胸部手术后急性肺栓塞的诊疗

目的　总结胸部手术后急性肺栓塞的诊治体会。方法　回顾性总结 13例胸部手术后急性肺栓塞的病例。结果　抢救成功 8例 ,死亡 5例 ,死亡率 38 4 %。溶栓后胸内出血 4例 ,死亡与胸内出血无关。结论　胸部手术后急性肺栓塞患者要及时给予气管内插管、机械通气支持及溶栓治疗 ,溶栓后有引起胸腔内出血的可能 ,但溶栓是必要的。     

急性肺栓塞26例分析

目的：分析总结肺栓塞临床特点，提高诊治水平，减少误诊率及病死率。方法：对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果：接受溶栓治疗6例均好转；未接受溶栓治疗20例，死亡6例。结论：提高早期诊断率，尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

1例冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞患者的救护

总结1例冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞患者的抢救护理体会。认为冠状动脉旁路移植术后患者由于长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢是形成肺栓塞的主要危险因素。急性肺动脉栓塞的临床表现与循环系统本身的一些疾病的症状相似，护士必须提高对肺栓塞的认识，密切观察病情变化及表现特点，准确评估和判断，争取抢救时间。协助医生尽快进行溶栓抗凝治疗是决定能否成功救治的关键．溶栓后嘱患者绝对卧床休息1周，减少肢体活动，翻身时动作要轻柔．保持大便通畅，防止不稳定血栓松动脱落造成再次肺栓塞。     

恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓的介入治疗

目的 研究在恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞并进行溶栓的效果。方法 回顾性分析 2003年6月至2007年4月，经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，并于治疗前存在下肢深静脉血栓的20例患者，安放下腔静脉滤器后肺栓塞的发生情况，12例保留导管溶栓治疗。结果 下腔静脉滤器全部置入成功，溶栓治疗有效。随访1--24个月，滤器无移位，无肺栓塞发生。结论 对恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的患者放置下腔静脉滤器 可较好地预防肺栓塞发生。     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

胸腹腔镜术后下肢静脉血栓形成及肺动脉栓塞

目的研究胸腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞的发生原因及防治方法。方法回顾总结2001年3月-2003年6月收治的胸腹腔镜术后8例，胸腔镜术后4例下肢深静脉血栓形成及其中2例肺动脉栓塞的病人资料。结果12例病人诊为深静脉血栓形成后均予卧床休息，抬高患肢，使用肝素、尿激酶抗凝、溶栓。2例肺栓塞行2h溶栓，1例发生肺栓塞后出现心跳、呼吸骤停，予心肺复苏、溶栓抢救成功。全组病例均痊愈出院。结论胸腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成有一定的发病率，要尽早抗凝、溶栓治疗，其中部分病人可能发生大面积肺动脉栓塞，要及时予以大剂量尿激酶溶栓，才能挽救病人生命。高危病人术前可植入腔静脉滤器防治致死性肺动脉栓塞。     

1例先心病并发急性肺动脉栓塞的急救与护理

总结了1例先心病并发急性肺动脉栓塞的急救与护理，主要包括早期诊断、及时抢救、溶栓等护理，认为及时的诊治与精心的护理对肺栓塞的康复起着关键的作用。     

应用彩色多谱勒血流成像技术指导抢救视网膜中央动脉栓塞的护理配合

目的 探讨视网膜中央动脉栓塞患者的血流动力学特点和抢救成功的护理配合。方法 分析13例14只眼患者经血管扩张剂的使用，迅速改善眼部缺氧环境，消除局部水肿，紧急溶栓治疗后对部分急性期患者治疗下同时期眼血流动力学改变。结果 急性期48h内能得到及时诊治，血流动力学参数可恢复正常或略偏低，视力由发病无光感提高到0．1－0．8。结论 及时正确地诊断，紧急地抢救配合，准确地执行溶栓治疗，正确的眼球按摩，良好的心理护理是抢救成功的关键。     

普外科术后肺栓塞11例诊治分析

目的：探讨普外科术后肺栓塞的临床特点。方法：分析2005／2008年11例术后肺栓塞诊治经过。结果：1周内发病8例，2周内发病3例。6例经溶栓、抗凝痊愈；5例死亡，4例栓塞后30min死亡，1例行溶栓治疗，未能控制，3h内死亡。结论：及时、正确的早期诊治和有效的预防措施是降低肺栓塞发生率、致死率的有效策略。     

20例肺动脉栓塞诊断与治疗体会

目的；观察重组链激酶溶栓治疗急性大块及次大块型肺动脉栓塞的临床疗效；方法：对于明确诊断的急性大块及次大块肺动脉栓塞病例，即刻采用重组链激酶静脉溶栓，并观察其各项指标的变化。结果：本组20例急性肺动脉栓塞患者，抢救成功18例，死亡2例，成功率90％，治疗过程中未见严重出血事件。结论：重组链激酶溶栓治疗急性肺动脉栓塞成功率高，不良反应小。     

瑞替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的比较研究

目的研究瑞替普酶对急性肺动脉栓塞溶栓治疗的方法、临床疗效及安全性。方法47例符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者,其中26例给予瑞替普酶18mg溶栓,21例给予尿激酶100万U溶栓,分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、螺旋CT肺动脉成像的变化,比较两者的溶栓效果。结果应用瑞替普酶对26例急性肺栓塞患者溶栓后显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为84.62%;尿激酶的总有效率为76.19%;溶栓后所有患者未见严重的副作用。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,优于尿激酶。     

骨折并发肺栓塞36例分析

目的：探讨骨折合并肺栓塞的诊断及治疗。方法：对36例临床确诊的骨折合并肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：早诊断是治疗肺栓塞的关键,36例抢救成功33例,成功率91.7%。结论：骨折易并发肺栓塞,早期治疗是关键。     

老年急性肺血栓栓塞21例临床分析

目的 总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法。方法 回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料。结果 21例中6例及时诊断，15例被误诊，误诊率达76％。治疗则以溶栓、抗凝为主。14例治愈，7例死亡。结论 掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素，认真仔细查体，综合分析临床资料，以期及早确诊。治疗则以溶栓、抗凝为主，注意保护心肺功能，改善肺血流动力学和通气功能。     

急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施.方法对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护.结果患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻.结论明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段.     

大面积急性肺栓塞溶栓的护理18例

急性肺栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环 ,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并有细小动脉痉挛 ,严重者可使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高 ,右心室扩张和右心衰竭和休克 ,因此 ,必须给予积极的溶栓治疗和护理。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治 18例急性肺栓塞溶栓的治疗与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。取符合WHO诊断标准的急性肺栓塞患者18例 ,均符合溶栓治疗病例入选条件及治疗适应症[1] ,男11例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。合并右心衰 8例 ,合并糖尿病 3例 ,合并休克 5例。1.2　方法。给予尿…     

急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓8例护理体会

目的：总结护理在急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓疗法中的作用。方法：应用rt-PA为急性肺栓塞8例进行溶栓治疗。结果：8例溶栓均获成功。结论：急性肺栓塞早期应用rt-PA溶栓，效果优于其他溶栓药物。溶栓疗法专业性强，护士不但要熟练掌握护理基础理论及技术操作，而且要认识和掌握rt-PA溶栓的要点和操作步骤，加强对病情的监护，促进急性肺栓塞患者早日康复。     

急性肺动脉栓塞溶栓抗凝治疗的护理1例

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）系静脉或右心腔内栓子脱落阻塞肺动脉所致的疾病，急性肺动脉栓塞发病急，病情重，死亡率极高，是常见的血管病急症，其发病率近年有上升趋势，必须及时、有效地诊治，否则将严重影响患者的生活质量甚至危及生命。溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的主要手段，临床验证其安全有效，正日渐普及和规范。通过我科对一例急性肺血栓栓塞患者进行溶栓抗凝治疗，     

急性肺动脉血栓栓塞症58例临床诊治分析

目的探讨肺动脉栓塞的临床特点和诊断治疗方法。方法选择灵宝市第-人民医院近年来收治的急性肺动脉栓塞患者58例,回顾性分析其临床表现及心电图、D-二聚体、动脉血气和胸部肺动脉CT血管造影术（CTA）检查,总结诊断思路和选择最佳治疗方法。结果本研究患者早期3d内得到诊断并及时溶栓40例（68．9％）,均恢复良好,无一例死亡。发病时间在3～14d,并溶栓者8例,1例合并心力衰竭死亡。未得到溶栓者10例,有右心衰竭合并肺动脉高压6例,有2例1年内死亡。结论ECG和D-二聚体及动脉血气分析是早期初步诊断急性肺动脉栓塞主要的方法,肺动脉CTA是确诊肺栓塞方便、安全的方法,早期溶栓治疗加抗凝治疗是有效治疗方法。     

急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的:探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施。方法:对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护。结果:患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻。结论:明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段。     

1例术中并发急性肺栓塞的抢救与护理

目的 探讨术中并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 回顾性分析1例双下肢骨折病例术中并发急性肺栓塞的抢救护理过程.结果 拟定术中并发急性肺栓塞的抢救护理预案,本例患者抢救成功.结论 患者长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢、外伤是形成肺栓塞的主要危险因素.护理人员必须提高对肺栓塞的认识,密切观察病情变化及特点,准确评估和判断,争取抢救时间.协助医生尽快确诊,进行及时有效的溶栓抗凝治疗是抢救成功的关键.总结护理经验,制定护理预案,使患者转危为安是最终的护理目标.