彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 对38例心脏畸形胎儿进行超声检查,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形38例,其中法洛四联症7例(18.42％),房室间隔缺损6例(15.79％),单心房或单心室4例(10.53％),右室发育不良3例(7.89％),左室发育不良4例(10.53％),部分性内膜垫缺损4例(10.53％),完全性心内膜垫缺损3例(7.89％),大动脉转位3例(7.89％),单纯肺动脉狭窄1例(2.63％),永存动脉干2例(5.26％),右位心1例(2.63％);孕妇有高危因素的25例(65.79％).单一四腔心切面(FCV)检出心脏畸形20例(52.63％),FCV+主动脉根部短轴切面(AR-SAV)检出24例(63.16％),高于FCV切面诊断率(x2 =34.61,P＜0.05);FCV+左右心室流出道切面(VOTV)、FCV+三血管平面(3VV)及FCV+三血管-气管平面(3VVT)切面诊断率分别为30例(78.95％)、37例(97.37％)和37例(97.37％),均明显高于单纯FCV切面(x2=35.06、37.22、38.14,均P＜0.05);FCV+ 3VV及FCV+ 3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(x2=33.97、38.10、34.24、39.02、33.89、35.63,均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查对胎儿先天性心脏畸形有较高的筛查价值,不同超声切面检查可提高孕中晚期胎儿心脏畸形的诊断.     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析

目的分析先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断特点。方法采用心脏四腔心切面联合胎儿头侧偏转法对18960例胎儿行心脏畸形的快速筛查,可疑者给予肺动脉长轴切面、左右心室流出道及主、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、三血管平面、动脉导管弓切面、三血管气管平面,对患者血管的内径大小、排列、数目、血流情况进行彩色多普勒和频谱多普勒的观察。结果共诊断出先天性心脏大血管畸形87例,其中内径大小异常43例,排列异常22例,数目异常27例,血管与气管关系异常2例,血流方向和性质异常43例。结论大动脉的起始部平行排列,血管内径的大小、数目异常、相对气管位置的关系异常以及内部血流的异常是胎儿出现先天性大血管畸形产前超声诊断的主要线索与依据,胎儿的心脏四腔心切面联合胎儿的头侧偏转法能够快速获取筛选情况,左右心室的流出道、三血管平面、主、肺动脉的长轴切面、三血管气管平面的诊断为先天性心脏大血管畸形主要的切面及检查方法。     

胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨应用二维超声技术及彩色多普勒血流显像对胎儿先天性心脏畸形进行超声诊断,研究其诊断效果。方法取在2010年9月至2012年9月来本院进行常规超声检查的1486例孕妇,采用二维超声技术及彩色多普勒血流显像的诊断方法进行分析诊断,分析诊断前后的胎儿先天性心脏畸形率、畸形主要症状以及其比率、早期以及晚期检出率、漏误诊率、先天性心脏畸形占心脏异常比率、病患满意度指标,观察胎儿四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面,观察胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒图像。结果检出胎儿先天性心脏畸形35例,早期以及晚期检出率分别为95.25%以及100%,早期漏诊率4.55%,心脏异常共30例,晚期检出先天性心脏畸形占心脏异常比率为88%。病患满意度为95.13%,胎儿先天性心脏畸形率为2.49%;在35例胎儿先天性心脏畸形中,声像图显示,有17例四腔心不对称,有15例心胸比增大,有23例室间隔缺失或缺损。另外,主要症状主要还包括肺动脉狭窄(10例)、大动脉转位(2例)以及大动脉平行(9例)等。结论胎儿先天心脏畸形的主要特征包括四腔心不对称、心胸比增大以及室间隔缺失或缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位以及大动脉平行等,应用超声断层显像技术在产前对胎儿先天性心脏畸形情况进行超声诊断的效果很好,有极大的推广价值。     

胎儿法洛四联症的超声心动图特征分析

目的探讨胎儿法洛四联症的超声特征。方法通过回顾31例经引产后尸体解剖及产后超声复查诊断为胎儿法洛四联症的产前超声检查资料,分析胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等超声特征。结果 31例胎儿法洛四联症中,17例(54.8%)四腔心切面正常;31例左、右室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面显示室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄的特征性超声表现,但右心室室壁肥厚不明显。6例合并右位主动脉弓,2例合并永存左位上腔静脉。5例伴心外畸形。结论左、右室流出道切面及三血管切面是检查胎儿法洛四联症主要病理特征的重要切面,产前超声心动图是诊断法洛四联症的有价值方法。     

心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析

目的探讨并分析心脏大血管畸形的产前超声诊断特点。方法由2011年1月~2013年1月间于我院接受产前胎儿产前检查的孕妇中随机抽取10 000例,采用四腔心切面方法对其进行胎儿心脏畸形的筛检,发现可疑者进行肺动脉长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、左右心室流出道及三血管平面、三血管气管平面和动脉导管弓切面,采用频谱多普勒和彩色多普勒观察并记录畸形血管内径的大小、数目、排列以及血流情况。结果10 000例接受产前检查的胎儿中有44例存在先天性心脏大血管畸形,其中内径大小异常21例,排列异常11例,数目异常14例,血管与气管关系异常2例,血流方向和性质异常23例。结论心脏大血管畸形产前诊断的主要依据为大动脉的起始部血管的平行排列,血管内径大小、数目存在异常、内部血流的异常以及相对气管位置的出现异常等。另外,诊断效果最好的切面及检测方法有左右心室的流出道、主、肺动脉的长轴切面、三血管气管平面以及三血管平面,均具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病应用价值

目的探讨利用彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法利用彩超分段扫查法对胎儿进行彩色多普勒超声检查,通过胎儿基本四腔室结构切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓及导管弓切面、大动脉短轴切面和上、下腔静脉切面等扫查胎儿心脏,并对心内结构及血流分布进行扫查及数据测量,确定是否存在先天性心脏发育异常,并用相关数据反映先天性心脏病分型。结果本组胎儿心脏畸形共56例,经上级医院会诊、产后复诊和引产后证实。其中52例做出了准确判断;漏诊4例为室间隔缺损,包括膜周部缺损3例和肌部缺损1例,缺损处内径均<4 mm。结论利用彩超分段扫查法对胎儿进行超声心动图检查能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出比较正确的诊断。该方法具备相对安全性好、定位准确、无创伤等优点,对诊断严重胎儿先天性心脏发育异常意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

产前超声在先天性心脏大血管畸形中的诊断价值

目的 探讨先天性心脏大血管畸形的超声特点及其产前诊断方法.方法 随机选取本院2012年3月至2015年3月受检胎儿2260例,对其行胎儿心脏四腔心切面联合胎儿头侧偏转法以对心脏畸形进行快速筛查.对疑似心脏畸形者行大动脉短轴切面、主动脉弓切面、肺动脉长轴切面、左右心室流出道、三血管气管平面超声检查,并对内部血流情况、血管内径大小、排列关系等进行观察记录.结果 本次研究中共计检出82例先天性心脏大血管畸形,其中以血管排列异常、血流性质异常、血管内径大小异常及血管数目异常四种超声线索最为常见.结 论产前超声检查是一种有效的先天性心脏大血管畸形诊断方法,其中大动脉数目异常、内径大小异常、血流异常及血管排列异常均可作为临床诊断的可靠线索.     

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义

目的进一步研究先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧,为提高临床胎儿产前诊断率提供一定的理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月期间在我院进行产前检测,检出的先天性心脏大血管畸形胎儿100例的病例资料,通过彩色多普勒血流显像仪对有效诊断切面(包括心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面)的检测,对先天性心脏大血管畸形胎儿进行确诊。结果通过产前诊断,100例胎儿中,血管排列关系异常的28例,血管数目异常的30例,血流方向异常的25例血管内径大小异常的17例。结论运用彩色多普勒血流显像仪进行产前检测,通过检测心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面,能提高临床胎儿产前诊断率。     

产前超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨基层医院产前超声检查在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法应用GE-E8、迈瑞DC-6、日立EUB-5500型彩超诊断仪,对5 121例18～40周的胎儿实施产前超声检查技术。结果 5 121例胎儿中,共发现各种心脏畸形23例,其中,室间隔缺损12例,右室双出口6例,心内膜垫缺损3例,左心发育不良3例,法洛四联症3例,肺动脉狭窄3例,主动脉缩窄2例,大动脉转位2例,单腔心1例。各种心脏畸形中,心脏多发畸形8例。初检漏诊4例,均在第2次彩超检查中发现。结论产前超声筛查技术中,四腔心切面+左右流出道切面+三血管平面能筛查大部分的胎儿心脏畸形,对降低心脏畸形胎儿的出生率有重要的临床应用价值。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析

目的评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果 24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例,12例单独存在,9例伴发其他心内异常,3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在,亦可以伴发其他心内或心外异常。     

心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的 分析和探讨彩色多普勒超声在临床中诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的重要性和临床价值.方法 分析2010年11月至2012年11月在北京市怀柔区妇幼保健院出生的新生儿1 823例心脏彩色多普勒超声结果,以上新生儿均在孕期22～ 24周行胎儿超声心动检查.结果 在1 823例新生儿中,产前超声检出的复杂畸形先天性心脏病4例：主动脉弓离断1例,肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例及单心室1例;新生儿先天性心脏病28例,室间隔缺损14例（50.0％）,其中膜部缺损10例（35.7％）,肌部缺损4例（14.2％）;房间隔缺损10例（35.7％）;不完全心内膜垫缺损1例（3.6％）;法洛四联症1例（3.6％）;动脉导管未闭2例（7.1％）.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对胎儿及新生儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

主动脉弓畸形49 例的经胸超声诊断及漏误诊分析

目的探讨应用超声心动图诊断主动脉弓畸形的应用价值及漏误诊原因。方法回顾性分析2017年1月至2021年11月在安徽省儿童医院经CT血管成像(CTA)或手术证实的49例主动脉弓畸形病儿的影像学资料,分析各种主动脉弓畸形的声像图特点。结果49例主动脉弓畸形中,20例为右位主动脉弓(RAA),16例为主动脉缩窄(CoA),4例为主动脉弓离断(IAA),6例为双主动脉弓(DAA),3例为永存第五对主动脉弓(PFAA)。超声正确诊断39例,漏误诊10例,以上病例合并心血管畸形包括动脉导管未闭(PDA)、法洛四联症(TOF)、室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭(PFO)、主肺动脉窗(APW)、永存左上腔静脉(PLSVC)及迷走左锁骨下动脉(ALSA)等畸形。结论超声对主动脉弓畸形及其合并心血管畸形具有较高诊断价值,但对PFAA及ALSA易漏误诊,需结合其他影像学检查方法。     

四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用

目的 探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。方法 回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25 463例14～18周胎儿心脏超声检查结果。结果 共检出胎儿心脏异常51例：单心室和/或单心房15例,永存动脉干6例,大动脉转位5例,右位主动脉弓9例,右室双出口8例,主动脉弓离断1例,法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干,漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。结论 四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。     

彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率。结果5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊。肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例。通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100．00％。通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5．66％。观察组发生先天性畸形46例,发生率2．89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0．17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义（X^2=8．12,P〈0．05）。结论产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法。     

产前超声诊断胎儿完全性血管环的临床价值

目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性血管环中的临床诊断价值.方法 回顾性分析2010年7月-2016年7月行产前超声检查并经产后影像学检查或引产后病理确诊为完全性血管环的11例胎儿的临床特点.结果 完全性血管环胎儿中双主动脉弓3例,右位主动脉弓伴左位动脉导管8例.双主动脉弓患儿在气管前呈"Y"形走向并在气管两侧合并汇合成"O"形动脉环,完全包围气管;右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿在超声图像下可观察主动脉弓分别在气管右侧,并与左位动脉导管交汇于气管后方,呈"U"形包绕气管.结论 胎儿完全性血管环在超声中表现为"O"形血管环或"U"形血管环环绕气管周围,三血管-气管平面是诊断的重要切面,产前对胎儿行超声诊断对提高胎儿完全性血管环检出率具有重要的意义.     

彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果在1360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例（占90%）,漏诊3例（占10%）,均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实。结论彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值。