双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂66例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗轻中度直肠黏膜内脱垂的疗效,对66例轻中度直肠黏膜内脱垂行PPH,术后随访1～2年。结果显示,治愈59例,好转7例,总有效率100%。结果表明,采用PPH治疗轻中度直肠黏膜内脱垂,具有操作简便,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点。     

PPH结合直肠黏膜纵行缝合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔

目的探讨PPH结合直肠黏膜纵行逢合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔的疗效。方法用PPH切除松弛脱垂的黏膜袖外加于痔右前、右后及左侧环状母痔处齿状线上方1cm处纵行缝合直肠黏膜6~8cm以上,以缩短悬吊脱垂的黏膜及痔,解除排便困难。结果本组45例患者术后直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善,痔脱出症状减轻甚至消失。结论利用PPH环切黏膜的有效性以及纵行逢合悬吊脱垂黏膜的彻底性,减少了术后复发,以及阻断直肠黏膜脱垂与便秘间的恶性循环,是一种简单、安全、有效的方法。     

PPH结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘84例疗效观察

为探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘（OOC）的临床疗效,回顾采用此法治疗的84例OOC患者资料。结果显示,本组84例患者中,治愈76例（90．5％）,好转6例,无效2例,总有效率为97．6％（82／84）。结果表明,PPH结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致的OOC治愈率高,术中、术后出血少,术后疼痛轻,并发症及后遗症少.     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂40例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的安全性及疗效,回顾性分析40例直肠黏膜内脱垂患者行PPH治疗的临床资料。结果显示,治愈11例,好转21例,无效8例,有效率为80％。1例术后第7天出现吻合口出血,经缝扎止血。术后随访0．5～3年,无肛门狭窄和肛门失禁。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂安全、有效。     

直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂(附40例报告)

直肠前突(rectocele,RC)也称直肠前膨出,主要是直肠阴道膈薄弱,直肠前壁突入阴道内。直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜松弛、下垂套入直肠内,但不脱出肛门外。两者都是排便困难的主要因素,常同时出现并引起排便困难。笔者对我院2010年1月至2015年6月期间40例RC合并直肠黏膜内脱垂的病人行直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)治疗,效果     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

复合术式治疗直肠脱垂15例

直肠脱垂的治疗方法繁多,由于部分手术广泛剥离对组织损伤较重,术后并发症、后遗症较多。我们于2009年7月-2013年3月。采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hem-orrhoids,PPH）加直肠黏膜套扎术联合消痔灵直肠黏膜下柱状注射治疗完全性直肠脱垂15例,疗效满意。     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性。方法回顾性分析2002年10月至2006年1月我院手术治疗的42例直肠黏膜脱垂患者的临床资料，其中直肠内黏膜脱垂22例，直肠外黏膜脱垂20例，均经排粪造影诊断。结果42例均行经肛门直肠黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），术后随访2～40个月，2例术后半年少量便血，肠镜检查为吻合口丝线缝合处肉芽生长所致。总有效率为88．1％（37／42），其中直肠内黏膜脱垂有效率为81.8％（18／22），直肠外黏膜脱垂有效率达95．0％（19／20）。结论PPH术治疗直肠外黏膜脱垂优于直肠内黏膜脱垂，手术简便。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

目的：探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法：用PPH术式治疗202例。结果：治愈172例，治愈率85．1％，有效30例，有效率14．9％。术后下腹部不适10例，尿潴留6例，出血4例，术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论：采用吻合器直肠黏膜环形切除术，治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果。     

经肛直肠黏膜缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂

为探讨治疗完全性直肠脱垂的简便实用术式,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗成人完全性直肠脱垂患者20例。结果显示,本组全部治愈,无并发症。19例随访6个月至10年,无复发。结果表明,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂,方法简便、有效,手术创伤小,恢复快,并发症少。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

为探讨经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的效果,采用吻合器对76例直肠黏膜内脱垂患者行PPH,术后随访6～24个月。结果显示,治愈65例（85．5％）,显效8例（10．5％）,无效3例（4．0％）,总有效率96．0％。其中2例3个月后再行PPH,术后均显效。手术时间20～30min,住院时间3d,无1例出血。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂效果确切,创伤小,操作简便,恢复快。     

Delorme 术与 PPH 二联术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床观察

目的：比较 Delorme 术与 PPH 联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效。方法：回顾性分析 30 例Ⅱ度直肠脱垂患者，15 例应用 Delorme 术治疗，15 例应用 PPH 联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗，比较两种手术方法治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效及手术相关问题。结果：两组在总有效率、平均住院时间、术后肛门功能改善方面无显著差异（P>0.05）。Delorme 术组术中出血量（100.0±15.5）mL、手术时间（60.0±11.3）min、治疗费用（8023.5±201.5）元与 PPH 术组术中出血量（25.0±8.6）mL、手术时间（45.0±9.2）min、治疗费用（11 016.5±276.9）元比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：两组手术治疗Ⅱ度直肠脱垂均安全有效，手术操作均相对简单，各有优缺点，Delorme 术组在病例选择面及费用方面占优，PPH 术组在手术时间、出血量方面占优。二组术后均可改善肛门功能，但改善程度不一，个体差异较大。     

改良直肠黏膜剥除肌层折叠术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗完全性直肠脱垂的效果分析

目的分析改良直肠黏膜剥除肌层折叠术(改良Delorme术)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选择2017年5月至2020年1月邯郸市第一医院接受手术治疗的94例完全性直肠脱垂患者,按照数字随机法分为联合组和PPH组,各47例,联合组采用改良Delorme术联合PPH治疗,PPH组采用PPH治疗。分析和比较两组患者手术前后肛门功能、直肠肛管功能、并发症、治愈率等临床指标。结果术后1个月,联合组患者治疗有效率明显优于PPH组(100.0%vs 89.4%),差异有统计学意义(Z=-2.901,P=0.004)。两组患者的Wexner便秘评分和Vaizey失禁评分较术前均有所降低,且联合组患者降低程度更明显(P<0.05)。术后90 d,联合组患者直肠感觉阈值显著低于PPH组,肛管功能长度显著高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组术后吻合口感染、肛门失禁、黏液便血、小便异常、便秘等总并发症发生率为14.9%,明显低于PPH组的38.3%,差异有统计学意义(χ²=6.594,P<0.05)。结论改良Delorme术联合PPH治疗完全性直肠脱落患者具有治疗有效率高、并发症发生率和复发率低等优势。     

间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂68例临床分析

目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗。并对临床资料进行分析总结。结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组。结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳。     

三联手术治疗肛门松弛型直肠脱垂58例疗效观察

为观察三联手术治疗肛门松弛型直肠脱垂的疗效,回顾性分析58例肛门松弛型直肠脱垂患者资料,均采用三联手术治疗方法：PPH、直肠黏膜结扎固定术、肛门紧缩术,术后随访3个月至3年。结果显示,58例患者均一次性手术治愈,治愈率100％,临床随访无一例复发,且无大便失禁、肛门狭窄等严重并发症和后遗症。结果表明,PPH、直肠黏膜结扎固定术、肛门紧缩术三联手术疗法治疗肛门松弛型直肠脱垂疗效确切,具有损伤小、安全可靠、并发症少、恢复快、痛苦小等优点。