体位干预在洗胃中的效果观察

目的:探讨体位在洗胃过程中的重要性。方法:选取100例急性中毒患者,随机分为干预组和对照组,两组使用相同的胃管材料。干预组患者采取左侧卧位,头低、臀高(臀部抬高30°～40°),对照组患者则采取平卧位,并对其各自的置管时间、置管成功率、洗胃血性液体及呕吐、腹痛等发生率进行观察。结果:干预组与对照组相比胃管插管时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01),并且洗出血性液体、恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率有所下降,患者插胃管的成功率有所提高。结论:体位干预能够增加中毒患者对洗胃的依从性和洗胃清除毒物的彻底性,缩短了洗胃时间,减少了不良反应的发生率,在急诊抢救中具有十分重要的意义。     

巧用一次性吸引器连接管连接洗胃管

正洗胃法是将胃管插入患者胃内,反复冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收毒物的胃灌洗方法,是急诊常见的急救技术操作之一。保证洗胃的顺利进行是抢救中毒患者的关键,前提必须证实胃管在胃内方可进行洗胃。证实胃管在胃内最常用的方法是抽吸胃液法。目前我们科使用的是SC—Ⅱ型号全自动洗胃机,洗胃管是YY/T0031一次性硅橡胶胃管30号洗胃管(经口插入时)。但洗胃管配     

基于连接装置的密闭式自动洗胃法在急诊口服中毒患者中的应用

目的 探讨自制连接装置建立洗胃液→患者→洗出液的密闭式自动洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果。方法 该院急诊科2020年7月至2021年6月收治农药中毒或药物过量患者68例。按入院时间先后分为对照组与观察组各34例。对照组采用传统自动洗胃法，观察组采用改良密闭式自动洗胃法，比较两组洗胃时间、洗胃液总量、职业暴露发生率及洗胃操作满意度。结果 观察组洗胃时间、洗胃液总量明显少于对照组，周围环境暴露发生率（5.9%,2/34）明显低于对照组（41.2%,14/34），满意度（91.2%,31/34）明显高于对照组（61.8%,21/34），差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 基于连接装置的密闭式自动洗胃法能有效缩短洗胃时间，精准控制洗胃液的性质，降低洗胃过程中操作者周围环境暴露发生率，保证洗胃操作的安全性和高效性。     

小儿洗胃胃管的插入方法及护理

洗胃是临床常用的急救护理操作,目的是清除胃内容物或刺激物．避免毒物吸收或做胃部术前准备。日常生活中,小儿常因误服药物（或毒物）而急诊人院。因此,如何通过正确洗胃,减少患儿药物（或毒物）的吸收,发挥最佳洗胃效果,显得至关重要。通过临床实践,经口腔置胃管与传统的经鼻腔置胃管两种操作方法相比,口胃管插入时不涉及鼻腔,一次插管成功率高,黏膜损伤小,易于操作,对患儿影响小,更容易被家长接受。     

小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。     

鱼肝油润滑洗胃管用于消化道中毒洗胃的研究

目的探讨鱼肝油润滑洗胃管的优点。方法将136例消化道中毒者随机分成对照组和观察组各68例,观察组用鱼肝油润滑洗胃管,对照组用液体石蜡润滑洗胃管。结果观察组患者洗胃管插入顺利,用时短,润滑剂与任何中毒物无反应,家属很少提出异议,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鱼肝油润滑洗胃管优于液体石蜡润滑洗胃管。     

新生儿洗胃胃管插入长度的护理研究

目的：研究新生儿洗胃时胃管插入的长度。方法：将140例入住新生儿重症监护病房（NICU）的咽下综合征患儿随机分为研究组和对照组，对照组采用传统胃管插入长度，观察组采用的胃管插入长度较对照组延长3cm，观察总洗胃时间及并发症发生率。结果：观察组总洗胃时间及并发症发生率较对照组显著减少（P〈0.05）；结论：采用延长胃管插入长度的洗胃方法明显优于传统洗胃方法。     

胃内注入凝血酶治疗新生儿窒息后急性胃粘膜出血

目的:探讨胃管内注入凝血酶治疗新生儿窒息后胃粘膜出血的疗效.方法:将62例新生儿窒息后胃粘膜出血患儿随机分为对照组28例和观察组34例,观察组在常规洗胃后将凝血酶500 u溶于3～5 mL生理盐水中经胃管注入胃内,每8 h一次,至胃内出血停止.结果:观察组总有效率97.1%,对照组总有效率75.0%(P＜0.05).结论:胃内注入凝血酶对新生儿窒息后急性胃粘膜出血有较好的治疗作用.     

改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用

目的 探讨改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用效果.方法 选择40例急诊中毒昏迷患者,随机分为改良胃管后插管组（改良组）与常规插管组（常规组）,每组20例,比较两组插管效果.结果 改良组采用气管导管导丝引导胃管在咽喉镜明视下捕胃管胃洗胃病例中从插管到置胃管成功时间平均为（1.25±0.24）min,一次成功17例.常规组运用常规插胃管的方法 为重度中毒伴喉头水肿患者进行洗胃,置胃管成功时间平均为（4.65±0.75）min,一次成功10例.改良后的胃管置入方法 一次成功率85%明显高于常规捕胃管方法 的50%.改良后的胃管置入方法 从插管到置胃管成功时间明显少于常规捕胃管方法 ,两组比较差异有显 著性（P〈0.05）.结论 通过改良方法 在咽喉镜明视和气管导管导丝引导下插胃管,能避免插管失败或因肓插造成咽喉粘膜损伤,迅速吸引口腔内容物避免窒息或吸入性肺炎,及时洗胃清除胃内毒物,为抢救患者赢得宝贵时间.值得在基层医院推广应用.     

多孔胃管并延长插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的:探讨传统插管长度的基础上再延长插入10～15 cm的最佳洗胃效果.方法:将48例口服中毒患者随机分为两组:观察组28例和对照组20例.对照组采用传统胃管和插入长度;观察组采用多孔胃管并延长插人长度10～15 cm.结果:总洗胃时间:观察组比对照组缩短了11 min(P<0.01);不良反应、并发症及胃内残留液发生率都降低.结论:采用多孔胃管并延长插入长度的方法,达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激损伤小,不良发应轻,并发症少.     

92例急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃疗效观察

目的：研究有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效。方法：采用留置胃管反复洗胃为治疗方案的46例重度有机磷农药中毒患者为观察组,与采用传统方法小剂量阿托品方案单次洗胃治疗的对照组46例患者进行比较。结果：观察组的阿托品总用量、阿托品中毒率、中毒反跳率及中间综合征发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法。     

重症有机磷农药中毒的急诊急救效果观察

目的:观察重症有机磷农药中毒患者的急诊急救效果。方法:抽取近两年(2014年2月-2016年1月)来我院就诊的重症有机磷农药中毒患者共85例,其中42例给予药物治疗+清水洗胃(对照组);另43例给予综合治疗+对症洗胃(观察组);比较两组患者的临床疗效。结果:较对照组相比,观察组住院时间短、阿托品用量少,差异存在统计学意义(P0.05);总有效率方面的比较,观察组显著高于对照组,即97.67%85.72%,统计学差异显著(P0.05)。结论:针对重症有机磷农药中毒患者,给予其对症的洗胃治疗,并采取综合治疗方式,依据患者误服毒药类型,进行有效的药物治疗,其临床疗效尤为显著,值得临床推广。     

胃镜下急性药物性胃、十二指肠粘膜病变灌洗术1例

洗胃是将胃内容物冲洗出来的操作,目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等[1].洗胃是抢救服毒者生命的关键[1].但往往个别患者服毒量较大,咽喉部粘膜充血水肿,或因个体差异造成不能插入胃管进行洗胃,延误抢救,失去抢救生命的机会.随着现代诊疗技术的发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断消化道疾病最常见的诊疗手段[2].本文报道胃镜直视下为一中毒患者洗胃代替电动洗胃机,因不能插胃管进行洗胃.     

解毒药物用于抢救中毒患者的效果

目的:探讨抢救中毒患者中应用解毒药物的效果.方法:选取2013年12月~2015年12月在本院急诊科接受救治的60例有机磷中毒患者,采用随机方式平均分为两组,即观察组与对照组.入院后,两组均及时插胃管,观察组胃内注入5g氯磷定注射液,对照组选择彻底洗胃救治.对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组中间综合征与死亡发生率明显比对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组CHE恢复正常值60%的时间、服用阿托品总量、阿托品化时间和住院时间等均明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:早期胃内灌注足量的氯磷定注射液,一方面能够有效避免患者无法彻底洗胃现象或者多次洗胃对患者胃部产生的损伤,另一方面还能对毒物吸收进行有效阻止,具有肠道透析作用,能够取代血液灌流,具有非常明显的效果,值得临床推广.     

急性有机磷中毒临床护理体会

目的研究重度有机磷中毒患者抢救中的留置胃管反复洗胃的护理疗效。方法观察组23例重度有机磷农药中毒患者,采用留置胃管反复洗胃为方案;与采用传统方法单次洗胃加血液净化（血液透析＋血液灌流）的临床疗效。治疗的结果与对照组25例进行比较。结果观察组22例治愈,1例死亡,死亡率4.5%;对照组死亡5例,死亡率20%;观察组治愈率显着提高（P〈0.05）;结论有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效治愈率高,且预后良好,严重并发症发生率低。     

超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者中的应用效果研究

目的 探讨超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用效果。方法 纳入2022年1月至2023年2月华中阜外医院急诊抢救室75例急性口服药物中毒的患者为研究对象,随机分为试验组35例,对照组40例。对照组采用传统盲插胃管后洗胃方法,试验组在对照组的基础上增加超声监测技术,对胃管插入位置及深度进行定位,观察洗胃进出液量进行定量洗胃,比较两组患者在洗胃时间、洗胃并发症、洗胃灌洗量等方面的不同效果。结果 男性20例,女性55例,年龄最大77岁,最小14岁,试验组洗胃并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),洗胃时间(P=0.024)、灌洗量显著低于对照组(P<0.001),洗胃后抢救室留观时间试验组显著少于对照组(P=0.013)。结论 超声监测下定位定量洗胃技术能缩短急性中毒患者的洗胃时间,有效降低洗胃并发症的发生率,提高洗胃效果,缩短抢救室留观时间,提高急诊患者满意度。