食管癌术后康复期患者症状困扰与支持性照顾需求调查分析

目的了解食管癌术后康复期患者症状困扰、支持性照顾需求及其相关性,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、安德森胃肠道肿瘤症状量表及支持性照顾需求量表,对167例食管癌术后康复期患者进行调查。结果 18项症状发生率为39.5%～79.0%,严重程度得分中位数为2.06分;对6项生活方面的干扰发生率为50.9%～67.7%,干扰程度得分中位数为1.83分;支持性照顾需求总分为86.79±27.18,症状严重程度及困扰程度与支持性照顾需求呈正相关(r=0.481、0.541,均P0.01)。结论患者康复期存在多种症状,造成不同程度的困扰;支持性照顾需求主要为卫生及信息方面;症状及其困扰越重需求越高。医护人员应加强评估与针对性干预,以满足患者需求,减轻其症状困扰。     

妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状体验的调查

目的了解妇科恶性肿瘤患者化疗期间的症状体验特点,为临床护士采取有效措施减轻患者不适提供参考。方法采用MSAS症状评估量表调查155例妇科恶性肿瘤患者化疗期间的症状体验特点。结果妇科恶性肿瘤患者化疗期间的主要症状有脱发、缺乏活力、没有食欲、恶心、口干、呕吐、睡眠欠佳、精神紧张、便秘、疼痛、感到悲伤。15个症状的发生率高于50%,50%以上的患者频繁甚至持续出现7个症状,50%以上患者认为11个症状为中度甚至很严重,50%以上患者认为3个症状给她们带来较多甚至很多的困扰。患者心理困扰症状评分为1.52±0.95,生理困扰症状为1.71±0.76,总困扰指数为1.77±0.88,MSAS总分1.32±0.60。结论妇科恶性肿瘤患者化疗期间的主要症状有脱发、缺乏活力、没有食欲、恶心、口干、呕吐等,这些症状发生率高,发生频繁,程度较为严重,给患者带来较大的困扰。护理人员应采取全面的护理及健康教育措施,降低患者的症状水平,提高其生活质量。     

食管癌术后化疗患者症状困扰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查。结果患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等。结论食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响。护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪。     

胃癌术后化疗患者症状严重度与困扰度调查研究

目的分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础。方法采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同。结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难。因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49%;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38%。结论两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度。在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程。     

食管癌术后症状的混合方法研究

目的: 应用混合方法研究食管癌病人术后常见症状及影响因素。方法: 应用定性及定量相结合的混合方法。半结构式访谈调查20例食管癌术后病人的症状。以症状体验模型为理论框架形成调查表,采用目的性抽样选取114例食管癌术后病人,调查症状的发生频率、强度以及对生活的困扰程度。结果: 定量研究中,口干、咳痰、咳嗽等11个症状的发生率超过50%。频繁程度高发组症状前5位的是口干、乏力、咳嗽、消瘦、咳痰;症状重度组前5位的是口干、咳痰困难、咳嗽、乏力、咳痰;困扰严重组前5位的是口干、咳痰困难、咳嗽、咳痰、乏力。病理类型为小细胞癌的病人咳嗽发生率高。在声音嘶哑和失眠的严重程度以及声音嘶哑困扰度方面,达芬奇机器人手术明显优于胸腔镜手术（P<0.05）。食管中段肿瘤有较高的咳嗽频繁程度和乏力频繁程度,咳痰的严重程度也较高（P<0.05）。定性研究得出多症状广泛存在和症状表达不全。结论: 食管癌病人术后经历多种症状的困扰,精细手术可使部分症状严重程度降低。     

儿童食物不耐受312例临床分析

目的:分析食物不耐受患儿临床症状及食物不耐受情况,为儿童食物不耐受的诊治提供临床依据.方法:采用酶联免疫吸附法,对门诊333例药物治疗效果欠佳、高度怀疑为食物不耐受相关表现的儿童进行14种食物(牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体检测,分析不同年龄患儿的食物不耐受情况.结果:333例疑诊为食物不耐受患儿中312例食物特异性IgG抗体水平检测结果为阳性.患儿表现为呼吸道症状105例、消化道症状53例、皮肤症状42例、神经系统症状29例、营养不良26例、心前区不适22例、泌尿系统症状11例,其他症状24例;14种食物的不耐受阳性率居前4位的是:鸡蛋、牛奶、大豆、西红柿;≤1岁组患儿牛奶不耐受阳性率最高(79.0％),4～18岁组最低(63.0％),两组比较差异有显著性(P＜0.05). 2～3岁组及4～18岁组鸡蛋不耐受阳性率分别为95.5％和89.5％,均明显高于≤1岁组(29.0％,P＜0.05).1种食物不耐受发生率在≤1岁组(61.3％)明显高于2～3岁组(26.1％)和4～18岁组(31.5％),差异有显著性(P＜0.01);2种及2种以上食物不耐受发生率在2～3岁组(73.9％)最高,明显高于≤1岁组(38.7％,P＜ 0.01),与4～18岁组(68.5％),差异无显著性(P＞0.05).结论:儿童食物不耐受可引起多系统疾病,鸡蛋和牛奶是主要的不耐受食物,对疑似患儿进行食物特异性IgG抗体检测有助于疾病的治疗和预防.     

肺癌患者治疗相关性症状及自我护理方法调查

目的 调查肺癌患者放化疗引起的各种症状及有效缓解各种症状的自我护理方法。 方法 采用治疗相关性症状列表及缓解症状的自理方法量表调查302例肺癌患者。 结果 患者自评发生率前5位的治疗相关性症状依次为感觉疲乏（94.70%）、食欲下降（91.39%）、恶心（78.48%）、脱发（74.17%）和呕吐（69.21%）；患者还承受29种其他症状困扰。共收集400多种患者认为有效缓解各种症状的自我护理方法，可归纳为饮食/营养/生活方式改变，心境/身体控制，生物治疗，中医治疗，处方药及其他6类。 结论 肺癌患者承受着较严重的治疗相关性症状负担，多种自我护理方法可缓解肺癌患者治疗引起的症状。护士应基于循证收集各类缓解症状的替代疗法，以有效管理症状，减轻患者的症状困扰。     

住院肿瘤患者症状控制及生活质量满意度调查

目的探讨住院肿瘤综合治疗患者的症状特点及与生活质量的相互关系。方法采用自行设计的症状评估量表及生活质量评估量表对246例住院肿瘤患者症状及其严重程度，症状的控制情况以及患者生活质量进行调查。结果住院肿瘤综合治疗患者发生率较高的症状有乏力、焦虑、抑郁、疼痛、失眠、厌食、恶心呕吐等。78．4％患者主诉症状在3种以上。住院期间除恶心呕吐及疼痛控制较佳以外，其他症状均控制不佳。76．0％患者对生活质量评价不满意。结论对于综合性医院肿瘤科住院患者应加强乏力、抑郁、焦虑及失眠等症状的处理及控制，以提高住院患者的生活质量及对抗肿瘤治疗的耐受力。     

化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析

目的了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素,为临床症状评估和有效症状管理提供依据。方法采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评,采用单因素分析和多元回归分析探讨症状困扰的影响因素。结果化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96.33%,症状困扰得分(31.48±6.75)分。年龄、性别、临床分期、社会支持、面对、回避、屈服能够显著影响化疗期肺癌患者的症状困扰水平(P<0.05,P<0.01),面对、回避、屈服、社会支持共同解释症状困扰43.20%的变异。结论护理人员应重视症状困扰对化疗期肺癌患者生活质量及疾病康复造成的消极影响;可根据患者一般资料对症状困扰进行预测评估,提供社会支持、调整应对策略等干预措施进行症状管理,以改善患者症状困扰。     

恶性肿瘤患儿化疗期间身心症状困扰的纵向研究

目的探讨恶性肿瘤患儿化疗期间躯体、心理症状困扰变化趋势,为症状管理提供参考。方法使用儿童版记忆症状评估量表(MSAS10-18)对221例新诊断恶性肿瘤化疗患儿在化疗第1个月、2个月、3个月、6个月进行问卷调查。结果恶性肿瘤患儿化疗期间躯体、心理症状总分及总困扰指数在化疗第1个月最重,化疗第2~3个月减轻,化疗第6个月又回升到较高水平。结论恶性肿瘤患儿化疗各阶段身心症状困扰多,医护人员应重视恶性肿瘤患儿化疗期间身心症状困扰变化,实施动态监测和综合管理,以提高患儿化疗耐受力,改善疾病预后。