紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析

目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 20例晚期胃癌患者,均采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案.卡培他滨1 000 mg/m2,早、晚饭后30分钟内口服,第1-14天,间歇7天;紫杉醇135 mg/m2,分2次静脉滴注(第1、8天).21天为1疗程.结果 20例患者治疗后,部分缓解5例(25.0％),稳定12例(60.0％),进展3例(15.0％),治疗有效率为25.0％,疾病控制率为85.0％;中位缓解期5月,中位生存期12月.不良反应主要为骨髓抑制和手足综合征,且多为Ⅰ～Ⅱ度,大部分患者可耐受.结论 紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,对多程化疗失败的晚期胃癌患者可通过该化疗方案获益,值得临床进一步研究应用.     

卡培他滨单药与联合参芪扶正注射液治疗中晚期胃癌临床疗效的比较研究

目的探讨卡培他滨单药与联合参芪扶正注射液治疗中晚期胃癌的疗效。方法 2014年7月至2015年7月以上海中医药大学附属龙华医院普外科组织病理学确诊初治晚期胃癌患者52例为研究对象,随机序贯法分为卡培他滨联合参芪扶正注射液治疗组(卡培他滨联合组)和卡培他滨单用组(卡培他滨组),4个疗程后比较近期疗效、不良反应率及生活质量改善差异。结果卡培他滨联合组疗效方面与卡培他滨组,有差异但无统计学意义(P0.05)。卡培他滨组不良反应率较高,与卡培他滨联合组比较,在减轻胃肠道反应和神经毒性方面差异有统计学意义(P0.05);改善生活质量方面,卡培他滨联合组优于卡培他滨组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合参芪扶正注射液治疗晚期胃癌能显著增加疗效,具有临床应用价值。     

卡培他滨联合草酸铂或紫杉醇治疗晚期胃癌近期疗效

目的 比较卡培他滨联合草酸铂(L-OHP)与卡培他滨联合紫杉醇(PIX)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者的不良反应.方法 采用随机分组的方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+L-OHP方案组(A组,18例)与卡培他滨+PTX方案组(B组,18例).结果 A组18例有效率6例,B组18例有效12例.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、肌肉关节酸痛等.结论 初步观察两方案治疗晚期胃癌均取得较高的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合PTX的近期疗效似乎优于卡培他滨联合L-OHP,值得进一步研究.     

多西紫杉醇联合卡培他滨和奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

[目的]观察多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]对28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂方案化疗。至少2个周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。[结果]可评价疗效者26例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率61.54%。中位达进展时间7.0个月,中位生存期12.8个月。可评价毒性患者28例,毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔黏膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。[结论]多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

参一胶囊联合卡培他滨维持治疗晚期大肠癌的临床研究

目的评价参一胶囊联合卡培他滨维持治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法对61例经过一线治疗后达到完全缓解、部分缓解或稳定的晚期大肠癌患者,采用随机分组的方法进行维持治疗。其中试验组（30例）应用参一胶囊联合卡培他滨维持治疗,对照组（31例）单用卡培他滨维持治疗。结果试验组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为10.0个月和8.0个月,试验组无疾病进展生存状况显著优于对照组（P=0.003）。试验组骨髓抑制发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对于晚期大肠癌患者,参一胶囊联合卡培他滨维持治疗对比单用卡培他滨维持治疗能延长患者的PFS,减少骨髓抑制的发生。     

卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性

目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 376例晚期乳腺癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨+多西紫杉醇方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～ 14天;多西紫杉醇60 ～75 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.(2)卡培他滨+长春瑞滨方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.(3)卡培他滨单药方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1 ～ 14天,21 d为1个周期.结果卡培他滨单药组患者的有效率(ORR)为12.8％,临床获益率( CBR)为21.6％.一线治疗患者的ORR( 14.8％)与二线或二线以上治疗患者的ORR (12.2％)差异无统计学意义(P＞0.05),但一线治疗患者的CBR( 35.2％)高于二线或二线以上治疗者(17.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).卡培他滨联合多西紫杉醇组患者的ORR为53.8％,其中一线治疗患者的ORR(48.5％)与二线或二线以上治疗患者的ORR(57.4％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卡培他滨联合长春瑞滨组患者的ORR为36.4％,其中一线治疗患者的ORR (60.0％)明显高于二线或二线以上治疗患者(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡培他滨单药或者含卡培他滨联合方案不仅可以用于晚期乳腺癌一线治疗,也是二线或二线以上治疗的有效选择方案,患者不良反应可耐受.联合化疗有效后序贯至单药可以进一步延长乳腺癌患者的治疗时间.     

阿帕替尼联合卡培他滨对晚期转移性三阴性乳腺癌患者临床疗效、无进展生存期及不良反应的影响

目的 探究阿帕替尼联合卡培他滨对晚期转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效、无进展生存期及不良反应的影响.方法 将104例多线治疗失败的晚期TNBC患者按不同的治疗方法分为联合组和对照组,每组52例.联合组口服甲磺酸阿帕替尼和卡培他滨,对照组口服卡培他滨,观察两组患者的无进展生存期(PFS)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者均无完全缓解(CR),联合组患者客观缓解率(ORR)为53.85％(28/52)、疾病控制率(DCR)为84.62％(44/52),均明显高于对照组的25.00％(13/52)、51.92％(27/52),差异均有统计学意义(χ2=8.993、12.828,P﹤0.01).两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者的PFS为6.00个月(95％CI:4.922～7.085),明显长于对照组的4.00个月(95％CI:3.109～5.244),差异有统计学意义(χ2=8.358,P=0.004).结论 阿帕替尼联合卡培他滨治疗TNBC,可有效延长患者的PFS,疗效较好,且不良反应未明显增加,患者耐受性较好.     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例的临床疗效

目的评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对经病理检查确诊的25例老年晚期胃癌患者，采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注3h，每周1次，连用2周；卡培他滨每日2500mg／m^2，连用14天；以上化疗方案每3周重复，2个周期后评定疗效。结果可评价疗效者21例，无完全缓解（CR），部分缓解（PR）10例（47．6％），稳定（SD）5例（23．8％），进展（PD）6例（28．6％），总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5．6个月，中位生存期8．9个月。毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％），脱发15例（71．4％），腹泻10例（47．6％），肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．6％），元治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高，毒副反应可耐受，是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析

目的 探讨替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌患者的临床预后.方法 选择80例老年局部晚期胃癌患者随机分为2组.实验组患者均实施替吉奥化疗合并同步放疗,对照组仅实施放疗.然后根据实体瘤的治疗效果标准进行评价,观察患者治疗后的不良反应以及1年后的生存率.结果 实验组缓解率为62.50％,对照组缓解率为45.00％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现呕吐、恶心、肝肾功能异常、白细胞减少的比例均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而四肢麻木以及便秘腹泻的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,实验组患者的1年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗可以显著提高临床缓解率以及1年生存率,同时通过降低患者的不良反应来提高老年患者治疗后的生活质量,值得临床推广使用.     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的疗效观察

目的 观察卡培他滨化疗结合腹腔热灌注顺铂对晚期胃癌腹腔积液治疗的效果.方法 随机选取晚期胃癌腹腔积液患者70例,将其分为对照组、观察组,各35例.对照组注入顺铂并进行腹腔循环热灌注治疗,实验组腹腔热灌注顺铂治疗基础上结合卡培他滨化疗.治疗2周后,采用tBECIST标准(实体肿瘤疗效评价)评估近期疗效;通过B超观察腹腔液性暗区深度减少范围对腹腔积液治疗效果进行评估;按卡式评分评估生活质量;采用美国国立肿瘤研究所抗肿瘤药物毒性表现和分级标准(NCI-CTC) 3.0版进行不良反应评价.结果 近期客观有效率实验组68.6％ (24/35),对照组42.8％ (15/35),2组差异有统计学意义;疾病控制率实验组91.4％,对照组68.5％;其中癌性腹腔积液控制有效率实验组65.8％,对照组45.6％,2组差畀有统计学意义.生活质量评分(KPS)实验组治疗前评分是(65.1±8.6);治疗后是(87.5±9.0);对照组治疗前(64.9±8.3),治疗后(78.9±8.5).实验组和对照组生活质量评分提高率分别为60.8％和45.6％,P＜0.05.不良反应2组无明显差异(P＞0.05),不具统计学意义.结论 治疗晚期胃癌腹腔积液在有效率、疾病控制率、癌性腹腔积液控制有效率以及生活质量评分方面腹腔热灌注顺铂治疗结合卡培他滨化疗的疗效均优越于单纯接受腹腔热灌注顺铂化疗.     

多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法:选择2011年4月-2014年5月来我院治疗的40例晚期胃癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙诊治,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗。结果:实验组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）1例,进展（PD）2例,临床有效率为90.0%。对照组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）10例,临床有效率为50.0%,两组患者的临床有效率存在明显差异性,具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后均发生消化道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、周围神经毒性、肝功能异常等不良反应,但实验组患者的不良反应发生率为40.0%,显著低于对照组患者的65.0%的不良反应发生率（P＜0.05）;治疗后,两组患者的生活质量均有提高,但实验组的Karnofsky's评分升高更具优势,两组有明显差异性（P＜0.05）。结论:多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者,能够显著提高临床有效率,明显降低不良反应发生率,提高患者生活质量,是晚期胃癌患者治疗的一种有效方法。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析

目的:研究晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果。方法:回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科治疗的120例胃癌患者临床资料,依据治疗方案将其分为奥沙利铂组、多西紫杉醇组、对照组,每组40例,奥沙利铂组予以奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,多西紫杉醇组予以多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗,对照组予以卡培他滨单独治疗,观察对比治疗14d后三组的临床疗效、DCR（疾病控制率）,三组血清CEA、CA50、CA199、CA125改变情况,三组生存质量及不良反应等情况。结果:奥沙利铂组RR为80.0%,与多西紫杉醇组（70.0%）、对照组（50.0%）相较,均呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组DCR为90.0%,与多西紫杉醇组（85.0%）相较,无统计学差异（P＞0.05）,与对照组（65.0%）相较,呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125与对照组相较,均存在明显差异（P＜0.05）,但奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,无统计学差异（P＞0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后生活质量评分与对照组相较,呈明显差异（P＜0.05）,奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,呈明显差异（P＜0.05）。三组各项不良反应发生率相较,无统计学差异（P＞0.05）。结论:晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,可以提高治疗的有效率和疾病控制率,而且可以改善预后生存质量,优化血清CEA、CA50、CA199、CA125水平,无额外的不良反应,安全稳定,效果显著,应予推广。     

DP和IP方案二线治疗氟尿嘧啶类药物化疗失败的进展期胃癌疗效比较

目的 探讨氟尿嘧啶类药物化疗失败后多西他赛联合顺铂(DP)和伊立替康联合顺铂(IP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析接受氟尿嘧啶类药物基础化疗失败的进展期胃癌患者120例,按照二线治疗方案的不同,分为DP组与IP组.DP组65例,行多西他赛联合顺铂化疗,IP组55例,行伊立替康联合顺铂化疗.比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、以及生存情况.结果 DP组临床有效率与控制率分别为27.69％、56.92％,与IP组的21.82％、52.73％比较,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后体质量与卡氏评分均较同组治疗前明显上升(P＜0.05),但两组比较,无统计学差异(P＞0.05).两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、乏力、肝功能损害、神经毒性发生率比较,无统计学差异(P ＞0.05);DP组腹泻、胆碱能综合征发生率分别为9.23％、0,明显低于IP组的65.45％、10.91％ (P ＜0.05),脱发、口腔黏膜炎发生率分别为100.00％、49.23％,明显高于IP组的38.18％、25.45％ (P ＜0.05).截至2016年10月31日,DP组生存5例,IP组生存4例.DP组中位肿瘤无进展生存期为4.1个月,IP组为4.5个月;DP组中位生存期为6.1个月,IP组为5.8个月,两组患者中位肿瘤无进展生存期与中位生存期比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 对氟尿嘧啶类药物基础化疗失败后的进展期胃癌患者行多西他赛联合顺铂或伊立替康联合顺铂方案二线治疗疗效相近,能明显提升患者生活质量,且不良反应小.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗.14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用.采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应.结果 观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P＜0.05).甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3％、骨髓抑制发生率为78.6％,不良反应发生多为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用.     

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:评估卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇(以下简称白紫)对比阿帕替尼联合白紫二线治疗晚期胃癌的疗效与不良反应,进一步探讨胃癌后线免疫治疗的获益人群。方法:随机选择2019年06月至2021年05月我院局部进展/远处转移胃癌一线应用L-OHP+卡培他滨/替吉奥,或者FOLFOX方案治疗进展后的112例患者分为两组,研究组55例予卡瑞利珠单抗联合白紫,对照组57例予白紫联合阿帕替尼二线治疗,观察客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)、生存时间(overall survival, OS)和不良反应。采用Kaplan-Meier及COX回归分析进行生存分析。结果:平均随访12.8个月,研究组和对照组的ORR为45.5%、26.3%,DCR为76.4%、57.9%(P<0.05);mPFS为5.6个月、4.4个月(P<0.05),mOS为13.1个月、11.6个月(P<0.05)。ECOG PS评分=0、E...     

不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的疗效分析

  目的  既往体外实验显示HER-2的表达与紫杉醇疗效呈负相关, 本研究初步评价不同HER-2状态的进展期胃癌行紫杉醇联合希罗达的临床疗效。  方法  2010年6月至2012年2月厦门大学附属中山医院肿瘤科收治病理确诊的进展期胃癌45例, 其中HER-2(+)20例, HER-2(-)25例, 均接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2, d1;卡培他滨2 g/m2, d1~14, 21d为1个周期, 至少化疗2个周期后按RECIST标准判定疗效及不良反应。  结果  入组45例患者中, HER-2(+)组5例CR, 8例PR, 4例SD, 3例PD。HER-2(-)组0例CR, 10例PR, 7例SD, 8例PD。进行Kruskal Wallis法H检验(P=0.026)。  结论  HER-2受体的状态与进展期胃癌紫杉醇化疗敏感性相关, HER-2(+)组的化疗疗效优于HER-2(-)组。HER-2可能成为理想的抗肿瘤药物的分子标志。