“盗血现象”不可忽视

最近，方宏杰因频繁发作胸闷、胸痛，只好住院治疗，在医院经心电图等检查。证实老方为冠心病心绞痛发作。在询问病史中发现，患者近年来连续服用硝酸甘油，但胸痛却越发加重。医生改为静脉点滴复方丹参液、吸氧等治疗，老方的不适症状逐渐得到缓解。     

谈谈药物耐受性和耐药性

事例1：一个多月前,王女士心绞痛发作,随后她经常服用硝酸甘油。最近,王女士发现服用和以前相同剂量的硝酸甘油后,胸闷的状况不能快速缓解,需要加大服用剂量才能达到从前的治疗效果。她担心自己的病情加重了,于是到医院复诊。医生确诊其病情并无进展,只是她的机体对药物有了耐受性？     

自发性气胸是怎么回事

我抬举重物后，突然出现一侧胸痛、胸闷、憋气，去医院拍X线片检查，医生确诊为“自发性气胸”。请问，自发性气胸是怎么回事?     

该如何保护好您的“救心药”

硝酸甘油对于心脏病患者来说可算是救命药了，查阅硝酸甘油片剂说明书，一般会注明药片的有效期为1年，可在临床实践中，不少医生发现，硝酸甘油片剂药效下降很快，甚至开封后3个月基本就无效了。     

硝酸甘油,从治病到致病

冠心病人都离不开硝酸甘油,因为它是医救冠心病心绞痛的特效药、常用药.病人刘大爷也不例外,一感到胸闷痛不适,他就含上两颗随身携带的硝酸甘油,症状立即缓解.可是一次锻炼时,心绞痛发作,感到胸痛,刘大爷连含两颗硝酸甘油,症状没有缓解,就又含了四颗,结果胸痛更加严重,不得不呼叫急救……刘大爷的命得救了,这件事也给他留下了惨痛的教训:硝酸甘油使用不当反而加剧心绞痛.     

“星期1现象”你有吗？

在家轻轻松松休息了两天的陈女士，原以为认认真真过了双休臼后，会有一个好心情去上班。可是星期一早上她还没有走出家门，就有一种胸闷、气短的感觉。只好改道去医院看病。在一家大医院，她向医生详述了自己的症状。     

冠心病患者必备两种药物

正【生活实例】冠心病患者老程今年83岁,5年前他曾突发胸痛,冷汗不止,幸好身边备有硝酸甘油,含服后有所好转。去医院挂急诊,医生检查后告诉他,这是心绞痛发作。以后,除了每天常规口服治疗冠心病的药物,身边一定备有两种药物——硝酸甘油和肠溶性阿司匹林,如果再次发作,立刻含服硝酸甘油,必要时嚼服阿司匹林,并及时就医。     

1例冠心病患者的用药分析

1资料 1．1 一般资料患者：陈××,女,50岁,因“胸闷气短1月”入院。 患者近1个月来无明显诱因出现胸闷气短,活动时加重,伴有心悸胸痛,休息及含服硝酸甘油有效。夜内呼吸困难尤为明显,平卧加重,坐位可减轻。当地医院诊断为“冠心病,     

房颤患者如何防止血栓栓塞

我今年82岁。两年前出现过心悸、胸闷,到医院就诊,当时曾做过心电图检查,被诊断为心房颤动,医生给我开了胺碘酮口服,症状得到了缓解两周前我再次出现心悸、胸闷,到医院就诊。医生听诊后告知我再次出现房颤,当时再给我开了胺碘酮,但这次服药没什么效果,于是医生除了给我改用美托洛尔以减慢心率外,还要我口服抗凝药利伐沙班来预防血栓栓塞。请问房颤患者如何防止血栓栓塞?     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠和硝酸甘油合用治疗冠心病的效果。方法将患者分成两组,第一组予硝酸甘油10nag静脉滴注;第二组予丹参酮ⅡA磺酸钠60mg,1次／d合用硝酸甘油5mg,1次／d静脉滴注;观察两组患者治疗后,胸痛,胸闷,心悸好转天数。结果丹参酮ⅡA磺酸钠与硝酸甘油合用治疗冠心病上述症状胸痛,胸闷好转时间：较单用硝酸甘油短（P〈0．05）。结论冠心病患者合用丹参酮ⅡA磺酸钠与硝酸甘油治疗效果较好,患者症状消除较快。     

冠心病症状消退还要继续服药吗

我患高血压十余年，长期服用降压药控制。半年前去国外旅游，由于过度劳累，心慌、胸闷、胸痛等不适症状接踵而至。随即去了医院做冠脉造影、结果显示，冠脉最狭窄处达7f）％，医生要求做支架术。经考虑后．未做．     

无痛性心肌梗死1例

患者，男，76岁，因胸闷4h来诊。患者当日上午10时便后出现胸闷，无胸痛、心悸、气短、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、出汗及大小便失禁等症状，含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因13时后再次出现胸闷，亦无伴随症状，连续含服硝酸甘油及心痛定(量不详)后效果不明显，肌注杜冷丁1支几分钟后自觉胸闷有所缓解。在单位卫生所心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联ST段水平下移≥0．05mv，V5-6水平下移0．1mV，V1-6T波倒置，给予阿托品静注后窦性心动过缓消失，为进一步诊治急诊人院。     

茶碱——来自茶叶的礼物

茶碱的发现 随着深秋来临，哮喘也进入了高发季节。连日来，各医院呼吸科门诊接诊的哮喘患者有所增加。患者在哮喘病发作时会反复出现气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状，严重时可导致死亡。目前临床上还没有能够根治哮喘的办法，但季节性哮喘患者可在医生指导下提前服药，进行早期干预治疗。今天就向大家介绍一种常用的控制哮喘的药物——茶碱。     

伤后慎防腊肪检塞

黄先生骑摩托车发生追尾撞车事故，从车轮下救出来后，发现他的左臂和右踝关节骨折了。在当地医院做了内固定治疗，手术后的第2天黄先生出现烦躁不安、嗜睡、胸闷、气促、呼吸困难等症状，医生给予吸氧等治疗均无效，于是急忙转入省城某大医院。经血气分析，胸片和肝肾功能、凝血机制检查后，确诊为脂肪栓塞综合征。     

麝香保心丸？自救选择

麝香保心丸是防治冠心病的经典中成药，也是缓解胸闷、胸痛症状起效最快的中成药。最快30秒起效，83．4％的患者在5分钟内症状缓解。其起效迅速、缓解率高，这一点与硝酸酯类药物无明显差别。且副作用小，在诊断不明确、硝酸甘油慎用或禁用等情况下。是理想的选择之一。     

舌尖下的拯救——硝酸甘油

第一个试尝硝酸甘油的人,不是医生,也不是患者,而是化学家。实际上,硝酸甘油具有炸药和心绞痛急救药的双重身份,它既能摧毁生命,也能拯救生命。硝酸甘油又称硝化甘油,它被人们发现和认识之初并非作为药用,而是被用于生产炸药。1847年,意大利科学家索伯雷首次合成了硝酸甘油。经过多位化学家的不断探索,这种极不稳定的物质被成功制成了固体炸药,并应用于筑路、开矿和军事。有了硝酸甘油,人们可以轻松地对付挡道的高山和巨石、不费劲地拆除大型建筑,当然,也可以用它在战争中杀死更多的敌人。硝酸甘油的出现大大推动了工业的发展,其间的辉煌自不必说。不过,这里要说的是它从炸药摇身变为救命药的故事。     

医生的控烟责任

控烟有三类关键场所，医院、学校、政府，而医院首当其冲，医生更是责任重大。因为对于社会各个人群，医生具有最大的潜力帮助抵制烟草，这也是医生本身的权威地位所决定的。医生具有临床环境中以一对一的方式提出建议的特殊机会，其在健康方面的建议比任何人都令人信服，并且也最容易为患者所接受。同时，医生拥有经常接触吸烟病人的机会，     

眼睑痉挛怎么回事

我于2003年2～3月间出现眼睛不舒服，看电视感觉模糊，接着出现重影，眼皮下垂。同年8月到省医院专家门诊看，医生论断为眼睑痉挛。用泰必利、维生素B6、依力佳治疗不见效。2003年9月到江西医学院一附院神经内科求治，医生给我注射A型肉毒素。注射后眼皮不下垂了，但一回到家就胸闷，气急，喉管发硬，面部肌肉紧绷，非常难受。不知如何是好？     

神经外科进修医生临床带教的新探索

进修是基层医院医生进一步深造的重要途径。进修教育是医学继续教育的重要组成部分。进修医生的培养不仅是医院教学的重要组成部分。而且进修医生的业务能力也是反映医院综合水平的一个重要指标。我科多年来一直担负着为基层医院培养进修医生的任务，在多年的实践中不断总结。做了一些新的探索。