构建急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量达成模型

按照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗处方治疗剂量与实际治疗剂量存在较大差异的现状,对剂量管理现状、攻坚点进行分析与发掘,针对性拟定对策并实施,包括建立集束化血管通路管理策略,制定最优滤器管路使用技术方案,构建全流程CRRT智能管理平台。活动开展后,CRRT治疗剂量达成率由78.5%上升至93.5%,治疗时间达成率、平均CRRT治疗日、28 d存活率、出院时透析依赖率等均有不同程度改善,活动效果显著。     

品管圈活动在疗养员入院中的应用

目的：探讨品管圈活动对缩短疗养员入院手续办理时间的效果,旨在提高疗养服务质量。方法由医师、护士组成品管圈活动小组,对2013年6月1—3日来院疗养员的入院手续办理时间进行现场调查,并对影响办理时间的因素进行分析,制定加强圈内学习交流、优化服务流程、更新医疗仪器、建立绿色通道、合理配置人力资源等改进措施。结果经过品管圈活动,疗养员入院手续办理的平均时间由原来的11．5 min,缩短至5．3 min。结论品管圈活动有效的缩短疗养员入院手续办理时间,提高疗养员的满意度,并有助于医护人员实现自我价值。     

缩短危急值首次出现到临床接收平均周转时间

开展品管圈活动,对检验危急值首次出现到临床接收平均周转时间进行改进。通过现状调查、目标设定、解析等制定策略,包括加强送检标本信息化管理,多措并举提高复检工作效率,优化HIS系统危急值接收功能,设置个性化临床危急值标准等,并逐步实施。结果发现,检验危急值报告平均周转时间从15.62 min缩短至9.25 min,实现了检验质量指标提升,获得了临床认可,提高了患者满意度。     

运用品管圈缩短门诊病人候诊时间

目的：缩短门诊病人候诊时间,提升其对候诊时间的满意度。方法：通过品管圈活动,对我院门诊患者候诊的等候时间进行调查、分析。找出流程中导致候诊时间长且患者抱怨最多的环节作为改进的关键并重点分析原因。结果：经过对候诊关键环节采取相应的改进措施后,患者的无效等候时间明显缩短,对候诊时间的不满意率明显下降。结论：品管圈活动在提高医疗服务效率、减少社会资源浪费、实现顾客满意等方面均可适用,值得我院大力推广应用。     

球囊肺动脉成形术治疗患者精细化管理模式构建

运用课题研究型品管工具，结合工作实际，对慢性血栓栓塞性肺动脉高压行球囊肺动脉成形术治疗患者管理流程进行改进。以术前、术中、术后、院外康复为主线进行现况调查，发掘攻坚点，经讨论并循证，拟定三大方策群组并予以实施。通过方策实施，增加了患者6 min步行距离，提高了患者容量管理实施率、服药依从率、复诊率、疾病知识知晓率，降低了NT-proBNP、WHO心功能分级、术中咯血发生率、术后肺水肿发生率及心理困扰评分，使患者获益。     

缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间

目的缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，提高工作质量和效率。方法按照问题解决型品管圈活动步骤进行问题改进，改进措施包括专项学习个别托盘制作、全数字化流程制作支架、改善基础设施、加强培训等。结果全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间从113 min缩短至28 min，提高了工作效率，提升了圈员能力。结论品管圈作为一项有效的质量管理工具，其应用可以缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，值得推广。     

品管圈活动在病区冷藏药品管理中的应用

目的探讨品管圈管理工具在提高病区冷藏药品管理合格率,优化冷藏药品管理流程中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具,对已出院患者的冷藏药品未执行退药进行根因分析,不断改进病区冷藏药品管理流程并予以落实;比较改进流程前、后病区冷藏药品管理合格率。结果实施品管圈活动后,病区冷藏药品管理合格率由实施前87.7%提高至97.7%,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动提高病区冷藏药品管理合格率效果显著,优化了病区冷藏药品管理流程,并且圈员能力也得到提高。     

品管圈活动在缩短外科手术接台时间中的应用

目的:探讨品管圈在缩短外科手术接台时间中的应用。方法:开展品管圈活动,运用质量管理工具,对外科手术接台延时原因进行分析和改进。结果:实施品管圈活动后外科手术接台时间由71 min下降至42 min。结论:开展品管圈活动可以缩短接台时间,优化接台流程,提高科室人员的团队精神。     

品管圈理念在手术室医疗耗材管理中的应用

目的探索品管圈理念在手术室医疗耗材管理中的应用,总结实践经验。方法针对医疗耗材管理中存在的问题,利用品管圈工具采用计划、调研、目标设计、分析、对策拟定、实践和探讨、效果分析、改进等流程,展开品管圈管理活动。结果通过改进耗材供应方式,提高医疗耗材管理效率;缩短取物距离,物品供给满意度由41.74%提高至94.45%;保障手术耗材供应的配合质量,为护理人员提供方便、快捷的耗材供应环境。结论应用品管圈理念有效提高了医疗耗材供给满意度,并改善护理工作效率以及护理服务质量,增强医疗护理人员的团队协作能力和团队凝聚力。     

外送灭菌包的质量管理

<正>为了不影响医院正常诊疗、护理工作需将重复使用物品送到就近医院进行灭菌。现将2012年1-7月份待灭菌物品送外院灭菌的管理措施及效果报道如下。1管理措施1.1准备工作(1)制定相关规章制度:与外院消毒供应中心的护士长共同协商灭菌时间、交接方式,制定相关工作制度、流程、突发事件应急预案等。(2)人员管理:选择工作认真、责任心强的业务骨干负责这项工作,并加强培训,使其掌     

构建多学科协作的原发性肝癌医疗新模式

提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、培训4个攻坚点多方拟定对策并加以筛选判断,形成3大对策群组予以实施:（1）建立肝癌多学科协作及整合医疗团队;（2）建立科学整合医疗模式并完善相应制度与规范;（3）多形式强化医患宣教。通过系列措施实施,延长了肝癌患者生存时间,使肝癌患者生存获益,效果显著,值得推广。     

提高住院患者静脉血栓栓塞症规范预防联动率

提高静脉血栓栓塞症（VTE）规范预防率是国家医疗质量安全改进目标之一。针对住院患者VTE规范预防联动率低的问题，成立品管圈组，通过现状分析与原因解析，从培训医护人员、建立信息交互平台、设置风险标识、完善健康教育体系等方面持续改进，提高了医、护、患的协同预防能力，使住院患者VTE规范预防联动率从31.85%提高至81.48%，降低了院内VTE发生风险，确保了患者安全。     

构建ERAS理念下机器人手术管理模式

按照课题研究型品管圈活动步骤，针对ERAS理念下机器人手术管理现状、攻坚点进行分析与挖掘，针对性地拟定对策并予以实施，包括多学科协同、信息化建设、团队建设及培训、集束化管理等。手术患者满意度从85.2%提升到 95.4%，手术准备时间有效缩短，手术患者术中压疮发生率、低体温发生率以及机器人手术器械损坏率、系统故障发生率等均有不同程度下降，活动效果显著。     

提高肺功能检查结果达标率

目的提高肺功能检查结果达标率。方法通过流程分析及数据统计,发现患者动作偏差、操作者操作不规范为改善重点。运用鱼骨图进行原因分析,采用5-3-1评价法评选要因,通过“三现”查验,选定咬嘴设计不当、机械臂固定不牢固、无多样化的宣教方式、护士未接受规范化培训、无标准化操作流程为真因。据此,多方拟定对策,从宣教、流程、设备等方面改进。结果肺功能检查结果达标率从68.48%提升至93.48%。结论开展品管圈活动完善了肺功能检查流程,提高了肺功能检查达标率,有效地缩短了慢性呼吸系统疾病患者确诊时间,提高了患者满意度。     

品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究

品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具.通过案例剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望.     

品管圈研究热点的可视化分析

目的分析20年来我国大陆地区医疗机构品管圈应用相关文献,梳理研究热点,为后续研究提供参考。方法以“品管圈、QCC”为主题词,对中国知网（CNKI）2000年-2019年收录的相关文献进行检索,应用CiteSpace软件对纳入文献进行分析。结果共纳入8 486篇文献,词频≥100的关键词有23个,形成有意义的聚类7个,研究热点集中在健康宣教、手术患者、药学服务、产科护理、安全管理和准确率等方面。结论近年来我国大陆地区品管圈领域相关研究呈增长趋势,研究内容丰富,应用领域广泛,但研究质量和深度仍有待提高。未来应加强多中心及多区域合作攻关,提高研究水平;搭建信息管理平台,推动成果转化等,以促进医疗质量和安全不断提升。     

降低泌尿系统疾病患者围术期VTE发生率

成立品管圈小组，通过现况把握、原因解析、对策拟定，制定SMOOTH干预模式，包括:S(Staff)-人员，推动多学科合作，共谋血栓防控；M（Method）-方法，基于循证证据，规范标准流程；O（Operate）-实施，强化专项改善，实施精准预防；O（On time feedback）-反馈，实时质控反馈，科学有效预防；T（Train）-培训，全民培训宣教，强化防控意识；H（Health information system） -信息系统，构建信息平台，助力血栓防治。实施后泌尿系统疾病患者围术期VTE发生率由2.81%下降至1.12%，促进了VTE多学科团队合作，提高了医疗质量和护理质量，保障了患者安全。