大黄粉灌服治疗急性上消化道出血48例疗效观察

我们从1992年6月起至1995年12月止，对48例上消化道出血的病人采用大黄粉灌服的方法进行止血治疗，取得了满意疗效，现总结如下：临床资料1一般资料：本组资料共98例，治疗组48例，男性43例，女性5例；年龄最大62岁，最小18岁。对照组50例，男性46例，女性4例；年龄最大60岁，最小20岁。诊断：二组病人均有明显的呕血或拍抽样便病史，最长5天，最短0．5天，平均2．5天。人院后48小时内行纤维胃镜检查，全部病人均符合上消化道出血的诊断；其出血部位、形式和程度见表1、2。表1出血部位表2出血形式及程度2治疗：病人入院后采用随机分组法进行…     

心理护理与分娩镇痛效果观察

通常采用的药物分娩镇痛方法，虽然有效，但由于药物的副作用，镇痛的同时也给母婴带来了不同程度的危害。本科自1995年开始，将心理护理应用于分娩镇痛，取得了较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1．1资料来源选择1995年l－5月份在本科住院拟从阴道分娩的初产妇68例为观察组，实施心理护理；对照组为1994年l－5月份住院拟从阴道分娩的初产妇共72例，按常规方法处理。2组产妇年龄、孕周、孕次及预测新生儿体重无显著性差异。1．2方法1．2．1观察组：产妇人院待产时，即有专人介绍医院的规章制度，住院须知，使之尽快熟悉适应医院环境，…     

多发性硬化病人外周血T淋巴细胞亚群观察

多发性硬化病是中枢神经系统的脱髓鞘疾病。细胞免疫调节异常在其发生和发展中起重要作用。近年研究发现多发性硬化患者存在淋巴细胞异常［1］。现将我科1993年12月至1997年12月住院的33例多发性硬化病人外周血T淋巴细胞亚群检测的结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：①病人组：系新人院未经治疗的活动期多发性硬化病人，共33例，其中男12例，女ZI例，年龄25～58岁（平均41．5岁），病程5～27个月（平均11．5个月），所有患者均符合Poser等的诊断标准［’1，其中临床确诊29例，临床疑诊4例；②治疗后组：病人组中8例经肾上腺皮质激素…     

脑血管疾病医院感染因素分析及护理

脑血管疾病(CVD)是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病总称[1]。随着医疗水平的提高,脑血管疾病病人死亡率明显下降,但住院期间发生院内感染较高,为了减少医院感染的发生,加强脑血管病人的护理及院内感染的预防,笔者收集了2003年1月至2004年12月我院神经内科178例脑血管疾病住院患者的临床资料分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2004年12月我科收住院178例病人中,男106例,女72例,所有病人均经CT、MRI确诊为脑血管疾病。1.2院内感染诊断标准34例发生院内感染病人均符合医院感染的诊断标准[2]。1.3统…     

卒中后血管性痴呆对预后的影响

通过对急性缺血性脑卒中后血管性痴呆（VasculardementiaVD）患者作长期随访，以研究卒中后VD对患者长期生存率和生存质量是否具有不良影响，现报道如下。l临床资料1．1一般资料：1990年1月一1994年12月人住本院的急性缺血性脑卒中患者共127削，其中男52例，女75例，平均年龄74±1.460岁，患者的诊断均经头颅CT证实。1．2评估和诊断标准：使用IBM．IV［门诊断标准和IlbctlllmKI缺血程度评分，以及评价日常活动能力的for指数m（l级无依赖性；2级无依赖性但要有辅助工具；3组要有人帮助；4组全依赖他人）作痴呆诊断和评估。1．3方法：所…     

硒与老年肺炎

硒与呼吸疾病的关系，目前尚未见到报道。本文就老年肺炎血中微量元素硒的含量与健康老年进行对比分析并对缺硒病人给予补硒治疗，治疗前后测定T淋巴细胞亚群其结果如下。1一般资料1．1观察组。1．1．1急性期：选择住院及门诊60岁以上肺炎病人，所有病人均有胸片及其它辅助检查所证实，并排除明显心脑血管、内分辨、消化系统、神经系统等疾病，在1周内未服用矿泉水及含有微量元素作添加剂的保健食品．不偏食。年龄：675±6．1岁，共33例。1．1．2恢复期：急性期病人经一段时间抗生素治疗，临床症状好转．但部分病人肺部听诊残留湿罗音。肺…     

快速检测肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

我院1997年1月一1998年8月用一步法免疫色谱干膜层析活性卡对对例高度可疑急性心肌梗死（AMI）病人快速检测血中肌红蛋白、Tnl，并与CK－MB做对照，以探讨快速检测法实用价值，现报道如下。1临床资料1．l检测对象选择因脚痛或心电图异常而疑为AMI并于6h之内人院者和住院患者中发生胸痛等病情变化疑为AMI者共30例，均为男性，年龄61－82岁，平均月．8t5．2岁，9例新人院病人入院后即采血及心电图检查，21例原住院病人发病后3－4h来血，阴性病人在Zh后再次采血，两次血任一次阳性均算做阳性。1．2检测方法采用芬兰安力生物科技有限公司…     

预防心境障碍患者复发的健康教育

1对象与方法 1．1对象患者来源于2008年1-12月在我院住院病人，所有病例均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）和ICD-10诊断标准，排除有严重器质性疾病、酒中毒、药物依赖者。共计60例病人人组，男30例，年龄16-50岁，平均（28．38±7.40）岁；女30例，年龄16-59岁，平均（29．50±10．66）岁。患者的职业，疾病分型、文化程度、住院天数及一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。     

颈椎骨折30例诊治体会

颈椎骨折合并截瘫，伤情复杂而严重，病情急，临床病死率高。我院于1990－1997年共收治30例，现就诊断和治疗的主要问题分析如下，1临床资料1．1一般资料：本组病例包括颈椎骨折，脱位合并颈椎损伤。男性28例，女2例。年龄20－34岁，平均26．3岁。损伤原因：交通事故伤20例。高处坠落伤5例。其它压砸伤5例，损伤部位山以上10例，C5-612例，C6-78例。瘫痪情况：全瘫22例，不全瘫8例，1．2治疗：所有病人人院后，经检查诊断明确，立即行颅骨牵引人以上损伤者行气管切开，加人工呼吸机辅助呼吸，在血气分析下调整水电解质及酸碱平衡，并治疗并…     

颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例

我科自1993~1996年间应用颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例，取得满意效果。4年的临床观察表明，对于大面积烧伤休克期病人，关键是快速建立静脉输液通道，快速输液抗休克、抗感染，而颈外浅静脉切开输液可满足这一要求，现总结汇报如下。1临床资料1．1一般资料：本组病共16例，男9例，女7例，最小年龄15岁，最大年龄52岁，按照lop年全国烧伤会议的分类标准确定特重烧伤1例，面积gV38。烧伤面积超过80％者3例，面积to％－80％者9例，面积40％－ed％者4例。受伤至住院时间，伤后8小时内人院10例，－24小时人院4例，－48小时人院2例…     

云南白药、参麦注射液配伍奥米拉唑治疗消化性溃疡出血71例

正我院消化内科2013年2-11月共收治消化性溃疡出血病人107例,按临床常用随机分配卡方法;分为2组,治疗组71例及单纯西药治疗36例,取得较好疗效。1一般资料本研究共观察以黑便或呕血、黑便为主诉住院病例107例,均符合实用内科学)第10版诊断标准,所有病例均经胃镜确诊,排除急     

经阴道卵巢肿瘤切除术11例报告

我院妇科自1994年2月至1995年11月，试探性经阴道途径切除卵巢良性肿瘤共11例，均取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1·1一般资料经阴道手术患者（简称阴道组）if例．年龄29～39岁，全部为经产妇，l孕1产5例；2孕1产4例；3孕1产2例。所有病人均有1～3次人工流产史，既往均无妇科疾病。随机选同期经腹部手术患者（简称腹部组）24例。病人年龄，肿瘤大小，性质，活动度均与明道组类似。1．2手术适应证的选择1．2．l首先要排除恶性肿瘤的可能，无恶性肿瘤家族史，血型为划”型且不吸烟患者。1．2．2妇科检查：女性骨盆，阴道宽松的经产妇…     

67例躁狂抑郁症家族遗传史的预后随访研究

躁狂抑郁症（以下简称MD）是目前精神科常见的多发病在我国已占精神病住院病人15％~25％左右。本文对住院2次以上、病程5年以上的MD病人随访调查，并对有无家族遗传史分组对比研究，将有完整资料的67例报告如下。1资料来源及整理方法1986年3月～1987年5月从住院病人和门诊复诊病人中随机将住院2次；病程5年以上，应用DSM-Ⅲ诊断标准诊断为MD的病人作为随访对氛采取直接与病人交谈作BPRS和HAgn量表测定，并和病人家属或单位同事作详细调查逐一登记建表，在复习全部病史资料后，对疑拟诊断病例均予剔除，以防差错。2结果与分析2．1一般…     

扶他林搽剂与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效比较

肱骨外上髁炎俗称网球肘，传统以局部封闭治疗为主，我院引入扶他林乳胶剂后，将病人分为患部外搽扶他林乳胶剂组（以下简称扶他林组）和局部封闭组进行治疗对比，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组病例共282人，先告知其两种治疗方法，根据患者要求分为扶他林组和局部封闭组，而有感染、糖尿病、结核病者列入扶他林组。扶他林组127入，年龄24～67岁，男sl例，女76例：局部封闭组155人，年龄26～63岁，男85例，女70例。所有患者均在疼痛发作2周内就诊。1．2治疗方法要求两组患者在治疗时2周内避免诱发疼痛的活动。扶他林组病人给予扶他…     

β受体功能亢进症误诊为心肌炎14例

近两年来，我科发现因心电图有ST－T波改变在外院诊断为心肌炎的患儿共14例，入我科后经作心得安试验，发现所有病例ST－T波改变均恢复正常，从而排除心肌炎，诊断为心脏尸受体功能亢进症，说明在临床上识别ST－T波改变系功能性还是器质性实为重要。现将14例误诊病人报告如下。1临床资料1.1一般资料14例中，女12例，男2例，以女性为主：年龄6～13岁13例，4岁1例，以学龄儿童为主。病前无明显诱因1．2临床症状7例有头昏、胸闷、心慌等植物神经功能紊乱的症状，其余5例无症状，仅因体检时发现心动过速作心电图检查发现有ST－T波改变。1．…     

腹部手术围手术期低钾血症治疗探讨

本文总结了我院外科1994年6月至1996年6月有电解质检查完整资料的腹部手术119例，术前、术后出现有低钾血症37例，现报道如下。IIB床资料！．1本组病例关119例，其中术前血钾正常109例，术前低血钾10例。男性88例，女性31例，平均58．6岁。将术前血钾正常者随机分为两组：（l）输钾组，术后当日始按常规补钾。（2）未输钾组，术后不补钾，所有病人术后3—5天复查血钾。该两组病人经统计分析，手术时间，术中、术后输血、输液及胃肠减压等均无显著差异。1．2低钾组病人中术前低血钾10例及术后出现的低血钾27例，共37例，分gjJ给予静脉补钾…     

套管针在严重创伤病人输液中的应用

我院创伤外科自 1996年 1月使用套管针为严重创伤病人行静脉输液 ,在病人急诊入院时即迅速建立有效的静脉通道 ,为抢救病人赢得了时间 ,减少了重复穿刺率 ,使输液的护理效率大大提高 ,收到满意的效果 ,现将临床观察情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 62例 ,其中男 4 6例 ,女 16例 ,年龄 13～ 58岁。创伤情况 :创伤休克 16例 ,颅脑损伤 2 2例 ,胸、腹创伤 12例 ,全身多处骨折 12例。其中昏迷病人 12例 ,燥动不合作病人 2 6例。1.2　分组　将 62例需连续输液的严重创伤病人采用随机配对的方法分为两组 ,每组 3 1例 ,两组病…     

改进Roux—Y空肠间斜行端侧侧吻合抗反流术式临床应用及随访研究

我们自1986年改进Roux－y空肠间吻合方法探索抗反流的作用并应用于胃切除术39例，经临床检测及随访观察近二年，在阻止十二指肠液和胆汁远流人胃的疗效是显著的，现报告如下：II＆床资料1．1一般资料病人人院时随肥分为两组，一组为改进fix）llx－y组，共39例；另一组为传统的Billlx）Tll．11组，作为对照组，共39例，两组所选病例为：原发性碱性反流性胃炎3例、胃溃疡15例、胃溃疡并出血12例、胃溃疡并幽门梗阻7例、十M指肠溃疡13例、重度萎缩性胃炎并肠化5例、胃腺瘤4例、胃癌19例。1．2手术方法依病变施行远侧胃大部切除，小弯侧切除…     

慢性心力衰竭合并抑郁症氟西汀治疗疗效初步分析

抑郁症是一种常见的情绪障碍，22％～33％的内科住院病人兼有焦虑和抑郁症状[1]，但患者因同时有躯体症状，抑郁症常被掩盖而被延误治疗，病程迁延[2]。本研究随机单盲前瞻性观察慢性心衰患者合并抑郁症的发生率及抗抑郁治疗对其病程的影响。 材料和方法 一、研究对象 自1996年10月至1997年9月因各种心脏病住我科的连续病例，除外意识障碍病人和住院期死亡病人，共453例，男212例，女249例，平均年龄66±10岁。其中各种原因致慢性心衰(按NYHA心衰诊断标准)病人168例。二、检测方法根据Zung抑郁自评量表(见表1)检测、采用4级评分法粗分＞40症状持续2周以上者诊断为抑郁症。 三、治疗方法 将慢性心衰合并抑郁症的57例随机分成2组。治疗组29例除心内科常规治疗外，予以氟西汀每日20 mg清晨口服1次直至出院，出院后继服1个月。对照组28例仅予以心内科常规治疗。 四、观察项目 观察比较两组病人住院期长短以及入院时、出院时、出院后1个月时的Zung量表粗分和下列24项症状的改善情况(见表2)。24项症状有1项即积1分，计算并比较其总积分。 五、统计学处理 所有数据均用均数±标准差表示，计量资料组间均数间的检验用t检验，计数资料组间的比较用卡方检验，P<0．05为显著差异。 结 果 一、抑郁症发生率 453例不同病因的心脏病病人合并抑郁症的有95例，心脏病合并抑郁症发生率为21％。168例慢性心衰者中57例合并抑郁症，发生率为34％，无心衰的心脏病病人285例中38例合并抑郁症，发生率为13％，低于前组病例(x=27．05，P＜0．01)。 二、氟西汀治疗组与对照组比较 治疗组与对照组在性别、年龄、冠心病所占比例、心衰程度均无显著差异(见表3)。氟西汀治疗组的住院日期短于对照组的住院日期(P＜0．01)，Zung量表粗分和24项症状积分在人院时两组无显著差异，出院时和出院后1个月时治疗组均小于对照组(见表4)。     

老年糖尿病并发脑梗死120例临床分析

本文对老年糖尿病组和非糖尿病组脑梗死病人的发病程度、顶后及病死率作了对比分析,报告如下。1资料及方法 1．1一般资料120例糖尿病并发脑梗死病例为1992-1999年在我院住院确诊的60岁以上老年病人,另设同期住院的120例无糖尿病老年脑梗死病人做对照。分成两组。糖尿病组：男70例。女50例。年龄60-75岁。平均64．5岁。糖尿病病史5-20年,伴高血压52例(43．3％),冠心病56例(46．7％),心率失常12例(10％),TIA8例(6．67％),