球结膜环切、后徙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

高××女28岁住院号83016 1983年2月3日入院。左眼怕光流泪,眼红、眼痛伴头痛,视物减退二个多月。检查:左眼视力颞侧数指/10Cm,眼睑痉挛,球结膜混合性充血,角膜溃疡面达7/8,仅1—2点钟方位有一小块透明区。溃疡底部布满新生血管边缘突起,从侧面见前房清、瞳孔看不清。诊断:左眼蚕蚀性角膜溃疡。治疗:近角膜缘结膜环形切除4mm并后徙4mm、固定于巩膜上。溃疡突起边缘及角膜缘新     

软性角膜接触镜引起绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者王××,男,19岁,学生.因双眼近视,于1991年1月在长春市配戴长戴型软性角膜接触镜.视力得到矫正.但常有眼部畏光、发涩及不适之感.自用利福平眼药水滴眼治疗无效,近2天左眼疼痛较剧,分泌物增多,视力高度障碍,于1991年5月27日急诊入院.检查:视力:右眼0.2,-3.0DS=1.0.角膜透明,眼底正常.左眼视力光感,眼睑红肿充血、球结膜水肿、充血( ),角膜呈灰白色混浊,中央有3×4mm深层溃疡.边界不清,表面有灰     

不同典型棘阿米巴角膜溃疡二例

例1 女 23岁 2007年7月5日因右眼红痛伴视力下降1月入院.检查:右眼裸眼视力0.2(不能矫正),结膜混合充血(+),角膜中央灰白色溃疡病灶7mm×7mm,边缘见2mm×2mm隆起,累及角膜深基质层,房水房闪(一).瞳孔2.5mm.眼底不能窥视.     

做豆酱农民的角膜霉菌感染2例

角膜霉菌病北方人较少见。近2年我们遇到2例角膜霉菌感染患者,追问病史与其所从事职业有关,现报告如下: 例1王××,女,35岁,农民,从事做豆酱发酵工作。主诉左眼红、痛,视物不见20天,无外伤史。20天前患感冒但仍坚持工作。检查:左眼视力光感,右眼1.0,左眼睑肿胀,球结膜水肿,角膜呈白色溃疡,     

啄木鸟致伤并人工晶体植入一例

患者,男,6岁,住院号915084.于1991年11月8日入院.入院前1个月,被自家养的啄木鸟,啄伤右眼后,视力下降,以致完全看不清.入院时检查:右眼视力:数指/30cm,红绿色觉正常,光投射好,指测眼压正常.左眼视力1.5.右眼结膜不充血9,点角膜缘内1mm可见一白色2×2mm白斑(考虑角膜穿孔伤口已闭合),色素性KP( ),前房水清,无渗出,虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,直、间接光反射存在,晶体乳白色浑浊,后部组织看不清.左眼正常.考虑:角膜穿孔伤(伤口闭合),外伤性白内     

角膜刮片及前房穿刺诊断真菌性角膜炎

例1 郑××女74岁1978年6月1日就诊。主诉:右眼外伤后红痛10余天。10天前,右眼被手指抓伤,红痛、视力减退。检查:右眼混合充血 ,角膜中央溃疡2×2mm,前房积脓1mm。左眼正常。诊断:右眼葡行性角膜溃疡。治疗:全身及局部应用抗菌素和肾上腺皮质激素,服用清热解毒中药。一周后,溃疡扩大(4×4mm),前房积脓增多(4mm)。行角膜刮片镜检发现有真菌菌丝。     

SL-OCT对Terrien边缘性角膜变性术前观察一例

患者,女,54岁,发现双眼角膜肿物10余年至陕西省人民医院眼科入院治疗,全身检查无特殊.眼科检查:右眼裸眼视力0.25,矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.4,矫正视力0.8.双眼眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg.双眼结膜无充血,角膜上皮完整,右眼角膜鼻上方角膜边缘变薄、膨隆,局部隆起约3.0 mmx 1.0 mm×0 5 mm(图1A);左眼角膜边缘约11:30 ～ 13:30处可见局限性角膜扩张、隆起、色素膨出,界清、色黑、类圆性(图1B).     

睫毛嵌入角膜二例

睫毛嵌入角膜报导不多。我院遇二例,报导如下: 例一杨××女22岁工人于1986.3.21入院,述碎石崩伤左眼6小时。检查:视力右1.0左光感,右眼外眼(一)。左眼睑稍肿,球结膜充血水肿( ),角膜中央有长约7mm孤形穿通伤口,前房消失、瞳孔小,虹膜纹理不清,部分嵌于伤口。眶X线拍片:     

Valsalva视网膜病变三例

例1 患者男,25岁.因醉酒呕吐后左眼视力骤降1个月于我院眼科就诊.患者既往有高血压病史3年,但平时血压控制良好.否认外伤、糖尿病、屈光不正及特殊眼部疾病史.全身检查无异常.眼科检查:视力:右眼1.2,左眼数指/20 cm,不能矫正.眼压:右眼13.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼11.2 mm Hg.右眼外眼及眼底检查无异常.左眼角膜透明,房水闪辉(AR)及角膜后沉着(KP)均为阴性,前房深,瞳孔圆,直径约3 mm.晶状体透明,视盘颜色淡红,边界清晰,视杯/视盘(C/D)=0.4,动静脉之比(A∶V)=2∶3.后极部盘状视网膜前出血,大小约12 mm×10 mm,周边视网膜平伏(图1).诊断:左眼Valsalva视网膜病变.收入院后行左眼玻璃体切割加内界膜剥除手术.手术中撕除内界膜后用笛针吹散并吸除视网膜前积血.手术后7 d检查,左眼视力0.2,未进行矫正.原出血斑边缘散在出血点,视网膜平伏.手术后8 d患者㈩院,之后失访.     

前房睫毛植入存留37年一例

杜××,男,59岁,工人,住院号:55353.主诉左眼视物不清8月余,于1994年3月7日以左眼前房异物,老年性白内障住院.于1957年被榆树枝刺伤左眼,因当时本地医疗条件所限及经济困难未进行手术治疗,伤后左眼视力正常.于1993年6月无任何诱因左眼视力逐渐下降.入院检查:全身体检未见异常.眼部检查:视力右眼0.7,左眼0.01.眼压:右眼2.31kPa (1kPa=7.5mmHg),左眼2.98kPa.左眼球结膜无充血,角膜颞上限新生血管爬入,2点处角膜边缘薄翳及点状白斑全层,角膜内皮色素kp( ),前房略浅,房水闪光(一),颞侧虹膜表面可见4根黑褐色线状物约0.05×8mm,2     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

晶状体、虹膜及脉络膜缺损、病理性近视合并白内障独眼患者手术治疗一例

患者,男,42岁,因“左眼视力下降并逐渐加重1年”收住入院。既往史:右眼失明30余年,病因不详。30年前左眼近视,30年来至今度数逐渐缓慢增加。否认眼部手术及外伤史。父母非近亲婚配,否认家族遗传病史。入院时全身查体未见异常,专科检查:右眼视力无光感;左眼0.02,-13.0 DS=0.1;右眼眼压<5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压16 mmHg;右眼球萎缩,角膜变性,眼内结构窥不见;左眼角膜透明,前房深、清,虹膜无粘连;左眼6─7点位部分虹膜缺损,7点位根部见扁圆形全层孔,其面积约2 mm×1 mm;左眼瞳孔下移,呈倒梨型,直径4~5 mm,对光反应迟钝;晶状体核性混浊,其赤道部5─7点位有切迹样缺损,相应范围内悬韧带缺失;玻璃体及眼底窥不清(见图1)。眼部B超提示左眼后巩膜葡萄肿。入院诊断:左眼白内障;左眼晶状体缺损;左眼虹膜缺损;左眼脉络膜缺损;左眼病理性近视;右眼眼球萎缩。     

易漏诊的结膜穹窿深部异物(附3例)

穹窿深部异物,因其解剖位置及检查上的忽略,易漏诊.作者1993年内遇3例上穹窿深部异物,报告如下:例1,男,62岁,1993年12月入院.入院前1月,打稻脱粒时被谷粒击伤左眼,当时左眼异物感流泪.次日去当地医院诊为“角膜炎”给氯霉素及地塞米松眼液治疗,未见效来我院求治.门诊按细菌性角膜炎治疗,病情加重而入院治疗.眼科检查:左眼视力指数/30cm.左眼睑中度红肿,混合充血(?),角膜中央6×6mm溃疡,表面干燥呈牙膏样,无光泽,基质层浸润水肿.溃疡中央约1×1mm组织菲薄,前房积脓2mm.瞳孔药物性散大,眼底不可见.翻开上睑,拉钩牵引上提,在穹窿深部见一谷粒嵌置,谷粒已发芽,芽头1.5mm长,予以取出.然后刮除角膜溃疡面坏死组织涂片检查,找到大量霉菌孢子,即给予金褐霉素眼膏每2小时1次涂眼,醋氮酰胺125mg1日2次,口服消炎痛、维生素C.治疗第10天,左眼角膜中央出现小窗孔,予以大剂量金褐霉素眼膏涂眼加压包扎,1月后左眼遗留角膜斑翳及小凹面,视力指数/30cm.     

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

患者,男,80岁.因右眼红、异物感两月余入院.曾在外院诊断为"结膜炎、角膜炎",给予抗生素、抗病毒滴眼液治疗,未见好转.10d前发现右眼角膜缘肿物.入院检查:右眼视力D.08,光定位好,结膜充血,3:00～9:00点钟下方角巩膜缘各有一肿物,分别为7mm×5mm、5mm×5mm,侵入角膜缘内约3mm,表面凹凸不平,肿物内有新生血管,似草莓状(图1).     

Avastin结膜下注射及眼液治疗角膜新生血管1例

1临床资料患者,女,16岁,因左眼反复刺痛,畏光,流泪伴视力下降3a,加重1mo入我院就治。查:OD:0.8,OS:0.3。左眼结膜混合充血明显,下方角膜可见大片新生血管长入角膜基质浅层并进入瞳孔区。角膜中央1mm×1mm大小浅溃疡(图1)。并可见散在小点片状角膜上皮剥脱。前房Tyn(+),KP(-)。晶状体及后节无异常。诊断:左眼病毒性角膜溃疡,角膜新生血管翳。入院后予正大捷普眼液,泰利必妥眼液,贝复舒眼液点左眼,4次/d,泰利必妥眼膏1次/晚。连续3d症状无明显改善。后予Avastin2.5mg下方结膜下注射[1],同时予自配5mg/mLAvastin[2]眼液点眼4次/d,连续15d。术     

恶臭假单胞菌性角膜炎1例

病例陈×男53岁住院号11449右眼角膜异物被私人医生剔除后,右眼红痛、流泪,视力下降。用青霉素,庆大霉素肌注,治疗12天无效。于90年8月14日来诊,诊断为右眼角膜溃疡。入院时,右眼视力0.04,左眼1.5。右眼球结膜混合充血( ),角膜中央偏下方有2个2×2mm基质浅层溃疡,周围角膜水肿,边界不清,F(?)( )。瞳孔4×4mm(药物性散瞳)。晶体透明,眼底窥不清。左眼正常。按病毒性角膜炎治疗8天,眼部刺激症状减轻,但溃疡面没缩小,反而出现前房积脓(约     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

急性闭角型青光眼伴先天性小角膜、眼球震颤一家系

例1:先症者,女,30岁。因左眼红痛、视物模糊伴头痛、恶心3天于2004年10月7日入院。神志清楚,发育正常,体格检查未见异常。眼部检查:角膜映光正位,双眼眼球水平震颤,眼球运动未见异常。右眼视力:指数／60cm,结膜正常, 角膜透明,角膜直径8mm,前房普遍浅,周边1／5CT,虹膜纹理清,瞳孔3mm,光反应存在,晶状体核白色混浊,眼底未能窥入,眼压16mmHg。左眼视力:眼前手动,结膜混合充血,角膜上皮水肿,角膜直径8mm,前房普遍浅,周边<1／5CT,虹膜     

先天性角膜混浊合并共同性内斜视一例

患者,女,10岁,生后2天即发现左眼角膜呈白色,2岁发现左眼内斜视,无眼红、眼痛及分泌物增多,此后病情无变化,未就医,于2006年7月1日至我院眼科就诊.患者为足月顺产,生长发育史无特殊,孕2周时母亲有感冒史,父母及弟弟均体健.家族无类似病史.查体:33cm角膜映光+30°(图1),眼球运动正常,右眼视力1.2,眼前节及眼底检查无异常;左眼视力:光感可疑,眼球大小与右眼相当,结膜无充血,角膜弥散性全层混浊,无水肿及局部膨出,中央约6.4×7.1mm混浊区未见明显血管,周围混浊区大量血管南巩膜长入,呈放射状,角膜与巩膜分界不清,透过中央混浊区隐约可见瞳孔圆形,直径约3mm,其它结构看不清(图2).