CA125测定在子宫腺肌病鉴别诊断中的意义(附291例分析)

卵巢癌相关抗原 (ＣＡ12 5)测定已被应用于卵巢癌和外在性子宫内膜异位症等疾病的诊断和疗效观察 ,近来又有报道用于子宫腺肌病的鉴别诊断。为了进一步探讨ＣＡ12 5在盆腔肿块鉴别诊断中的意义 ,作者于 1997年 1月～2 0 0 0年 5月对在我院住院的 2 91例盆腔肿块病人术前作了ＣＡ12 5测定。材料与方法1.对象 :2 81例患者均因盆腔肿物而收住入院 ,根据术后的病理诊断分为 :子宫腺肌病 40例 ,子宫肌瘤 91例 ,卵巢囊肿 76例 (其中成熟性囊性畸胎瘤 34例、粘液性囊腺瘤 2 0例、浆液性囊腺瘤 14例、卵巢冠囊肿 4例、单纯性囊肿 4例 ) ,外在性子宫…     

B超诊断100例宫外孕的体会

我院自 1989年 10月～ 1999年 12月用日立ＥＶＢ——— 30 5型超声显像仪、ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ电脑超声诊断仪 (探头频率均为 3 5ＭＨｚ)诊断 10 0例宫外孕 ,最后经手术病理症实 ,本组患者全部为我院住院病人 ,年龄在 2 2～ 4 5岁之间 ,在检查时认真观察子宫大小、宫内膜回声、宫旁包块特点、腹盆腔游离液体情况后及时作出诊断 ,并根据腹盆腔游离液体前后径大小 ,粗略估计内出血量 ,为临床医生制定治疗方案提供较为可靠依据。结　果 :10 0例宫外孕全部经手术病理证实 ,其中左侧输卵管妊娠 62例 ,右侧卵管妊娠 36例 ,右侧卵巢妊娠 2例。超…     

早期腹腔灌注加腹膜透析治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病情凶险 ,易发展成多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。我院在 1998年 2月～2 0 0 2年 6月分别对 15例ＳＡＰ患者采取早期腹腔灌洗加腹膜透析疗法在内的非手术综合治疗 ,取得了较理想的疗效。1　临床资料1.1　病例　 15例患者中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 36～70岁 ,平均 (5 1.67± 10 .4 7)岁。主要病因 :胆石症 7例 ,慢性胆囊炎 1例 ,酗酒 4例 ,暴食 2例 ,内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)术后 1例。疾病发生至入院时间 5～ 36ｈ ,平均时间 (2 1.33± 9.80 )ｈ。确诊ＳＡＰ至腹腔灌洗治疗时间 5～ 38ｈ ,平均 (2 0 .…     

生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

为探索扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心力衰竭更有效的治疗方法 ,我们采用中西医结合治疗ＤＣＭ心力衰竭 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 5 6例ＤＣＭ患者均为参照 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ对ＤＣＭ的标准确诊的 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月住院病人。随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 40 .34± 15 .0 1岁 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 13～5 5岁 ,平均 41.5± 16 .8岁 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例 ,两组年…     

经皮腔内冠状动脉成形术对慢性冠状动脉供血不足患者外周血心肌酶和白细胞的影响

为探讨经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)对慢性缺血心肌的影响 ,本文观察了ＰＴＣＡ前后外周静脉血心肌酶及中性粒细胞的变化 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1998年 11月～ 1999年 5月浙江大学医学院附属二院经冠状动脉造影 (ＣＡＧ)确诊为冠心病的住院患者 ,并成功行常规ＰＴＣＡ者[1] ,2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 6 2± 10岁。另选有胸闷、胸痛、心悸等症状 ,临床诊断冠心病[2 ] 而行ＣＡＧ的患者 18例作为对照 ,其中男16例 ,女 2例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 6 4± 11岁。1 2　方法　所有病例术…     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床疗效观察

本科于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤 36例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料2 0 0 0年～ 2 0 0 2年我科共收治病理确诊不能手术而给予化学治疗的消化道肿瘤 6 8例 :其中食管癌12例 ,胃癌 2 3例 ,结肠癌 2 6例 ,原发性肝癌 4例 ,胰腺癌 3例。临床分期Ⅲb～Ⅳ期。其中参芪扶正注射液加化疗组称治疗组 ,共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 5 2± 12 6岁 ,其中食管癌 7例 ,胃癌 13例 ,结肠癌 13例 ,原发性肝癌 2例 ,胰腺癌 1例 ;单纯化疗组共 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 5 4 7±13 1岁 ,…     

抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系

本文对 90例抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象和分组 :病例为 1997年 8月～ 1998年 8月我院精神卫生中心的住院患者。入组标准 :(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中抑郁症的诊断标准 ;(2 )年龄 16～ 6 0岁 ;(3)汉密顿抑郁量表(ＨＡＭＤ) 17项版本 >17分 ,收集病人 90例。根据汉密顿抑郁量表中睡眠障碍的有无分失眠组 48例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 45 85±11 40岁。非失眠组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 16～5 9岁 ,平均 39 6 0± …     

老年人脑卒中112例临床分析

脑卒中是老年人的常见病、多发病。本院 1994～1998年共收治老年人脑卒中 12 1例 ,其中 112例经头颅ＣＴ或磁共振 (ＭＲＩ)确诊。现结合有关文献资料分析报道如下。1　临床资料1.1　脑出血组　共 2 8例 ,其中男 19例 ,女 9例。年龄 6 2～ 90岁 ,平均 76 .0± 7.6岁。高血压 2 5例 ,入院时平均血压 187.5± 2 4 .8/ 10 2 .0± 12 .0ｍｍＨｇ ,其中收缩压增高者 4例 ,舒张压增高或两者均增高者 2 1例。血压正常 3例。既往高血压史 14例。入院时意识状态清醒 16例 ,嗜睡 3例 ,浅昏迷 4例 ,深昏迷 5例。语言障碍 2 3例 ,肢体瘫痪 2 6例。头颅Ｃ…     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

血清CA125测定在卵巢肿瘤中的临床应用

卵巢肿瘤种类繁多 ,区分其良恶性的诊断有时十分困难。自从Ｂａｓｔ首先采用ＣＡ12 5诊断卵巢癌后 ,血清ＣＡ12 5广泛应用于妇科临床 ,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法。我科自 2 0 0 0年 4月至12月 ,采用免疫荧光法检测卵巢肿瘤患者的血清ＣＡ12 5水平。目的在于进一步探索血清ＣＡ12 5测定对卵巢肿瘤的诊断价值及鉴别诊断的意义。1　资料与方法1 1　检测对象 :正常对照组 :正常女性 35人 ,体检、妇科检查、肝功能均正常、ＨｂｓＡｇ阴性 ,平均年龄为(41 6 7± 6 8)岁 ,卵巢肿瘤经手术后病理诊断 :良性98例 ,恶性 30例 ,其良性、恶性包…     

吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛的疗效

临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多 ,各有其优缺点。为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法 ,作者对我院所用的 3种术后镇痛法进行了比较分析。现报告如下。1　资料和方法1.1　病例和分组　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期子宫全切或次切术患者 180例。其中 6 0例为Ａ组 ,是 1998年 10月间手术者 ,平均年龄 40 .2± 5 .2岁 ,平均体重 5 8.2± 6 .0公斤 ;12 0例为1999年 10～ 11月间手术的患者 ,随机分为Ｂ、Ｃ两组 ,各 6 0例 ,Ｂ组平均年龄 42 .3± 6 .1岁 ,平均体重 6 0 .1± 5 .8公斤 ;Ｃ组平均年龄 45 .1± 5 .9岁…     

70例甲亢患者治疗后白细胞和TGA,TMA的变化及意义

本文观察了 70例甲亢患者 ,用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗前后周围血白细胞 (ＷＢＣ)、中性粒细胞 (Ｎ)、淋巴细胞 (Ｌ)、中性粒细胞绝对值及甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡ)的改变 ,并分析其临床意义。1　资料与方法甲亢患者 70例 ,均为本院门诊及住院诊断明确的病例 ,男 1 0例 ,女 6 0例。年龄 1 1～6 9岁 (平均 35 8± 1 0 7岁 ) ,1 1～ 1 9岁 4例 ,2 0～ 39岁 36例 ,40～ 49岁 2 7例 ,5 0～ 6 9岁 3例。 6 5例服用他巴唑 2 0～ 30ｍｇ/ｄ ,5例服用丙基硫氧密啶 2 0 0～ 30 0ｍｇ/ｄ ;治疗时间 :2 8～40天 ,(平均…     

未婚先孕女性心理健康状况调查

1　资料和方法1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月来我院妇产科检查 ,经检验科检查确诊为怀孕 ,经医师仔细询问均为未婚 ,怀孕时间 8周以内 ,且愿意接受量表调查者。填表者 40例 ,有效 36例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 (2 0 12± 1 34)岁 ;大学 2例 ,高中 6例 ,初中及以下 2 8例。统计方法采用ｔ检验。2　结果2 1　未婚先孕者ＳＣＬ - 90评分结果与常模比较 ,除偏执外 ,各因子分差异有显著性 (Ｐ <0 0 5 )及非常显著性 (Ｐ <0 0 1)。见表 1。表 1　未婚先孕女性与国内常模ＳＣＬ - 90比较 ( Ｘ±Ｓ)项目 未婚先孕(ｎ =36 )常模(ｎ =13 88) Ｐ总　…     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…     

复方丹参和甘利欣伍用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 6应用复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 4 3例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择诊断标准参照 1995 - 0 5北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”〔1〕,选择慢性乙肝住院患者共 12 0例 ,男 93例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5± 6 3岁。病程 6个月～ 10年 ,平均 4 1年± 2 8年。其中 ,慢性中度 74例、重度 4 6例 ,全部患者均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性 ,肝功异常。 2 7例经肝组织活检证实诊断。全部病例随机分成 3组 ,联合组…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

肝肺综合征52例临床分析

肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](ＨＰＳ)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Ｒｏｉｓｉｎ等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年～ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 1 5例。2　方法　患者入院后即用肝素针筒抽取 1ｍｌ动脉血 ,用丹麦产ＡＢＬ -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧…     

血清CA125测定诊断妇科肿瘤的临床价值

ＣＡ1 2 5是卵巢上皮性癌的一种新的肿瘤标志物 ,采用高灵敏度放射免疫分析 (ＩＲＭＡ)方法来测定已广泛应用于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤和预后的判断[1 ] 。本文应用ＩＲＭＡ法检测了我院住院的妇女盆腔肿瘤患者血清ＣＡ1 2 5浓度 ,以探讨诊断妇科肿瘤性质的应用价值。对象和方法1　对象　我院住院的 83例妇女盆腔肿瘤患者中卵巢良性肿瘤 2 1例 ,卵巢恶性肿瘤 1 6例 ,子宫癌 1 4例 ,子宫肌瘤 2 3例和子宫内膜异位性囊肿 9例。年龄 2 1岁～ 68岁 ,平均45.5岁 ,均经手术后病理证实。对照组 :3 0例 ,年龄 2 3岁～ 61岁 ,平均 42岁 ,均经妇科体…