肾综合征出血热(HFRS)25例临床分析

目的探讨肾综合征出血热的临床表现、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月该院肾内科收治的肾综合征出血热患者25例患者的临床资料。结果 15例患者共进行了34次的血液透析治疗,其中9例患者经过血液透析后临床症状消失,肾功能恢复正常;5例患者临床症状明显好转,已进入多尿期,肾功能指标明显下降;1例患者于少尿期死于脑出血。结论 HFRS发病率和病死率降低与灭鼠成效较大、卫生条件改善、高危人群免费接种出血热疫苗以及临床治疗及时有效有直接关系。     

肾综合征出血热发热期五痛五红的临床诊断意义

肾综合征出血热目前仍为常见传染病之一。降低其病死率的关键是做到早休息、早诊断、早治疗、就地治疗。本病发热期的症状和体征传统上有“三痛、三红”的观点，即头痛、眼眶痛、腰痛；面红、颈红、胸肩部红。但随着对本病多年来的观察积累，“三痛、三红”已远不能支持和满足早期诊断的需要，并提出发热期的“五痛、五红”表现。为明确其诊断意义，现结合大量临床病例对此进行前瞻性分析。     

流行性出血热临床治疗进展

流行性出血热 ( epidemic hemorrhagic fever,EHF)简称为出血热 ,主要由鼠类携带和传播的一种自然疫源性疾病。我国历史上 EHF发病有 4次较大流行 ,即 1964年发病率 0 .5 0 / 10万、1973年 2 .0 4 / 10万、1986年 11.0 8/ 10万和 1994年 5 .16/ 10万 ,其流行期间隔 7～ 12年。但目前全国 EHF发病率仍持续在较高水平 ,病死率还较高。为降低病死率 ,临床治疗显得尤为重要 [1 ,2 ]。近年来由于 EHF病原学及发病机理研究不断深入 ,大力推动了该病治疗措施的完善和发展 ,使以往简单的对症治疗有了突破 ,降低了本病病死率。现将本病治疗研究…     

流行性出血热各期的临床观察与治疗

流行性出血热 (EHF)是一种病情复杂多变 ,病死率较高的急性传染病 ,几十年来我科在EHF的诊治方面积累了丰富的经验 ,治愈率达 98 5 %以上 ,现将EHF各期的临床观察与治疗体会总结如下。1　发热期的临床观察与治疗1 1　发热期的临床观察要点　①感染中毒症状 ,表现有发热 ,体温可达 3 9～ 40℃通常持续 3～ 7d ,热退后症状反可加重。于发热同时伴有食欲不振、恶心、胸痛、腹泻。“三痛症状” ,即头痛、腰痛、眼眶痛。②出血、渗出症状 :“三红征”即面、颈、前胸部皮肤充血潮红。皮肤黏膜出血点 ,呈鞭击样或搔抓样重者可有腔道等其他部位…     

柴芩承气汤合三物备急丸治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,尤其是重症急性胰腺炎,病情危重,并发症多,病死率高。重症急性胰腺不仅治疗效果不好,而且治疗方案不定。目前对该病的治疗,倾向于采取“个体化治疗方案”[1],其疗效有了很大的提高。十九冶职工医院自2000年3月以来,开展了在“个体化治疗方案”的基础上结合三物备急丸改汤剂合柴芩承气汤[2]加减治疗急性胰腺炎的中西医结合治疗方法,较好地缓解了症状,缩短了病程,减少了并发症,降低了病死率,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料符合急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[3]者105例,其中单纯西医治疗组48例,男27例…     

青岛市444例肾综合征出血热病人资料分析

[目的 ]掌握肾综合征出血热的流行趋势和病情特点 ,加强HFRS的防治工作。 [方法 ]对青岛市第六人民医院1979～ 2 0 0 3年收治的 44 4例HFRS病例资料进行分析。 [结果 ]HFRS病人病死率由 1990年前的 2 9 5 9%下降为 1991年后的 12 73 % ,总体病死率为 19 14 %。 [结论 ]诊治经验主要是抓好早期诊断 ,避免误诊。注意早期合理治疗 ,预防并发症 ,降低病死率。     

肾综合征出血热85例死因分析

我院收治肾综合征出血热(HFRS)2098列,死亡85例,病死率为4.05％,其中1985年以来收治1210例,死亡35例,病死率降为2.89％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男63例,女22例。年龄18岁～75岁,平均45岁。入院时病情属危重型62例,重型23例。入院病期:发热期4例,低血压休克期23例,少尿期47例,少尿向多尿移行阶段5例,多尿期     

肝硬化失代偿期伴低钠血症35例的临床分析

目的探究肝硬化失代偿期伴低钠血症35例的临床分析。方法选择2010年3月-2012年3月期间收治的35例肝硬化失代偿期伴低钠血症患者,对所有患者均给予保肝退黄、利尿、促肝细胞生长素等综合治疗,在此基础上根据患者病情及血钠值给予恰当的补充钠盐治疗。结果血钠水平与Child-Pugh分级关系较为密切,血钠越低,则患者的肝功能越差;35例患者中,并发7例肝肾综合症(占20%),9例肝性脑病(占25.7%);经过补充钠盐治疗及综合治疗后,轻度治疗归转有效率为95%,无死亡病例;中度归转有效率为63.6%,死亡率为27.3%;重度归转有效率为25%,死亡率为50%。结论低钠血症可以为临床判断肝功能受损及归转程度提供客观依据,对肝硬化失代偿期伴低钠血症患者适当补钠治疗,有利于腹水消退,增加利尿效果,预防诱发其他并发症,提高临床治疗效果,降低病死率。     

老年重症胆道疾患外科治疗70例分析

目的探讨老年重症胆道疾患的围手术期处理、手术指征及麻醉方法对手术治疗效果的影响.方法回顾性分析1997年10月～2000年10月接受治疗的76例老年重症胆道疾患的临床资料.结果手术治疗70例,痊愈67例,死亡3例,病死率4.29%,非手术治疗6例,好转5例,死亡1例,病死率16.6%.有显著性差异.结论恰当的围手术期处理、正确的麻醉方法和及时的手术处理是提高老年重症胆道疾患患者存活率、降低病死率的关键.     

老年重症胆道疾患外科治疗70例分析

目的 探讨老年重症胆道疾患的围手术期处理，手术指征及麻醉方法对手术治疗效果的影响。方法 回顾性分析1997年10月－2000年10月接受治疗的76例老年重症胆道疾患的临床资料。结果 手术治疗70例，痊愈例，死亡3例，病死率4．29％，非手术治疗6例，好转5例，死亡1例，病死率16．6％，有显性差异。结论 恰当的围手术期处理，正确的麻醉方法和及时的手术处理是提高老年重症胆道疾患患存活率，降低病死率的关键。