CT导引下肝门区脓肿的穿刺治疗

目的 提高CT导引下对肝门区脓肿经皮穿刺置管抽吸冲洗治疗的临床应用。方法 使用18G一次性留置深静脉针在CT导引下对10例经临床诊断和影像资料证实的肝门区脓肿进行置管、抽吸、冲洗和局部应用抗生素。结果 CT导引下穿刺置管抽吸成功率为100%。其中5例穿刺一次,3例穿刺两次,2例穿刺三次。均获得临床治愈,出院3个月后B超复查仅3例患者残留有小的液性暗区。结论 CT导引下经皮穿刺对肝脓肿置管抽吸冲洗定位精确,操作简便,尤其是治疗肝门区脓肿首选可靠的治疗方法。     

B超引导下心包穿刺治疗心包积液的临床应用

目的 探讨B超引导下经心包穿刺置管持续引流的临床价值.方法 回顾性分析39例心包积液患者的B超检查,并在B超引导下进行心包穿刺,置入中心静脉导管引流心包积液.结果39例中等量和大量心包积液患者均在B超定位、引导下穿刺置管一次性成功,成功率达到100％.心包积液引流管的放置时间为5～15d.通过反复对引流的心包积液检验,最终37例病因明确,2例原因不明.其中癌性积液15例,结核性积液22例.结论 采用B超引导经皮穿刺置管法引流心包积液可以安全有效地治疗心包积液.     

CT导引下注射硬化剂穿刺治疗肾囊肿的临床分析

目的 总结CT导引下应用硬化剂穿刺治疗肾囊肿的经验。方法 56例患者,其中36例为单纯性肾囊肿,20例为多发性肾囊肿。囊肿大小直径为1.9~13.5cm。应用19~21G抽吸针抽吸,抽出囊液。注入99.7%无水酒精,酒精量以抽出囊液的25%为宜。结果 本组随访病例46例,随访时间3个月至一年,单纯囊肿疗效为97.6%,多发性囊肿疗效为91%,无严重的并发症。结论 CT导引下应用硬化剂穿刺治疗肾囊肿是一种安全,并发症少,疗效高有价值的治疗方法。     

彩超下穿刺抽吸冲洗和切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿效果对比观察

目的 对比彩超下穿刺抽吸冲洗与切开引流应用于哺乳期乳腺脓肿中的效果。方法 选择2016年1月至2017年1月本院收治的哺乳期乳腺脓肿患者98例,根据其对治疗的意愿分为穿刺抽吸冲洗组和切开引流组各49例。穿刺抽吸冲洗组在超声下行穿刺抽吸冲洗治疗,切开引流组采取切开引流术治疗。结果 穿刺抽吸冲洗组患者治愈率为100.00%,高于切开引流组患者的87.76%(χ2=4.438,P<0.05)。穿刺抽吸冲洗组患者瘢痕长度、创口脓腔愈合时间、换药次数均优于切开引流组患者(t分别=35.02、23.65、30.65,P<0.01)。结论 与切开引流术相比,彩超下穿刺抽吸冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效更为显著,适于临床推广。     

CT导引下胰腺穿刺活检技术的应用体会

目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症。方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理。结果 21例均一次穿刺成功率100%,取材病理报告率95%。结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的。     

超声实时引导心包积液穿刺引流方法的研究

目的 观察超声引导心包积液穿刺引流的有效性和安全性.方法 超声实时引导下对113例心包积液患者进行122次心包穿刺.结果 122例次心包穿刺1次穿刺或置管成功率100%,未发生穿刺或置管相关并发症.结论 超声实时引导下进行心包穿刺引流,是有效和安全的方法.     

CT导引下肺部疑难病灶的穿刺研究

目的 评价胸部CT导引下穿刺活检中CT定位、取材穿刺方法。方法 选择56例胸部位置较深小病灶患者的完整病例。分别计算用不同方法和不同部位的病灶检查的准确性,并对应用效果进行统计、分析。结果 56例患者一次穿刺进针到位准确率和取组织成功率都达到了100%,对肺部恶性病变细胞学和组织学诊断的准确率大大提高。结论 利用胸部病灶精确定位穿刺辅助器械进行胸部较深小病灶穿刺,操作便捷,使胸部病灶取得充分的组织学标本而做出正确诊断。     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT肺动脉造影的价值

目的 评价螺旋CT在诊断亚段以上肺动脉栓塞(PE)的价值。方法 对16例因临床高度怀疑PE而行肺动脉造影的患者,回顾性分析螺旋CT肺动脉造影的影像学表现并进行统计学分析。结果 螺旋CT肺动脉造影对亚段以上肺动脉显示率95%,阳性14例,阴性2例。直接征象包括血管腔完全闭锁、部分充盈缺损、"轨道征"和附壁血栓;间接征象包裹局部肺纹理稀疏纤细、右室增大、肺动脉扩张、"马赛克"征、胸腔积液、心包积液、肺梗死灶。结论 多层螺旋CT诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断肺动脉栓塞的一种可靠方法。     

低剂量CT引导经皮肺穿刺活检的临床意义

目的 探讨低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法 对214例肺部病变患者行低剂量(30或50mA)CT引导下肺穿刺,穿刺成功后行病理学检查。结果 肺穿刺214例,辐射剂量降低85%或75%分别为169例、45例,取材全部成功,确定病理诊断211例,总确诊率为98.6%。结论 低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检是一种辐射剂量低、定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检查方法,值得临床推广应用。     

心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较

目的评价心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法36例大量心包积液病人随机分为两组,心包穿刺置管引流组(导管组)20例,传统心包穿刺抽液组(抽液组)16例,比较两组并发症的发生率,心包积液引流量、积液吸收时间、住院日。结果导管组与抽液组相比,并发症明显减少(p<0·01),心包积液引流量明显增多,心包积液吸收时间、住院日均明显缩短(p<0·01)。结论心包穿刺置管引流并发症少,症状改善快,可缩短住院日及减少住院费用,疗效和安全性优于传统穿刺抽液。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

实时超声引导下胸腔、腹腔、心包积液穿刺置管引流的临床价值

目的评价超声引导下中心静脉导管在胸腔、腹腔及心包积液穿刺引流中的应用价值。方法超声引导下对91例胸腔、腹腔及心包积液患者应用一次性中心静脉导管穿刺引流。结果91例患者均穿刺成功,无并发症发生。结论超声引导下应用中心静脉导管在胸腔、腹腔及心包积液穿刺引流具有创伤小,不良反应少,引流彻底,安全有效等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的临床效果

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的临床效果。方法选择2017年5月至2018年1月于医院就诊的80例心包积液患者,均实行超声引导下穿刺置管引流,比较治疗前后的左心室收缩功能及心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果80例患者行超声引导下穿刺置管引流后,治疗总有效率为93.75%;引流后,患者的左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、SaO2、SBP均高于引流前,HR低于引流前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的疗效良好,可增强患者的左心室收缩功能,改善HR、SaO2、SBP,促进患者康复。     

老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT诊断

目的 探讨老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT表现。方法 回顾性分析30例老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT资料。结果 25例表现为颅骨内板下新月型水样密度影,5例表现为大脑镰旁弧型水样密度影,3例上述两种类型均有表现。结论 老年外伤后单纯性迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性,结合病史及病程可作出正确诊断。     

心包穿刺引流部位与安全性及引流程度关系的探讨

目的探讨心包穿刺引流部位与安全性和引流程度的关系。方法对46例中等量以上心包积液患者,11例选取左肋缘与剑突左缘交角下1cm为穿刺点;28例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点;7例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1～2cm为穿刺点,留置引流导管直至积液消失。结果46例患者均一次穿刺、置管成功,无相关并发症;选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点时进针深度最小;引流导管位于心包底部几率最高;采用反复抽送导引钢丝的方法能有效区分穿刺针是在心包腔内还是心腔内。结论选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm行心包穿刺置管引流术操作简便,安全、有效;采用多种预防措施可有效减少相关并发症的发生。     

心包腔穿刺中心静脉导管置管引流治疗心包积液84例临床疗效观察

目的 评价B超定位下心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液的临床疗效及安全性.方法 84例患者均在B超定位下,在心尖部或剑突下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管持续引流,观察患者的液体引流及临床情况.结果 全部病例均安全置管引流,临床症状明显改善,流管时间3～18d,平均6d,所有患者术中、术后未发生并发症.结论 在B超定位下,经皮心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液,是一种安全有效的临床治疗方法.     

脊柱结核的CT诊断

目的 探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法 收集83例经手术或穿刺活检病理证实的脊柱结核病例,对其CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现:83例均有椎体变形、骨质破坏及"死骨";其中椎间盘破坏58例;椎旁脓肿54例;附件破坏9例;椎管骨破坏27例,椎管内脓肿5例。结论 CT对脊柱结核诊断和鉴别诊断都很有意义。     

应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液的临床应用分析

目的：探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的临床疗效。方法：应用seldinger导管法留置中心静脉置管至心包腔内可多次引流并利用置管进行病因治疗及协助明确诊断。结果：38例患者均成功置管引流积液,无严蘑并发症发生。结论：经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法治疗效果理想,可进行临床推广。     

大量心包积液行心包穿刺置管10例分析

目的:探讨超声引导下心包穿刺置管的临床应用。方法:1%利多卡因局麻后经心尖区穿刺置入中心静脉导管引流。结果:10例大量心包积液患者均1次穿刺置管成功,未发生感染及严重并发症。结论:超声引导下心包穿刺置管术较传统心包穿刺安全、有效,便于在基层开展。     

实时超声引导在60例早产儿脐静脉置管术中的应用研究

目的 探讨实时超声引导在早产儿脐静脉置管术的应用价值。方法 通过对需进行脐静脉置管的60例早产儿进行实时超声引导脐静脉置管,置管前应用高频探头测量引导路径各段的长度,估算导管插入长度,置管术中根据超声测值预判导管顶端置于脐静脉肝内段时开始进行实时超声引导,缓慢引导导管顶端通过门静脉左支囊部、静脉导管到达下腔静脉内,而未进入右心房内,回抽血顺利,固定导管后,超声扫查再次确认导管顶端置于下腔静脉内,引导结束。结果 60例研究对象中脐静脉置管一次性置管成功率达93.3%(56/60);术前超声测量引导路径预判导管插入深度(7.70±0.72)cm,实际置管深度(7.59±1.20) cm,差异无统计学意义(P=0.574)。结论 实时超声引导下脐静脉置管的一次性置管成功率高,具有很好的导航作用,且可明确置管失败的原因;术前应用超声检查可观察置管路径各段的情况,且术前超声测量引导路径预判导管插入深度可给实际置管提供参考。