苍龟探穴针刺颈部筋结点治疗肌筋膜疼痛综合征相关肱桡肌痛的回顾性队列研究

目的观察苍龟探穴手法针刺颈部筋结点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)相关肱桡肌疼痛的有效性。方法回顾性选取2017年1月～2018年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的MPS相关肱桡肌疼痛患者220例,根据手法和取穴不同分为苍龟探穴组(31例)和常规组(189例)。对治疗前患者基本信息的基准水平进行倾向评分匹配,苍龟探穴组27例、常规组67例完成匹配。观察匹配后两组患者治疗5、10 d后数字评分法(NRS)评分的变化,对疗效作出客观评定。结果治疗结束时,苍龟探穴组治疗有效率高于常规组,NRS评分低于常规组,具有统计学意义(P 0.05)。结论以苍龟探穴手法针刺颈部筋结点,对缓解MPS相关肱桡肌疼痛方面具有明显优势。     

针刺结合八珍汤加味治疗混合型颈椎病的临床疗效观察

目的 分析针刺结合八珍汤加味治疗混合型颈椎病的临床疗效。方法 选择2022年1月-2023年1月医院收治的混合型颈椎病患者60例为研究对象。在组间基本特征匹配的原则上，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用针刺治疗，观察组采用针刺结合八珍汤加味治疗。观察两组患者的临床疗效、颈椎疼痛程度、颈椎功能障碍指数量表（NDI评分）及生活质量量表（SF-36）评分。结果 采用针刺结合八珍汤加味治疗的观察组患者治疗总有效率为96.70%，显著优于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者VAS评分、NDI评分及SF-36各维度（生理功能、生理职能、情感职能、社会功能）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者VAS评分、NDI评分较对照组低，SF-36各维度评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺结合八珍汤加味治疗混合型颈椎病具有显著的临床疗效，可以有效改善患者的疼痛程度、颈部活动度和生活质量。     

颈深屈肌训练联合关节松动术治疗慢性非特异性颈痛效果观察

目的 观察颈深屈肌训练联合关节松动术治疗慢行非特异性颈痛(chronic non-specific neck pain,CNNP)的临床疗效。方法 选取2016年5月—2017年3月治疗的CNNP患者50例,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组各25例。两组均接受颈椎关节松动术治疗,观察组加压力生物反馈仪进行颈深屈肌训练,共治疗4周。对比两组颈椎主动活动度(active range of motion,AROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍评分(neck disability index,NDI)。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后,两组颈椎AROM(屈曲、伸直、左右侧屈、左右旋转)、VAS和NDI评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组颈椎AROM改善幅度比较差异均无统计学意义(均P0.05),观察组VAS和NDI评分改善幅度[(3.07±0.76)、(6.73±2.83)分]优于对照组[(1.86±0.53)、(4.64±3.12)分]。结论 颈深屈肌训练结合关节松动术治疗慢性非特异性颈痛能有效改善患者的颈椎主动活动度、疼痛及功能障碍。     

颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症的疗效观察

目的探讨颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症的效果。方法选择2016年9月至2018年6月我院收治的颈椎管狭窄症患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,观察组在对照组基础上采用通塞脉片治疗,对比两组患者的VAS评分、 JOA评分、 NDI评分。结果观察组术后1周、 4周的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,观察组的JOA评分高于对照组, NDI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论颈椎后路单开门椎管成形术联合通塞脉片治疗颈椎管狭窄症患者,可减轻其疼痛程度,改善颈椎功能。     

循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果

目的探讨循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果。方法将140例未婚异位妊娠行腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组各70例,对照组进行常规护理服务,观察组在对照组基础上进行循证护理,主要包含心理护理、疼痛护理及社会支持护理等,比较两组干预前后的VAS、SAS、SDS评分及社会支持度。结果干预后观察组的VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(5.3±1.6)分]、SAS评分[(33.8±3.6)分vs.(41.6±4.1)分]及HAMD[(27.4±3.7)分vs.(35.2±4.6)分]评分均显著低于对照组干预后水平,P<0.001。观察组干预后的社会支持总分[(38.69±7.24)分vs.(32.26±6.93)分]、主观支持得分[(23.46±5.81)分vs.(18.50±4.51)分]及客观支持得分[(7.92±2.81分vs.(6.28±2.08)分]均显著高于对照组,P<0.001。结论循证护理可有效降低未婚异位妊娠患者腹腔镜术后疼痛、焦虑及抑郁情绪,协助患者获得更高的社会支持度。     

探究针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用效果

目的探讨颈椎病实施针灸与理疗联合治疗的疗效和颈椎活动情况。方法纳入2021年1月-2022年3月康复科收治的80例颈椎病患者进行试验观察,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受单纯康复理疗治疗,观察组行针灸联合理疗治疗,比较两组治疗总有效率,治疗前后采用颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评分量表评价患者疼痛程度,并测量颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度(ROM)。结果观察组治疗有效率、对照组治疗有效率分别为97.5%和77.5%,差异显著(P<0.05);观察组与对照组NDI指数,颈部、上肢VAS评分相比均显著更低(P<0.05);观察组的前屈、后伸、左旋、右旋ROM评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸与理疗联合康复治疗用于颈椎病治疗可获得显著的临床效果,同时降低疼痛程度,提高颈椎活动度,应用价值显著。     

痹症方配合“整颈三步九法”治疗颈椎病的社区应用研究*

目的观察痹症方配合"整颈三步九法"治疗颈椎病的应用效果。方法选取2016年9月—2017年9月上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用牵引联合西药治疗,研究组采用痹症方配合"整颈三步九法"治疗。治疗后,比较分析两组疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、临床治疗效果和安全性评价情况。结果在VAS评分和NDI评分方面,与治疗前相比,两组患者治疗后1周、2周、4周和12周VAS评分、NDI评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后1周、2周、4周和12周VAS评分、NDI评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05);在治疗过程中两组均未出现明显的不良反应。结论对颈椎病患者采用痹症方配合"整颈三步九法"治疗,能够有效地减轻患者疼痛,改善患者的临床症状,且安全有效,值得基层临床医院推广应用。     

医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的 评价医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrom,MPS)的效果与安全性.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,将78例患者随机分为两组,臭氧治疗组应用低浓度医用臭氧,常规治疗组应用利多卡因+维生素B6+甲钴胺和地塞米松棕榈酸酯,均行疼痛触发点漫润注射.治疗2周后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会下腰痛评估量表(Low Lumbar Pain Scales,LLPS)对照评价两组疗效.结果 治疗前后比较,两组VAS评分分别从6.2±1.7降至1.1±0.8和从5.6±1.2降至2.3±1.1(均P＜0.05),LLPS明显改善(均P＜0.01);两组比较,臭氧组VAS评分降低幅值显著大于对照组(P＜0.05),优良率明显高于对照组(89.74%比71.79%,P＜0.05);LLPS改善程度明显优干对照组(均P＜0.05);不良反应明显少于对照组.结论 医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部MPS与常规麻醉剂加激素封闭同样有效,优良率更高,安全性较高,未见明显不良反应.     

经穴按摩与颈部保健操预防颈椎病的效果研究

目的:研究与分析经穴按摩与颈部保健操预防和治疗颈椎病的效果。方法:从本院2014年4月～2016年4月期间内接收的颈椎病患者中,随机抽取150名患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,均75例。观察组患者采用经穴按摩联合颈部保健操进行治疗,对照组患者仅采用经穴按摩进行治疗。观察两组患者治疗有效率以及NDI、VAS评分情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组NDI、VAS评分均优于对照组;差异具有统计学意义(p0.05)。结论:经穴按摩联合颈部保健操对于治疗颈椎病的效果较为显著,极大的缓解了患者颈椎疼痛等临床症状,提高了患者的生活质量,临床价值较高,值得推广使用。     

针刺干预慢性非特异性腰痛效果观察

目的慢性非特异性腰痛是社区常见疾病,药物治疗有一定的不良反应,传统针刺治疗具有简、便、验、廉的优势。本研究观察针刺干预慢性非特异性腰痛临床疗效。方法选择2019-07-01-2019-08-20北新泾街道社区卫生服务中心门诊收集的60例慢性非特异性腰痛患者为研究对象,根据基本特征组间均衡可比的原则分为观察组和对照组,各30例。治疗组采用电针治疗,隔日1次;对照组口服双氯芬酸钠双释肠溶胶囊,75mg/次,1次/d。观察两组临床疗效,并对总有效率、腰部疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic associgtion scores,JOA)评分和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较。结果观察组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,两组差异无统计学意义,χ~2=0.111,P=0.739。治疗后,观察组VAS评分为(2.07±0.78)分,低于对照组的(2.57±1.04)分,差异有统计学意义,t=2.107,P=0.040;观察组JOA评分为(23.07±1.28)分,高于对照组的(22.17±1.23)分,差异有统计学意义,t=2.78,P=0.007;观察组ODI评分为(11.67±2.66)分,低于对照组的(20.67±2.11)分,差异有统计学意义,t=14.519,P<0.001。结论电针治疗慢性非特异性腰痛,可明显改善患者腰部功能障碍,降低患者疼痛程度。     

悬吊训练联合颈椎康复操对产后颈椎病的治疗效果

目的探讨悬吊训练联合颈椎康复操对妇女产后颈椎疼痛的治疗效果。方法选取124例产后确诊为颈椎病的妇女为研究对象,根据随机数字表分为观察组(62例)及对照组(62例),对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上应用悬吊训练联合颈椎康复操进行治疗,疗程为6个月,比较两组治疗结束后总有效率,观察两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)、颈部残障指数(NDI)及颈肌力学的变化。结果观察组治疗结束后总有效率为96.77%,复发率为3.22%,对照组总有效率为77.42%,复发率为16.13%,两组总有效率和复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后1个月、3个月、6个月VAS评分、NDI评分低于治疗前,观察组治疗后1个月、3个月、6个月VAS评分、NDI评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后1个月、3个月、6个月峰力距、平均功率及关节活动度高于治疗前,其中观察组治疗后1个月、3个月、6个月峰力距、平均功率及关节活动度高于对照组(P0.05)。结论悬吊训练联合颈椎康复操治疗妇女产后颈椎疼痛安全有效,能有效减轻颈椎疼痛症状,改善颈部肌肉群及颈椎功能。     

微创穿针治疗儿童肱骨髁上骨折36例疗效分析

目的:探讨微创穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月-2016年1月收治的儿童肱骨踝上骨折患儿60例,根据治疗方式的不同分为两组,观察组采用微创穿针固定治疗,对照组采用切开固定治疗,对比两组临床疗效。结果:(1)观察组的手术时间(31.5±2.5)min、术中出血量(14.2±2.4)ml,对照组的手术时间(98.5±12.5)min、术中出血量(70.3±10.3)ml(P0.05);(2)观察组36例,优20例,良14例,治疗优良率为94.5%;对照组24例,优7例,良12例,治疗优良率为79.2%(p0.05);(3)观察组患者Barthel评分(89.3±9.5)分,对照组患者Barthel评分(78.1±9.1)分(P0.05)。观察组患者VAS疼痛评分(5.1±0.9)分,对照组患者VAS疼痛评分(7.0±1.5)分(P0.05)。结论:微创穿针治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好,值得推广。     

胸部护板在多发肋骨骨折中的应用体会

目的观察胸部护板在多发肋骨骨折中的应用效果。方法选择2014年9月—2017年1月收治的多发肋骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用传统胸带外固定,观察组给予胸部护板外固定。分别于治疗前及治疗后1、48、72 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者安静时及咳嗽时疼痛程度,统计两组并发症发生情况。VAS评分采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验;并发症发生率比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后1、48、72 h两组安静时VAS评分均较治疗前降低(均P0.05);治疗后1、48、72 h观察组安静时VAS评分[(8.14±1.19)、(7.10±0.95)、(6.47±0.59)分]低于对照组[(8.73±1.50)、(7.94±0.84)、(7.53±0.48)分](均P0.05)。治疗后1、48、72 h两组咳嗽时VAS评分均较治疗前降低(均P0.05);治疗后1、48、72 h观察组咳嗽时VAS评分[(8.36±0.94)、(7.27±1.13)、(6.61±0.54)分]低于对照组[(9.03±0.95)、(8.04±1.20)、(7.65±0.53)分](均P0.05)。观察组并发症发生率(1.39%)低于对照组(38.89%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部护板可有效缓解多发肋骨骨折患者的疼痛程度,降低其并发症发生率。     

社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛评分及生活质量的影响

目的探讨社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法选100例自2011年6月-2013年6月在本社区接受治疗的老年骨质疏松骨折患者为研究对象,均为腰椎段骨折,数字表格法分为观察组与对照组,均给予社区常规治疗,观察组同时给予康复治疗。采取疼痛视觉模拟评分法(VAS评分法)和SF-36生活质量量表对两组疼痛、生活质量的改变进行评定,观察治疗疗效。结果治疗前、两组VAS评分与SF-36生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分(2.1±0.8)分、SF-36生活质量评分(78.6±25.6)分VS对照组(4.2±1.1)分、(62.3±22.6)分对比差异均有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率(92%)较对照组(70%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者的康复与治疗有效,值得临床推广。     

针刺联合六字诀养生操治疗慢性非特异性腰痛的临床效果观察

目的 探究慢性非特异性腰痛患者实施针刺联合六字诀养生操治疗的临床效果。方法 选取2019年8月-2021年6月医院收治的60例慢性非特异性腰痛患者，采用随机数字表法，结合组间均衡可比的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组采用针刺治疗，观察组采用针刺联合六字诀养生操治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI评分）、复发率、临床疗效以及生活质量评分。结果 两组治疗前，VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组复发率（3.33%）低于对照组（20.00%）；观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（80.00%）；观察组生活质量评分高于对照组；组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性非特异性腰痛患者在针刺治疗的同时联合六字诀养生操进行训练，能够有效改善患者的腰部功能，缓解患者的腰部疼痛，有效提升患者的生活质量。     

高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的 观察高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效.方法 108例PHN患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组54例;对照组给予口服卡马西平治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,均治疗30 d.两组分别于治疗前后进行简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)和抑郁自评量表(SDS)测评,并判定临床疗效;对疼痛评估指数(PRI)、视觉类比量表(VAS)评分、SDS评分和临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率显著高于对照组[90.74％(49/54)比72.22％(39/54)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组治疗后PRI、VAS评分和SDS评分均较治疗前改善(P＜0.05);治疗组治疗后PRI、VAS评分与同期对照组比较差异有统计学意义[8.15±10.78比14.41±14.25、(1.81±2.32)分比(3.09±3.06)分,P＜0.05];治疗组治疗后PRI、VAS评分和SDS评分改善与同期对照组比较差异有统计学意义[18.50±12.10比12.48±13.65、(4.76±2.63)分比(3.46±3.03)分、(32.54±20.25)分比(24.13±21.08)分,P＜0.05].结论 高压氧治疗能改善PHN患者疼痛症状,改善患者的生活质量.     

按摩手法治疗腰肌劳损症的体会

目的:评价按摩手法治疗腰肌劳损症的临床疗效.方法:将我门诊收治的112例腰肌劳损患者随机分为治疗组和对照组,对对照组实施单纯针刺治疗,在对照组患者的基础上对治疗组实施按摩手法治疗,对比两组患者治疗前、后的疼痛程度、临床治疗总有效率.结果:两组治疗前的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)比较无显著性(P>0.05),治疗组治疗后的VAS评分为(3.3±1.1)分,低于对照组的(4.2±1.1)分(P<0.05),临床治疗总有效率为96.4％,高于对照组的71.4％(P<0.05).结论:按摩手法治疗腰肌劳损症,能够快速缓解患者机体痛苦,疗效可靠.     

地屈孕酮结合戊酸雌二醇对子宫内膜异位症患者激素水平及疼痛的影响

目的观察地屈孕酮结合戊酸雌二醇对子宫内膜异位症(EMs)患者激素水平及疼痛的影响。方法选择2018年3月—2019年2月我院治疗的EMs患者102例,将其应用随机数表法分为两组,均51例。对照组接受戈舍瑞林治疗,观察组则加用地屈孕酮、戊酸雌二醇治疗。比较两组治疗前后激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、视觉模拟评分法(VAS)评分及Kupperman评分。结果治疗前两组LH、FSH、VAS评分、Kupperman评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH(2.65±0.54)U/L、FSH(5.12±1.06)U/L、VAS评分(1.73±0.86)分、Kupperman评分(6.32±2.17)分均低于对照组的(4.94±0.87)U/L、(8.67±1.52)U/L、(3.06±1.10)分、(9.80±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMs患者接受地屈孕酮、戊酸雌二醇治疗有利于缓解患者疼痛程度,改善激素水平,缓解低雌激素所致的各种症状。     

热敏灸疗法联合拔罐对颈椎病患者疼痛及颈椎功能恢复的影响

目的探讨热敏灸疗法联合拔罐干预对颈椎病(CS)患者的效果。方法88例CS患者随机分为两组,对照组采用拔罐疗法,观察组在对照组基础上采用热敏灸疗法,比较两组的疼痛程度、颈椎功能及日常生活活动能力。结果干预后,观察组的VAS评分、NDI各项评分均低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论热敏灸疗法联合拔罐干预可缓解CS患者的疼痛程度,改善颈椎功能,利于患者恢复。     

风险护理在心绞痛急诊治疗中的应用效果

目的探讨风险护理在急性胸痛患者心绞痛急诊治疗中的应用及对患者疼痛症状的影响。方法选取阳春市人民医院2016年1月-2019年5月由于急性胸痛接受心绞痛急诊治疗的患者96例,按照入院时间前后分为对照组和观察组各4 8例。对照组实施常规急诊护理,观察组在对照组基础上实施风险护理,比较两组治疗效果、疼痛改善情况及护理满意率。结果与对照组比较,观察组卧床时间[(4 1.2 9±1 0.32)h vs(62.8 8±8.64)h,t=11.114]与住院时间[(12.8 4±1.67)d vs(1 6.33±1.8 5)d,t=9.702]更短,溶检成功率更高,出血率更低,差异均有统计学意义(P0.0 5);与对照组比较,观察组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.65±0.68)分vs(6.1 2±1.54)分,t=10.165]更低,护理满意率(97.92%vs8 3.34%,χ~2=6.0 0 8)更高,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论风险护理的实施可保障急性胸痛心绞痛急诊治疗效果,缩短卧床时间与住院时间,减轻疼痛症状,提升患者对护理工作的满意率。