逍遥散新用

逍遥散新用姚勇１水肿（慢性肾炎）蔡××，女，３８岁，住院号０４５２。因颜面双下肢浮肿１年，于１９８９年１月２８日入院。患者诉１年来，常因工作紧张反复出现头晕头胀，口苦，纳呆，小便频，颜面及双下肢浮肿伴颜面阵发性潮红。曾在当地医院治疗，效果不佳。查：舌...     

龙胆泻肝丸致急性肾功能衰竭1例

患者,男性,51岁,因水肿、乏力1个月,近3天加重伴尿少,于2003年2月15日入院,住院号：360627。患者于1个多月前因颜面部及双下肢浮肿在当地被确诊为：肾病综合征。予以强的松1mg／(kg·d)治疗1个月,1周前患者自行停用强的松,改用龙胆泻肝丸(每次8丸,每天3次)治疗,服药3天后出现尿量减少,同时颜面部及双下肢浮肿加重。     

局灶节段性肾小球硬化症病案

1病历摘要 李某某，女，17岁。主因双下肢浮肿反复发作12年、加重1个月，于2004年3月23日入院。1992年初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无肉眼血尿，至某医院就诊，查尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞5～6个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，24小时尿蛋白定量8．52g。诊为“慢性肾小球肾炎、肾病综合征”，予强的松60mg，口服，每日1次，治疗3个月水肿无减轻，尿蛋白亦未减少。后转诊于另一医院，     

小儿肾病综合征治验3则

<正> 例1 顾某,男,4岁。1989年4月初诊。患儿反复浮肿1月,加重1周伴尿少,腹泻ld,伴发热。于1988年6月10日入院。精神可,双眼睑颜面浮肿,腹壁隆,腹壁水肿,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,入院时尿蛋白(++++),入院后用强的松25mg/d顿服,低右、人体白蛋白。利尿等治疗1月,浮肿消退,蛋白(++),自动出院于1989年4月2日因劳累后出现颜面及双眼睑浮肿,查     

余承惠运用清平法治疗慢性肾炎102例／杨金荣／／中国医学文摘

患者，女，44岁。1993年5月6日初诊。患者1988年病无明显诱因下出现颜面，双下肢浮肿，伴两侧腰痛。当地医院查尿分析提示尿蛋白“卅”，即赴某医院肾内科诊治，经肾穿刺活检结果为膜增殖性肾炎(Ⅰ期)。曾予强的松，环磷酰胺等治疗后浮肿消退．腰痛缓解，但尿蛋白一直 ～ ，服用激素三年后停药。1993年5月开始来本院治疗，刻诊：腰痛．颜面轻度浮肿，疲倦乏力，舌质暗红苔薄白，脉弦细。中     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液验案1例

尹某某,男,25岁,农民。1996年3月11日入院,住院号8877,患者以“全身浮肿1月余”之主诉入院,入院时颜面四肢浮肿,头痛、发热、汗出、纳少、小便量少、微浑浊、大便二日未解。体检见颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿,未见其他明显阳性体征,舌淡红、苔白,脉沉无力。理化检查尿蛋白( ),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L,诊断为肾病综合征。中药以五皮饮加减治疗,但疗效不显。至3月14日,患者颜面四肢浮肿加重,腰腹部也出现明显     

中西医结合治愈肾病综合症一例

赵×,男,14岁。1988年10月24日诊。住院号125296。三年前因感冒后出现颜面、目胞、继而双下肢浮肿。某医院检查:尿蛋白((?))诊为“慢性肾小球肾炎,予强的松治疗两个月,疗效不佳,又服中草药一个月亦无效。浮肿反复加重,以“慢性肾炎”入院。刻诊:颜面、目胞、双下肢浮肿,按之凹陷不易起,腹胀膨隆,叩之稍浊音,尿少短赤,大便干,腰酸重,纳呆,神疲     

恶性组织细胞病误诊一例

病例：患者女性，53岁，因双下肢水肿6年余。加重1周于7月6日入院。患者缘于6年前无明显诱因出现双下肢膝关节以下肿胀，皮肤颜色无改变，无关节疼痛。无发热、盗汗、咳嗽、无血尿、眼睑浮肿，无头晕、头昏、无心慌、气短，曾在当地医院查肾功能未见异常，间断口服利尿药（具体情况不详）治疗上述症状稍有所减轻，近1周来下肢水肿加重，伴上腹部隐痛，低热，体温在37．5℃左右，无反酸、恶心、呕吐，     

家族性良性血尿误诊为急性肾小球肾炎二例

例一：患儿女，4岁，因持续镜下血尿一年，肉眼血尿三天，于97年7月6日入院。一年前，患儿无明显诱因突然出现肉眼血尿，查尿常规显示：红细胞 ／hp，外院诊断为“急性肾小球肾炎”并收入院，通过多项检查，除尿常规外，均未发现异常情况，应用中西医联合治疗数月，肉眼血尿消失，仍为持续镜下血尿BLD - 。近三天因患“上感”再次出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无少尿、浮肿，来我院就诊，以“血尿待查”收入院。查体：血压13／8Kpa，Wt14．5Kg，全身无浮肿，皮肤无感染灶，咽部充血，肝脾肋下未触，肾区无叩及痛，膀胱区无压痛。     

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎185例临床总结

患者，男，69岁，住院号：9808675。因腰部及双下肢疼痛反复发作两年，加重伴行走障碍半年，于1998年8月15日入院。两年前开始出现腰痛，双下肢疼痛之症，在院外看过门诊，诊为“痹症”，用过独活寄生汤加减治疗，疗效久佳，近半年来加重，行走障碍。入院体检：T37．2℃，P110次／分，R20次／分，BPl20／80mmHg。贫血貌，颜面轻度浮肿，被动体位，抬入病房，双肺呼吸音粗，无罗音，心界叩诊不扩大，心率120次／分，律不齐，轻度腹水征，剑下触及肿大的肝脏，腰部触痛，双下肢活动受限、触痛，双下肢踝关节周围轻度凹陷性水肿。实验室检查：心电图示窦性心动过速，     

中西医结合治疗急性肾上腺皮质危象合并失血性休克1例

<正> 患者:男,16岁.因间断性颜面及双下肢浮肿一年,恶心、呕吐4天入院。一年前患者经常出现颜面及下肢浮肿.检验:尿蛋白/H—u件,血胆固醇9.Omm01/L,在当地医院诊断肾病综合症。给予口服强的松每曰60mg治疗。病情好转后强的松逐渐减量至20mg/曰。患者8     

系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎误诊1例

1病例报告患者，女，17岁。主因发热5天，乏力伴颜面及双下肢浮肿20余天于1998年3月5日入院。既往1月前患急性上呼吸道感染1周，现已愈。查体：T36.5C、P82次／min，R18次／min，BP16／12kPa，呈慢性病容，中度贫血貌。眼睑及颜面轻度浮肿。双侧颧部皮肤期红，不高出皮面，无脱屑。心界大小正常，心率82次／min，律齐，心音有力无杂音。双下肢1度指凹性水肿。余未见异常。血常规示：RBC2．49X1012／L、Hb63．5g／L；尿蛋白（），隐血（卅）；血清抗链“0”（ASO）＞500U；血清补体C30．8g／L；肾图示双肾中度排泄不良。根据患者青年…     

猪苓汤加减治愈尿毒症1例报道

倪某，男，５１岁。１９８９年３月９日以“发热，咽痛１个月，双下肢浮肿２０天”收入院。入院检查：体温３７．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２２次／分，血压１８．６／１２Ｋｐａ。神清，精神欠佳，咽部充血（＋），双下肢可凹性浮肿（）。化验尿常规：蛋白（），尿...     

2004年湖南省晋升中医副主任医师技术职务考试试题(二)

四、专科选答题(按三级学科选答,共40分) 【中医内科】 (一)病案分析(25分) 患者陈某,男,24岁。因浮肿、尿少5月余,加重3周而 入院。患者于5个月前无明显诱因发现眼睑及颜面浮肿,嗣 后出现双下肢浮肿,尿量减少。去当地医院就诊,查尿蛋白 ( ),经用药后浮肿有所减轻。3周前因劳累着凉,感咽喉 不适,发热,浮肿又趋加重,尿量明显减少。体格检查:体温、 脉搏、呼吸、血压均正常,神志清楚,颜面及眼睑浮肿,心肺正 常,腹部膨隆,有振水音及移动性浊音,肝脾触诊不满意,无 腹腔静脉曲张,双下肢及腰背部指压明显凹性浮肿。周身 皮肤无黄染。无出血点及…     

肾病激素撤减阶段病案

1 病历摘要孙某某,男,25岁,住院号376。患者因腰痛伴双下肢、颜面浮肿反复发作3个月于1997年12月11日收住入院。患者3个月前因感冒后渐感双下肢、眼睑浮肿,腰痛不适,到某医务室就诊,查尿常规有尿蛋白,诊断为急性肾炎,予青霉素静脉滴注抗感染治疗(用量不详),疗程1.5个月,病情无好转;后改服激素治疗,口     

慢性肾炎治验

王××,女,39岁。1983年11月14日入院。住院号:20240。患“慢性肾炎”已十三年,伴“高血压”史六年。颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛,近半月来加重而入院。十余年来,迭经中西药治疗,效果不显。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液验案二则

例1:尹某,男,25岁,1996年3月11日入院。入院时颜面四肢浮肿,头痛,发热,汗出,纳少,小便量少,大便两日未解。体检:颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿,未见其他明显阳性体征,舌淡红,苔白,脉沉无力。实验室检查:尿蛋白(+++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L,诊断为肾病综合征。先予五皮饮加减治疗,疗效不显。3月14日:颜面四肢浮肿加重,腰腹部出现明显水肿,并有咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干等症状。体检双肺可听到少许细湿罗音,腹征(+),在原中药治疗的基础上肌注速尿以加强利尿,同时静滴青霉素抗感染,但浮肿不…     

中药灌肠抢救庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

江某,女,49岁,住院号239395.因发热20天,颜面浮肿,少尿14天,于1994年10月10日入院.入院前1月因“子宫肌瘤”在当地医院行全子宫及双侧附件切除术,术前血压、三大常规、肝功及肾功均正常.入院前20天(术后10天),出现发热,体温39℃,予青霉素680万u/天静脉滴注6天,庆大霉素24万u/天静脉滴注1天、16万u/天肌肉注射5天后,体温未降,反升至40°C,并出现眼睑、颜面浮肿,少尿(0.5升/天).查白细胞总数14.5×10~9/L,中性0.89,尿蛋白 ,尿红细胞 ,白细胞 ,上皮细胞 .改用先锋V5g/天静脉滴注4天,续用庆大霉素16万u/天肌肉注射4天,体温降至正常,但眼睑颜面浮肿加重,并出现双下肢肿,尿0.15升/天,恶心呕吐,查尿蛋白 ,红细胞 ,遂转入我院.     

中西医结合治疗肾病经验

肾病是肾病综合征简称。临床上以高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特征,是临床治疗较为棘手的病证。我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效。兹举例介绍如下:1 肾炎性肾病综合征 徐某某,男,5岁。患儿因颜面、双眼睑高度浮肿及双下肢轻度凹陷性浮肿10天,于1995年7月25日入院。 初入院时,T:37.2℃,P:92次/分,R:28次/分,     

儿科病从瘀论治举隅

小儿生机蓬勃，脏气清灵，随拨随应，故患病经治疗后，容易恢复。但临床中，也遇到一些患儿，由于误治失治或护理调摄不当，出现缠绵难愈之证。笔者在辨证治疗的方药中加入活血化瘀之品，收到较好疗效。现介绍如下。１ 急性肾炎 潘某，女，９岁，１９９９年１１月３日初诊。患儿４月前因咽痛、发热、颜面浮肿，尿液检查见血尿、蛋白尿，诊为急性肾炎。治疗２月，尿蛋白消除，症状好转，但镜下血尿始终在（＋＋）－（＋＋＋），故求诊于中医。诊见：精神尚可，颜面下肢均无浮肿，双侧扁桃体仍红肿，舌红、苔薄白，脉细数。尿检：红细胞（＋＋…