新生儿窒息与围生期相关因素探讨

目的探讨新生儿窒息相关因素,进行临床防治,降低新生儿致残率和病死率.方法用回顾性分析的方法,对窒息新生儿围生期相关因素进行临床分析.结果凡能引起血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息.新生儿窒息与孕母因素、分娩因素、胎儿因素密切相关.结论积极进行产前胎儿监护,预防和及时处理滞产,生后5 min呼吸道急救,是防治新生儿窒息的关键.     

新生儿窒息382例临床分析

目的:探讨引起新生儿窒息的临床因素。方法:对该院1997年8月~2005年2月间382例新生儿窒息的临床因素进行回顾分析。结果:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要相关因素,阴道助产易发生新生儿窒息,脐带因素和产程异常亦是新生儿窒息发生的重要因素,早产、巨大儿、产科合并症等均可引起新生儿窒息的发生。结论:要降低新生儿窒息的发生,必须及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式。     

不同孕周新生儿窒息的产科因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月在该院分娩的8793例新生儿中285例窒息新生儿的临床资料,探讨与不同孕周新生儿窒息相关的产科因素及分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:胎儿宫内窘迫、脐带因素、重度子痫前期和子痫是引起新生儿窒息的主要产科因素;非足月妊娠则为重度子痫前期和子痫、胎盘因素和胎儿宫内窘迫。剖宫产新生儿窒息率高于阴道分娩,阴道分娩新生儿窒息率低与产前孕妇存在异常情况少有关。结论:加强围产期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治;把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症;熟练掌握新生儿复苏技术,可降低产科因素引起的新生儿窒息及围产儿死亡率。     

新生儿窒息产科相关因素179例临床分析

目的:探讨新生儿窒息产科相关因素及防治策略,提高产科医疗质量和水平。方法:运用临床科研资料收集的方法回顾分析2007年11月～2008年4月间在产科分娩的179例新生儿窒息病案资料,分析归纳新生儿窒息相关的产科因素,分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果:脐带因素、胎位及产程异常是引起新生儿窒息的主要因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率统计分析无差异。阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息相关的产科因素,把握分娩时机,恰当选择分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低因产妇因素引起的新生儿窒息及围产儿死亡的重要因素。     

81例新生儿窒息产科相关因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息产科相关因素,提出防治策略,进一步提高产科医疗质量和水平,降低新生儿窒息发生率。方法:运用回顾分析的方法将2008～2009年在该院产科分娩的81例新生儿窒息的病案资料进行回顾分析,分析新生儿窒息相关的产科因素,分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果:脐带因素、羊水及胎盘因素是引起新生儿窒息的主要因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率统计分析无差异。阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期综合分析可能发生新生儿窒息的产科因素,把握分娩时机,正确的选择分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低新生儿窒息及围产儿死亡的关键措施。     

新生儿窒息324例临床分析

目的探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施。方法对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生。其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系。结论要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式。     

新生儿窒息的原因分析及预防措施

目的分析新生儿窒息的原因,探讨防治措施,从而降低新生儿窒息的发生率。方法对该院2016年发生的86例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析,综合分析新生儿窒息与母体、胎儿及产时危险因素之间的关系,探讨不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果母体、胎儿、产时等多种危险因素均可导致新生儿窒息。阴道顺产和剖宫产新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),而与前两者相比较,阴道助产新生儿窒息发生率显著提高。结论持续加强围生期保健和孕产妇健康宣教,加强孕产妇和胎儿监护,尽早发现新生儿窒息相关危险因素,并妥善处理和治疗;选择最佳的分娩方式;加强产儿科合作,提升助产水平和新生儿复苏技术能力,最大程度降低新生儿窒息发生率。     

新生儿窒息122例原因分析

目的探讨引起新生儿窒息的临床因素。方法对我院2005年1月～2006年12月期间122例新生儿窒息的临床因素进行回顾分析。结果胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要相关因素,阴道助产特别是臀位产更易发生新生儿重度窒息,脐带因素和产程异常是新生儿窒息的重要因素之一。早产、巨大胎、产科合并症等均可引起新生儿的窒息发生。结论要降底新生儿窒息的发生,必须及时发现及早处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择最佳的分娩方式,放宽臀位剖宫产指征。     

371例新生儿窒息原因分析

目的:为提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法:对2004年1月～2005年12月在四川省乐山市市中区妇幼保健院371例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为91.64%;母体高危因素为87.60%;281例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占新生儿窒息的75.74%。结论:做好产前保健指导,提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择恰当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的 :从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率 ,提高产科质量。方法 :对东城区妇幼保健院 4年来 2 30例新生儿窒息的产科因素进行分析。结果 :脐带因素、羊水过少为主要原因 ,早产、产前出血和阴道助产与重度窒息的发生有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :做好产前保健 ,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护 ,防治胎儿宫内窘迫 ,降低新生儿窒息率     

135例新生儿窒息影响因素分析

目的:探讨新生儿窒息影响因素及防治措施。方法:对布拖县医院2006年1月～2009年6月出生的新生儿临床资料进行回顾分析。结果:856例新生儿中发生窒息135例,窒息发生率为15.77%,其中轻度窒息93例,占68.89%;重度窒息42例,占31.11%;宫内窘迫95例,占70.37%。胎儿孕周、产时体重、分娩方式对新生儿发生窒息有明显影响(P<0.01)。107例窒息儿母亲作HIV抗体检测,其中阳性4例,占3.74%,母亲HIV抗体阳性对新生儿发生窒息无明显影响(P>0.05)。结论:彝族地区新生儿窒息发生率相对较高,影响因素多,普及和提高助产水平,提高产前检查率和住院分娩率,是减少新生儿窒息发生率的关键。     

新生儿窒息后高胆红素血症阴离子间隙分析

目的:探讨窒息后高胆红素血症新生儿的阴离子间隙(anion gap,AG)变化,为治疗提供依据。方法:测定62例窒息后高胆红素血症新生儿的血电解质、肾功能、肝功能,计算AG值,46例同时做动脉血气分析。结果:高AG 28例(45.16%)、正常AG 32例(51.61%)、低AG 2例(3.23%)。AG增高与血Na+浓度成正比,与HCO3-呈反比,与血Cl-和BUN、Scr无明显相关性。轻、重度窒息后高胆红素血症新生儿的AG水平、高AG发生率、血电解质及肾功能比较均无显著性差异。结论:窒息后高胆红素血症新生儿高AG代酸发生率高,应常规测定血电解质及动脉血气分析,计算AG值指导治疗,以免盲目用碱纠酸。     

危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素分析

目的:对危重新生儿血糖代谢紊乱的相关因素进行调查分析,为临床治疗提供参考依据。方法:分析2007年6月～2011年6月168例危重新生儿血糖代谢紊乱的形成原因。结果:168例血糖代谢紊乱患者中,低血糖症者97例,高血糖症者42例,二者兼有者29例。血糖代谢紊乱与胎龄和出生体重呈负相关,而且在轻度窒息的情形下低血糖症状较多,重度窒息的情况下高血糖症状较多。结论:对危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素的分析,可以及时发现和治疗病症,减少患儿日后的痛苦。     

218例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素,进行临床防治,降低新生儿死亡率及致残率。方法:回顾性分析2002年11月~2005年7月在本院出生218例新生儿窒息的临床资料。结果:脐带因素是导致胎儿宫内窘迫主要原因。早产、胎位异常、娩肩及娩头困难、妊娠高血压病、胎盘早剥、横位、二程延长等均为新生儿窒息的高危因素。结论:新生儿窒息往往是由多种产科因素作用的结果。因此,做好产前检查,预防并及时处理有关并发症;加强产程中监护,对于胎心监护异常、有难产倾向病例,尽早处理,可减少新生儿窒息,提高产科质量。     

91例新生儿窒息临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素。方法:回顾性分析2001年1月~2004年9月产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况。结果:新生儿窒息91例,发生率5.07%。其中轻度窒息87例,占95.60%,重度窒息4例,占4.40%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关。结论:产程中加强监护、及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率。     

192例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:对2006年1月~2008年4月出生的3 654例活产儿中发生窒息的192例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿窒息发生率为5.3%,其中轻度窒息153例,占79.7%;重度窒息39例,占20.3%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫、孕周、产时体重、分娩方式密切相关。早产儿、极低体重儿、产钳助产儿、臀位助产儿重度窒息发生率明显高于正常新生儿(P<0.01)。结论:重视孕期保健,减少低出生体重儿和巨大儿出生,选择合适的分娩方式,加强产程监护,提高助产和复苏技术是降低新生儿窒息率的关键。     

产科因素对新生儿窒息的影响

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:以2002年1月～2007年12月在我院进行产前检查的孕妇及其分娩的8428例单胎活产新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法探讨常见产科因素对新生儿窒息的影响。结果:在8428例单胎活产新生儿中,共发生窒息304例(3.61%)。多因素Cox-回归模型分析结果显示,可独立增加新生儿窒息发病风险的产科因素相对危险度及95%CI分别为:胎盘早剥5.54(2.28～13.46)、前置胎盘1.85(1.05～3.24)、羊水过多2.55(1.35～4.83)、臀位3.45(2.45～4.86)、枕横位3.68(2.50～5.42)、脐带供血障碍1.49(1.16～1.92)。结论:胎盘早剥、臀位、枕横位、羊水过多、前置胎盘和脐带供血障碍是导致新生儿窒息的重要产科因素,产前、产时应密切关注这些因素,以减少新生儿窒息的发生。     

产科开展JCI应用降低新生儿窒息成效分析

目的:应用美国医疗机构评审国际联合委员会标准(JCI标准)开展"持续改进,保证安全"的标准和要求,进一步降低新生儿窒息的发生率。方法:应用JCI标准,对11 150例孕产妇做好产前监测、产时监护、产儿麻醉科合作,迅速反应,快速进入新生儿抢救程序,应用临床资料和临床科研方法总结分析产时11 150例孕产妇分娩发生新生儿窒息情况。结果:在监测的11 150例孕产妇中,新生儿窒息123例,新生儿窒息率为1.10%。结论:产科应用JCI标准,建立相应的制度、流程,不断改进完善产时监护和产儿科配合制度,就能率先在全国范围内降低新生儿窒息发生率。     

妇幼卫生信息系统平台对体弱儿管理模式的影响

目的:通过研究妇幼信息系统对体弱儿工作模式、工作流程、质量控制、绩效考核及工作效率的影响,全面评估体弱儿信息化管理的有效性。方法:采用现场查看、应用体验、调查表、深入访谈等方法进行研究。广泛收集资料,选取使用情况好、中、差单位各3个进行现场查看、应用体验以及发放调查表。结果:体弱儿信息化管理工作流程简化,质控质量提高,实时绩效考核,工作效率提高。结论:妇幼信息平台可提高体弱儿管理效率,改变体弱儿的工作管理模式,是未来发展的趋势。     

新生儿窒息母婴高危因素分析

目的:分析新生儿窒息母婴高危因素,探讨该地区围产期母婴保健重点。方法:采用回顾性资料分析方法对2009年1～12月该院产科分娩的新生儿窒息母婴高危因素进行统计。结果:该年度产科分娩数9 632人,新生儿窒息157例,窒息发生率1.63%。新生儿窒息患儿均有围产高危因素,其中母亲因素占24.84%,胎儿新生儿因素占66.24%,胎盘脐带因素占25.48%,产时因素占24.84%。新生儿窒息中胎儿新生儿病因占第一位,其中早产儿91例、低出生体重儿85例,其他过期产儿、双胎、巨大儿、先天畸形儿共13例。重度窒息7例,发生率0.07%。孕29周3例,孕35周、体重1 300 g 1例,孕34周、胎盘早剥、脐带过细1例,2例先天畸形(先天性肺发育不良、胸腔积液)患儿。结论:早产儿、低出生体重儿已成为该地区新生儿窒息的首要原因,早产儿复苏应成为复苏培训重点。先天畸形为新生儿重度窒息的主要因素,复苏过程中警惕先天畸形的存在可改善预后、防范医疗纠纷。