以颈椎转移为首发症状的肝癌(附二例报告)

我院1978年10月至1979年11月收治2例以颈椎转移为首发症状的肝癌,报道于后: 赵某,男,40岁,因颈肩部酸痛已1月余,X线片上颈椎有破坏,于1978年10月13日入院。入院前1个月曾无特殊诱因感颈部及两肩部酸痛至某院就诊,诊断为“风湿症”服中药治疗。入院时一般情况良好,无黄疸与出血点,表浅淋巴结不肿大,腹软无压痛,肝脾未触及。颈部外观无畸形,活动受限,无压痛,双下肢运动感觉无异常,肌力差。X线片显示第四颈椎椎体呈楔形变,有骨质破坏(图1)。咽后壁软组织肿胀,第三腰椎左侧     

小儿巨大椎管内神经纤维瘤1例

病例,男,6岁。因颈部不适感并活动受限1个月,左侧肢体无力15d于1999年9月以“环椎半脱位”收入院。入院半个月前曾于运动时突发颈部不适,并出现左侧肢体无力。于外院颈部摄片示“环椎半脱位”。体查：颅神经检查无异常。颈肌紧张,颈部强直位,颈椎屈曲活动完全受限,旋转活动受限,伸颈活动约15°。左上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右上肢肌力Ⅴ级。双下肢肌力Ⅳ级。双侧提睾反射正常。双侧膝腱反射、跟腱反射减退。髌阵挛、踝阵挛未引出。双侧霍夫曼征及巴彬斯基征阴性。颈椎X线平片示：环椎半脱位,其余颈椎椎间隙及椎间孔未见异常。入院后予以…     

郑氏正骨治疗2例寰枢椎半脱位患者的病例报告

目的 总结郑氏正骨手法治疗2例寰枢椎半脱位患者的临床效果。方法 采用郑氏正骨手法治疗2例寰枢椎半脱位患者。分析患者的临床资料及治疗效果。结果 治疗前,2例寰枢椎半脱位患者均存在头晕、颈部不适等症状,颈椎X线张口位片均提示颈椎生理弯曲变直,颈椎退行性病变,寰枢关节间隙不对称。结合病史及检查结果考虑为寰枢椎半脱位引起的颈性眩晕,采用郑氏正骨手法(局部松解+手法复位)治疗后,患者眩晕及其他临床症状明显减轻,颈椎X线张口位片均提示寰枢关节间隙病变改善。结论 采用郑氏正骨手法治疗寰枢椎半脱位患者效果显著,值得临床推广。     

颈肩部压痛点局部封闭治疗肩胛背神经卡压

我院从 1 996年 1 2月起经颈肩部压痛点局部封闭对 37例肩胛背神经卡压患者进行治疗 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法一般资料 :本组 37例 ,男性 5例 ,女性 32例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。病程 :2个月～ 2 5年 ,左侧 1 3例 ,右侧 2 3例 ,双侧 1例。曾诊断为颈椎病 1 0例 ,斜方肌劳损 1 1例 ,经颈椎牵引 ,消炎镇痛类药物治疗 ,症状改善均不明显。症状 :主要症状颈肩部不适、酸痛。颈部不适与天气变化有关 ,阴雨天、冬天加重 ,劳累后也可加重 ,上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。重者颈肩部酸痛常不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指…     

枕骨颈椎融合术(附3例病例报告)

陈旧性环枢椎脱位如任其发展常进行性加重,导致高位脊髓受压。若处理不当,可致严重后果。本院从1978年9月—1981年2月对3例陈旧性环枢椎脱位行枕骨颈椎融合术,效果尚满意。病例报告例1 郑××,男,48岁,农民。颈痛5年、右肩上举受限2年多于1978年9月29日入院。外伤史不明确。颈痛随天气骤冷骤热加剧,伴颈部活动受限。入院前8月持续胀痛并放射至右肩部,剧痛难忍,稍动颈部有嚓嚓响声,屈颈尤显。随颈痛加重,右肩     

陈旧性齿状突骨折手术治疗13例

1　临床资料　患者 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 2 0～ 4 5 (平均 34)岁 ,受伤至就诊时间 1h～ 18mo.损伤原因 :高处跌伤 6例 ,交通事故伤 3例 ,运动伤 3例 ,不详 1例 .有脊髓压迫症状表现者 4例 ,颈僵 ,头昏 ,活动受限者 6例 ,仅轻度颈部不适者 3例 .均常规摄颈椎正侧位和张口正位片 ,并行 CT扫描 ,其中5例行 MRI检查 .7例齿状突骨折有移位 ,其中前方移位 4例 ,侧方移位 2例 ,后方移位 1例 ,6例可见骨折线 ,但骨折无明显移位 ,13例中寰枢关节脱位者 8例 ,前脱位 5例 ,旋转脱位 2例 ,轻度后脱位 1例 ,余 5例未见脱位 .合并伤 :闭和脑外伤 3例…     

扁桃体切除术后并发寰枢关节半脱位1例

患儿男，12岁，因慢性扁桃体炎反复发作，在表麻下行“双侧扁桃体挤切术”术中顺利，术后观察无特殊不良反应，术后5天，患儿自诉颈部活动时疼痛、受限、查体：体温36．6℃，张口不受阻，双侧舌咽聘弓粘膜轻度充血．无水肿，双侧扁桃体窝内白膜均匀，咽壁无隆起，颈侧部亦肿胀及压痛，第一、二颈椎棘尖有压痛、颈部活动受限、当时误诊为“落枕”。给予颈部热敷理疗．观察了日不见好转。拍颈椎正侧位片，发现第二颈椎齿状突向后移位，请骨科会诊诊断为衰枢关节半脱位，转骨科住院治疗。讨论衰枢关节脱位或半脱位多由外伤引起，本组病例由扁桃…     

小儿自发性寰枢椎半脱位63例的康复指导

小儿自发性寰枢椎半脱位好发于8岁左右儿童.常因上呼吸道感染,颈部炎症等引起[1].临床表现为突发或缓发斜颈、颈痛和运动受限[2].脱位复发后,由于小儿好动又缺乏自我保护能力,而家长又忽视了进一步对颈椎的保护(如提前解除颈围领的保护等),故造成寰枢椎半脱位的复发.我院对1995年11月～2005年11月对63例患者进行了院外康复指导,效果满意,现报告如下.     

硬膜外腔注射药物治疗疼痛20例体会

我院开设疼痛治疗门诊，对颈部、肩部、背部、上肢及腰臀下肢疼痛，伴有活动受限的患者，通过硬膜外腔注射药物治疗，取得满意效果。1资料和方法根据疼痛部位分为2组，颈肩背及上肢为高位组，腰臀及下肢为低位组，穿刺部位均无禁忌症。高位组男3例、女6例；低位组男4例、女7例。年龄27至85岁，平均43．5岁，病史2天至3年不等。主要症状体征：患者自述肢体活动受限、疼痛、困倦，受凉及劳累后症状加重，有明显压痛，肢体抬高试验阳性，经多次服药、注射药物及针灸等无良好治疗效果。患者均无明显外伤史，X线示无骨质异常改变。治疗前常规普…     

针刺夹脊穴治疗颈腰椎骨质增生70例疗效分析

2004年4月至2007年10月,笔者采用以夹脊穴为主治疗颈、腰椎骨质增生,取得较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组70例,男48例、女22例;年龄25～78岁;其中颈椎骨质增生31例、腰椎骨质增生39例;病程最短15天,最长22年.颈椎骨质增生者以神经根型多见,表现为颈部僵硬不适、酸痛或钝痛,并可放射至枕部和上肢;X线片示颈椎曲度改变或椎间隙变窄,骨质增生,轻度滑椎和项韧带钙化.腰椎骨质增生者,表现为早期腰部僵硬、酸痛,活动后可减轻,且发作与劳累及天气变化有关;之后由腰部酸痛发展到钝痛,并伴有腰部不同程度的活动受限,重者出现神经根受压症状,且以坐骨神经痛常见.     

耳穴“颈椎区”形态变化与颈椎病(附34例颈椎病人与21例正常人对比观察)

本文旨在通过对颈椎病人与正常人耳穴“颈椎区”局部形态的对比观察,探讨“颈椎区”与颈椎病之间的联系,欲为颈椎病的诊断多提供一个临床依据。 一、一般资料 颈椎病人34例,其中男23例,女11例。发病年龄最小30岁,最大60岁,平均45岁;就诊时开始出现症状最短3天,最长22年。34例中有综合性症状、肩颈不适而酸痛者29例,单上肢活动受限15例,双上肢酸麻23例,头痛头晕25例,头痛眩晕、恶心欲吐12例,耳鸣、视力减退7例,颈转动受限18例,颈椎压痛25例,上肢肌肉萎缩3例。 二、观察方法     

通督活络汤治疗神经根型颈椎病

我们对颈部疼痛症状较重、暂不宜手法治疗,或对手法治疗有畏惧的神经根型颈椎病80例患者,用中药自拟通督活络汤治疗,疗效满意.1 病例选择患者主诉颈肩臂痛,伴背痛、手指发麻等症状.体检:下颈段可触及压痛点,颈部活动受限;上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性,颈椎X光拍片显示颈椎关节增生,椎体唇样赘生.其中男性32例,女性48例;年龄最大86岁,最小32岁,平均43岁.     

自发性寰枢椎脱位2例

颈椎半脱位常见于扭损伤，由上呼吸道感染引起颈椎半脱位少见，笔者遇到2冽，现报道如下。例1男，4岁。发热伴咽喉肿痛Zdo次日发现头颈不敢活动，呈强迫体位，无外伤史。检查：体温38．5℃，神志清，头颈向右侧们斜，颈部活动受限。咽充血，扁桃体r肿大，其他未见异常。口服乙酸位旋霉素2d（0．igt山无效，即行X线检查，颈椎正词位片示颈椎向前弧度消失，素推向前滑脱，颈部软组织影增加，开口位片示枢推向右偏移，与技椎间隙变窄。诊断为自发性安枢推脱位。即行四头带牵引3周，同时肌注青霉素等综合措施而治愈。例2女，3岁。发热伴咽喉肿…     

中药托敷治疗颈椎病192例报道

颈椎病是临床上的常见病、多发病。我院自1989年～ 1998年间共收治颈椎病 35 6例 ,分别以中药托敷剂加颈椎牵引治疗及单纯用颈椎牵引治疗。现将两种疗法对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择病人 35 6例 ,平均年龄 5 8岁 ,病程 1年～ 5年 ,均有颈肩疼痛、手臂麻木、头痛、颈部不适等 ,久坐或看电视过久症状加重。检查 :颈部僵硬、活动受限 ,3、4、5颈椎棘突及棘旁压痛 ,神经根牵拉试验及压颅试验 +。Ｘ片示 :颈椎生理弯曲消失 ,颈椎 4椎～ 7椎椎体前缘骨质增生。将所选病例随机分组观察 ,对照组 (颈椎牵引组 ) 16 4例 ,观察组 (中…     

颈椎前路手术治疗C7陈旧性骨折的护理

患女，57岁，因意外摔伤致两侧肩背部、四肢疼痛、麻木半年加重伴行走困难2^＋月人院。体检：颈部活动受限，尤以右侧为重，被动放松时可作局部活动，但头、颈痛的症状会加重，颈6、7椎体压痛明显，以右侧明显。双侧肩胛区压痛，以右侧压痛明显。双上肢有麻木异样感，刺激减弱，双上肢胀痛。右上肢抬高约60°外展受限，搭肩试验（＋），     

葛氏捏筋拍打疗法在颈神经根炎治疗中的应用

颈神经根炎是一种常见的由风寒、外伤、感染等因素引起,以颈、肩、背剧烈疼痛,上肢放射状痛或麻木为主要临床表现的一种周围神经疾病。临床表现：颈部酸痛,重者可出现颈部活动受限,颈椎旁明显压痛。根据累及神经根支配范围可见自肩颈部至上肢尺侧或（和）桡侧持续剧烈的刀割或烧灼样放射痛,夜间加重,无法入睡。受凉、咳嗽都会进一步诱发疼痛加剧,患侧上肢抬举,将手掌置于脑后时可见疼痛减轻。颈神经根炎病程较长,往往症状持续半年至数年,传统治疗思路认为急性期不应采用任何对颈椎有动力作用的方法,尤其禁用手法推拿,认为手法推拿会刺激神经根使炎症加重,疼痛加剧。落枕后治疗不当、受凉是导致此病发生的最常见病因,大量患者在落枕后于颈部拔罐治疗,导致局部神经根在持续刺激下水肿,与周围组织间压力增大,产生一系列压迫刺激症状。     

颈椎前缘骨质增生引起吞咽障碍12例

颈椎间盘退变及椎体前缘骨质增生形成的综合征 ,统称颈椎病。颈椎前缘与食管相邻 ,相互影响、关系密切。故颈椎前缘骨质增生时 ,易出现吞咽障碍 ,我们对 12例颈椎增生的无痛性吞咽障碍者报道如下。临床资料　本组 12例男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,临床症状及体征 :均有不同程度吞咽困难以及颈、肩、手臂疼痛 ,8例有头昏头晕 ,4例有偏头痛 ,视物模糊 4例 ;颈部活动范围受限 ,颈部转动时有响声 5例。Ｘ线颈椎近侧位片 :①Ｃ6～ 7前下缘骨增生 8例 ,Ｃ5～ 6下缘骨增生 4例 ,均有相应的椎间隙狭窄 ;②前缘骨增生唇样 3例 ,鸟嘴样 5例 ,骨…     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

点穴松肌改良整复治疗颈性眩晕的临床研究

由颈椎病致椎动脉供血不足引起眩晕等症状,通过108例体征检查发现,有颈椎曲度改变,颈棘突偏歪,椎旁压痛,伴有颈椎左右旋转幅度不对称,颈转动受限侧旁颈项棘肌等紧张压痛;经过四头带牵引,手法点穴松肌,结合改良整复法治疗,适当药物辅助,结果症状体征消失转阴者60例,显效35例,好转9例,无效4例,总有效率为96.2%。     

多发性骨髓瘤不分泌型1例

1临床资料患者,男,48岁,因胸腰部酸痛10个月余,加重2d入院,2003年7月无明显诱因感到胸廓肋部酸痛,2004年5月30日患者在骑摩托车时不慎腰部扭伤,酸痛明显,活动受限。入院前2d感觉双侧肩部酸痛明显。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压14/9kPa,神志清醒,头颅无畸形,局部无压痛,皮肤无淤点、淤斑,下颌可触及一个约黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,活动度尚可。颈软,贫血貌,心、肺、腹征阴性,四肢、脊柱无明显畸形;双侧肩峰、胸廓、颈椎压痛阳性;腰部活动受限,四肢肌张力正常。血象:白细胞6.24×109/L,血红蛋白:88.3g/L,血小板:1…