中山大学附属第一医院：以规范方案为依据进行质量监控

中山大学附属第一医院把平均住院日作为医院质量管理评价的重要指标之一，并提高该指标在医院质量评价体系中的权重。通过每年确立医院总体平均住院日缩短目标，根据各科室前三年平均住院日及具体情况，制定出以科室为单元的平均住院日标准进行管理。     

运用自动预约系统 缩短平均住院日

平均住院日是衡量医疗质量和效益的重要标志，平均住院日的长短可以充分反映卫生资源的利用情况，即在不增加床位的基础上，增加医院的经济效益和社会效益。卫生部已将缩短平均住院日作为医院改革的一个突破口，确定了“八五”期间全国医院的平均住院日缩短l－5天的目标。对一个医院来说，影响平均住院日缩短的因素很多，有社会学因素、费用因素、医务人员的价值体现因素、医疗质量（病种质量控制）因素等。但形成比较一致看法的是各项检查项目的预约时间过长对平均住院日的影响较大。因此检查项目的平均预约时间是缩短平均住院日的一个重要…     

提高仪器使用率缩短平均住院日

一、前言 平均住院日是衡量医疗质量租效益的重要标志。平均住院目的长短可以充分反映卫生资源的利用情况,即在不增加床位的基础上,增加医院的经济效益。卫生部已将缩短平均住院日作为医院改革的一个突破口,确定了“八五”期间全国医院的平均住院日缩短1～5天的目标。本文就武汉某医院医疗     

论缩短平均住院日的重要意义及其对策

卫生部副部长殷大奎在去年7月举行“以缩短平均住院日为突破口,深化医院改革”为主题的研讨会上指出:“平均住院日长的问题,实质上反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅,质量效益不高及其经营方面的深层次问题。实践证明,以缩短平均住院日为突破口,引导医院走质量效益型发展道路,是城市大医     

缩短平均住院日后眼科住院病人病种结构分析

缩短平均住院日后眼科住院病人病种结构分析中国医科大学第一临床学院眼科刘哲丽，樊绍华，张劲松中国医科大学第一临床学院神经外科张志刚平均住院日是衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标．中国医大一院为创建“三特”医院，把缩短平均住院日作为突破口，要求全院平均...     

缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响

目的观察缩短平均住院日对医疗质量、工作效率、病人费用、医院员工收入的影响。方法通过充分调研，找出影响平均住院日的主要因素（如检查预约、手术室肾缺和利用不充分等），周密实施并采取必要的激励机制。结果平均住院日缩短在1．7天（由11．4天降至9．7天）的同时，工作效率提高，门急诊人次和出院病人数增加，医疗质量指标改善，病人费用降低而满意度提高，医院和员工收入提高。结论缩短平均住院日可提高医疗质量和工作效率，在降低病人费用的前提下通过增加工作量来提高医院和员工收入。     

综合性医院平均住院日绩效指标集的构建与应用

目的 构建以平均住院日为核心的绩效指标集,在此基础上,制定绩效目标及关键控制举措,并跟踪实际的执行效果。方法 收集2008年12月—2013年6月共计55个月的重点科室平均住院日数据,运用相关性分析和多元线性回归提取影响平均住院日的显著因素,根据模型结论,研究分析绩效控制目标和举措并进行应用。结果 现阶段有效缩短平均住院日应主要解决“收容收治比及床位资源的利用效率”两对关键矛盾,模型应用后,医院院整体平均住院日由原来的15.7天降低为11.6天,重点科室平均住院日由19.2天降低为14.6天。结论 平均住院日绩效指标集的应用有助于优化医院资源配置,达到显著提高整体运营效率的目的。     

加强医疗质量管理缩短平均住院日

平均住院日是衡量医院是否有效利用卫生资源,反映医院综合管理水平、医疗护理质量和后勤管理质量的重要指标。缩短平均住院日涉及到质量管理、运行机制、经济效益、单病种质量分析等诸多方面。卫生部殷大奎副部长指出:“平均住院日长的问题,实质上反映我国城市医院管理机制不畅,质量效果不高及其经营方面的深层次问题”。从欧美各国和日本的平均住院日看,80年代澳大利亚(7.4)、爱尔兰(9.0)、美国(9.9)、荷兰、瑞士、瑞典超过20天,加拿大、法国14天,日本最长55.1天。近10年来缩短最明显的是美国、挪威、意大利和丹麦,日本无变化。我国1988年统计全国县以上医院平均住院日15.8天、学院附属医院为21.4天,郑州铁路局所辖27家医院1996年平均住院日19.62天。     

加强超长病例管理 提高医院经营效益

我院为一所三级甲等医院，近年为提高两个效益，不断加强住院病例管理、加快病床周转、缩短平均住院13。平均住院132004年降至为10．5天，低于卫生部提出的“城市大中型医院力求平均住院13达11．7天”的要求。2005年医院再提出把平均住院日降到10天以下的目标。为此，笔者通过对2004年出院病例及住院时间超长病例的调查、统计、分析，以求探索降低平均住院日途径。认为要实现平均住院日10天以下目标，必须重点抓好超长病例的管理。     

影响出院者平均住院日多因素分析

目的 全面探讨影响医院平均住院日的因素及其定量关系，从而为医院找到针对性的方法，提高医院的医疗质量，降低平均住院日。方法 调查北京某大医院1999年出院者9176人，利用多元逐步回归方法，计算出不同因素与出院者住院日定量关系。结果 影响住院日的因素是多方面的，影响因素包括：转科情况、确诊天数、出生年份、患多种疾病、性别、院科别、第二诊断转归、婚姻、入院情况、入院日期等（P＜0．05），而与费别、第三诊断转归、出院月份、入院月份、第一诊断的转归无关（P＞0．05）。结论 降低平均住院日的方案必须有针对性，同时要以保证医疗质量为前提。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。