猪肺凝血活酶的标定及初步临床应用

目的：标定自制猪肺凝血活酶并应用于病人测定。方法：根据ＷＨＯ参比方法,用已知国际敏感指数（ＩＳＩ）的凝血活酶标定自制猪肺凝血活酶。用进口试剂的自制品测定６０例口服华法令抗凝治疗病人和４０例肝病患者的ＰＴ,求得ＰＴＲ和ＩＮＲ并进行比较。     

自动凝血仪凝血活酶国际敏感指数的标定

全自动凝血仪对凝血活酶ＩＳＩ的影响。按ＷＨＯ推荐的方法将凝血仪检测ＰＴ时的凝血活酶视为未知ＩＳＩ值的凝血活酶，用已知ＩＳＩ的凝血活酶对其进行标定。比较两仪器ＩＳＩ标定前后检测听ＩＮＲ结果，ＣＡ＿５３０及ＣＡ－１５００凝血仪对ＩＳＩ标为１．２７的凝血活酶标定值分别为１．１８和１．２１；比较两仪器珠ｌｏｇＰＴＲ值有显著性差异；ＩＳＩ一前两仪器测定的ＩＮＲ结果有较大的变异（ＣＶ值为１３．４％），ＩＳＩ标     

凝血活酶参考品国际敏感度指数的标定

目的标定出凝血活酶参考品（ＷＲＰ），为国内凝血活酶产品国际敏感度指数（ＩＳＩ）的标定提供依据。方法以凝血活酶国际参考品为标准（ＩＲＰ），按照世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的凝血活酶国际参考品的使用方法进行测定，计算出被标定凝血活酶参考品的ＩＳＩ值和标定ＩＳＩ值的变异系数（ＣＶ）。结果标出的凝血活酶参考品的ＩＳＩ值为１．３５，标定ＩＳＩ值的ＣＶ为４．３％。符合ＷＨＯ的要求（ＣＶ≤５％）。结论用ＩＲＰ标定的凝血活酶参考品可作为国内凝血活酶试剂ＩＳＩ值标定的标准。     

凝血活酶参考品国际敏感度指数的标定

目的 标记出凝血活酶参考品（ＷＲＰ），对国内凝血活酶产品国际敏感度指数（ＩＳＩ）的标定提供依据。方法 以凝血活酶国际参考品为标准（ＩＲＰ）按照世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的凝血活酶国际参考样品的使用方法进行了测定，计算了被定凝血活酶参考品的ＩＳＩ值和标定ＩＳＩ值的变异系数（ＧＶ），结果 标出的凝血活酶参考品的ＩＳＩ值为１．３５，标定ＩＳＩ值的ＣＶ为４．３％，符合ＷＨＯ的要求（ＣＶ≤５％），结论 用Ｉ     

标准曲线法测定凝血酶原时间国际标准化比值

目的利用ＩＮＲ质控血浆，建立一种简便、易于临床实验室开展的凝血酶原时间国际标准化检测方法，并对其进行初步评价。方法用ＷＨＯ推荐的手工检测方法标定ＩＮＲ质控血浆ＩＮＲ值作为ＩＮＲ参比血浆，自动化凝血仪检测其ＰＴ凝固时间，建立ＩＮＲ标准曲线；利用标准曲线测定待检血浆的ＩＮＲ值。比较两种常用凝血活酶试剂并分别用ＩＮＲ公式计算法和本方法检测ＩＮＲ参比血浆的ＩＮＲ值，评价其线性、重复性以及不同试剂之间的重复性。用ＷＨＯ推荐的ＩＮＲ公式计算方法，分别用手工和仪器检测 ４７例临床标本 ＩＮＲ值，并与本方法进行比较。结果血浆 ＩＮＲ值与ＰＴ凝固时间有很好的线性关系（ｒ＝ ０．９９５）；单种试剂本方法检测ＩＮＲ参比血浆ＩＮＲ值，重复性良好（ＣＶ％＜２％）；两种不同试剂测定血浆ＩＮＲ值，结果显示本方法的重复性优于ＩＮＲ公式计算法；本方法测定结果与 ＷＨＯ推荐的手工法测定结果有很好的相关（ｒ＝０．９９），并比 ＩＮＲ 公式计算法检测的 ＩＮＲ值更接近手工检测值（ｔ检验Ｐ值：０．００３对０．０７３）。结论本方法能检测抗凝治疗患者血浆的ＩＮＲ值。用自动化仪器检测ＰＴ时，本方法较ＩＮＲ公式计算法简便易行，干扰因素少，其检测结果可能更接近血浆Ｉ     

添加色彩凝固指示物检测凝血酶原时间试剂的应用

目前临床实验室凝血酶原时间 (ＰＴ)常规测定 ,采用仪器和手工两种方法。手工法是中小实验室的常用方法 ,并且是所有凝血功能试验的参考方法。但传统的手工法凝固终点较难观察 ,使得结果不稳定 ,特别是技术不熟练者误差较大。徐元斌等报道了一种添加凝固指示物测定部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)的方法 ,我们采用这种添加凝固指示物的方法测定ＰＴ ,取得了满意的结果 ,现报道如下。一、材料1.试剂 :国产凝血活酶试剂 ,国际敏感指标 (ＩＳＩ) 1.39,批号 :990 10 18,南京军区福州总医院提供。ＩＬ公司凝血活酶试剂 ,ＩＳＩ 1.41,批号 :846 82 10…     

凝血活酶敏感指数对凝血酶原时间测定的影响

本文观察了四种不同国际敏感指数的凝血活酶试剂，在相同条件下，对２５例正常人和５０例口服华法令病人进行了ＰＴ测定，结果显示正常参考值随所用凝血活酶的ＩＳＩ不同而异。建议各实验室应依其所用试剂建立自己实验室的正常参考值。对口服抗凝药的５０例患者测得ＰＴｓ（秒）和ＰＴＲ（比率）经方差分析，四组结果有显著性差异（Ｐ〈０．０１），而按ＩＮＲ＝ＰＴＲ＾ＩＳＩ换算成国际标准化比率（ＩＮＲ）后，经方差分析，四组Ｉ     

组织凝血活酶的标化在PT测定中的应用

我们应用自制的组织凝血活酶制剂对凝血活酶的ＩＳＩ值标定及ＰＴ测定的标准化做了一些探索。1　试剂抗凝剂:129ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠溶液(ＢＤ公司);ＣａＣｌ2溶液:25ｍｍｏｌ/Ｌ(自配,化学纯);丙酮:化学纯;标准凝血活酶:ＩＬ公司,批号:ＮＯ379471;自制兔脑干粉。2　方法与结果21　标本　校正血浆(Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎｐｌａｓｍａ):ＩＬ公司,批号:ＮＯ1269707。正常血浆:枸橼酸钠1:9抗凝的正常自愿者血浆在低温(-70。Ｃ)保存。口服抗凝药患者血浆:心脏换瓣手术后,口服华法令稳定三周后的患者血,处理保存同前。22　组织凝血活酶的制备　…     

不同类型冠心病患者血浆内皮素变化的Meta分析

目的：探讨内皮素（ＥＴ）在不同类型冠心病患者血浆中的变化及意义。方法：采用Ｍｅｔａ分析对国内相关研究文献「３～９」进行综合分析。结果：急性心肌梗死（ＡＭＩ）组、不稳定型心绞病（ＵＡ）组和稳定型心胶痛（ＳＡ）组患者的血浆ＥＴ含量分别比正常对照组高出６．７７３～１．１０５、４．０３７～１．２９７和３．４４８～０．２５４倍标准差。而ＡＭＩ组和ＵＡ组又比ＳＡ组血浆ＥＴ含量高出３．５２３～０．１２９和１．２１８～０．９４０倍标准差；ＡＭＩ组又比ＵＡ组高１．５９２～０．０２０倍标准差。结论：血浆ＥＴ含量随着冠心病的严重程度加重而升高，测定血浆ＥＴ含量可作为判断冠心病情严重程度的新指标。     

凝血酶原时间测定应用国际标准化方法的体会

自95年起，我们参照ICSH、ICTH公布推荐[1]的凝血酶原时间（prothrombintime，PT）规定操作方法（标准法）与Quick’s一期法（原法）进行对比，并就国产组织凝血活酶试剂盒与进口标有ISI试剂进行对比试验，在临床应用上进行一些探讨。现予报道如下。1材料：1．1组织凝血活酶：福州军区总院试剂盒（无ISI）。Akgonobel公司Simplastin，Excel（ISI2．3及1．7）。1．2参比物：Akgonobel公司质控参比血浆52163。卫生部；肉检中心寄发质控品。1．3109mmol／L枸橼酸钠。25mmol／L氯化钙。1．4正常人30例；口服华法令80人次；肝胆疾病30…     

凝血质的标定及凝血酶原时间标准化的临床应用

本文根据ＷＨＯ参比方法用已知国际敏感度指数的凝血质对两种未知ＩＳＩ的凝血质进行了标定，并以标准形式报告ＰＴ结果。     

慢性重症肝炎患者血浆凝血时间临床观察

慢性重症肝炎患者血浆凝血时间临床观察刘志国，张育英，陈伟英出血是慢性重症肝炎（ＣＳＨ）常见的临床症状，可导致病人的死亡。其出血的原因之一是患者凝血机制的异常，我们通过对２６例确诊为ＣＳＨ的患者同时进行了凝血酶原时间测定（ＰＴ）和部分凝血活酶时间测定（...     

凝血酶原时间测定中对照血浆的选择及应用

血浆凝血酶原时间 (ＰＴ)测定是监测口服抗凝药物治疗的实验指标 ,也是检查外源性凝血途径的重要过筛实验 ,其检查结果受到试剂、抗凝剂、测定方法等多种因素的影响 ,正常对照血浆的不同结果也会影响其结果[1] ,我们选择不同的血浆作为正常对照 ,对各种临床标本的ＰＴ进行了检测 ,现报道如下。一、材料和方法1.仪器与试剂　ＳｙｓｍｅｘＣＡ 15 0 0型凝血仪 ,冻干组织凝血活酶试剂 (ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ) ,国际敏感指数 (ｉｎｔｅｒ ｎａｔｉｎａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎｄｅｘ ,ＩＳＩ)为 1.0 1。2 .正常对照血浆的选择　 ( 1)冻干…     

急性心肌梗死溶栓前后一氧化氮,一氧化氮合酶及丙二醛的变化

目的：探讨急性心肌梗死患者（ＡＭＩ）溶栓前后体内一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量变化的临床意义。方法：采用比色法测定１６例ＡＭＩ溶栓前后血清ＮＯ（硝酸还原酶法）及ＮＯＳ含量，采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞ＭＤＡ含量。结果：ＡＭＩ溶栓前ＮＯ及ＮＯＳ分别为３７．８±６．９μｍｏｌ／Ｌ和１９．１±９．２ｕ／ｍｌ，低于对照组７６．９±２０．３μｍｏｌ／Ｌ和２８．３±１１．１     

抗凝比例对凝血检测项目凝血酶时间（TT）的影响

抗凝比例对凝血检测项目TT的影响，由于各类报刊杂志少有报道，为此，作者进行了研究探讨。１材料和方法１．１材料１．１．１检测对象：健康人３８例，年龄１８～５５岁，男２０例，女１８例。均无出凝血系统疾病，体检未发现有异常生理改变。女性排除妊娠、月经期。在空腹平静状态下抽血。为进一步检测探讨，作者选用病区送检标本，排除脂血、黄疸，２０人混合血浆。１．１．２仪器：贝克曼库尔特公司，ACL－２００型血凝仪，测试前测定参比血浆结果在允许范围内。１．１．３试剂：由美国“InstrumentationLaboratory”公司提供。TT：…     

ACL—200型奏自动血凝仪在凝血酶原时间标准化中的应用

本文用ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪测定正常人血浆及口服抗凝剂患者血浆的凝血酶原时间值，凝血酶原时间时间比值，等，以了解ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪的性能及在ＰＴ标准化中的应用。结果显示仪器测定ＰＴ时，正常范围血浆的批内ＣＶ％为１．４６％，ＰＴ延长的血浆批仙ＣＶ％为１．４８％，ＰＴ测定批间ＣＶ％为２．６６％，测定定值血交准确性好，仪器测定的线性曲线ｒ＝０．９９００；测定国际标准比值时，７９例正常人血     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

仪器对凝血酶原时间国际标准化比值的影响及校正

为了评价血凝仪对国际标准化比值的影响。模拟ＷＨＯ标定凝血质的参比方法，用一种已 知国际敏感指标的凝血质对两种血凝仪的特异性ＩＳＩ进行标定，并以ＩＮＲ形式报告ＰＴ结果。     

急性脑梗死溶栓治疗前后凝血系统和纤溶状态分子标志物动态观察

目的：研究急性脑梗死应用大剂量尿激酶（ｕｒｏｋｉｎｇａｓｅ,ＵＫ）溶栓治疗前后凝血和纤溶系统的变化,为预防脑出血和溶栓治疗后抗凝治疗提供了理论依据。方法：急性脑梗死２２例,病程６～１２小时经头颅ＣＴ证实。检测患者入院后即刻和溶栓后３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、３ｈ、４ｈ、６ｈ、１ｄ、３ｄ凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、部分活化凝血活酶时间（ＡＴＰＰ）、纤维蛋白（原）含量（ＦＩＢ）,纤溶指标：Ｄ     

我国凝血酶原时间测定情况的调查

对我国凝血酶原时间（ＰＴ）测定进行了试验情况的书面调查，调查显示我国地区级以上大中型医院有８３．９％仍用手工法进行ＰＴ测定，其参考值最短只有６秒，最长达１７秒。试验调查用相同的凝血活酶与参考品，最长与最短ＰＴ值相差２．５倍，表明ＰＴ测定的规范化、标准化亟待解决，笔者提出了我国凝血酶原测定试剂及操作规范化的建议。