血清HE4、CA125和VEGF在监测卵巢癌术后复发中的应用价值

目的 联合检测HE4、CM25、VEGF在卵巢癌术后复发患者中的水平变化,探讨三者对卵巢癌术后复发的预测价值.方法 选取行手术治疗的80例卵巢癌患者为实验组,选取卵巢良性疾病患者为卵巢良性病组,选取体检的女性40例为对照组,取各组患者外周静脉血,检测HE4、CA125、VEGF水平,并分析其灵敏度、特异度.结果 实验组卵巢癌患者在治疗前血清HE4、CA125、VEGF水平均明显高于卵巢良性病组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组HE4阳性率60.0％,CA125阳性率56.3％,VEGF阳性率56.3％,均明显高于卵巢良性病组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复发的卵巢癌患者HE4、CA125、VEGF水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).HE4、CA125、VEGF联合检测其灵敏度及特异度高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌患者存在HE4、CA125、VEGF的高度表达,三者联合检测其灵敏度及特异度均更优,更有利于卵巢癌术后复发的判断预测.     

HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值研究

目的 探讨HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者45例,盆腔良性包块37例和40例健康体检者.分别检测入选者血清HE4和CA125的浓度,对比分析二者对卵巢癌的诊断价值.结果 HE4和CA125在鉴别卵巢癌与非卵巢癌方面无显著差异,P＞0.05;CA125在区分盆腔良性包块和健康体检者方面有显著差异,P＜0.05;血清HE4检测卵巢癌的敏感度为86.7％ (39/45),特异度为92.5％ (74/80);血清CA125检测卵巢癌的敏感度为60.0％(27/45),特异度为85.0％(68/80),两种标志物检测卵巢癌的敏感度和特异度比较差异有统计学意义,P＜0.05;HF4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.884,CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.809,联合HE4与CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.906,Z检验结果显示,HE4与CA125相比差异无统计学意义,P＞0.05;HF4与HE4-CA125相比差异无统计学意义,P ＞0.05;CA125与HE4-CA125相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 HE4联合CA125检测早期卵巢癌价值优于HE4和CA125的单独检测,可作为临床鉴别诊断卵巢癌诊断的首选无创检测方法.     

糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究糖类抗原125(CA125)、CA15-3、CA19-9和人附睾蛋白4(HE4)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值,探讨最优的联合诊断方案。方法选取90例卵巢癌患者、90例良性卵巢疾病患者及90同期健康体检者,分别作为肿瘤组、良性组和健康组。比较3组受试者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率,比较上述四种肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果肿瘤组患者CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率均高于良性组患者和健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3和CA19-9水平均高于健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4阳性率均高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA15-3+HE4、CA125+CA15-3+CA19-9+HE4诊断卵巢癌灵敏度最高,均为91.11%。HE4单独诊断卵巢癌的特异度最高,为94.44%。CA125+CA15-3+HE4诊断卵巢癌的准确度最高,为85.93%。结论CA125+CA15-3+HE4三项联合检测可提高卵巢癌诊断效率,对临床诊断卵巢癌有参考价值。     

血清糖类抗原19-9、糖类抗原125和人附睾蛋白4水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值。方法纳入51例老年卵巢癌患者(卵巢癌组)、33例卵巢良性病变患者(良性病变组)、30例健康体检女性(对照组)。比较3组研究对象血清CA19-9、CA125和HE4水平,并比较不同病理类型的老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较单独与联合检测血清CA19-9、CA125和HE4对老年卵巢癌的诊断效能。结果与良性病变组和对照组比较,卵巢癌组血清CA19-9、CA125和HE4水平显著升高(P均<0.05)。黏液性癌患者血清CA19-9水平较透明细胞癌、子宫内膜样癌及浆液性癌患者均显著升高(P均<0.05);浆液性癌患者血清CA125水平较黏液性癌、透明细胞癌及子宫内膜样癌患者均显著升高(P均<0.05),子宫内膜样癌患者血清CA125水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05);子宫内膜样癌、浆液性癌患者血清HE4水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05)。CA19-9、CA125和HE4三者联合检测对诊断老年卵巢癌的敏感性、约登指数及ROC曲线下面积最高,HE4单独检测的特异性最高。结论老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4处于异常高水平,三者联合检测对老年卵巢癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

联合检测 HE4、CA125对卵巢癌的诊断价值

目的：研究联合检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。方法检测45例原发性卵巢癌患者（卵巢癌组）、60例良性卵巢囊肿患者（良性组）和50例健康体检者（对照组）血清 HE4、CA125水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组血清 HE4水平（20121±6932 pmol·L -1）高于良性组（4519±1336 pmol·L -1）和对照组（2257±640 pmol·L -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）;卵巢癌组血清 CAl25水平（19623±8075 u·mL -1）高于良性组（2661±974 u·mL -1）和对照组（1320±589 u·mL -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的敏感性为8667%,高于单独检测 HE4（6667%）和 CA125（6222%）（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的特异性为6333%,与单独检测 HE4（7500%）和 CA125（6833%）比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。结论血清肿瘤标志物 HE4、CAl25联合检测对于卵巢癌能够提高检测敏感性,值得临床应用推广。     

上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4和糖类抗原125的变化

目的探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的变化。方法选取2012年3月至2013年3月间收治的50例上皮性卵巢癌患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例上皮性卵巢癌患者(研究组)手术及化疗前后、正常健康人群(健康组)及卵巢良性肿瘤患者(对照组)血清中HE4和CA125水平,探讨其在疾病预后的的价值。结果对照组患者CA125和HE4水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前CA125和HE4水平明显高于对照组和健康组,其中化疗3个疗程后血清CA125水平降至正常水平,化疗2个疗程后血清HE4水平降至正常水平。CA125阴转符合率为41.5%,HE4阴转符合率为75.6%,CA125+HE4联合检测阴转符合率则增至85.4%;联合检测阳转符合率高达100%。结论血清CA125和HE4联合检测对卵巢癌预后判断有重要指导意义,可作为卵巢癌病情检测指标之一。     

卵巢癌血清HE4、CA72-4、CA125水平测定

目的 探讨卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、CA72-4、CA125水平及临床意义.方法 入组我院收治的卵巢癌患者45例、卵巢良性病变30例,并纳入同期女性健康体检者30例作为对照,采用电化学发光法分别检测各组血清中HE4、CA72-4、CA125水平.结果 卵巢癌组血清HE4、CA72-4、CA125水平均高于卵巢良性病变组和健康对照组（P〈0.05）.HE4以〉150 pmol·L-1,CA72-4以5.3 u·mL-1,CA125以35 u·mL-1为阳性参考值,三者联合检测的敏感性为93.3%,特异性为73.3%.结论 卵巢癌患者血清中HE4、CA72-4、CA125处于高水平,联合检测可提高卵巢癌的诊断率.     

HE4、CA125联合ROMA在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断意义

目的探讨血清中人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125水平和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断意义。方法共检测卵巢癌患者68例、卵巢良性疾病135例、健康女性对照者40例,比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA值预测卵巢恶性肿瘤的发病风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P均<0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125和ROMA值的敏感性分别为76.47%、70.59%、85.29%,特异性分别为98.52%、74.81%、78.52%,ROMA值敏感性最好,HE4特异性最好。ROMA值绝经前后敏感性分别为73.33%和88.68%,特异性分别为77.36%和82.76%。结论 HE4可作为CA125单项检测卵巢癌的很好补充,且HE4在鉴别盆腔良恶性疾病中具有重要诊断价值,而ROMA值风险预测的敏感性和诊断符合率较HE4和CA125单项高,在临床上可以帮助评估患上皮细胞型卵巢癌的风险性。     

血清高迁移率族蛋白A2、糖类抗原125、人附睾蛋白4在卵巢上皮癌中的表达及诊断价值分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮癌的诊断价值.方法 将50例卵巢上皮癌患者作为恶性组,30例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,30例良性妇科疾病患者作为对照组,比较3组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平及不同病理类型卵巢上皮癌患者HMGA2、CA125、HE4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGA2、CA125、HE4诊断卵巢上皮癌的临床价值.结果 恶性组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).浆液性癌及黏液性癌患者血清CA125、HE4水平均高于子宫内膜样癌患者,且浆液性癌患者血清CA125水平高于黏液性癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).HMGA2、CA125、HE4联合诊断卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)为0.995,大于三者单独诊断的AUC(0.925、0.944、0.936).结论 HMGA2联合CA125、HE4诊断卵巢上皮癌能够显著提高临床诊断价值,能够作为卵巢癌的重要辅助诊断指标.     

可溶性E-钙粘蛋白、糖类抗原125、人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测sE-CAD、CA125和HE4在卵巢癌早期诊断中的临床应用价值,以改善传统CA125和HE4检测在早期卵巢癌诊断中的不足。方法:检测40例健康体检者、64例卵巢良性肿瘤患者、112例卵巢癌患者（I期:14例,II期:23例,Ⅲ期:41例,IV期:34例）血清中sE-CAD、CA125和HE4的表达水平,结合临床资料,进行相关统计学分析。结果:不同临床分期卵巢癌组、卵巢良性疾病组和健康对照组sE-CAD、CA125和HE4的表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,卵巢良性疾病组与健康对照组比较,CA125表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,sE-CAD、HE4水平则无显著变化（P＞0.05）。sE-CAD、CA125和HE4联合检测用于早期卵巢癌（I-II期）的诊断时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别达到90.8%、91.1%、83.4%、93.6%,ROC曲线下面积也升高至0.956 5,95%CI为0.916 9~0.996 1,比各指标单独检测均有所提升。结论:sE-CAD、CA125和HE4联合检测具有较高的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌（I-II期）较为理想的生物标志物组合。     

血清miR-552-5p、HE4及CA125在上皮性卵巢癌中的表达及其临床价值北大核心

目的:探讨miR-552-5p、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其诊断价值。方法:选取127例EOC患者,90例卵巢良性肿瘤者(良性组)和50例正常对照组作为研究对象,采用实时定量PCR法检测miR-552-5p表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552-5p、HE4及CA125诊断EOC的价值。Pearson相关分析EOC患者miR-552-5p表达水平与HE4及CA125的相关性。结果:EOC组血清miR-552-5p(4.25±1.70 vs 1.90±0.83,1.61±0.74)、HE4(350.35±60.12 vs 52.93±11.72,46.80±9.25,pmol/L)及CA125(319.50±96.14 vs 27.14±12.15,20.36±8.95,U/m L)水平均明显高于良性组和对照组(P<0.001)。EOC患者血清miR-552-5p、HE4及CA125表达与临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-552-5p、HE4及CA125三项联合诊断EOC的曲线下面积(0.954,95%CI:0.895~0.998)最大,其敏感度为97.8%,特异度为87.6%。相关分析显示,EOC患者血清miR-552-5p表达水平与HE4及CA125均呈正相关(r=0.872,r=0.805,P<0.001)。结论:血清miR-552-5p、HE4及CA125水平在EOC患者中明显升高,三项联合检测对EOC诊断具有较好的价值。     

人附睾蛋白4与糖类抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨患者血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测119例卵巢癌患者(卵巢癌组)、36例交界性卵巢肿瘤(交界性组)、96例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及53例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4浓度,同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度,综合评价HE4与CA125组合的检测效能.结合女性的月经状态,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果.结果 根据受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的临界值为67.3 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.7%和94.6%.治疗前卵巢癌组患者血清HE4和CA125的中位浓度分别为227.3 pmol/L和444.0 U/ml,与交界性组、良性组和健康对照组差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术治疗后,卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平明显降低(均P＜0.01).HE4与CA125联合检测时,灵敏度和特异度分别为92.7%和72.5%.未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为9.3%和27.3%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异度分别为84.6%和77.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%和88.7%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为86.3%和77.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和71.1%.结论 血清HE4是一种良好的血清肿瘤标记物.HE4与CA125联合检测并借助ROMA判定卵巢癌的患病风险有助于提高卵巢癌诊断的准确度.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of combination of human epididymis protein 4 (HE4), CA125 and the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) in diagnosis of ovarian carcinoma. Methods To detect the serum concentration of HE4 using ELISA and CA125 using ECL in patients of ovarian carcinoma group (n=119), borderline ovarian tumor group (n=36), benign ovarian neoplasm group (n=96) and female healthy control group (n=53). The ROMA based on the serum level of CA125, HE4 and a woman′s menopausal status was used to calculate the predicted probability (PP) and diagnostic results of ovarian cancers. Results The receiver operating characteristic (ROC) analysis showed the cut-off value was 67.3 pmol/L (the AUC was 0.906, the sensitivity was 80.7% and specificity was 94.6%). The serum levels of HE4 and CA125 in the ovarian carcinoma group were significantly higher than that in the borderline ovarian tumor group, benign ovarian neoplasm group and female healthy control group (P<0.01). The serum levels of CA125 and HE4 showed statistically no significant difference between the borderline ovarian tumor group and benign ovarian neoplasm group (P>0.05). The levels of HE4 and CA125 were reduced significantly in ovarian patients after surgery therapy (P＜0.01). The sensitivity and specificity of HE4 + CA125 combination was 92.7% and 72.5%. The ROMA that can classify patients into high and low risk groups was established as 9.3% in premenopausal and 27.3% in postmenopausal women. Conclusions HE4 is a helpful biomarker for ovarian carcinoma diagnosis. Biomarker combination of HE4 and CA125, and applying of the ROMA are helpful to improve the accuracy in diagnosis of ovarian cancers.     

血清中人附睾蛋白4、抑制素A及癌胚抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）、抑制素A（inhibinA）及癌胚抗原125（CA125）在卵巢癌患者中的诊断价值。方法：应用ELISA法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及正常对照组患者血清中HE4、InhibinA、CA125水平。结果：血清HE4水平：卵巢癌组（133.86±127.94）pmol/L、卵巢良性肿瘤组（42.67±22.77）pmol/L、正常对照组（33.40±19.50）pmol/L;血清InhibinA水平：卵巢癌组（177.22±114.35）ng/L、卵巢良性肿瘤组（76.60±14.10）ng/L、正常对照组（70.70±21.66）ng/L;血清CA125水平：卵巢癌组（750.52±1230.34）U/L、卵巢良性肿瘤组（67.25±106.16）U/L、正常对照组（17.69±6.13）U/L。统计学分析血清HE4、InhibinA数值显示：卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;而卵巢良性肿瘤组与正常对照组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。血清CA125卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;良性肿瘤组与正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。卵巢癌诊断中的阳性率分别是：HE4 71.8%、InhibinA 66.7%、CA125 61.5%,三者联合阳性率为92.3%。结论：HE4、InhibinA、CA125在卵巢癌诊断中有重要意义,三者联合检测能明显提高卵巢癌的诊断率。     

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125） 的检测及其临床价值

目的:探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）水平变化及其临床价值。方法:选取我院126例子宫内膜癌患者作为恶性组,同期81例子宫内膜增生患者作为良性组,114例体检健康女性作为对照组,观察各组HE4、CA125变化情况,用ROC曲线对HE4、CA125子宫内膜癌最佳诊断切点实施分析,评价两种指标单独检验与联合测定诊断子宫内膜癌的准确性及临床价值。结果:HE4诊断子宫内膜癌相比CA125具有明显优势（P＜0.05）;各组患者HE4、CA125水平对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;恶性组HE4、CA125水平显著高于良性组及对照组（P＜0.05）。HE4诊断子宫内膜癌灵敏度、特异度、符合率等均高于CA125,单独检验差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:联合测定HE4、CA125这两种指标诊断子宫内膜癌具有较高灵敏度与特异度,HE4诊断子宫内膜癌效果优于CA125,HE4与CA125联合检验具有互补作用,可以避免单独检验发生的误诊漏诊,提高临床诊断子宫内膜癌准确率。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）的检测对卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测1109例卵巢肿瘤患者的HE4和CA125的值,评估单一和联合检测的敏感性和特异性。结果①绝经后卵巢肿瘤患者HE4、CA125水平均高于未绝经卵巢肿瘤患者（t＝8．40,P＜0．05;t＝7．02,P＜0．05）;卵巢肿瘤患者生育胎数越多,HE4及CA125水平越高,差异有统计学意义（F＝15．36,P＜0．05;F＝13．00,P＜0．05）。②卵巢癌患者HE4水平高于交界性及卵巢良性疾病患者,差异有统计学意义（t＝13．68,P＜0．05;t＝14．94,P＜0．05）;卵巢癌患者的CA125水平高于交界性及卵巢良性疾病患者（t＝14．16,P＜0．05;t＝17．27,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者HE4水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝7．08,P＜0．05;t＝4．41,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者CA125水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝9．67,P＜0．05;t＝4．75,P＜0．05）。③术后3个月随访230例患者,其HE4、CA125水平明显低于术前,差异有统计学意义（t＝9．86,P＜0．05;t＝5．12,P＜0．05）。④HE4、CA125、卵巢恶性肿瘤风险计算法（ROMA ）值的接受者操作特性曲线（ROC ）下面积无明显差异。⑤CA125的敏感性高于 HE4,但其特异性低于 HE4,HE4＋CA125联合检测敏感性高于单一检测及ROMA值,特异性低于单一检测及 ROMA 值。按绝经状态分组后的 ROMA 值具有更高的敏感性（73．84％,84．19％）和较低的特异性（66．06％,66．67％）。结论对于卵巢肿瘤患者,CA125的敏感性高,HE4的特异性高,联合检测可进一步提高诊断的敏感性及准确性。