金豉清口液用于大疱性类天疱疮患者口腔护理的临床护理研究

目的研究采用自制中药水剂——金豉清口液用于口腔护理的作用。方法分3组，试验组用金豉清口液行口腔护理，观察20例，对照组用3％碳酸氢钠溶液和1％过氧化氢溶液。各观察20例，共60例。结果金豉清口液行口腔护理总有效率98％，3％碳酸氢钠溶液总有效率48％，1％过氧化氢溶液总有效率45％。结论金豉清口液可用于大疤性类天疱疮患者的口腔护理，且效果好，口感较好，对局部黏膜刺激小，无不良反应和禁忌证。     

口腔溃疡散在压疮治疗护理中的应用

目的:探讨口腔溃疡散在预防压疮及治疗Ⅰ～Ⅱ度压疮中的应用。方法:选择40例难免压疮患者作为对照组,另选40例难免压疮患者作为试验组,试验组给予口腔溃疡散护理,对照组采用传统压疮方法护理。结果:试验组预防和治疗压疮有效率100%,对照组预防压疮发生2例,治疗有效率95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用口腔溃疡散加细心护理治疗压疮合理、有效。     

寻常型天疱疹的口腔表现及其疗效

本文对18例寻常型天疱疮进行了临床总结，发现口腔损害，发病率高达77%；口腔损害先于全身皮疹者占50%；口腔溃疡愈合缓慢，随访观察10例，提出必须重视口腔损害。尽早诊断与治疗可争取到较好的预后，对本病的激素治疗及其并发症和中草药疗效进行了讨论。     

小儿轮状病毒感染肠外损害238例临床分析

目的:探讨小儿轮状病毒(RV)感染所致肠外损害的临床诊断和治疗方法。方法:对238例确诊为RV肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:238例小儿轮状病毒肠炎患儿并发肠道外损害147例,占62%。其中并发呼吸系统损害140例,占59%;心脏损害106例,占45%;肝脏损害61例,占26%;神经系统损害18例,占8%;其他系统损害38例,占16%。结论:小儿RV肠炎肠外损害发生率高,以呼吸系统及心脏损害最为多见。     

糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓40例

目的:探讨糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的价值。方法:对40例口腔黏膜扁平苔藓患者行糖皮质激素治疗并对其疗效进行分析。结果:糖皮质激素治疗扁平苔藓好转率为87.5%,对照组好转率为45%,经统计学处理,治疗组和对照组疗效相比有显著差异(P<0.001)。结论:糖皮质激素对口腔扁平苔藓的治疗具有方法简便、疗效显著、副作用少的特点。     

大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱,疱壁较厚,不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程,反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。     

EGF喷雾剂对口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面愈合的影响

目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的临床疗效。方法:口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面溃疡病例47例,治疗组采用EGF喷雾剂均匀喷涂于黏膜创面,3次/d。对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液含漱,3次/d。分别于用药后3、5、7、>7d随访。结果:治疗组5d以内愈合者占95.83%,对照组5d以内愈合者仅占26.09%。两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:EGF对口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的愈合有明显的促进作用。     

儿童期口腔颌面部血管瘤综合治疗

【目的】探讨儿童期口腔颌面部血管瘤的有效治疗手段。【方法】320例儿童期口腔颌面部血管瘤,其中婴儿期220例,幼儿期40例,学龄前期26例和学龄期34例,用包括类固醇类药物口服、硬化剂注射、液氮冷冻、激光和放射性核素敷贴等保守方法及整形外科手术切除等综合治疗。【结果】治疗后半年至4年随访,保守治疗组中,类固醇、硬化、激光、冷冻和核素,治疗治愈率分别为23.6%,22.2%,28.6%,25.0%和26.1%,整形外科手术组治愈率为77.8%,外科治疗组与保守治疗组间统计学上差异有显著性(P<0.01)。【结论】保守治疗能治愈小部分病例,大部分治疗有效,可作为综合治疗的第一步。整形外科手术切除是治疗口腔颌面部血管瘤的理想和有效手段。     

甲亢合并轻中度肝功能损害患者~(131)I治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的。     

急性胰腺炎并胃损害相关因素分析

目的:探讨分析急性胰腺炎并胃损害发病原因及临床相关因素。方法:收集资料完整急性胰腺炎118例,对其并发胃损害病例77例的发病原因、内镜表现、病情程度、临床症状、血清胃泌素变化、幽门螺杆菌(HP)感染情况等相关因素进行统计学分析。结果:胆源性胰腺炎78例中,胃损害占69.2%;酒精源性胰腺炎26例中,胃损害占65.4%。118例急性胰腺炎胃泌素平均值(87.64±15.45)μg/ml,同时血淀粉酶(230.24±33.36)U/ml,两者的变化没有明显相关性;68例胃损害患者胰腺炎发病时血清胃泌素(83.65±16.23)μg/ml,恢复正常时(77.46±18.25)μg/ml,两者比较无显著性差异。急性胰腺炎轻度57例中,胃损害占56.1%;中度46例中,胃损害占67.4%;重度l5例中,胃损害占93.3%。胆源性胰腺炎HP感染27例(50.0%),酒精源性感染7例(41.2%)。结论:急性胰腺炎合并胃粘膜损伤并不是酒精的直接作用,也不是通过胃泌素刺激胃酸分泌增加这一途径引起,HP感染在胰源性胃损害的发展中可能不起主要作用。胃粘膜损伤可能与病情严重程度有关,与胰腺本身病变所致的胃粘膜损害因素加重和抗损害能力的削弱有关。治疗应积极应用抑制胰酶分泌的药物,及早使用抑酸剂及胃粘膜保护剂。     

分离上皮的直接免疫荧光检查诊断口腔天疱疮

目的：对口腔粘膜损害缘分离的上皮组织作直接免疫荧光检查（ Ｄ Ｉ Ｆ） ,探讨应用该技术诊断天疱疮的可靠性。方法：选择２２ 例口腔寻常型天疱疮,从患者口腔粘膜损害缘分离上皮,制成冰冻切片作为 Ｄ Ｉ Ｆ 的底物,用异硫氰酸荧光素（ Ｆ Ｉ Ｔ Ｃ）标记的兔抗人抗体染色检查,并与同一患者经传统活检取材的粘膜组织（ 含部分粘膜下层的完整粘膜块） 的 Ｄ Ｉ Ｆ 检查作比较。结果：分离上皮的 Ｄ Ｉ Ｆ,２２ 例全部有 Ｉｇ Ｇ 沉积在棘细胞间,并有３ 例 Ｉｇ Ａ、、１ 例 Ｉｇ Ｍ、１３ 例 Ｃ３ 沉积在棘细胞间,与传统活检法的粘膜组织 Ｄ Ｉ Ｆ检查结果相同。结论：从口腔粘膜损害缘分离的上皮组织作 Ｄ Ｉ Ｆ检查,用于诊断天疱疮其结果可靠,操作简便易行,创伤轻微。     

口腔癌及癌前病变中脆性组氨酸三联体基因的表达及其意义

目的 检测抑癌基因脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)及癌前病变中的表达情况,并探讨其在口腔癌发生过程中的作用及其意义.方法 采用SP免疫组化方法检测64例OSCC、9例口腔癌前病变、12例正常粘膜中FHIT蛋白情况的表达.结果 正常粘膜的FHIT蛋白100%(12/12)高表达;癌前病变组中均为中度和高表达,与正常组相比无统计学差异;64例OSCC中,例为阴性表达、8例低表达、4例中度和高度表达;OSCC中FHIT蛋白缺乏或减少的比率为17%(11/64),与正常组、癌前病变组相比有显著差异,而与OSCC的分化程度无关.结论 FHIT在口腔鳞癌的发生过程中起着一定的作用.     

寻常性天疱疮临床治疗初步分析

本文报告寻常性天疱疮26例,用激素与激素加免疫抑制剂治疗,其治愈率分别为26.67％与54.55％,经统计学处理,P>0.05,两组差别无显著性,并对寻常性天疱疮的诱因、症状及治疗作了探讨。     

Prevalence of oral lesions and periodontal diseases in HIV-infected patients on antiretroviral therapy

A cross-sectional study examining oral manifestations was carried out in HIV-infected patients of a general HIV-specialized unit to provide prevalence data on oral lesions and periodontal diseases. The occurrence of oral lesions was correlated with demographic and clinical characteristics, immunologic and virologic parameters. Among 139 patients 86% presented any oral lesions with a prevalence of 76% of any periodontal diseases. Most periodontal lesions were classified as conventional gingivitis (28%) or periodontitis (30%). Dental plaque formation was associated with a higher prevalence of periodontal diseases (p = 0.01) and periodontal inflammation scores were higher in patients with more reduced CD4-counts (p = 0.03). Prevalence for HIV-specific oral lesions was 29% with a proportion of 9% of linear gingival erythema (LGE), 3.6% of necrotizing and ulcerative gingivitis (NUG) or periodontitis (NUP), 7% of oral candidiasis, 3.6% of oral hairy leucoplakia (OHL) and single other lesions. HIV-specific lesions (NUG/NUP, oral candidiasis and OHL) were found predominantly in patients with advanced immunosuppression and elevated viral load. Compared with data of oral diseases of the pre-HAART era prevalence of HIV-specific lesions was markedly reduced. Especially frequently known lesions such as oral candidiasis and OHL were less common seen. We noticed a shift of prevalence towards periodontal diseases. Lack of oral hygiene determined by plaque formation and reduced CD4-counts with pronounced periodontal inflammation can be seen as risk factors for periodontal disease. Overall high prevalence of manifestations underlines the importance of oral examination for the general practitioner and visits by oral specialists should become a routine procedure in HIV-patients care.     

激光在口腔颌面外科门诊中的应用——附126例分析

目的 :分析Nd YAG激光治疗口腔颌面部良性病变的临床效果。方法 :使用国产Nd YAG激光 ,波长 1.0 6 μm ,光纤输出功率 0～ 40W ,在局麻下对口腔颌面部病变进行聚焦或点状照射。结果 :12 6例患者接受激光手术治疗 ,病损数目 2 6 9个 ,治愈病损 2 6 4个 (98.1% ) ,好转 5例 (1.9% ) ,未见无效病例。结论 :Nd YAG激光治疗口腔颌面部某些病变具有操作简单、时间短、不出血、无须缝合、费用低、病人容易接受 ,效果理想等优点 ,值得推广。     

Oral manifestation of HIV/AIDS infections in paediatric Nigerian patients

Background:

The aims of this study were to determine the pattern and frequency of oral lesions and to compare the prevalence of HIV-related oral lesions in paediatric Nigerian patients on HAART with those not on HAART.

Materials and Methods:

All patients aged 15 years and below attending the Infectious Disease Clinic of Aminu Kano Teaching Hospital with a diagnosis of HIV were consecutively examined in a cross-sectional study over a 2-year period. Information was obtained by history, physical examinations, HIV testing, and enumeration of CD+ T cells. The results are presented. A P-value of <0.05 was considered significant.

Results:

A total of 105 children comprising 63 males and 42 female who met the inclusion criteria participated in the study, mean age in months was 53.3±42.2, with a mean of 3.4±2.2 for male and 2.8±1.8 for female respectively. Oral lesions occurred in 61.9% of the children Overall, 22 (21.0%) had at least one oral lesion, 43 (41.0%) had multiple lesion. The most common lesion was oral candidiasis (79.1%). The angular cheilitis (43.8%) variant was most frequent. The mean CD4 counts were 1138 cells/mm³, 913 cells/mm³ and 629 cells/mm³ for those without oral lesion, with single lesion and multiple oral lesions respectively. These differences were not statistically significant (ANOVA: F=0.185, df=2, 80, 82, P=0.831. Patients on HAART comprised about 61.9% and these were found to have reduced risk for development of such oral lesions as angular cheilitis (OR=0.76; 95% CI=0.56-1.02; P=0.03), pseudomembranous candidiasis (OR=0.71; 95% CI=0.54-0.94; P=0.024) and HIV-gingivitis (OR=0.59; 95% CI=0.46-0.75; P=0.001). HAART had some beneficial but insignificant effect on development of HIV-periodonttitis (OR=0.60; 95% CI=0.51-0.70; P=0.09). The chances of occurrence of other oral lesions were not significantly reduced by HAART (Kaposi sarcoma, OR=1.24; 95% CI=0.31-5.01; P=0.47, erythematous candidiasis, OR=1.13; 95% CI=0.62-2.06).

Conclusion:

HIV-related Oral lesions are frequently seen in HIV-infected Nigerian children. Paediatric patients receiving HAART had significantly lower prevalence of oral lesions, particularly oral candidiasis and HIV-gingivitis.     

口腔癌及癌前病变中脆性组氨酸三联体基因的表达及其意义

目的 检测抑癌基因脆性组氩酸三联体基因(FHIT)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)及癌前病变中的表达情况，并探讨其在口腔癌发生过程中的作用及其意义。方法 采用SP免疫组化方法检测64例OSCC、39例口腔癌前病变、12例正常粘膜中FHIT蛋白情况的表达。结果 正常粘膜的FHIT蛋白100％(12／12)高表达；癌前病变组中均为中度和高表达，与正常组相比无统计学差异；64例OSCC中，3例为阴性表达、8例低表达、43例中度和高度表达：OSCC中FHIT蛋白缺乏或减少的比率为17％(11／64)，与正常组，癌前病变组相比有显著差异，而与OSCC的分化程度无关。结论 FHIT在口腔鳞癌的发生过程中起着一定的作用。     

28例中老年天疱疮和类天疱疮死因及相关因素分析

目的探讨中老年自身免疫性天疱疮和类天疱疮患者的死因,提高其生存率。方法结合11年来271例天疱疮和类天疱疮住院患者的临床和实验室资料,分析其中28例天疱疮、类天疱疮的死因及相关因素,并与相应的大疱病生存者作对照及统计学处理。结果天疱疮病死率10.4%,类天疱疮病死率10.1%,病死率随年龄递增。生存期分别17个月和4个月。直接死因为脏器衰竭、消化道出血、感染性休克。间接死因为继发感染、老年病和其他并、伴发症。相关因素主要是高龄、黏膜累及、激素剂量、皮损严重度。结论天疱疮患者中脏器衰竭者病死率高。类天疱疮中有黏膜损害、消化道出血者预后较差。继发感染为天疱疮、类天疱疮共同的间接死因。     

口腔黏膜疾病临床病理诊断统计分析

目的：分析进行活体组织检查病理诊断的口腔黏膜病变的病理资料及其与患者基本信息、临床基本病损及临床诊断等的相关性,为口腔黏膜病的临床诊断提供参考。方法：收集2003年1月至2007年3月在广西医科大学附属口腔医院就诊,诊断为口腔黏膜疾病并取活体组织检查病例353例,对其临床病损、病理诊断及临床病理诊断符合率的相关性进行系统分析。结果：在353例黏膜病中,男151例,女202例。主要好发于颊、舌、唇等处黏膜,病程多数不超过1年。其中289例口腔黏膜病病理确诊,病理确诊率81.87%。此外有64例口腔黏膜疾病在组织病理学上无法确诊,与多种口腔黏膜疾病表现相似,不能完全排除其他疾病的诊断。在289例病理确诊的资料中以口腔黏膜斑纹类疾病为主174例（60.21%）,其中扁平苔藓76例（26.3%）,白斑60例（20.76%）,慢性盘状红斑狼疮38例（13.15%）。其次为溃疡类疾病49例（16.96%）,其他疾病66例（22.83%）等。发现12例在组织病理学上确诊的黏膜良性淋巴组织增生病。结论：口腔黏膜疾病病种繁多,临床表征类似,病理诊断是临床确诊与治疗的重要依据。     

Clinical analysis of 69 patients with familial benign chronic pemphigus

Ｆａｍｉｌｉａｌｂｅｎｉｇｎｃｈｒｏｎｉｃｐｅｍｐｈｉｇｕｓ（ＦＢＣＰ）ｉｓａｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅ,ｎｏｔｅｄａｓａｒｅｃａｌｃｉｔｒａｎｔｄｉｓｅａｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｅｒｙｔｈｅｍａｓ,ｖｅｓｉｃｌｅｓｏｒｂｕｌｌａｅｏｎｔｈｅｆｌｅｘｕｒａｌａｒｅａｓｗｉｔｈａｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｕｒｓｅＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｄａｔａｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ,ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅ…