一起麻疹爆发疫情的调查分析

2005年5月,四川省邻水县幺滩镇发生一起经血清学证实的麻疹爆发疫情,疫情波及3个村,涉及3个学校,发病64例,村民罹患率达7.98‰。病例年龄最小9月龄,最大15岁。学生发病62例,占发病总数的96.88%,学生罹患率47.73‰。发病年龄主要集中在10-15岁年龄组,占70.31%;5-9岁学生占26.56%。爆发病例中有免疫史的占15.63%,无免疫史和免疫不详的分别占25%和59.38%。爆发主要原因为有效免疫接种率低和基层免疫工作疏于管理;学校校舍拥挤,通风条件差,疫情报告不及时,延误了采取应急防治措施,促进了疫情的传播,造成了疫情蔓延。     

运城市2005年3起麻疹爆发流行病学调查分析

目的分析麻疹爆发流行病学特征及发生原因,探讨控制麻疹的策略。方法对2005年3起麻疹爆发进行调查和描述流行病学分析。结果2005年在3个县发生3起麻疹爆发,共74例,以学校型为主,占81.1%。发病集中在3月份~5月份,有麻疹疫苗接种史的占52.7%,多数病例有典型临床表现,在学校型爆发点采血5份,麻疹IgM抗体阳性。结论加速控制麻疹应加强常规免疫服务,提高接种率;适时开展麻疹强化免疫;加强麻疹监测,及时处理爆发疫情;落实入托、入学查验接种证制度。     

罗湖区学校麻疹爆发因素及控制效果评估

目的分析学校麻疹爆发的因素,为指导今后麻疹学校暴发处理。方法本次调查收集2005—2007学校麻疹爆发病例、并进行流行病学分析;对最近一次麻疹爆发学校学生进行免前免后麻疹IgG抗体水平检测。结果2005-2007年间共发生6起爆发疫情。麻疹爆发的学校均为外来工子弟学校,主要集中发生于3-6月,爆发病例中有免疫史的占22．74％,无免疫史和免疫吏不详的分别为27．27％和50．00％。通过对应急接种麻疹疫苗后的血清学监测,麻疹抗体阳性率达96．30％,阳转率达87．50％,已达到免疫保护水平,免后抗体4倍以上增长或抗体阴转阳的有10例,另外13例免疫前高抗体水平者,免后虽无抗体4倍以上增长,但仍保持在高住水平,显示接种麻疹疫苗有良好的免疫效果。结论外来工子女存在着很大的免疫空白,目前我国使用的MV具有较高的免疫成功率,说明了MV应急接种是控制麻疹爆发的有效手段。     

佛山市顺德区2005年麻疹流行情况分析

目的了解顺德区2005年麻疹发病情况,以便指导今后的麻疹控制工作。方法对顺德区2005年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果2005年顺德区共报告麻疹病例481例,报告发病率为41.4/10万,较上年上升923.4%,多个镇(街道)出现爆发疫情,病例以儿童为主,发病集中在下半年,全年共发生5起爆发疫情,其中2起发生在社区,2起发生在学校。结论顺德区2005年麻疹发病率高的主要原因与儿童特别是流动儿童麻疹疫苗免疫接种率低有关。     

一起麻疹爆发的流行病学调查

目的探讨开平市麻疹爆发流行原因，为麻疹控制和消除提供科学依据。方法对我市龙胜镇一起麻疹爆发用流行病学方法进行分析。结果患病儿童就诊率低，疫情报告迟，流动儿童常规免疫和本地儿童加强免疫未落实是疫情爆发的主要原因。结论健全和完善高质量的麻疹监测系统，提高基层免疫接种率和免疫成功率是控制麻疹爆发的关键。     

165例麻疹流行病学特征分析

目的了解平罗县2009年麻疹疫情流行病学特征,分析一般人群麻疹免疫水平,探讨麻疹控制策略。方法对平罗县2009年麻疹疫情发病资料进行流行病学特征分析。结果平罗县2009年出现暴发和高度散发并存的麻疹疫情,共报告麻疹病例165例,发病率57.40/10万,是2008年同期的16.61倍;发病人群以15-39岁和4岁婴幼儿多见;报告病例中达到麻疹减毒活疫苗(MV)免疫月龄(≥8月龄)者138例,其中有MV免疫接种史的占12.73%,无免疫史、免疫史不详的分别占13.33%、58.79%。结论婴儿母传抗体水平不足和成人麻疹抗体水平低下,成人和婴幼儿已经成为麻疹的易感人群。     

广州市2004年麻疹流行病学分析

目的:掌握广州市麻疹的流行病学特征以及麻疹监测系统的运行状况,探讨控制麻疹的策略和措施。方法:对广州市2004年麻疹的发病情况、麻疹疫苗的报告接种率和免疫成功率及人群的免疫水平进行综合分析。结果:广州市麻疹发病呈逐年下降的趋势,监测报告的完整性、及时性和病例调查资料的完整性均达到100%。本地病例以成人为主,外地病例以学龄前为主。全年无麻疹死亡病例报告。在本地342例麻疹病例中,完成全程免疫的91例,占26.61%;未全程免疫史的23例,占6.73%;无免疫史的55例,占16.81%;免疫史不详的165例,占48.25%。外地人口1427例麻疹病例中,完成全程免疫的60例,占4.20%;未全程免疫史的48例,占3.36%;无免疫史的408例,占28.59%;免疫史不详的877例,占61.45%。结论:必须加强对外来人口的管理,提高免疫接种的覆盖率和免疫接种质量,特别是加强外来人口聚集地的幼儿园和学校的麻疹监测及免疫接种工作。     

广州市2003年麻疹流行病学分析

目的 :了解广州市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统的运行状况。方法 :对 2 0 0 3年麻疹的发病情况、麻疹疫苗的报告接种率和免疫成功率、人群的免疫水平进行综合分析。结果 :广州市麻疹发病呈逐年下降的趋势 ,监测报告的完整性、及时性和病例调查资料的完整性均达到 10 0 %。本地病例以成人为主 ,外地病例以学龄前为主。在本地 2 85例麻疹病例中 ,完成全程免疫的 6 0例 ,占 2 1.35 % ;未全程免疫史的 4 5例 ,占 16 .0 1% ;无免疫史的74例 ,占 2 6 .33% :免疫史不详的 10 2例 ,占 36 .31%。外地人口 5 84例麻疹病例中 ,完成全程免疫的 10例 ,占 1.71% ;未全程免疫史的 11例 ,占 1.88% :无免疫史的 14 9例 ,占 2 5 .5 1% :免疫史不详的 4 14例 ,占 70 .90 %。结论 :必须加强对外来人口的管理 ,提高免疫接种的覆盖率和免疫接种质量 ,特别是加强外来人口聚集地的幼儿园和学校的麻疹监测及免疫接种工作。     

重庆市一起学校麻疹爆发疫情的调查分析

目的调查重庆市潼南县一所小学的麻疹爆发疫情,进行爆发流行病学和疾病传播模式描述,研究爆发危险因素和控制措施。方法对所有疑似病例开展流行病学调查和采集血、咽拭子标本进行实验室检测,同时隔离治疗病例和采取应急接种措施控制疫情蔓延。对收集的数据进行爆发流行病学描述。结果此次爆发中该小学共28名学生罹患麻疹,罹患率为1.7%,病例分布于新校区10个班级,首发病例所在班级幼儿园大三班发病数最多,罹患率10.26%。所有病例均住院隔离治疗,无重症和死亡病例。16名病例无麻疹类疫苗免疫史,首个病例发病后未及时诊断和隔离,导致疫情在学校内蔓延。该小学完成校区全部应急接种,实种2 734人,接种率97.79%。塘坝镇与相邻乡镇目标儿童摸底共计12 005人,实种11 867人,接种率98.85%,无接种异常反应报告。结论降低麻疹发病率和防止学校等集体单位麻疹爆发疫情需保证儿童高质量2剂次含麻疹类疫苗接种率和严格执行入托、入学查验接种证制度,同时应加强疫情预警和提高对爆发疫情的应对能力。     

张掖市2005年麻疹暴发流行特征分析及控制对策

目的分析张掖市麻疹暴发流行特征,并提出相应控制对策,以减少暴发流行发生。方法对2005年张掖市麻疹流行情况、暴发疫情及个案调查资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IgM抗体。结果全年发生麻疹628例,报告发病率49.54/10万。发生暴发6起,波及5县(区)7个乡镇,发病107例,发病率8.46/10万,发病季节分布在3～5月份,10～19岁中小学生发病居多。无免疫史占1.87%,有免疫史占44.86%,免疫史不详占53.27%。结论为控制麻疹暴发流行,今后必须提高MV复种率;加强冷链运转,提高接种技术,提高常规免疫接种质量和免疫成功率。近期有必要对全市9月龄～14岁儿童开展MV强化免疫。     

Outbreak of measles in the National Capital District,Papua New Guinea in 2001

Documentation in the past has shown that measles outbreaks occurred in the National Capital District every 3-4 years, with the last outbreak in 1997. In 2001 another outbreak of measles occurred in the National Capital District. A total of 492 cases of measles were recorded during the 6 months (April-September) of a study conducted at the Children's Outpatients Department and the Paediatric Ward of the Port Moresby General Hospital (PMGH). The highest number was recorded in July. 44% of patients were infants less than 12 months of age. 9% of children with measles were under 6 months, the recommended age for vaccination. Only 35% of the children with measles had had their first inoculation and only 11% had received their second inoculation of measles vaccine. During this epidemic, 14.5% of the total attendance of 38,323 children received measles vaccine in the children's outpatients. 72% of children seen with measles at PMGH were admitted to the paediatric ward. Most were admitted because of complications, including severe pneumonia and/or diarrhoea. There were 19 deaths recorded during the 6 months study, a case fatality rate of 4%.     

广州市海珠区2008~2013年风疹流行病学特征分析

目的分析广州市海珠区2008~2013年风疹的流行病学特征,为制定预防控制风疹的策略提供参考。方法通过对中国疾病监测信息报管理告系统收集风疹发病资料,应用描述流行病学方法分析。结果广州市海珠区2008~2013年共报告风疹病例355例,无死亡病例,年均发病率为3.70/10万,不同年份之间报告的发病率有统计学差异(χ2=606.157,P0.05),各街道均有病例报告,发病有明显的季节性,发病高峰在3~7月份,占全年的70.99%;男女性别比为0.92:1,差异无统计学意义(χ2=1.118,P0.05);发病人群以15~40岁人群为主,占总人数的77.75%,育龄期妇女占女性发病人数的81.08%。发病主要集中在学生。患者中无风疹成份疫苗免疫史或免疫史不详者占85.63%。结论海珠区风疹发病率仍较高,应加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率以预防控制风疹的爆发,减少先天性风疹综合症(CRS)的发生。     

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

 目的  掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。 方法  采用多阶段抽样方法,抽取民工子弟学校新生606名,采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平,同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。 结果 民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean of concentration,GMC)为998.96 mIU/mL (95%CI,912.93~1093.10),阳性率为94.88%。不同学校类别(幼托、小学、初中)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.19,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.83);不同就学史(此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.22,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.18);38.29%调查对象无预防接种证或已经丢失,麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37.95%,接种史不详者占48.18%,不同接种史对象的GMC差异无统计学意义(F=0.75,P=0.53)。 结论  上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平,但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题,预防接种证的管理和入托/入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。     

北京市怀柔区2007～2010年麻疹发病情况分析

目的:总结分析2007～2010年北京市怀柔区麻疹流行病学特征,为预防控制麻疹疫情提供科学依据。方法:利用麻疹病例个案流调资料,对麻疹发病特征进行流行病学分析。结果:麻疹发病以春季为主,发病人群以0岁组和15岁组以上人群为主;散居儿童发病最多,占33.75%;病例主要分布在城镇、城乡结合部,占发病总数的70%;有免疫史病例占总病例的20%。结论:本区麻疹防治工作时间应以春季为主,人群应以0岁组和15岁以上为主,提高麻疹疫苗的及时接种率及适时地加强免疫是预防麻疹最有效、最经济的手段。     

贵州省2008年麻疹流行病学分析

目的：了解贵州省2008年麻疹流行状况,为消除麻疹提供依据。方法：对贵州省2008年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析。结果：2008年诊断麻疹1 235例,麻疹发病率为3.11/10万;麻疹病例分布于全省85.2%（75/88）的县（市、区）,发病高峰在5-7月和10-12月;以〈5岁儿童高发,8-11月龄和1-2岁病例分别占全部病例的20.7%和26.1%;全部病例中,无明确含麻疹成分疫苗（Measles Containing Vaccine,MCV）免疫史的占56.7%;11起麻疹爆发,有5起发生在城区,占发病例总数的86.0%。结论：MCV常规免疫接种率和及时接种率不高是贵州省麻疹高发的主要原因,提高MCV免疫覆盖率和及时接种率,是控制和消除麻疹的可行措施。     

佛山市南海区2000～2005年麻疹流行病学分析

目的分析南海区2000—2005年麻疹流行病学特征，提出麻疹控制策略。方法采用描述流行病学的方法，运用Excel2002软件进行分析。结果南海区2000—2005年共报告麻疹445例。年平均发病率为3.73／10万；流动人口年平均发病率为6．37／10万；常住人口年平均发病率为1．70／10万。发病以流动人口为主。流动人口发病占总发病的74．83％。年龄分布以学龄前儿童和成人为主，同时〈8月龄婴儿发病为8．98％。病例中有免疫史者占11．01％，无免疫史者占30.11％，免疫史不详者占58.88％。麻疹发病季节以3．7月为发病高峰期，其中5月发病最高。结论人口的频繁流动使麻疹控制工作难度日趋加大，免疫空白及免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因，加大对流动人口的管理力度，高覆盖率的常规免疫结合加强免疫和有效的疾病监测系统是控制麻疹的策略。     

深圳市龙岗区1998～2004年麻疹监测结果分析

目的了解龙岗区开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点. 方法对1998～2004年麻疹疫情和监测系统运转情况进行分析. 结果 1998～2004年全区报告麻疹疑似病例2 093例,实验室和临床确诊1 310例,年平均发病率为26.25/10万,其中户籍人口年平均发病率为4.72/10万.发病高峰集中在每年3～7月,呈现低年龄组儿童和青壮年居多的“双相移位”现象,14.50%的病例无麻疹疫苗免疫史,68.94%的病例接种史不详.全区麻疹监测系统运转基本正常,敏感性较高. 结论为加速控制麻疹,今后要提高儿童麻疹疫苗的基础免疫接种率和成人麻疹疫苗复种.     

Revaccination of children during school-based measles outbreaks: potential impact of a new policy recommendation.

OBJECTIVE: To evaluate the potential impact of revaccination on measles outbreak control during school-based epidemics. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Thirty-two public elementary and high schools in 14 communities on the west island of Montreal. PARTICIPANTS: All 19,439 children attending these schools during the 1989 measles epidemic in Quebec. INTERVENTION: After notification of a case children with provider-verified records of vaccination on or after their first birthday were identified; the remaining children were vaccinated or excluded from school. OUTCOME MEASURE: Clinical or confirmed measles cases not prevented by this intervention that could have been prevented had revaccination been included during the outbreak. RESULTS: Of the 88 measles cases (74 confirmed) proof of one adequate vaccination was present in 48 (55%). Intervention generally occurred within 5 school days after case notification. The nonpreventable cases involved 75 children who had measles onset before the intervention and 11 (7 vaccinated) who had onset within 8 days after the intervention. The two remaining cases occurred 20 and 25 days after the intervention among nonvaccinated students who refused to be vaccinated. Except for these two cases measles was eliminated at every school. Application of the new Canadian guidelines for measles outbreak control would have required the administration of at least 10,000 additional doses during the outbreak to students vaccinated before 1980; implementation of the new US guidelines would have required the administration of 16,629 additional doses to children previously vaccinated only once. Well-enforced provincial regulations ensuring vaccination of every student upon school entry might have prevented 38 (43%) of the cases. The US recommendation of two routine doses of vaccine before school entry might have prevented 86 (98%) of the cases. However, revaccination during the outbreak would not have prevented a single additional case. CONCLUSION: Revaccination of previously vaccinated students during a measles outbreak would have been costly and of little benefit.     

2008-2010年罗湖区麻疹流行特征分析

目的了解罗湖区麻疹流行情况,为控制麻疹流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析罗湖区2008-2010年麻疹病例个案。结果 2008-2010年罗湖区麻疹发病率波动在1.02/10万～16/10万之间。发病高峰集中在5～8月份,占总病例数的45.23%,呈现高峰月份逐步后移现象。7岁以下儿童为主,占总病例的54.16%,20岁以上人群占总病例数35.12%,有免疫接种史占16.07%。结论消除麻疹需要建立预防接种长效工作机制,加强成人麻疹疫苗接种,确保常规免疫接种工作落实;并加强麻疹疫情监测,及时对疫点进行处理。     

丹东市2006年麻疹流行病学分析

目的了解丹东市麻疹流行病学特征，探讨控制麻疹措施。方法根据丹东市常规传染病报告系统报告数据对2006年麻疹进行描述性流行病学分析。结果2006年麻疹报告发病率为21．66／10万，达到了10年来麻疹发病率最高水平。发病呈散发和局部暴发并存的流行特点，暴发病例占总发病数的27．8％。3-7月份为麻疹高发季节，0岁组和10-15岁组为高发年龄组。病例中有麻疹疫苗免疫史者占32％，未免疫者8．19％，免疫史不详者占59．8％。结论2006年为丹东市麻诊流行年，导致流行的病原因是麻诊病苗免疫不落实。