甲硝唑注射液致精神症状2例

例1女,54岁。因急性胆管炎、胆总管结石,于2003年1月31日入院。患者既往无药物不良反应史。查体:T37.8℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:RBC4.16×1012·L-1,WBC15.8×109·L-1,N0.95,ALT66.7U·L-1,AST17.1U·L-1,T-Bil14.7μmol·L-1。肾功能检查:BUN5.1mmol·L-1,Cr68μmol·L-1。入院后,于2月19日行胆总管切开取石、胆肠吻合术。术后给予0.5%甲硝唑注射液100ml,静滴,bid;氟罗沙星(0.2%护康)注射液100ml,静滴,bid;三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、氯化钾1.0g、胰岛素8u、加入10%葡萄…     

别嘌醇致急性肝损害

患者女,63岁,主因精神萎靡不振,反复呻吟2个月,于2002年3月27日入院。该患者患有老年性痴呆,言语表达不清。查体:T36.5℃,R18次·min-1,BP160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),周身皮肤、粘膜无黄染,无出血点。HR74次·min-1,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾未及。血生化示ALT21U·L-1,AST34U·L-1,T-Bil17.1μmol·L-1,LDH151U·L-1,HBDH56U·L-1,HEV-IgM(-),HCV-Ab(-),HDV(-),HAV-Ab(-),HBsAg(-)。诊断为陈旧性心梗、不稳定性心绞痛、高血压Ⅱ、Ⅱ型糖尿病及老年性痴呆。入院后,为治疗高尿酸血症,于4月2日给予别嘌醇0.1g,tid,po;…     

促肝细胞生长素致过敏反应

患者女,25岁。因停经35d,纳差,上腹痛,恶心,尿黄10d,于1998年6月11日入院。6月5日外院肝功能检查:ALT152U·L-1,AST108U·L-1,T-Bil68μmol·L-1,D-Bil17.1μmol·L-1,Alb46g·L-1,Glob40g·L-1,HBsAg(-)。患者既往体健,发病前无用药史,无肝炎接触史和输血、手术史。查体:BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P82次·min-1,R20次·min-1,T36.5℃。皮肤、巩膜中度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛。入院后实验室检查:ALT212U·L-1,AST142U·L-1,T-Bil57.2μmol·L-1,D-Bil30.5μmol·L-1,Alb38.1g·L-1,Glob22.9g·L-1,γ-GT146U…     

法莫替丁氯化钠注射液致肝、肾功能损害2例

例1男,36岁。近2月来反复出现上腹痛,伴反酸、呃逆,于2003年12月10日收入我院,自诉既往有慢性胃炎,十二指肠溃疡病史。入院后经胃镜检查诊断为食道炎、胆汁反流性胃炎。12月11日其肝、肾功能检测值分别为:总胆红素13.2μmol·L-1,直接胆红素3.5μmol·L-1,谷丙转氨酶44U·L-1,谷草转氨酶42U·L-1,尿素氮4.9mmol·L-1,肌酐115.5μmol·L-1,尿酸257.3μmol·L-1。给予护胃,抑酸对症治疗。奥美拉唑20mg·d-1口服,法莫替丁氯化钠注射液100mL(法莫替丁0.02g,氯化钠0.9g)静滴,2次/d治疗,患者精神、饮食、睡眠均有明显改善,体温、血压、心律也…     

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院。入院查体:BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P86次·min-1,心、肺、腹未见异常。电解质:Na+144mmol·L-1,K+3.5mmol·L-1,Cl-104mmol·L-1。入院后口服福辛普利(蒙诺)10mg,qd,硝苯地平(拜新同)30mg,qd及美托洛尔(倍他乐克)25mgqd治疗,血压维持于150/65mmHg至165/85mmHg之间。9月15日加用吲哒帕胺2.5mg。9月28日出现双下肢乏力。9月30日电解质:Na+132.1mmol·L-1,K+3.67mmol·L-1,Cl-97.4mmol·L-1。给予静脉输注葡萄糖氯化钠注射液500ml后,10月1日血Na+137.7m…     

葛根素致溶血性贫血

患者男,56岁,因高血脂,于2002年12月22日在唐山市中医医院就诊。给予静滴葛根素(GGS)注射液治疗。输入液体约10min,患者突然出现双侧腰痛,伴寒战、畏寒。随即出现肉眼血尿,呈酱油色,尿量减少,<400ml·d-1。检测尿蛋白(+++),尿胆红素(++～+++),尿胆原(±),尿潜血(+++),尿镜检:WBC(+++);Hb降至61g·L-1,PLT最低降至54×109·L-1;血T-Bil96.3μmol·L-1,D-Bil38.9μmol·L-1。血BUN自8.3mmol·L-1升至31.1mmol·L-1,Cr自86.7μmol·L-1升至422.3μmol·L-1,并出现全身浮肿及喘憋,不能平卧。12月24日开始间断血液透析治疗。B超检查:…     

葛根素注射液致肝、肾损害

患者男,81岁。因高血压,脑梗塞,糖尿病,于2002年1月7日入本院治疗。查体:T36.2℃,P76次·min-1,R20次·min-1,BP120/83mmHg。发育正常,营养中等,神清,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颅发育正常,五官无畸形;心、肺、腹检查未见异常;脊柱、四肢无畸形;生理反射存在,病理反射未引出。血常规:WBC6.8×109·L-1,RBC3.81×1012·L-1,HGB124g·L-1;血生化:T-Bil10.87μmol·L-1,白蛋白43.52g·L-1,球蛋白35.98g·L-1,A/G1.2,AST13.1U·L-1,ALT18U·L-1,ALP51U·L-1,GGT22U·L-1,血糖9.15mmol·L-1,尿素氮(BUN)6.39mmo…     

头孢噻肟钠致肝、肾功能损害和白细胞减少1例

【病例】男,43a。因发热2d伴有头痛、乏力、咽痛于2005年1月8日入院。既往体健,无药物不良反应史。入院时查体:t38.5℃,P82beats·min-1,R20beats·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:RBC4.46×1012·L-1,WBC11.0×109·L-1,N0.85,ALT23.7U·L-1,AST17.5U·L-1;BUN5.1mmol·L-1;Cr75μmol·L-1,尿蛋白(-)。腹软,肝脾未触及,胸片未发现异常;咽部充血红肿,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心律齐,无杂音,诊断为“咽炎”。经头孢噻肟钠(华北制药股份有限公司,批号TO40602)皮试阴性后,予头孢噻肟钠2g加入NS100mL,iv gtt,qd;对…     

《公共卫生与预防医学》2006年杂志征订启事

1 病例资料患者,87岁,体重39 kg,患有慢性支气管炎、高血压、慢性肾衰。患者原发性高血压病史11年,服复方降压片7年, 收缩压高达200 mmHg,改服非洛地平缓释片(波依定)2年, 测血肌酐371．2 μmol·L-1、尿素氮20．4 mmol·L-1,改服氯沙坦钾片(科素亚)、硫氮革酮缓释片和呋塞米片(速尿),测血肌酐424μmol·L-1、尿素氮26．3 mmol·L-1、尿酸460μmol·     

别嘌醇引起猩红热样红斑形药疹

患者男,70岁。因关节红、肿、热、痛近1年,于2002年7月28日来我院就诊。入院查体:T36.2℃、P65次·min-1,R20次·min-1,BP115/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常。肝功能检查:ALT20U·L-1,AST18U·L-1,r-GT20U·L-1,血尿酸700μmol·L-1。诊断为痛风。给予别嘌醇0.1gqd,秋水仙碱1mg,qdpo。服药2d后,7月31日晨患者双上肢及大腿内侧出现针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑,形态不一,大小不等,色泽鲜艳,边界清楚,对称分布,伴全身皮肤轻度瘙痒。当时考虑为抗痛风药过敏,即嘱患者停药,而未给予任何处理。至上午11时,皮疹逐渐…