对泌尿生殖道支原体感染治疗失败患者再治疗体会

目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及治疗支原体感染失败的原因,并总结治疗经验.方法:对治疗失败的支原体感染患者进行回顾性分析,调查治疗失败的原因,同时对泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验,并再次进行治疗.结果:治疗失败的68例患者中.解脲脲原体感染37例,占54.41%,居首位;在性别分布上以女性为多.药敏试验表明:对交沙霉索、米诺环素、多西环素较敏感;对红霉索、阿齐霉素、氧氟沙星和环丙沙星相对耐药.患者的性别、疗程、菌最及用药情况等对疗效均有影响.对患者进行个体化再治疗后,治愈率为91.18%,疗效满意.结论:对泌尿生殖道支原体感染的患者应根据药敏结果选择抗生素,这是临床上治疗支原体感染的首要原则,但是还应行个体化的治疗.     

当归苦参丸联合小剂量多西环素治疗酒渣鼻疗效观察

目的探讨当归苦参丸联合小剂量多西环素治疗酒渣鼻的临床疗效及安全性。方法治疗组口服当归苦参丸5.5g,口服多西环素片20mg,同时外用甲硝唑凝胶,均2次/d。对照组口服多西环素片0.1g,(2~4)周症状控制后减为50mg,同时外用甲硝唑凝胶,均2次/d。两组疗程8周,于治疗后每2周复诊1次,记录皮损变化及不良反应情况,8周后判定疗效,对治愈病例随访3个月,并记录复发情况。结果治疗组痊愈率、有效率、痊愈患者复发率、不良反应发生率分别为54.3%、82.9%、10.5%、5.7%;对照组分别为26.7%、60.0%、37.5%、22.6%。两组间对比差异具有显著性(χ~2=5.074,P0.05;χ~2=4.215,P0.05;χ~2=3.715,P0.05;χ~2=3.971,P0.05)。结论当归苦参丸联合小剂量多西环素治疗酒渣鼻疗效好、复发率低、不良反应少,值得临床推广应用。     

非淋菌性宫颈炎与阴道pH值改变的临床分析

目的观察阴道pH值与非淋菌性宫颈炎转归的关系。方法取宫颈分泌物接种于解脲脲原体和人型支原体培养液中并做药敏试验;沙眼衣原体采用免疫荧光法;另取阴道分泌物做pH值测定。根据药敏结果,治疗组和对照组口服药物相同,选择多西环素、米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素、司氟沙星,给予两种不同种类的药物联合治疗2~3周。治疗组同时予2%醋酸阴道用,连续10~14天。结果非淋菌性宫颈炎患者阴道pH值>4.5;治疗后4周复查,痊愈病例阴道pH值≤4.5,未愈病例阴道pH值>4.5;治疗组于治疗后2周、4周的治愈率分别为75.73%和95.15%,对照组分别为55.34%和68.93%,两组间差异有非常显著性(P均<0.05)。两组痊愈病例于半年后随访复查,治疗组3例复发,复发率3.06%,对照组14例复发,复发率19.72%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论非淋菌性宫颈炎与阴道pH值有密切关系;加强阴道外用药物的应用,使阴道pH值恢复正常,可明显提高非淋菌性宫颈炎的治愈率。     

清解汤联合多西环素治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染的临床观察

目的 比较清解汤、多西环素及二者联合应用治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染的临床疗效.方法 120例患者随机分成三组.清解汤组予自拟清解汤2次/d;多西环素组口服多西环素片0.1g 2次/d;联合组予上述两组联用,均治疗15天进行疗效判定.结果 清解汤组有效率57.5%,与多西环素组60.0%相比差异无统计学意义(P>0.05),清解汤组、多西环素组分别与联合组有效率95.0%比较均有统计学意义(P<0.01).结论 清解汤联合多西环素治疗泌尿生殖道解脲脲原体感染疗效优于单用清解汤或多西环素.     

1026例泌尿生殖道解脲支原体感染药敏分析

目的：了解解脲支原体耐药状况，为临床治疗提供依据。方法：采用支原体分离鉴定药敏一体化试剂盒对1026份解脲支原体感染患者的标本进行药敏试验。结果：解脲支原体对多西环素94．2％、米诺环素92．4％、克拉霉素81．9％敏感。结论：多西环素和米诺环素是治疗解脲支原体的首选药物。     

广州地区男性泌尿生殖道感染患者解脲支原体耐药趋势的研究

目的：对广州地区男性泌尿生殖道感染患者解脲支原体（Uu）的药物敏感性进行了为期4年的连续观察,为合理使用抗生素提供依据.方法：对每年分离的解脲支原体进行10种常用抗生素的药敏检测,测定解脲支原体对以上药物的敏感率及耐药率.结果：多西环素和米诺环素的药物敏感率无明显改变;交沙霉素的耐药率显著上升,耐药率从2005年的4.7%上升至2008年的23.2%.结论：解脲支原体的耐药趋势正逐渐增强;喹诺酮类药物的高耐药率表明该类药物在解脲支原体治疗方面要严格控制和选择;对于解脲支原体感染的患者需根据药敏结果,合理选择抗菌药物.     

性病门诊泌尿生殖道支原体感染情况及耐药趋势分析

目的分析性病门诊泌尿生殖道解脲脲原体(UU)和人型支原体(Mh)感染情况及耐药趋势。方法对本院2010年8月-2014年8月性病门诊收治的4 229例疑诊为泌尿生殖道支原体感染患者进行支原体培养和鉴定,并采用药敏试剂盒进行解脲脲原体和人型支原体耐药趋势检测。结果单纯解脲脲原体对交沙霉素、克拉霉素以及罗红霉素的耐药率分别为1.04%,5.10%和5.19%,总体耐药率较低;单纯人型支原体感染对交沙霉素、多西环素、四环素的耐药率分别为0,2.63%和7.89%,耐药率也较低;而混合感染解脲脲原体和人型支原体对环丙沙星和红霉素耐药率分别为84.00%和73.33%,耐药率较高。该两者耐药趋势差异无统计学意义(P0.05)。结论解脲脲原体是性病门诊中泌尿生殖道支原体感染的主要病原体,交沙霉素和多西环素对支原体混合感染有很好的药效,可作为首选治疗药物。     

多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察

目的探讨多西环素序贯疗法联合医用愈肤生物膜(蓝润)治疗Ⅱ型玫瑰痤疮的疗效和安全性。方法将入选的Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分成试验组和对照组,试验组口服多西环素100 mg/d,4周后减为50 mg/d;外用蓝润,2次/d。对照组口服多西环素100 mg/d,服4周,外用同治疗组。治疗8周后评价2组临床疗效和不良反应,随访3个月记录复发率。结果试验组有效率85%,对照组有效率60.5%,试验组疗效优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组复发率(11.8%)低于对照组(30.4%)。结论多西环素序贯疗法联合蓝润治疗Ⅱ型玫瑰痤疮能提高临床疗效,降低复发率,不良反应少。     

男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染的临床特点分析

目的:探讨男性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染的临床特点分析。方法:选择86例男性尖锐湿疣患者为观察组,86例健康男性为对照组,根据患者主诉记录临床特征,采用醋酸白试验和UU培养基检测判定复发情况。结果:86例CA患者中,共41例患者检出解脲支原体感染,占47.7%。86例对照组中,共9例检出解脲支原体感染,占10.5%;二者检出率比较具有显著性差异(P0.05);单纯CA组患者复发7例,复发率为15.6%;CA合并UU组患者复发16例,复发率为39.0%,二者复发率比较具有显著性差异,合并UU感染更易复发;41例UU阳性患者中,21例患者出现尿道口黏膜明显充血发红,占51.2%;24例患者镜检出现多形核白细胞,占58.5%;5例患者主诉提及尿急、尿频、尿道不适,尿道分泌物等尿道炎症状,占12.2%。结论:尖锐湿疣合并解脲支原体感染是导致尖锐湿疣复发的重要因素,需尽早进行常规检查和化验,并进行规范化治疗。     

解脲脲原体中tetM基因的检测及其临床应用评价

目的检测解脲脲原体(Uu)tetM基因,并与临床疗效进行综合分析.方法以多聚酶链反应(PCR)法检测tetM基因;用多西环素对患者进行治疗,并观察其疗效.结果 120株Uu分离株中,有32株Uu检测tetM基因阳性;tetM基因检测阳性患者及阴性患者用多西环素治疗的有效率分别为11.1%和100%.结论 tetM基因检测能较准确地反应Uu对四环素类的耐药性,且与临床疗效有很高相关性.     

解脲支原体造模问题探讨

目的:采用阴道注入菌液的方法观察雌性大、小鼠阴道解脲支原体定植的成功率.方法:每周给大、小鼠分别皮下注射雌二醇一次,在第二次注射雌二醇后分别给予阴道注入解脲支原体菌液,在第四周和第五周取其阴道分泌物进行支原体鉴定实验,计算大、小鼠各自的定植成功率并行统计分析.结果:小鼠的定植成功率明显高于大鼠,据统计学分析P＜0.05,说明大、小鼠两组间比较有显著差异.结论:若采用阴道注入菌液的方法,小鼠比大鼠更容易造模成功.     

解脲脲原体和人型支原体实验室检测结果分析

目的：总结分析解脲脲原体和人型支原体实验室检测结果,对比男女患者的感染差异及对常用抗生素的耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考。方法：603例标本来自于2010年6—12月在武警北京市总队第三医院就诊患者,采用支原体培养、药敏一体化试剂盒对603例泌尿生殖道患者标本进行支原体培养、鉴定和药敏试验,结果采用SPSSl9．0统计软件,应用,检验进行分析。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果：603例标本总阳性检出率为43．29％;其中Uu单项感染32．34％,Mh单项感染1．33％,Uu和Mh混合感染9．62％。女性检出率大于男性。603例uu和Mh药物敏感性男女性存在差异。排在前4位的抗生素男女性分别为：男性：米诺环素（96．9％）、多西环素（96．9％）〉交沙霉素（92．2％）〉克拉霉素（87．5％）;女性：米诺环素（96．9％）〉多西环素（94．9％）〉交沙霉素（74．1％）〉克拉霉素（57．3％）。结论：Uu和Mh是引起泌尿生殖道感染的常见病原体,女性感染率高于男性。米诺环素和多西环索可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。     

卡波姆宫颈凝胶治疗慢性宫颈炎120例临床观察

目的:观察卡波姆宫颈凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:选120例宫颈糜烂患者分成两组,治疗组:患者月经干净后卡波姆宫颈凝胶(3g/支,3支/盒)阴道上药,每晚1支,6d为1疗程,连用3疗程观察疗效;对照组:患者月经干净后治糜灵栓(3g/粒,5粒/盒)阴道上药,隔日1次,10d为1疗程,连用3疗程观察疗效;经期停用。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡波姆宫颈凝胶治疗慢性宫颈炎方法简便,疗程短,安全又廉价,无痛苦且无副作用,临床上取得了满意的疗效,值得应用。     

不同疗程对慢性细菌性前列腺炎疗效的影响

目的：评价不同治疗疗程对慢性细菌性前列腺炎治疗疗效的影响。方法：随机对照将126例诊断为慢性细菌性前列腺炎的患者,随机分为A组、B组、C组。A组38例,单纯注射复方川参通注射液,隔天注射1次,连续10次为1疗程。B组48例,根据辨证予每日口服中药1剂,4周一疗程。C组40例,在采用与A组同样方法注射复方川参通注射液的基础上,配合口服中药每日1剂,4周1疗程。采用NIH制定的前列腺炎症症状评分（CPSI）标准判定治疗1个疗程、2个疗程的疗效。结果：治疗2个疗程后的NIH-CPSI总积分显著低于治疗1个疗程时,细菌培养转阴率、治愈率显著高于治疗1个疗程,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：适当增加治疗疗程可以提高对慢性细菌性前列腺炎治疗的疗效。     

育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染检测及支原体感染药敏分析

目的：探讨淳安县育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染情况,并对支原体感染患者对抗生素的敏感性进行分析。方法：选取淳安县妇科门诊就诊的育龄期女性1513例,采集宫颈处单层柱状上皮细胞进行检测和药敏试验。结果：1513例患者中1448例患者检出支原体和／或衣原体,捡出率为95．70％,其中以单纯感染解脲支原体（uu）者最多,有947例,占62．59％;其次是同时感染uu与人型支原体（Mh）者,检出313例,占20．69％。单纯uu感染者对罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素的敏感性较高,而对环丙沙星、可乐霉素以及加替沙星的耐药性较高;单纯Mh感染者对交沙霉素敏感性高,而对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素以及红霉素的耐药性都超过90％;Uu与Mh联合感染者仅对交沙霉素的敏感性较高,但是也仅有47．65％。即三种类型的支原体感染其对抗生素的敏感性差别较大（P〈0．05）。结论：淳安县育龄妇女生殖道支原体、衣原体感染中以单纯uu感染和uu与Mh联合感染居多,临床中宜根据药敏试验合理选择抗生素,但是在无药敏试验的情况下交沙霉素可以作为首选药物。     

少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎的中西医结合治疗后的精液分析

目的：分析并比较单纯西药合并腔道介入治疗以及中西医结合合并腔道介入治疗对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎引起男性不育症治疗的效果。方法：从2008年7月至2011年12月对56例男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎的患者中随机分为两组（对照组与治疗组）。对照组（28例）用阿奇霉素0.5g/d＋左氧氟沙星0.4g/d静滴1周,再口服1周（若对阿奇霉素及左氧氟沙星耐药可改用每天米诺环素0.1g/次,Bid及司帕沙星0.3g/次,Qd,口服2周）,同时运用ZRL-II-A型前列腺腔道介入治疗仪,进行尿道的腔道介入治疗3～5次（每次间隔2d）,2周复查Uu转阴后开始服用VitE软胶囊100mg/次,Tid,连用3个月。治疗组（28例）在上述治疗2周后的基础上用VitE软胶囊100mg/次,Tid,加中药赞育丹汤剂加减治疗3个月。观察两组治疗前、后的精液质量指标（精液量、精子密度、活动力、存活率）的变化。结果：两组治疗前与治疗后检查分析精液,示治疗后精液质量均改善,但治疗组精液各项参数明显较对照组要高,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：对男性少精弱精伴有解脲支原体感染及慢性前列腺炎而引起男性不育症的患者,运用中西医结合合并腔道介入治疗,患者精液质量明显改善,且明显优于单纯西药合并腔道介入治疗。     

0.5％5-氟尿嘧啶外敷及阴道填塞联合激光治疗女性多发尖锐湿疣74例临床疗效观察

目的:观察采用0.5％5 -氟尿嘧啶外敷及阴道填塞联合激光治疗女性多发尖锐湿疣的疗效.方法:74例女性多发尖锐湿疣患者分两组,分别采用0.5％5 -氟尿嘧啶外敷及阴道填塞联合激光治疗和单纯采用CO2激光治疗.结果:治疗组手术率下降28.9％,手术面积缩小50％以上者达78.9％,治愈率达94.74％,复发率为5.26％;对照组治愈率76.31％,复发率为23.68％.结论:0.5％5 -氟尿嘧啶外敷及阴道填塞联合激光治疗较单纯CO2激光治疗效果明显,联合治疗方法可有效降低手术率、缩小手术面积,治愈率高、复发率低.     

疣体包埋法治疗尖锐湿疣效果临床观察

目的：研究分析疣体包埋法治疗尖锐湿疣的临床机理与疗效。方法：选取本院尖锐湿疣患者86例,随机分为对照组与治疗组,对照组采用CO2激光治疗,治疗组采用CO2激光联合疣体包埋法治疗,比较两组治愈情况以及复发情况。结果：两组治疗后进行比较,治疗组治愈率79.6%,对照组66.7%,两组之间比较观察组治愈率明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组复发率38.9%,治疗组20.9%,对照组明显高于治疗组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CO2激光治疗是临床常用治疗方法,但是其复发率较高,采用疣体包埋法联合CO2激光进行治疗治愈率更高,复发率更低,效果更好,值得临床推广应用。     

生精片治疗精液液化异常疗效观察

目的：观察生精片治疗精液液化异常患者的疗效。方法：治疗组75例,采用生精片＋维生素C片;对照组55例,采用前列欣胶囊＋维生素C片。两组均为30d为l疗程。治疗1个疗程后检查精液液化情况,3个疗程统计疗效。结果：第二疗程治疗组总有效率69．3％,对照组总有效率40．0％（P〈0．01）;第三疗程治疗组总有效率85．3％,对照组总有效率56．4％（P〈O．01）。结论：生精片治疗精液液化异常有明显疗效。     

光动力疗法联合清痘修复精华液治疗中重度痤疮疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法联合薇诺娜清痘修复精华液治疗中重度痤疮的临床疗效及安全性。方法:选取60例中重度痤疮患者随机分为2组:光动力组(对照组)和光动力联合清痘修复液组(治疗组),共治疗4周;在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效评价,治疗结束后第3个月随访评估复发情况。结果:治疗2、4、6周后治疗组治愈率分别为67%,80%和93%,对照组治疗率分别为40%,60%和73%,两组差异显著(P0.05)。治疗后随访治疗组复发率为7.14%,显著低于对照组的31.82%(P0.05)。结论:ALA-PDT联合薇诺娜清痘修复精华液治疗中重度痤疮疗效好,复发率低且不良反应轻微。