前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响

目的 探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响.方法 选择老年下肢动脉血管病变患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例).对照组每日给予银杏叶提取物注射液70 mg/d溶解在250 ml生理盐水中静脉滴注,连续使用14 d,治疗组采用前列地尔脂微球载体注射液20 μg/d溶解在20ml生理盐水中静脉慢推,连续治疗14 d,观察两组患者治疗前后的症状、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量的变化,并测定血糖、血脂、肝酶、肾功能、血小板α颗粒膜糖蛋白-140、血小板CD62p和CD63以及前列环素、血栓素.结果 治疗组治疗后老年下肢动脉血管病变患者症状明显改善,股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量均有所增加,血小板膜α颗粒糖蛋白-140、CD62p、CD63以及前列环素、血栓素有所下降(P＜0.05),其他生化指标无明显变化(P＞0.05).结论 前列地尔脂微球载体注射液可以降低老年下肢动脉血管病变患者血小板的活化功能,有效改善其症状,安全用于老年患者的治疗.     

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的应用

目的 探讨糖尿病患者下肢动脉病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法 回顾性选取2020年2月—2022年2月山东省临沂市兰山区人民医院糖尿病患者50例作为糖尿病组、健康体检人员50名作为健康组,均接受彩色多普勒超声。统计分析两组下肢动脉IMT、下肢动脉硬化病变发生情况、股动脉血流参数、腘动脉血流参数、下肢血管血液流变学。结果 糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉IMT均大于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化斑块发生率均高于健康组,血管狭窄、血管闭塞发生率高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;腘动脉EDV、PSV、PI均低于健康组,RI高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血流量、血管内径、频谱宽度均逐渐降低,差异有统计学意义（P<0.05）;糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血流量、血管内径均低于健康组,频谱宽度均高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者下肢动脉病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值高。     

彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果

目的探讨彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果。方法选取2018年3月—2020年12月该院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变患者112例作为观察组,同时选取接受体检的健康人员100名作为对照组,均接受彩色多普勒超声下肢血管检查,比较两组彩色多普勒超声检查指标结果。结果相较于对照组,观察组具备更高的动脉粥样硬化斑块、狭窄与闭塞段检出率,差异有统计学意义(χ~2=67.519、18.723、11.357,P0.05);相较于对照组,观察组胫后动脉内径与足背动脉内径均更小,差异有统计学意义(t=19.144、11.615,P0.05);相较于对照组,观察组胫后动脉与足背动脉内膜-中层厚度均更大,差异有统计学意义(t=13.096、11.280,P0.05);两组股动脉及腘动脉内径差异无统计学意义(t=0.251、1.740,P0.05);相较于对照组,观察组股动脉、腘动脉、胫后动脉足背动脉阻力指数更大,差异有统计学意义(t=9.673、15.511、8.271、9.517,P0.05)。结论彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果确切,可使老年2型糖尿病下肢血管病变情况与程度得到明确显示,为临床治疗提供指导。     

彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢动脉病变患者的临床诊断价值

目的探究糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。方法选取2019年7月—2020年7月该院收治的糖尿病患者60例设置为研究组,另选取同期于该院行健康体检者60名设置为对照组,所有患者均实施彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉病变检出率、下肢动脉血流量、血管内径情况。结果研究组血管狭窄闭塞、粥样硬化斑、下肢动脉病变IMT检出率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足背动脉、腘动脉及股动脉血流量、血管内径较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腘动脉与足背血流量比值、股总动脉与足背血流量比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查可快速诊断出下肢动脉斑块发生部位及数量,促进诊断准确率提升,临床诊断价值高,具有较高的临床推广及应用价值。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病伴高血压患者下肢动脉病变的诊断

目的 通过对2型糖尿病伴高血压患者下肢血管的彩色多普勒超声检查,认识2型糖尿病伴高血压下肢动脉病变情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 将2型糖尿病病人共70例,分成单纯糖尿病组(35例)和2型糖尿病伴高血压组(35例);另选取35例健康者作为对照.对受试者行双下肢动脉血管超声多普勒检查,观察双下肢股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉,记录每个受试者双下肢股动脉和腘动脉内膜中膜厚度及斑块大小、回声、分布情况,以及血流动力学指标.结果 单纯糖尿病组及2型糖尿病伴高血压组下肢动脉斑块发生率均明显高于对照组(P<0.05),单纯糖尿病组斑块发生率明显低于2型糖尿病伴高血压组(P<0.05);与对照组比较,单纯糖尿病组及2型糖尿病伴高血压组的股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速降低,搏动指数增加(P<0.05).结论 应用彩色多普勒能探测到糖尿病伴高血压病人下肢动脉粥样硬化,二维图象主要表现为双下肢动脉内膜中膜厚度不规则增厚、斑块形成,尤以远端小动脉为主;彩色多普勒显示股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速降低,搏动指数增加.     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果观察

目的：探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者200例,将其随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者给予前列地尔联合西洛他唑治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予肢通汤辨证加减治疗,两组患者均治疗1个月。采用彩色多普勒超声仪对两组患者治疗前后腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量进行检测,判定临床疗效并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.0％,高于对照组的77.0％（ P＜0.05）。治疗前两组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后治疗组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径和血流量大于对照组,峰值流速低于对照组（ P＜0.05）。治疗组患者未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能有效改善患者下肢动脉血流情况,且安全性较高。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果观察

目的：探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者200例,将其随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者给予前列地尔联合西洛他唑治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予肢通汤辨证加减治疗,两组患者均治疗1个月。采用彩色多普勒超声仪对两组患者治疗前后腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量进行检测,判定临床疗效并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.0％,高于对照组的77.0％（ P＜0.05）。治疗前两组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后治疗组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径和血流量大于对照组,峰值流速低于对照组（ P＜0.05）。治疗组患者未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能有效改善患者下肢动脉血流情况,且安全性较高。     

彩色多普勒超声评价胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足的临床疗效

目的利用彩色多普勒超声对胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足(DF)的临床应用进行评价。方法老年DF患者38例,行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前后老年患足的下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变进行评价。结果经胫骨横向骨搬移术治疗后,老年患者下肢动脉管径彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均较手术前下降,但只有狭窄率手术前后的差异有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的管腔内径均明显增大(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流平均速度均明显减慢(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流量均明显增加(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术后老年DF患者的血管病变程度,无创伤、简便易行、便于老年人接受,有助于对胫骨横向骨搬移术的临床效果提供血流动力学的依据。     

疏血通注射液联合黄芪注射液治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察疏血通注射液联合黄芪注射液治疗老年2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞症的有效性与安全性。方法将入选的老年2型糖尿病病人随机分为治疗组(疏血通注射液+黄芪注射液治疗)与对照组(前列地尔治疗),治疗4周后观察临床疗效,采用多普勒超声检查比较治疗前后患肢股、腘动脉及足背动脉的血管内径和血流量。结果治疗组总有效率97.14%,优于对照组的88.24%(P<0.05);治疗组治疗后股腘动脉及足背动脉的血管内径增大,血流量明显增加(P<0.01)。结论疏血通注射液有活血化瘀通络作用。黄芪注射液有补气活血作用,可减少或消除血栓形成。二药联用临床用于老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。     

灯盏花素治疗糖尿病下肢血管病变研究

应用云南灯盏花素治疗76例糖尿病下肢血管病变患者,进行下肢动脉彩色多普勒血液动力学检查、比较.结果76例患者与治疗前比股总、腘、胫后、足背动脉的管径增宽,血流峰时速度下降,血流量增加,具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).无不良反应.结论云南灯盏花素为一种安全、有效的治疗糖尿病下肢血管病变的药物.     

贝前列素钠对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的治疗效果

目的观察贝前列素钠联合阿司匹林对2型糖尿病患者下肢血管病变进展的作用。方法本研究以我院2010年7月至2011年7月门诊60—75岁的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者为研究对象，36例受试者按随机数字表法分为2组：实验组受试者服用贝前列素钠（20μg每日3次）及阿司匹林（100mg每131次），对照组受试者仅服用阿司匹林（100mg每日1次）；2组均依据受试者病情应用降糖、降压、降血脂等治疗。随访观察1年。观察比较用药前后2组受试者足背动脉、胫前动脉和胫后动脉之内径、最大斑块、最大狭窄率、最大流速、流量及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。实验数据采用t检验或K—W秩和检验进行比较分析。结果与基线比较，实验组治疗后在动脉内径的增大、最大斑块的缩小、狭窄处最大流速的降低、最大流量的升高等方面的改善情况明显优于对照组，其中实验组右足背动脉内径[治疗前后分别为（2．0±0．6）和（2．2±0．5）mm，t=2．390，P〈0．05]、左胫后动脉内径[治疗前后分别为（2．2±0．4）和（2．6±0．3）mm，t=4．158，P〈0．05]、右胫后动脉内径[治疗前后分别为（2．1±0．4）和（2．74-0．5）mm，t=2．919，P〈0．05]的增加等指标差异有统计学意义；而对照组，治疗后动脉斑块明显增大[治疗前后分别为（1．1±0．9）和（2．5±2．6）mm，t=2．350，P〈0．05]、左足背动脉流速上升[治疗前后分别为（45±14）和（62±19）cm／s，t=8．359，P〈0．05]、右足背动脉流速上升[治疗前后分别为（554-17）和（794-21）cm/s，t=3．136，P〈0．05]、左胫前动脉流速上升[治疗前后分别为（44±12）和（854-29）cm／s，t=3．946，P〈0．05]、右胫前动脉流速上升[治疗前后分别为（59±17）和（91±23）cm/s，t=2．768，P〈0．05]，差异均有统计学意义。2组受试者用药后血清MMP-9浓度均较基线上升，组内治疗前后比较差异均有统计学意义（t=4．110、4．429，均P〈0．05）。实验组血清VEGF浓度水平呈下降趋势，而对照组则稍有上升，组内治疗前后比较差异均无统计学意义（t=0．313、0．561，均P〉0．05）。结论贝前列素钠与阿司匹林联合应用比单用阿司匹林能更能有效延缓2型糖尿病患者下肢血管病变的进展。     

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法选择2010年10月至2012年12月期间广东省人民医院院收治的2型糖尿病患者96例作为研究组,另选同期在我院进行健康体检者100名作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对两组受检者行下肢动脉血管血流动力学检测。比较分析两组受检者下肢动脉血管病变发生情况以及下肢动脉血流变学情况。结果与对照组比较,研究组2型糖尿病患者硬化斑块、血管狭窄以及血管闭塞等下肢动脉血管病变的发生率均明显提高,分别达63．54％、23．96％和11．46％,两组组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与对照组比较,研究组下肢股动脉、胭动脉、胫动脉以及足背动脉血管内径均明显缩小,血流量均明显减少,频谱宽度均明显提高,两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变的早期诊断、治疗以及相关并发症的预防中均具有重要的临床应用价值。     

血清超敏C反应蛋白水平与下肢动脉功能的关系

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对下肢动脉功能异常的诊断价值。方法:对194例患者的388条下肢用无创血管检查仪进行下肢动脉功能测定,同时对这些患者的血清hs-CRP及空腹血糖、TG、TC、HDL、LDL等影响动脉功能的指标进行检测,并进行统计分析。结果:血清hs-CRP水平升高组与正常组相比,前者的股浅动脉的阻力指数(RI)以及胫后动脉、足背动脉的搏动指数(PI)明显高于后者(P<均0.0001),其HDL、LDL水平也较后者有明显差异(P<0.05～<0.01)。结论:超敏C反应蛋白水平可以在一定程度上反映下肢动脉功能,并对心血管疾病的早期预防有一定的指导意义。     

Involvement of peripheral arteries in giant cell arteritis: a color Doppler sonography study

OBJECTIVE: To investigate the involvement of arteries other than the temporal arteries in active giant cell arteritis using color Doppler sonography. METHODS: The occipital, facial, vertebral, carotid, subclavian, axillary, brachial, ulnar radial, femoral, popliteal, posterior tibial, and dorsal pedal arteries, and the abdominal aorta of 33 consecutive patients with acute giant cell arteritis and 33 age- and sex-matched controls were investigated. RESULTS: In 10 patients (30%), but in none of the controls, a characteristic inflammatory mural thickening (halo) could be demonstrated in these arteries. The subclavian, external carotid, and/or facial arteries were involved in 4 patients, the occipital and/or axillary arteries in 3 patients, the brachial and/or ulnar arteries in 2 patients, and the common carotid, vertebral, popliteal, and/or radial arteries in 1 patient each. Two patients had symptomatic large vessel giant cell arteritis with arm claudication. The other patients were asymptomatic concerning the involved arteries. Furthermore the ulnar artery was occluded in 3 cases, the posterior tibial artery in 2 cases, and the dorsal pedal and the vertebral artery in 1 case each. No occlusions were found in the controls. Occlusion of the temporal arteries occurred more frequently in patients with peripheral artery involvement than in those without peripheral involvement (60% versus 26%). In most of the non-stenotic, small arteries the halo disappeared within 9 to 21 days. Mural thickening remained in large, stenotic arteries. CONCLUSION: Peripheral artery involvement occurs more frequently in acute temporal arteritis than has been assumed up to now. Color Doppler sonography offers a new method to evaluate this peripheral involvement.     

3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的 探讨三维动态增强磁共振血管造影（contrast enhancement magnetic resonance angiography，3D-CEMRA）在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）中的诊断价值及临床意义。方法对23例临床疑下肢ASO的患者行3D-CEMRA，扫描应用cage-bolus与三段动态扫描相结合。结果 23例患者腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、股胭动脉、胫前后及腓动脉的动脉硬化闭塞的部位、范围、管壁及侧支循环建立情况均得到了清晰的显示。结论 3D-CEMRA对下肢ASO的诊断有重要意义，可作为血管介入治疗和手术前病人筛选的主要方法。     

高脂血症患者的下肢动脉血流动力学改变的研究

目的：研究高脂血症对下肢动脉血流动力学的影响。方法：选择我院2005年7月至2007年3月间的111例患者．按其血脂水平分为四组：正常对照组（I组）．高甘油三酯血症组（Ⅱ组）．高胆固醇血症组（Ⅲ组）,混合性高脂血症组（Ⅳ组）。抽取空腹肱静脉血进行血脂测定,同时应用多功能周围血管检查仪分别获取双侧股动脉、股浅动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉的收缩期最大血流速度（Vmax）,阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,并将结果用SPSS10．0进行统计分析。结果：按多功能周围血管检查仪检测的下肢动脉血流动力学参数异常率的高度排列依次为：（1）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的股浅动脉的P1;（2）Ⅱ、Ⅳ组的股动脉PI;（3）Ⅳ组的足背动脉的PI;（4）Ⅱ、Ⅳ组的胫后动脉RI;（5）Ⅳ组足背动脉的Vmax显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论：混合性高脂血症对下肢动脉的血流动力学影响最大,股浅动脉、股动脉、胫后动脉和足背动脉较易受高血脂的影响而发生动脉硬化。     

应用彩色多普勒超声对糖尿病足病人下肢动脉血管病变的研究

目的观察糖尿病足（DF）病人下肢动脉形态学和血流动力学的改变。方法正常受试者（NS）25例，糖尿病（DM）病人26例，非肢端坏疽糖尿病足病人（NGDF）30例和肢端坏疽糖尿病足（GDF）病人26例。应用Acusonl28xP／10彩色电脑声像仪，线阵探头，频率7．0MHz，观察下肢动脉管径和血流的变化。结果DF两组病人下肢动脉血管病变，主要从胴动脉部位开始动脉硬化，尤其以胫后和足背动脉最为显著，动脉狭窄和闭塞是肢端缺血、坏疽的主要病因。观察发现，DM病人已有下肢胭动脉血流速度增高的血流动力学改变，GDF组病人胫后和足背动脉血流速度明显低于其他各组。结论彩色多普勒超声检测能帮助临床对糖尿病足下肢血管病变严重程度的判断、糖尿病足的诊断和治疗方案的制定有实用价值。     

Medial-to-lateral plantar loop technique for retrograde transcollateral recanalization of the lateral plantar artery in patients with type 3 plantar arch

A 89-year-old male presented with severe untreatable pain and ischemic non-healing ulcer in the left forefoot. The pre-procedural angiograms showed multiple stenosis of the superficial femoral and popliteal arteries, occlusion of anterior tibial artery, tibio-peroneal trunk (TTP) and distal posterior tibial artery (PTA), stenosis of the peroneal artery, and the patency of the medial plantar artery (MPA) as a single pedal artery, with very poor perfusion of the lateral aspect of the forefoot. The TTP and PTA were recanalized, and balloon angioplasty of superficial femoral artery and popliteal artery and peroneal artery was carried out. After unsuccessful antegrade attempts, the lateral plantar artery (LPA) was retrogradely recanalized performing the medial-to-lateral plantar loop, navigating from the deep branch of MPA to the plantar arch and reentering back in the common plantar artery through the LPA. Balloon angioplasty of LPA was performed though the retrograde and antegrade route. When the MPA is the single pedal artery, and the antegrade recanalization of the dorsalis pedis artery (DPA) and the LPA is not possible, the medial-to-lateral plantar loop is a feasible technique to recanalize the LPA retrogradely through the plantar arch.     

Noninvasive ankle pressure measurements by oscillometry

Noninvasive ankle systolic, mean and diastolic pressures were obtained with an oscillometric instrument available commercially. Systolic pressures were also measured at either the posterior tibial or dorsal pedal artery by using the Doppler technique with the ultrasound probe. Ankle pressures were obtained in normal subjects and in patients with peripheral vascular disease, particularly patients with calcified or incompressible vessels or with different posterior tibial and dorsal pedal Doppler pressures. Systolic pressures by oscillometry and by Doppler were equal in normal subjects and in functionally normal limbs of patients. In the presence of mild vascular disease, systolic pressure was decreased and mean and diastolic pressures were within normal limits. Measurements by Doppler and by oscillometry were similar. In patients with moderate disease, the systolic pressure by oscillometry, although decreased, was consistently higher than Doppler pressures, and the mean ankle pressure was decreased. In patients with different posterior tibial and dorsal pedal pressures, the systolic oscillometric pressure was closer to the highest Doppler pressure measured. In contrast, in patients with partially incompressible vessels, the systolic oscillometric pressure was consistently lower than Doppler pressures. The oscillometric instrument available did not detect pressure pulses in patients with severe vascular disease; the weak pressure pulses present can, however, be detected with more sensitive instrumentation.