胃肠道类癌33例内镜下诊断及治疗

<正>类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1]。其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好。近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨。本研究收集2012年1月至2014年6月我院诊治的33例胃肠道类癌病     

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

文题释义：网状Meta分析：Meta分析通常只能比较2个干预措施,面对多种干预措施时却束手无策。网状Meta分析方法提供了一种有效、安全的筛选多种干预措施的方法,其是基于多个研究分析2个以上干预措施之间间接比较结果或直接比较结果与间接比较结果的合并结果的Meta分析。标准化均数差(SMD)：Meta分析会遇到相同指标而计量单位不同的情况,文中的疼痛评分为连续型资料,对于连续型资料的效应量可采用标准均数差表示,其不仅消除了绝对值大小的影响,还消除了度量衡对结果的影响。背景：目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。 目的：应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论：共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示(从优至劣)：①缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显著性意义;②缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;③改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显著性意义;④手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;⑤再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显著性意义;⑥并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显著性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。 ORCID: 0000-0001-6307-8532(向熙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT-proBNP的影响

目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

基于RFID技术的“三防”医学救援战备物资管理系统的开发与应用

目的:应用射频识别技术(radio frequency identification,RFID)提高对“三防”医学救援战备物资的管理水平.方法:采用DB2作为后台数据库,通过Visual C#结合RFID技术进行系统开发.结果:开发出基于RFID技术的“三防”医学救援战备物资管理系统,实现了物资信息管理、进出库扫描、资产盘点、预案管理及预警功能.结论:该系统实现了“三防”医学救援战备物资的全寿命、智能化、精细化管理,提高了战备工作质量.     

芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后一氧化氮的影响

目的:观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后一氧化氮的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组。采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型。于再灌注后不同时间点观察大鼠缺血脑组织的一氧化氮(NO)含量。结果:模型组NO含量较假手术组高(均P<0.01),补阳还五汤组、芪棱汤组的NO含量较模型组低(P<0.05),芪棱汤组在降低NO方面优于补阳还五汤组(P<0.05)。结论:芪棱汤可降低NO的含量,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用。     

15d-6°头低位卧床女性志愿者主要膳食营养素摄人分析

目的 了解女性志愿者15 d头低位卧床实验期间主要膳食营养素摄取情况.方法 采用称重和化学分析相结合的方法对22名志愿者15 d卧床前期和后期进行2次膳食调查,每次连续3 d.结果 从三大营养素供热构成来看,女性志愿者整个卧床期间蛋白质摄入偏高,碳水化合物摄入偏低,脂肪摄入基本满足要求;头低位卧床对照组((20N)的能...     

Smad3沉默对IGFBPrP1诱导肝星状细胞分泌细胞外基质作用的影响

目的 明确胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(insulin-like growth factor binding protein related protein1,IGFBPrP1)是否通过Smad3信号通路影响肝星状细胞分泌细胞外基质.方法 (1)化学合成2对针对Smad3基因的siRNAs(siRNA1,siRNA2),转染肝星状细胞株(HSC-T6).采用实时定量PCR和Western blot法筛选抑制效率较高的siRNA用于干扰实验;(2)将肝星状细胞株(HSC-T6)分为4组:阴性对照组、siRNA-Smad3转染组、siRNA-Smad3+IGFBPrP1组和IGFBPrP1组.将筛选的抑制效率较高的siRNA转染HSC-T6细胞株,田Western b1ot检测各组Smad3、纤维连接蛋白及Ⅰ型胶原的表达.结果 (1)siRNA2-Smad3对Smad3的抑制效率较高;(2)与阴性对照组相比,siRNA-Smad3转染组Smad3蛋白的表达显著下降(P＜0.01).与IGFBPrP1组相比,siRNA-Smad3+IGFBPrP1组纤维连接蛋白和Ⅰ型胶原蛋白的表达均显著降低(P＜0.01).结论 IGFBPrP1影响肝星状细胞分泌细胞外基质的机制之一是通过Smad3信号通路来实现的.

Abstract：

Objective To identify the effect of IGFBPrP1 on the secretion of extracellular matrix in hepatic stellate cells through the Smad3 signaling pathway. Methods (1)Two pairs of chemically synthesized siRNAs (siRNA1, siRNA2) targeting Smad3 were transfected into HSC-T6 cells,real-time PCR and Western blot were used to evaluate the silence efficiency, and the better siRNA was used. (2)HSC-T6 cells were divided into four groups: Negative control group, siRNA-Smad3 transfection group, siRNA-Smad3+IGFBPrP1 group and IGFBPrP1 group. The better siRNA was chosen to transfect into HSC-T6 cells. The protein expressions of Smad3, fibronectin and Collagen Ⅰ were evaluated by Western blot. Results (1)siRNA2-Smad3 inhibited Smad3 gene expression stronger than another siRNA. (2)After transfection of siRNA2-Smad3, the protein expression of Smad3 was significantly decreased compared to the negative control group(P＜0.01). The protein expression of fibronectin and Collagen Ⅰ in IGFBPrP1 stimulating HSCs treated with siRNA2-Smad3 were significantly decreased compared to that in IGFBPrP1 stimulating HSC without siRNA2-Smad3 (P ＜0. 01 ).Conclusion IGFBPrP1 induces the secretion of extracellular matrix in hepatic stellate cells through the Smad3 signaling pathway.     

小牛脾提取物注射液联合他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风

目的 观察小牛脾提取物注射液联合他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风的疗效及安全性.方法 A组43例采用小牛脾提取物注射液肌肉注射和他克莫司乳膏外涂,B组25例他克莫司乳膏外涂;疗程6个月;对该68例作统计学分析.结果 A组治愈率、显效率优于B组（P＜0.05）.结论 小牛脾提取物注射液和他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风安全有效;合并应用近期疗效显著.     

参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒32例疗效观察

目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例用纳洛酮及常规治疗,治疗组32例加用参麦注射液治疗,比较两组患者治疗效果.结果 本组患者治疗后治疗组清醒时间、症状消失时间均明显早于对照组（P〈0.05）,治疗组心律失常发生率明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组心律失常持续时间明显短于对照组（P〈0.05）.结论 参麦注射液治疗重度酒精中毒有较好的疗效.