食、乏力、偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,并伴轻微头痛,无视事物不清及头晕现象,未经诊治,入院前1 d上述症状加重,频繁呕吐不能进食,而于我院就诊,门诊验HCG阳性,尿酮体( )以妊娠剧吐收入院,既往体健,无传染病史.     

甲状腺功能亢进合并脑梗死1例

1病历摘要 女，44岁。因左侧肢体功能障碍1d于2007—08—10入院。5d前患者出现非旋转性头晕，1d前早晨出现头痛、恶心、呕吐，左侧肢体功能障碍，不能行走、持物。无高血压及糖尿病史。Graves病并甲亢病史2a，不规律服药，目前他巴唑10mg／d，优甲乐100μg／d，连服2个月。查体：BP150／100mmHg，神志欠清，时有答非所问，烦躁不安。五官端正。     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

HELLP综合症合并急性肾功能衰竭1例报告

1病例患女，37岁，以“孕足月，皮肤黄染、纳差、呕吐3天，腹痛2小时”入院。患者系五胎四产，平素月经周期规律。末次月经06年1月7日。停经40余日出现厌食、乏力等早孕反应，至孕3月症状缓解。孕4月起自觉胎动伴腹部膨隆至今。孕晚期出现轻微头晕、头痛，双下肢浮肿，无视物模糊、头痛、头晕等症状。3天前，患者无明显原因出现头痛、食欲不振，全身皮肤粘膜黄染，右上腹不适等症状，伴有恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物。     

引起戒酒硫样反应误诊为肺梗塞1例

1病例 患者，男性，65岁。因突发胸闷憋气2小时入院。患者于入院前2小时突发胸闷憋气伴烦躁出汗，持续不缓解，无胸痛，自觉头晕，无恶心、呕吐。既往有双下肢静脉曲张病史。体检：体温36．7度脉搏100／分呼吸25／分血压110／70mmHg。神志清，精神差，痛苦貌。颜面潮红，口唇微绀。双肺呼吸音清晰，无罗音，心率110次／分，律齐，