经鼻窦内窥镜中鼻道上颌窦开窗术治疗慢性上颌窦炎49例报告

自1995年以来，我科经鼻窦内窥镜中鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎并获得随访49例，疗效较好，报告如下：1临床资料本组49例，男30例，女19例，年龄16~54岁，单纯性慢性化脓性上颌窦炎24例（并泡性中甲2例、鼻中隔偏曲1例），霉菌性上颌窦炎3例，合并中鼻道息肉、中甲肿胀、息肉样变及筛窦炎22例（其中5例鼻息肉摘除术后复发，并上颌窦囊肿1例、息肉4例），病程厂年至Ic余年不等，临床表现鼻阻、流脓涕，伴头昏、头痛，经X线平片或CT扫描证实上颌窦、筛窦。额窦炎症病变表现。按照1997年间月中华医学会耳鼻咽喉科分会修订慢性鼻窦炎鼻息肉临…     

米诺环素治疗副鼻窦炎62例

副鼻窦炎为耳鼻喉科常见病,由于副鼻窦的特殊解剖结构,治疗往往难以彻底。我科1998年6～12月在门诊使用米诺环素(美满霉素)治疗副鼻窦炎62例,取得较好疗效,现报告如下:1　对象与方法1.1　对象　62例中男32例,女30例,年龄14～56岁,平均35岁;其中40例为急性副鼻窦炎,22例为慢性副鼻窦炎急性发作,均行副鼻窦拍片或副鼻窦CT扫描确诊。36例单纯上颌窦炎,12例上颌窦炎并筛窦炎,6例上颌窦炎并筛窦、蝶窦炎,8例上颌窦炎并额窦、筛窦炎。治疗前48小时内均未使用抗生素。1.2　方法　用苏州立达药业公司出品的米诺环素胶囊(100mg/粒),首次0.2g,po,以后…     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜中鼻道开窗术临床观察

近两年内，我院采用内窥镜行中鼻道开窗术治疗慢性鼻窦炎61例，取得了良好的效果。本文讨论此手术的理论基础、手术要点等问题。资料与方法一、一般资料本组61例98侧中，男38例，女23例；年龄16～65岁；病程1～30年。二、疾病种类单纯慢性上颌窦炎7例10侧，鼻息肉伴筛窦炎、上颌窦炎或颠窦炎30例49侧，全组鼻窦炎6例11侧，泡性中鼻甲伴上颌窦炎5例8侧，筛泡肥大伴上颌窦炎12例19侧，上颌窦息肉1例1侧。三、手术类型7例10例行单纯中鼻道开窗术，5例8例行泡性中鼻甲部分切除或中鼻甲外侧面切除后中鼻道开窗术，48例79侧行鼻息肉、肥大的筛泡切…     

经尖牙窝径路行鼻内窥镜上颌窦病变手术

我们1996年2月至1998年3月采用尖牙窝径路鼻内窥镜手术治疗上颌窦病变39例,获得了较好的治疗效果,现报告如下。临床资料一、一般资料39例（43侧）鼻、鼻窦疾病患者,男性24例,女性15例。年龄16～71岁,平均32．8岁。慢性上颌窦炎4例,其中3例粘膜广泛息肉样变;鼻出血伴上颌窦炎、粘膜息肉样变4例;上颌窦囊肿6例;干酪性上颌窦炎1例;曲霉菌性上颌窦炎2例;上颌窦炎伴鼻息肉13例（5例后鼻孔息肉）;筛窦、上颌窦炎伴鼻息肉6例;上颌窦出血坏死性息肉3例。二、手术方法患者平卧,头稍抬高,1％利多卡因加0．1％肾上腺素作蝶腰神经节、眶…     

功能性内窥镜鼻窦手术失败原因分析

功能性内窥镜鼻窦手术（ＦＥＳＳ）已成为目前治疗慢性副鼻窦炎、鼻息肉最有效的手术方法，其治愈率达８５％以上［１］，但仍有少数病例复发，本文就其复发原因进行探讨。１ 临床资料 我院自１９９５年～１９９８年共行ＦＥＳＳ手术２５７例，其中男１４２例，女１１５例。年龄１５～６７岁，其中筛窦炎１８例，筛上颌窦炎６２例，全组副鼻窦炎３２例，鼻息肉伴筛窦炎２５例，鼻息肉伴筛上颌窦炎７２例，鼻息肉伴全组副鼻窦炎４８例。所有病变均以ＣＴ为依据，经手术及病理证实。慢性副鼻窦炎复发１０例，鼻息肉合并副鼻窦炎复发２１例，其…     

误诊为病毒性脑炎的上颌窦炎18例分析

将1996年～2000年儿科门诊上颌窦炎误诊为病毒性脑炎的18 例病例分析如下.1 临床资料本组18 例中,男12 例,女6 例,年龄4 岁～14 岁.就诊原因:发热15 例,头痛16 例,头晕18 例,咳嗽6 例,恶心呕吐8 例,阴部不适4 例.体检:发热15 例,体温38℃～39℃,上颌窦前壁压痛14 例,阴部充血16 例,肺部可闻罗音4 例.实验室及辅助检查:白细胞4.8×109/L～15.8×109/L,中性粒细胞0.60～0.81,全部病例脑电地形图轻度异常.门诊以病毒性脑炎收入病房,入院后全部病例均做腰穿,脑脊液常规检查均在正常范围.摄副鼻窦华氏位X线片,提示双侧上颌窦炎15 例,单侧上颌窦炎3 例,均显示上颌窦腔密度增高,模糊不清,上颌窦腔变窄,窦粘膜增厚,其中5 例伴筛窦炎,1 例伴额窦炎.     

鼻窦内窥镜手术的术后处理

功能性鼻窦内窥镜外科技术(ＦＥＳＳ)已在我国大、中型城市广泛开展,但对术后处理各有报道,多注重手术本身,忽视术后处理,而达不到手术治疗疾病的目的。对我科1995～1999年间收治并获得随访的经鼻窦内窥镜手术治疗慢性副鼻窦炎、鼻息肉54例(97侧)患者进行临床分析,探讨ＦＥＳＳ术后综合性治疗的方法及重要性。1　资料及方法11　临床资料　本组54例(97侧)中,男35例,女19例,年龄16～61岁。双侧43例,单侧11例。单纯性副鼻窦炎25侧(筛窦、上颌窦炎9例,上颌窦炎6侧,额窦、筛窦、上颌窦炎2侧,筛窦炎4侧,全组副鼻窦炎4侧)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉72侧(…     

慢性单纯性筛、上颌窦炎患者分泌物的细菌培养及药敏结果分析

鼻窦炎为北方地区常见病、多发病。为了解鼻窦炎菌群的情况 ,我们于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月对 116例慢性单纯性筛、上颌窦炎患者的窦腔分泌物进行的细菌培养和药敏试验进行统计分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :慢性鼻窦炎 (指单组窦腔发生的鼻窦炎 ) 116例 (181侧 ) ,男 4 7例 ,女 6 9例 ;其中慢性上颌窦炎 82例 (132例 ) ,筛窦炎 34例 (4 9侧 )。病程 1～ 6年。术前 CT检查证实为单纯性鼻窦炎。对术前是否用抗菌素未作特殊规定。用无菌的棉签 ,在鼻窦炎手术中取窦腔内分泌物 ,脓液标本各取 2份 ,其中 1份立即进行…     

老年鼻息肉治疗体会

尽管鼻息肉切除对全身的直接创伤较小 ,但多数老年人为复发性息肉 ,且伴有某些基础病 ,因此对老年鼻息肉的处理应特别谨慎。我科自 1988年 1月至 1998年 1月对 12 3例老年鼻息肉行手术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料12 3例均经病理证实为鼻息肉 ,其中男 72例 ,女 51例 ,年龄 60～ 79岁。双侧鼻息肉 70例 ,单侧53例 ,复发性息肉 4 2例。病程 1个月～ 30年。伴发筛窦炎 73例 ,上颌窦炎 89例。术前常规检查发现心脏病 60例 ,高血压病 4 0例 ,糖尿病 1例 ,支气管扩张 1例 ,肺气肿、肺心病 2 2例。采用鼻腔粘膜表面麻醉下用常规方法手…     

26例单侧突眼症的诊治体会

眼球突出是临床的一个症状 ,由于眼球与鼻窦之间的解剖关系 ,不能忽略鼻窦疾病导致突眼症的情况。 1990～ 1998年 ,共收治 2 6例单侧突眼症患者 ,现其诊治体会 ,报告如下。资料与方法　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄8～ 60岁 ,以 2 0～ 4 0岁为主。其中筛窦囊肿 9例 ,额窦囊肿 3例 ,上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦血瘤肿 1例 ,筛额蝶窦砂砾体瘤 1例 ,筛上颌窦骨纤维瘤 1例 ,上颌窦炎 1例 ,筛窦炎 2例 ,额窦炎 3例 ,上颌窦癌 3例。 2 2例伴有不同程度的鼻部症状。 12例行相应的穿刺 ,10例为阳性结果。 2 5例行Ｘ线或ＣＴ检查 ,2 3例有改变。诊断明…     

不同药物冲洗治疗慢性上颌窦炎56例对比观察

甲硝唑又名灭滴灵 ,原为杀毛滴虫药 ,因其抗厌氧菌的作用 ,近年来广泛应用于口腔、耳鼻喉科。笔者对 5 6例双侧慢性上颌窦炎的患者 ,均采用同一病人双上颌窦不同用药 ,经上颌窦穿刺分别注入甲硝唑和庆大霉素冲洗窦腔 ,对比观察疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 6例双侧慢性上颌窦炎病人 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,病程 1～ 2 0年。临床表现均有头晕、鼻塞、脓涕多、双上颌窦区胀痛 ;X线片诊断为慢性上颌窦炎 ,窦腔昏暗为主。1 2　治疗方法 :对 5 6例病人的双侧上颌窦分别用甲硝唑、庆大霉素穿刺冲洗 ,观察对比疗…     

上颌窦窗口放置橡皮管85例报告

传统的上颌窦根治手术,虽然治愈了许多病人,但是不少病人由于术后窗口封闭而导致失败。我科自1992年11月～1994年8月施行上颌窦根治术时采用窗口放置橡皮管治疗慢性上颌窦炎85例,取得良好效果,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料:85例中,男55例,女30例。年龄17～52例,平均32.5岁。均有头痛、脓涕、鼻阻等症状。上颌窦X线摄片证实有慢性炎症。其中慢性上颌窦炎伴上颌窦囊肿息肉14例,其余均系慢性上颌窦炎。 二、手术方法:按柯陆氏术式操作,于     

鼻窦内窥镜手术并发症

鼻窦内窥镜手术越来越受到耳鼻喉科专家学者的重视,并在全国大、中医院普及,有的基层医院也开展此项手术,获得较满意的治疗效果。我院在1994年7月至1999年9月实施鼻窦内窥镜手术46例,取得了良好的治疗效果,现将我们的治疗体会介绍如下。1　临床资料本组46例,年龄17～66岁,男性32例,女性14例。鼻内窥镜检查术:上颌窦检查7例,鼻出血检查3例;鼻窦内窥镜手术:上颌窦囊肿摘除术11例,上颌窦根治术6例,筛窦开放术1例,鼻息肉摘除3例,鼻息肉摘除、筛窦开放术和中鼻道上颌窦自然开口扩大术10例;鼻中隔偏曲矫正、双下鼻甲部分切除、上颌窦根治术6例,视…     

化脓性鼻付窦炎的非手术治疗(附146例分析)

化脓性鼻窦炎有急、慢性之分,主要表现为头痛、鼻塞、多脓涕。随病情发展可以出现嗅觉减退或消失,也可以出现精神不振,易倦、头痛、记忆减退,注意力不集中等全身症状,笔者自1988年10月～1989年8月使用中药治疗146例,取得满意效果,现介绍如下: 临床资料 146例患者中上颌窦炎114例,其中急性48例,慢性66例,筛窦炎32例,急性24例,慢性8例。其中一侧上颌窦,筛窦同时有炎症者21例,双侧上颌窦炎症者64例,双侧前组鼻付窦炎者5例,年龄最大54岁,最小9岁。女性84例,男性62例。     

鼻内窥镜手术的配合及护理

随着鼻内窥镜的推广应用 ,功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带来了突破性的进展。该手术的要点是通过小范围手术彻底清除广泛的鼻窦病变 ,并保持鼻窦的生理功能 ,手术精细准确 ,而且还可以指导手术径路选择。因此 ,鼻内窥镜手术是一种先进的鼻科手术方法。协和医院自 1999年 2月开展此项手术至今已达 5 0例 ,现将手术配合及护理介绍如下。1　一般资料5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 6 2岁 ;双侧 46例 ,单侧 4例。其中慢性上颌窦和筛窦炎 47例 ,上颌窦异物 1例 ,慢性泪囊炎 2例。2　手术前准备2 .1　心理护理 …     

Caldwell-Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变的一种较好的手术方法.方法 采用Caldwell-Luc进路联合鼻内镜手术治疗39例上颌窦病变.其中上颌窦息肉12例;复发性上颌窦、筛窦息肉9例;真菌性上颌窦炎7例;上颌窦囊肿5例;慢性上颌窦炎3例;上颌窦内翻性乳头状瘤2例;上颌窦炎性假瘤1例.结果 39例经6个月～3年的随访,治愈32例(82.1%),好转6例(15.4%),总有效率97.4%.结论 Caldwell-Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变,视野清楚,能彻底清除病变,减少了复发率.     

甲硝唑联合林可霉素与庆大霉素联合地塞米松治疗上颌窦炎的比较

目的 :比较甲硝唑联合林可霉素与庆大霉素联合地塞米松上颌窦注入治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法 :慢性化脓性上颌窦炎 10 8例 (16 7侧 ) ,随机分为 2组。治疗组 5 7例 (92侧 )中男性 2 6例 ,女性 31例 ,年龄 2 6a±s11a ,用氯化钠注射液及 0 .5 %甲硝唑反复清洗 ,最后林可霉素 0 .6 g经上颌窦穿刺注入 ,5～ 7d 1次 ,3次为一个疗程。对照组 5 1例 (75侧 )中男性 2 3例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 6a± 9a ,用庆大霉素 80mg ,地塞米松 5mg作上颌窦穿刺注入 ,疗程同上。结果 :治疗组总有效率 98% ,对照组为 88% (P <0 .0 1)。结论 :甲硝唑联合林可霉素作上颌窦穿刺注入治疗慢性化脓性上颌窦炎优于庆大霉素联合地塞米松     

自制上颌窦置管器的制作及其临床应用

目的探讨治疗慢性上颌窦炎的新方法。方法自2005年1月至2009年12月,采用自制的上颌窦置管器治疗慢性上颌窦炎患者118例。结果慢性上颌窦炎治愈99例(83.9%)、好转14例(11.0%)、无效5例(4.2%)。结论自制上颌窦置管器操作简便、疗效显著,特别适用于基层医疗单位。     

射频治疗常年性变应性鼻炎147例

我科于 1 996年 1 2月～ 2 0 0 0年 7月应用射频治疗变应性鼻炎 1 4 7例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 1 4 7例 ,男 86例 ,女 61例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 31岁 ;病程 2～ 6年。符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准 (1 997年修订 ,海口 )。其中 52例 (经 CT鼻窦冠状位扫描 )伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎。 39例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞 ,1 2例伴哮喘病 ,6例患鼻中隔偏曲影响鼻呼吸。全组病例均经过激素、抗组胺药物等治疗 ,效果不明显。1 .2　治疗方法 :患者平卧位 ,以 1 %地卡因肾上腺素棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,2 …     

鼻窦内窥镜下鼻息肉摘除术36例报告

在鼻窦内窥镜下行鼻息肉摘除术，同时对伴有上颌窦炎或筛窦炎、筛窦息肉的患者上颌窦刺，冲洗、注药或筛窦开放、筛窦息肉摘除术，治愈率达８３％，有效率达９５％，随访２年，无１ 复发，引术式副损伤小，病变清除彻底。