腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性

目的：观察评价腹腔镜与传统腹股沟斜切口开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性。方法：选取该院收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝75例患儿资料进行回顾性分析,按手术方法不同分为对照组39例,行传统腹股沟斜切口开放手术治疗,观察组36例,行腹腔镜微创治疗,观察记录统计比较两组患儿临床效果。结果：在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生率对比上,观察组明显优于对照组（P＜0.05）。此外,两种组患者在术后复发率上临床效果比较无差异。结论：腹腔镜手术方式用于治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝,具有腹腔镜术式临床效果更加显著,具有创伤小,手术野清晰,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,无局部牵扯感等优点,无论从安全性、经济性角度来看,临床应用价值极高。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的 对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果 腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值探讨

目的: 探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值。方法: 287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例。结果: 全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发。结论: 对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝108例的临床疗效观察

目的:探讨应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法:回顾性分析我院180例小儿腹股沟斜疝患者,其中108例应用腹腔镜技术进行疝囊高位结扎,72例应用传统开放手术进行疝囊高位结扎,比较2组患者的临床资料。结果:与传统开放手术相比,108例腹腔镜手术术后创伤更小,不破坏腹股沟区的正常解剖结构,术中出血量少,减少术后住院时间,术后并发症的发生率低;术中可同时探查并处理对侧隐匿疝。结论:腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝较传统开放手术有明显优势。     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比分析

目的:对腹腔镜和传统手术分别治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果与安全性进行对比与总结。方法:选取我院收治的66例腹股沟斜疝患儿作为本次对象,然后将其随机分为治疗组和参照组。比较两组的临床疗效。结果:治疗组的术中出血量、术后住院时间均少于参照组,并发症发生率也显著低于参照组,相比差异明显(P0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝,对患者创伤小、出血少、恢复快,效果优于传统手术。     

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的效果及安全性

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法选择2015年10月至2017年10月西安市儿童医院收治的120例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据手术方法分为开放性手术组和腹腔镜手术组,开放性手术组30例患儿行传统开放性疝修补术,腹腔镜手术组90例患儿行经脐单孔腹腔镜疝修补术;记录2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况;术后1个月进行手术切口美观满意度评分;所有患儿术后随访2 a,观察同侧及对侧疝复发情况。结果腹腔镜手术组患儿手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开放性手术组(t=13. 200、5. 150、4. 092,P <0. 05);术中出血量显著少于开放性手术组(t=12. 000,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿并发症发生率分别为4. 44%(4/90)、20. 00%(6/30),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开放性手术组(χ~2=6. 378,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿手术切口美观满意度评分分别为3. 47±0. 96、1. 97±0. 85,腹腔镜手术组患儿手术切口美观满意度评分显著高于开放性手术组(t=0. 158,P <0. 05);术后2 a内,腹腔镜手术组和开放性手术组患儿疝复发率分别为1. 11%(1/90)、13. 33%(4/30),腹腔镜手术组患儿疝复发率显著低于开放性手术组(χ~2=5. 633,P <0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、安全性良好等优势。     

腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年7月至2016年9月桐柏县中医院腹股沟嵌顿性斜疝患儿74例,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组施行传统手术,观察组施行腹腔镜疝囊高位结扎术。观察两组术中出血量、手术用时、住院时间及术后疼痛程度,并随访6个月,对比两组并发症及复发情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少、手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率8.11%(3/37)、复发率2.70%(1/37)均低于对照组29.73%(11/37)、24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟嵌顿性斜疝患儿施行腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著减少术中出血量,缩短手术用时及住院时间,有效缓解患儿术后疼痛情况,明显降低术后并发症发生率及复发率,有助于术后康复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。