147例长骨干骨折几种内固定方法的远期疗效分析

关于四肢长骨骨折的内固定有多种方法。总结我院１４７例随访６个月～６年的内固定病例,并分析比较各种内固定手术的优缺点,根据具体情况决定方法,以达到最佳疗效。现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组长骨骨折１４７例,其中股骨４３例,胫腓骨５５例,肱骨１４例,尺桡骨３５例。随访时间６个月～６年,平均１７个月,年龄 ２～７８岁,平均 ２６岁,闭合性骨折 １１０例,开放性骨折３７例。致伤原因：车祸伤８１例,坠跌伤５６例,重物压伤１０例。１．２ 治疗方法：本组内固定１４７例,闭合性骨折１～１２天行内固定术。…     

连续硬膜外麻醉拔管困难的一种处理方法(附5例报告)

连续硬膜外麻醉后导管拔出困难时有发生，以往均采取回复至原穿刺位，导管周围肌肉和韧带局麻药浸润、穿刺上、下间隙再次硬膜外阻滞、针刺法、导管内插入消毒的导管芯，再与导管一道拔出等方法。我院近三年来遇到５例拔管困难病例，采用以上多种方法无效后，作好手术切开取管的准备，采用硬膜外导管（原穿刺点）旁开０．５ｃｍ处用一连针（１号），针口斜面与导管方向相反，以避免穿刺针割断导管，再次硬膜外穿刺，进入硬膜外腔后，导管顺利拔出，现报道如下：１ 临床病例 例１：男，６５岁。连续硬膜外麻醉下行阑尾除术，右侧卧位，Ｔ１１…     

应用吸割器治疗放疗后后鼻孔闭锁10例

目的 探讨吸割器治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的效果。方法 10例鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者采用鼻内窥镜下吸割器后鼻孔闭锁成形术，对照手术前后的治疗效果。结果 全部病例鼻塞和张口呼吸全部消失，随访1年无复发。结论 吸割器治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁是一种安全有效的手术方法。     

髓腔针钢丝联合内固定治疗股骨胫骨粉碎骨折

髓腔针钢丝联合内固定治疗股骨胫骨粉碎骨折寿阳县人民医院（０３１７００）王树禄，祁朴珍，杜淑卿，谭瑞诚我院骨科从１９８６年１月至１９９３年６月应用不同的髓内钉与钢丝联合内固定治疗股骨胫骨粉碎骨折１０２例，效果满意，现报告如下：临床资料一般资料：本组１０...     

鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。     

肺叶听诊法在双腔支气管导管应用中的体会

目的：通过肺叶听诊法使双腔支气管导管正确定位。方法：通过18个月134例患者的临床应用,采用听左上肺呼吸音的变化,确定双腔管气囊的位置,使导管正确定位。结果：本组患者134例,定位一次成功126例,成功率为94.03%;右侧支气管开口偏深8例,向外拔出1cm成功3例,向外拔出2cm成功5例,二者占5.97%;无过浅病例。结论：肺叶听诊法应用于双腔支气管导管定位简便、成功率高。     

体外放射联合高剂量率后装治疗鼻咽癌的临床研究

目的 观察体外放射联合高剂量率后装在治疗鼻咽癌中的疗效和并发症。方法 1997年5月至1998年12月采用^60Co体外放射联合高剂量率腔内后装治疗鼻咽癌30例。结果 全部病例都随访4年，2例鼻咽局部复发。4年局部控制率为93．3%(28／30)，远处转移8例，张口困难3例，无1例病人发生硬软腭穿孔。结论 联合后装腔内放射治疗，增加鼻咽腔内照射剂量，有利于提高局部控制率，联合后装腔内放疗还可以适当减少鼻咽癌外照射剂量，有利于降低张口困难的发生率。     

粉碎性肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折，较大部分可采用非手术治疗方法。但仍有部分病例，尤其是粉碎性骨折（二部分、三部分、四部分）需作切开复位内固定术。我院自１９９０年７月至２００１年７月共收治粉碎性肱骨外科颈骨折４８例，均切开复位内固定，获得了满意疗效，现分析如下。１．临床资料１．１一般资料本组病例，男性２８例，女性２０例；年龄１６～８４岁，平均４３．６岁；损伤原因：交通事故伤２８例，跌伤１２例，坠落伤３例，其他５例；右侧３８例，左侧１０例。１．２骨折分类按Neer分类法犤１犦，二部分骨折２５例，三…     

~(60)钴外照射加腔内~(137)铯治疗晚期直肠癌(附10例报告)

￣（６０）钴外照射加腔内￣（１３７）铯治疗晚期直肠癌（附１０例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）刘恩孝，李红卫山西医学院第二附属医院赵德英直肠癌为消化道常见肿瘤，长期以来对不能手术切除的直肠癌，尽管采用放疗、化疗等措施，效果均不理想。我们自１９８３年４月至１９８６年６月采用６０钴外照射加腔内１３７铯治疗手术难以切除的晚期直肠癌１０例。现报告如下：资料与方法一、一般资料：本组中男６例，女４例；年龄３２～６０岁。病变部位直肠中段癌（距肛缘８～１２ｃｍ）２例，直肠下段癌（距肛缘８ｃｍ以下）８例，其中１例为手术复发者。肿瘤侵犯范围：浸润肠管周径）１／２的８例，＜１／２的２例；肿瘤与盆壁固定的９例，与前列腺融合的１例。根据ＵＩＣＣ１９８２年增订及修正的ＴＮＭ恶性肿瘤分类法：Ⅱ期者８例，Ⅳ期者２例。１０例均为直肠单纯腺癌。二、治疗方法：①外照射６０钴全盆腔外照射，组织量每日为２ＧＹ左右，每周约１０ＧＹ。总量４０至４５ＧＹ／４～５周。②腔内照射：用高剂量率西德Ｂｕｃｈｌｅｒ后装１３７铯治疗机腔内治疗８例，用低剂量率法国造１３７铯后装治疗机腔内治疗２例。放射剂量以该机器制造公司提供的剂量曲线图为难。放射源的摆动长度及粘膜     

自制模具施源器高剂量率近距离治疗鼻咽癌近期疗效观察

1992年1月至1994年4月我科采用自制模具施源器腔内后装放疗配合外照射治疗鼻咽癌60例，其中计划性首程外照射加腔内后装放疗54例；液治性外照射后局部复发6例。60例病人腔内后装入放疗共116人次，参考点距施源器9～14mm，剂量范围6～10GY／次。局部肿瘤控制率满意，尤其对避免软跨损伤显示出优越性。1材料与方法1．1一般资料：男56例，女4例，年龄23～72岁，中位年龄49岁。均病理证实，其中低分化鳞癌58例，未分化癌2例。按1979年长沙鼻咽癌会议分期：T1-238例，T3-422例；首程54例中N06例，N125例，N211例，N312例；复发6例均N060例均M…     

食管癌腔内放射治疗的护理

食管癌腔内放射治疗的护理济南军区总医院放射治疗科（山东省济南市２５００３１）张守英，张厚才，隋荭１９９３年１０月至１９９４年１２月，我们对１０９例食管癌患者采用后装铱一１９２放射源进行腔内放疗。本文就放疗反应、注意事项、护理体会等报道如下。１．临床资...     

鼻内窥镜下全自动吸切系统治疗放疗性后鼻孔闭锁

目的探讨治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的新方法。方法采用鼻内窥镜下全自动吸切系统对3例鼻咽癌放疗后后鼻孔膜性闭锁患者进行手术治疗。结果3例患者均获满意疗效，随访12～24个月无复发。结论鼻内窥镜下视野清晰，全自动吸切系统对鼻腔组织损伤小，出血少，手术成功率高。术后长期鼻内窥镜检查可及时去除创面肉芽和粘连，是保证手术成功的重要环节。     

深低温微流量体外循环下闭合重症动脉导管的体会

我院自１９９１年１月至１９９７年８月对５０例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者在深低温、低流量、体外循环下进行心内直视缝闭，复温至３０℃前，Ⅰ期进行其它畸形矫治，收到了良好的效果，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组病例男性１７例，女性３３例，年龄３...     

三棱针内固定治疗股骨颈骨折32例

三棱针内固定治疗股骨颈骨折３２例０６６００２秦皇岛港口医院南自成我院外科１９８７年９月～１９９４年１１月共收治股骨颈骨折病人５９例。其中采用三枚三棱针内固定治疗３２例。手术操作简便易行。经随访观察疗效较好，报告如下：１临床资料本组共３２例，其中男１９...     

深静脉置管术在肿瘤病人中的应用

癌症病人由于化疗所造成的血管损害，一直困扰着护理人员，加之癌症病人进食少，体弱，外周静脉穿刺常常失败，给病人增加了痛苦。近年来，深静脉置管术显示出很大的优越性。我科自１９９９年１月－２０００年６月对３０例患者采取颈内静脉穿刺置管方法，收到了满意的效果，现报告如下：１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例病人，男２４例，女６例，年龄４５～８０岁。有肺癌１０例，食道癌５例，胃癌５例，直肠癌３例，肝癌５例，淋巴瘤２例。１．２ 材料与方法：采用的是美国ＡＲＲＯＷ公司生产的单腔深静脉导管方法，颈内静脉穿刺术，…     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

乳腺癌动脉灌注化疗辅助手术治疗观察

进展期乳腺癌是临床上发展较快及病灶较大的一类乳腺癌，常失去手术机会，采用放疗或全身化疗效果不甚满意，我院自１９９５年５月至１９９８年１月共收治此类患者１４例，动脉灌注化疗后观察情况择期手术切除，效果较好，报道如下：临床资料本组病例１４例，年龄２０～６...     

颈内静脉置管在肾脏替代治疗中的应用和护理

我室收治３２例连续肾脏替代治疗抢救危重多脏器衰竭患者 ,均采用颈内静脉留置双腔导管进行治疗 ,取得满意的效果。现报道如下 :１临床资料我室从１９９９年１月～２００１年５月收治３２例多脏器衰竭病例行肾脏替代治疗 ,均为本科自行进行颈内静脉置双腔导管术。男２３例 ,女９例 ,年龄１６～８３岁 ;心肺功能衰竭１１例 ,心功能衰竭８例 ,脑功能障碍４例 ,肝功能障碍３例 ,呼吸衰竭４例 ,血栓性血小板减少性紫癜伴颅内出血２例 ,以上病例同时并发急性肾功能衰竭。２材料与方法２ １材料 :采用德国贝郎公司生产的中心静脉双腔留置导管 ,直…     

472例鼻咽癌放疗病人医院感染情况调查

４７２例鼻咽癌放疗病人医院感染情况调查福建省肿瘤医院林少俊，黄彬，潘建基本文对我院１９９４年９月至１９９５年８月出院的鼻咽癌放疗病人进行医院感染的回顾性调查，现报告如下。一、资料和方法总病例数为４７２例，男３５１例，女１２１例；年龄１７～７８岁。根据...     

鼻咽癌放疗时发生鼻咽大出血1例

鼻咽癌放疗时发生鼻咽大出血１例福建省肿瘤医院吴文玉陈兰梅患者男，３５岁。以鼻咽癌放疗后２年又出现颈部淋巴结肿大为主诉入院。入院诊断：鼻咽癌放疗后复发。入院后给予再次放疗至第２０次，病人出现鼻咽小量出血，量约５ｍｌ，当时立即给予麻黄素滴鼻，出血停止。次...