留置气囊导尿管并发症的预防及护理

目的:探析留置气囊导尿管并发症的预防及护理措施。方法:选择2014年9月~2016年9月我院收治的留置气囊导尿管患者35例作为本研究对象,对患者的并发症进行观察、记录,根据并发症状采取针对性预防与护理措施。结果:留置气囊导尿管患者常出现的并发症状包括尿路感染、拔管困难、尿道黏膜损伤。通过采取预防性护理措施,能够有效规范插管操作,降低并发症发生机率。结论:护理人员应加大对留置气囊导尿管患者并发症状的重视程度,合理选择尿管,做好并发症预防与护理工作,最大程度上缩短患者置管时间,提升患者康复速度。     

气囊尿管留置导尿并发症的原因及对策

留置气囊导尿管是临床上极为常见的护理技术操作，大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难和尿潴留均需留置导尿管。由于其广泛使用，在临床上导致的并发症不容忽视。现将气囊导尿管并发症的原因及对策报告如下。     

留置气囊导尿管滑脱的原因及护理措施

通过对2004年2月～2009年3月使用气囊导尿管留置导尿发生尿管滑脱现象,原因的分析,综合近年来国内护理气囊导尿管留置导尿并发症护理的新进展,提出所列并发症的护理对策。     

留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析，找出拔管困难的相关因素，采取相应对策、护理措施，解决拔管困难问题。方法：选择2006年3月-2011年12月河南省义马市人民医院收治的6例拔除导尿管困难的患者，采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理。结果：6例拔管困难患者经对症处理后，均顺利拔除导尿管，无不良反应。结论：对留置气囊导尿管患者，正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项，以减少并发症发生，提高尿管护理质量。     

双腔气囊导尿管的留置及并发症的防治

双腔气囊导尿管的留置及并发症的防治中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）曹平张淑玉沈阳化工厂职工医院金立辉双腔气囊导尿管由导尿管和气囊两部分组成，气囊充进液体后起膀胱内固定作用，不易脱落、便于清洁管理，临床已广泛使用。但如操作不当会出现置管困难...     

护理质量持续改进在气囊尿管留置管理中的应用

目的探讨护理质量持续改进在气囊导尿管留置管理中的应用效果。方法采用历史对照法将2009年1月～2010年12月入住内科病房的需要留置气囊导尿管的截瘫及脑卒中患者80例,按实施护理质量持续改进先后顺序分为对照组和观察组,对照组采取传统的气囊导尿管留置法管理,观察组采取护理质量持续改进的气囊导尿管留置法管理模式,即采取成立科室气囊导尿管留置管理小组,明确护理质量目标,完善气囊导尿管留置法管理流程,比较两组患者的满意度和值班护士的满意度。结果两组患者的满意度、值班护士的满意度差异均有统计学意义,观察组患者的满意度、值班护士的满意度明显高于对照组。结论护理质量持续改进有利于提升护理质量和促进护理安全,提高患者的满意度和值班护士的满意度,提高护理管理质量。     

26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

目的通过对神经外科放置双腔气囊导尿管（简称导尿管）留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生。方法选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理。结果溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关。结论应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症。     

手术患者留置导尿管的护理进展(综述)

留置导尿是大手术前一项必要和重要的护理措施。通过查阅相关资料,并结合临床经验,现对手术患者尿管的选择,留置尿管的时机,导尿管置入长度、气囊注入成分及量,一次性尿袋更换时间,导尿管的拔除时机选择等方面进行综述,以期为指导护理人员提高手术患者留置尿管的护理效果及减少并发症的发生提供循证支持。     

留置导尿管漏尿的原因分析及护理对策

目的探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策。方法回顾性分析42例留置导尿管出现漏尿患者的病历资料,并采取相应的护理对策。结果留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间可不当。经相应治疗和护理漏尿均治愈。结论留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,减轻患者的痛苦。     

留置导尿管漏尿的原因分析及护理对策

目的 探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法 回顾性分析42例留置导尿管出现漏尿患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果 留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经相应治疗和护理漏尿均治愈.结论 留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,减轻患者的痛苦.     

Managing the nondeflating urethral catheter

BACKGROUND: Urethral catheterization is a routinely performed procedure in hospitalized patients. Numerous complications have been reported secondary to urethral catheter placement. METHODS: The medical literature was searched using the following key words: "urethral catheter," "complications," and "management." A case report is described and a review of the literature is provided to assist in managing the nondeflating urethral catheter balloon. RESULTS AND CONCLUSIONS: All physicians who order urethral catheters must be aware of the possibility of a nondeflating catheter balloon and be comfortable with its initial management. The literature has an abundance of techniques for managing the nondeflating urethral catheter balloon. The approach and algorithm provided serve as a guide for the management of this complication by the family physician.     

经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石

目的探讨经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石的可行性。方法对10例接受经尿道输尿管镜2μm激光碎石术(对照组)和16例同时接受经皮膀胱微穿刺引流(观察组)的小儿膀胱结石患者进行回顾分析,比较两组手术时间、留置导尿时间、停导尿后排石时间、术后住院日和尿道狭窄发生率。结果观察组手术时间、留置导尿时间和术后住院日明显短于对照组(P<0.05),两组停导尿后排石时间和尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜2μm激光碎石术是治疗小儿膀胱结石的一种安全可靠的微创手术方法 ,辅以经皮膀胱微穿刺引流可在不增加手术创伤的情况下缩短手术时间,加快康复。     

预防宫颈癌根治术后尿潴留措施的新探讨

目的对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨。方法对在我院首次接受宫颈癌根治术的120例患者,随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用术后第3天开始进行膀胱冲洗,第5天进行提肛训练和个体排尿训练,拔管时预留膀胱冲洗液,拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施;对照组按常规方法留置尿管。两组患者术后留置尿管时间均为8～10d,拔除尿管6～7h后自行排尿2～3次后测残余尿量。结果拔除尿管后实验组发生尿潴留3例,再置管率为5.0%;对照组发生尿潴留19例,再置管率为31.7%。两组患者在排尿顺畅程度、残余尿量、尿潴留的发生率差异有统计学意义。结论对宫颈癌根治术后,运用综合干预措施,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生。     

气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究

目的探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用。方法将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定，不行尿管外固定；观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时，再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定，观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况。结果留置尿管后第3、5、7天，观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%，4.00%、2.00%，9.00%、3.00%；而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%，13.00%、7.00%，21.00%、13.00%，观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组（均P＜0.01）。结论气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者，可以避免导尿管移动，有效降低泌尿道感染的发生，值得临床推广。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的 总结输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床经验,并评价其疗效.方法 选择29例男性尿道损伤患者,后尿道损伤12例,前尿道损伤17例,均采用输尿管镜下尿道会师术,术后留置导尿管3～8周,每7～16d更换管径增大2F的导尿管1次.结果 29例尿道损伤患者一次留置导尿管成功,全部患者术后3个月无尿失禁存在;29例患者中,27例拔除导尿管后排尿通畅,2例2周后尿线变细,经短程尿道扩张后,排尿正常.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,术式简洁、并发症少、恢复快、效果好,术后持续柔性渐进性尿道扩张及严格护理,可有效减少尿道狭窄的发生.     

橡皮筋固定后鼻孔气囊管在鼻内镜手术中的应用

目的:探讨气囊导尿管在鼻内镜手术中的作用。方法:选取2011年1月至2012年6月我科收治的207例患者,根据手术方式分为两组。A组(112例)采用缠带橡皮筋气囊导尿管插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下手术;B组(95例)行常规鼻内镜下手术,并对两组疗效进行比较。结果:A组术中内镜不起雾,同时避免鼻腔组织、血液、麻醉剂及棉片等误咽或误吸,术中行窦腔冲洗和药物灌注时,均无渗流至口咽。112例患者中102例(占91.2%)治愈,10例(占9%)好转;B组术中均需从口腔吸引血液和分泌物,85例(占89.5%)出现镜面起雾、11例(占11.6%)呛咳、6例(占6.3%)纱条滑脱到口咽。95例患者中76例(占80.0%)治愈,19例(占20.0%)好转。结论:橡皮筋固定后鼻孔气囊管可使鼻内镜手术更安全、舒适和便捷。     

尿道黏膜脱垂6例围手术期护理

目的:探讨尿道黏膜脱垂手术的护理要点。方法:总结6例完全尿道黏膜脱垂患者的心理护理及术前、术后护理经验。结果:6例患者手术均成功,术后早期下床,6~7d后拔出导尿管,平均住院7d,无感染及尿道狭窄等并发症的发生,2例出血,1例膀胱痉挛。结论:积极做好术前、术后护理及正确的出院指导是尿道黏膜脱垂患者手术后康复的重要环节。     

Could the incidence of postoperative urinary tract infection be reduced by reversing the sequence of vaginal cleansing and urethral catheterization?

Postoperative urinary tract infection (UTI) is a common hospital infection after gynaecological operations. A prospective randomized study was performed to examine whether the incidence of UTI could be reduced by reversing the sequence of vaginal cleansing and urethral catheterization. Subjects were randomly allocated to: (1) urethral catheterization before vaginal cleansing; and (2) urethral catheterization after vaginal cleansing. Urine cultures were performed immediately after the procedures as the baseline, on the day of catheter removal, and two days after catheter removal. Patients were examined daily after the operation for any urinary symptoms and fever. The incidences of preoperative asymptomatic bacteriuria were similar in both groups, seven of 84 in group 1 vs. eight of 83 in group 2. Among those with negative urine culture before the operation, 77 in group 1 and 75 in group 2, there was no significant difference in postoperative bacteriuria at catheter removal (23 vs. 22) and two days later (35 vs. 42). No significant difference was noted in the incidence of UTI (5 vs. 10, P = 0.25), with a trend towards less UTI in group 1. Voiding discomfort was more common, and fever less common in group 1. There were significant associations between urine culture results at three different occasions. Bacteriuria at catheter removal is associated with a 7.2 times risk of bacteriuria two days later, 2.4 times risk of urinary symptoms and 3.2 times risk of UTI. Routine surveillance at catheter removal is not cost-effective.We conclude that postoperative bacteriuria and UTI are common. Reversing the sequence of the procedures cannot reduce the incidence. There is no evidence to change the status quo.     

不同时机留置导尿对全麻病人的影响分析

目的 探讨不同导尿时机对全麻病人的影响. 方法 将200例普外科择期手术的全麻病人,随机分为两组,每组100人.实验组是病人进入手术室麻醉后,进行留置导尿.对照组为患者进入手术前30 min,在病房进行留置导尿.比较两组全麻病人导尿前、导尿后的心率、血压、尿道的影响程度. 结果 对照组全麻病人进入手术室后的血压、脉搏明显高于插管前,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组全麻病人插管前后的血压、脉搏无变化（P＞0.05）.实验组的全麻病人,尿道舒适度的影响明显高于对照组的病人,严重不舒适的程度明显少于对照组（x2=12.58,P＜0.01）.结论 选择全麻后30 min导尿,对全麻病人血流动力学影响小,提高了全麻病人的尿道舒适度.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁32例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(Transobturator inside-outtension-freeurethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的效果及安全性。方法:2007年10月～2009年7月采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性SUl32例。结果:手术时间10～25min,平均(15±3)min;术中出血量10～20ml,平均(15±2)ml。32例均治愈,随访8个月均良好,无复发,其中1例术后排尿困难,保留尿管4天后自行排尿。结论:TVT-O术操作简便快捷,创伤小,合并症少,疗效肯定,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。