曲安奈德玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术在糖尿病黄斑水肿患者中的临床应用及安全性评价

<正>糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)的一种常见表现,是糖尿病性视网膜病变中央视力缺损的主要原因~([1])。据统计~([2-3]),患糖尿病5年内者较少发生糖尿病性视网膜病变,患糖尿病10年者约50%有糖尿病性视网膜病变,糖尿病病程超过20年的患者几乎全部出现背景型糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,最终将造成永久性视力损伤。DME的发生可能主要由     

老年2型糖尿病视网膜病变与血清分形素的相关性分析

<正>糖尿病(diabetes)是一种以血糖升高为主要临床表现的代谢性疾病,以2型糖尿病最为高发,发病机制尚未明确,但目前认为与遗传易感、不良饮食习惯及环境污染等因素密切相关~([1,2])。随着我国人口老龄化,老年2型糖尿病患者的数量不断增多,病程延长,导致糖尿病视网膜病变的发生率居高不下。分形素(Fractalkine)是一种趋化因子,新近研究~([3])     

糖尿病视网膜病变患者凝血指标变化的分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与凝血象的关系。方法:用日本东亚CA1500全自动血凝仪对31例正常对照组,35例单纯糖尿病(DM)组及32例糖尿病视网膜病变组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)时行检测,并分组比较。结果 DM组与正常对照组比较Fbg显著增高(P<0.05);DR与正常对照组比较PT、APTT、TT显著缩短(P值<0.05),Fbg显著增高(P<0.01);DR与DM比较Fbg显著增高(P<0.05)。结论 DR、DM均存在高凝状态,有血栓形成趋势,以DR更甚。     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

正糖尿病(DM)患者长期的高血糖状态可引起微血管病变,从而导致各种相关并发症的发生,而糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是其中最为常见且严重的微血管并发症之一,也是目前全世界范围内重要的致盲原因之一~([1]),严重影响患者生活质量,也给患者家庭和社会带来严重负担,如何有效防治DR已成为眼科医学界关注的焦点和亟待解决的课题。本研究就近年来关于DR的治疗进展做一分类综述如下。     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与动脉粥样硬化的关系

正2型糖尿病(T2DM)患者易合并冠心病,有资料显示~([1]):T2DM患者中冠心病的发病率高达55%,其中65%-80%的T2DM患者死于冠心病。多项临床研究证明T2DM为冠心病的独立危险因素~([2,3])。动脉粥样硬化为冠心病发生及进展的病理基础,同时也是糖尿病血管并发症发生病变基础。颈动脉内-中膜厚度(IMT)在临床作为可反映全身血管的病变指标应用广泛,我们回顾性分析2015年     

聚维酮碘联合左氧氟沙星滴眼对糖尿病性白内障患者血清、泪液中炎性因子及抗氧化指标的影响

<正>白内障是以晶状体混浊为主要病理改变的眼科疾病,据相关统计[1],世界范围内白内障患病率约为25%,已成为全球最重要的致盲性疾病。研究[2]显示,糖尿病(DM)具有促进白内障形成的作用,DM患者同时罹患糖尿病性白内障(DC)和糖尿病性视网膜病变(DR),而DC的手术治疗会通过视网膜光损伤、视神经视网膜缺血性损伤、机械牵拉、炎症损伤等机制促进DR及黄斑病变的进展。氧自由基损伤是诱发白内障因素作用     

2型早期糖尿病肾病患者骨量的变化

<正>随着社会的发展和社会老龄化的加剧,糖尿病(DM)已经成为越来越常见的老年病、慢性病之一,预计到2030年,全世界糖尿病患者将达到5.5亿~([1])。糖尿病通常会伴有各种其他类型的慢性疾病,而糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病常见的并发症~([2])。研究~([3])显示,Ⅰ型糖尿病肾病可导致骨质疏松,但却没有明确的研究结果证明     

2型糖尿病患者抑郁状态和糖化血红蛋白的关系研究

<正>2型糖尿病(T2DM)目前已成为除心血管疾病、恶性肿瘤之外的第3大严重影响人类健康的慢性非传染性疾病。T2DM作为终身性疾病,患者如血糖控制不佳或者病情进展可导致肾病、视网膜病、糖尿病足以及心血管疾病等严重并发症。因患者普遍存在较大心理的压力,大大增加了抑郁症发生的风险~([1])。抑郁症的发生又反过来影响T2DM患者的治疗依从性及血糖控制情况,影响患者的预后~([2])。糖化血红蛋白(HbA1c)是公认的评价长期血糖控制情况的重要指标,其控制     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy,DMAP)是2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)的特征性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的主要原因。其中糖尿病视网膜病(Diabeticmfinopathy,DR)作为糖尿病严重并发症之一,已成为糖尿病患者致盲的首位原因。[1]我国DM发病率在逐年上升,DM患者中DR的患病加,DM病程<5年,DR的发生率为35.48%,10年以上发病率95.45%。[3]动物实验证实,早期糖尿病患者的视网膜已发生微血管和视网膜神经组织的病理改变。[4]但血糖在早期控制良好,糖尿病血管病变也可良好控制,若早期血糖控制不佳,即使以后血…     

糖尿病视网膜病变病人健康教育需求调查

[目的]了解糖尿病视网膜病变(DR)病人的健康教育需求,以便采取有效的教育对策.[方法]采用自行设计的问卷对96例DR病人进行调查.[结果]65%以上的DR病人对糖尿病(DM)有一定的了解,需要了解视网膜病变方面的相关知识,教育方式最好是与医护人员面谈.[结论]对DR病人的健康教育重点是DM眼病的防治教育.     

影响糖尿病视网膜病变患者早期诊治的原因与对策

调查了48例糖尿病视网膜病变(DR)患者未能早期接受眼科诊治的原因,发现主要原因为对DR不够了解,血糖控制不理想,内科医生未建议进行专科检查等.认为眼科医护人员应密切与糖尿病(DM)专科的联系,尽早对DM患者进行DR健康教育,并开展社区DR防治教育.     

HbA1c、NLR、APN及Cys-C与T2DM患者视网膜病变的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血清脂联素(APN)、胱抑素C(Cys-C)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜病变的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月期间河南省开封市中心医院收治的90例T2DM伴视网膜病变患者(DR组)、90例T2DM未合并视网膜病变患者(T2DM组),检测所有研究对象空腹血糖(FPG)、HbA1c、NLR,血清APN、Cys-C等指标。结果 (1)DR组患者HbA1c、FPG、NLR、Cys-C显著高于T2DM组(P0.05),APN显著低于T2DM组(P0.05)。(2)增殖期DR患者HbA1c、FPG、NLR、Cys-C显著高于非增殖期DR患者(P0.05),APN显著低于非增殖期DR患者(P0.05)。(3)HbA1c、NLR、Cys-C是T2DM患者并发视网膜病变的独立危险因素(P0.05),APN是T2DM患者并发视网膜病变的独立保护因素(P0.05)。结论 HbA1c、APN、NLR、Cys-C与T2DM患者发生视网膜病变具有密切的关系。     

2型糖尿病视网膜病变与血脂及胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)与血脂及胰岛素抵抗的关系研究。方法对2011年1～12月我科住院的2型DM患者128例分为3组:无视网膜病变(NDR)组46例、单纯型视网膜病变(BDR)40例和增殖型视网膜病变(PDR)42例,检测其血脂、糖基化血红蛋白、胰岛素水平等。结果 NDR、BDR、PDR组中依次升高,组间进行q检验进一步两两比较,TG有显著差异(P<0.05);PDR组的HbAlc显著高于BDR组(P<0.05);DR与ISI呈现明显负相关,与FINS呈现正相关(P<0.05)。结论 DR的发生和发展与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗关系密切。     

糖尿病视网膜病变患者血清胎球蛋白A水平的变化及其与CRP的相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清胎球蛋白A(AHSG)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者115例,分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组46例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组37例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组32例;另选取正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AHSG与CRP水平。结果 NDR组、NPDR组及PDR组血清AHSG及CRP水平均高于正常对照组,组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。T2DM患者的血清AHSG水平与CRP呈正相关(r=0.239,P0.05)。结论 AHSG水平升高与DR的病情严重程度有关,其可能通过促炎性效应参与DR的发生、发展。     

ADAMTS13和TSP-1在糖尿病视网膜病变的意义

目的研究血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)及凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)与糖尿病眼底视网膜病变(DR)的关系。方法选取114例糖尿病患者分为单纯糖尿病(DM)组38例和糖尿病视网膜病变(DR)组76例,同时选取30例健康体检者作为对照组。用残余胶原结合试验法检测ADAMTS13活性;同时用酶联免疫吸附试验法检测血浆中TSP-1及血管性血友病因子(vWF)抗原水平。结果 DM组患者血浆中ADAMTS13活性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),vWF抗原和TSP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);DR组ADAMTS13活性明显低于DM组,差异有统计学意义(P0.05),vWF抗原和TSP-1水平均高于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ADAMTS13活性降低及TSP-1水平升高可能导致糖尿病眼底视网膜病变的发生和发展。     

OCT在糖尿病黄斑病变中的应用研究

<正>随着物质生活水平的提升、生活节奏的加快和饮食文化的改变,糖尿病(diabetic mellitus,DM)的发病率不断的升高,从而导致糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病率、致盲率也随之逐年增加[1]。因糖尿病病变而引起的视网膜微血管的渗漏,使得细胞外液积聚在视网膜组织间隙,导     

2型糖尿病有氧运动疗法的最新研究进展

正我国糖尿病患病人群中,以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)为主(90%)~([1])。T2DM是一种受多因素共同作用而发生发展的,以人体代谢障碍、血脂异常、血糖升高等为基本特征的慢性内分泌代谢病症~([2])。胰岛β细胞功能障碍是T2DM最明显的特征,导致胰岛素分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗,引起胰岛素对葡萄糖代谢的调节能     

糖尿病视网膜病变危险因素研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)患者严重的并发症之一,高发病率和高致盲率越来越被人们重视。DR的发病与多种因素有关,其发病机制尚未完全阐明,本文就有关DR危险因素的研究进展综述如下。1病程和年龄DM病程是DR发生的独立危险因素,DM患者病程每增     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)水平与视网膜病变(DR)的相关性.方法 对129例T2DM患者进行眼底检查或眼底血管荧光素造影检查,并依据眼底检查结果分组,确定T2DM无视网膜病变(NDR)组患者77例,DR组患者52例,其中非增生性视网膜病变(NPDR)组患者39例,增生性视网膜病变(PDR)组患者13例.所有研究对象HbA1c和FPG水平采用IE-HPLC法及葡萄糖氧化酶法进行定量测定,各组间进行统计学分析.结果 DR组HbA1c水平与NDR组和正常对照组比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01),FPG水平也随着DR病情的发展和病变程度显著升高(P＜0.01).各组FPG与HbA1c相关性分析,DR组(NPDR组和PDR组)呈明显正相关(r=0.792);NDR组也呈明显正相关(r=0.684).结论 T2DM患者HbA1c和FPG水平与视网膜病变的发生、发展及病变程度有显著相关性,是糖尿病和并发症监控的重要监测指标.     

糖尿病新型药物利拉鲁肽保护心血管相关信号通路概述

正糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是一种常见的复杂疾病,已成为全球性的健康问题~([1])。DM是一组由于身体内胰岛素相对或绝对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱(高血糖)为主要特征的慢性代谢性疾病~([2])。近年来DM发病率明显上升,中国2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%~([3]),2017年全球DM患者约有4.25亿人,预期到2035年患病人数将达到约6亿~([4]),防治DM刻不容缓。