加强急诊科管理在提高急救医疗质量的作用

急诊医学是一门新兴的学科，它不仅独立，而且跨多专科，不但涉及医院急诊，还延伸到院前急救；不仅要急诊抢救，还需要监护危重病症。因此，需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系。为适应现代急诊急救医学的发展，更好地满足急诊病人的医疗要求。我们在改变急诊模式方面做了一些尝试：主要是扩大急诊场所，重新合理布局，使急诊区基本独立；加强基础服务力度，方便病人；在提高急诊医疗水平上下功夫，做到应急反应快，质量高；培养一支一专多能的急诊医师队伍。     

急诊患者入院前急救探析

目的:通过对北京安贞医院8年余院前急救交接单回顾性分析,研究院前急救患者的状况,为加强院前急救提供数据支持。方法:自2008年至2016年,从院前急救患者交接单中抽样进行统计分析,研究院前急救患者人群特征、发病地点分布、病种、院前医疗救治和急救机构。结果:8年余院前急救的患者数量增加近7倍以上,公众对急救公共卫生需求有明显增加;在性别特征方面,男性数量高于女性,约1.5∶1;在年龄特征方面,院前急救患者的高发人群主要是中老年人群体,尤其是低龄老年和中龄老年群体;在地点特征方面,院前急救患者的发病地点分布很不均衡,家庭是发病最主要的场所,约占2/3;院前急救患者疾病占比依次为心血管病、脑血管病、消化系统、呼吸疾病、外伤、其他、妇产科、昏迷和死亡等;在120与999急救选择上,民众选择120多于999。结论:加强急诊建设,开放急救绿色通道;对心血管病史老年人群应加强二级预防;家庭急救是重要的。     

网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接的临床研究

目的 研究网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接的临床价值.方法 选取2019年6月1日-2020年1月31日本院接收的60例院前急救患者为研究对象.30例在无网络信息技术平台的条件下开展院前急救与院内急救的患者列入对照组;30例采用网络信息技术平台开展院前急救与院内急救的患者列入研究组.观察比较两组患者的院前诊断时间、院前急救时间、院内预警准备时间以及抢救成功率.结果 研究组院前诊断时间、院前急救时间与院内预警准备时间明显短于对照组,且研究组的抢救成功率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05).结论 实施网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接能使迅速做好相应的准备,减少无效就诊时间,从而提高患者的抢救成功率.     

151例急性心肌梗死的院前与急诊救治分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)院前与急诊救治对预后的影响。方法　对 15 1例AMI的发病情况、急救反应时间、并发症及急性期死亡率等资料进行分析。结果　院前急救组 6h以内得到救治的比率高于急诊组 (χ2 =14 .77,P <0 .0 1)。 15 1例患者中≥ 6h得到救治的 2 6例 ,死亡 7例 ,病死率为 2 6.9% (7/2 6) ;<6h得到救治的 12 5例 ,死亡 10例 ,病死率为 8.0 % (10 /12 5 ) ,两组相比有显著性差异 (χ2 =7.714 ,P <0 .0 1)。结论　提高院前急救率 ,缩短急救反应时间 ,畅通绿色生命通道以及正确的救治是影响AMI患者近期预后的重要因素。     

本期专栏组稿专家介绍

赵晓东,男,主任医师,硕士生导师,首都地区军队急救中心、解放军总医院第一附属医院急救部主任。长期从事内、外科急危重症的急诊救治,特别是对急性心肌梗死、心搏骤停、严重创伤、多发伤及休克、毒蛇咬伤等急救有丰富的临床经验。担任全军灾难救援医学会副主任委员、北京市急诊质量与控制中心副主任委员、中国医师协会急诊分会全国常务委员、全军急诊急救医学专业委员会常务委员、中国灾害防御协会救援医学会常务理事、全国医师定期考核急诊医学专业编委会委员、中国医师协会心肺复苏分会委员、中华创伤学会创伤急救与多发伤委员、全军战伤创伤急救与后勤专业委员、北京市急诊医学会委员、北京市急诊医师协会委员等职务。担任全军重大课题、医疗科技成果奖和中华医学科技奖评审委员会评审专家,急诊医师在线副主编,《解放军医学杂志》、《中国急救医学》、《临床急诊杂志》、《创伤外科杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》、《人民军医》、《中国急救复苏与灾害医学》等多个杂志常务编委或编委。     

以人为本提高门、急诊救治质量探讨

随着社会的不断发展进步，人们对医疗服务质量的要求也越来越高。作为门诊急诊科，是医院面向社会的形象和窗口，是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映。门诊急诊工作人员必须强化“以人为本、用心服务”的新的服务理念，不断加强和提高门诊急诊救治和管理水平，为病人营造快捷、温馨的就医环境。近几年来，我院把院前急救和院内急诊治疗有机地结合起来。自进入河南省焦作市120急救网络以来，我们针对门诊急诊科的特点，及时建立健全了各项急救制度，建立了一套快捷有效的全程急救服务体系，使各种灾害性事故及急危重症病人得到及时有效的处理，并获得了很好的社会效益。     

研究急性心肌梗死患者院前急救和急诊急救护理要点

目的 分析急性心肌梗死患者院前急救和急诊急救的护理要点.方法 抽取本院急诊科2018年1月-2019年6月收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,随机的分为对照组和研究组两组,每组35例.对照组入院后给予常规护理,研究组则给予院前急诊急救护理干预,对两组疗效进行比较.结果 研究组并发症率明显比对照组低,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者给予院前急救和急诊急救护理干预措施,可有效减少急救反应时间,降低并发症,促进预后.     

海岛社区院前急救的初探

院前急救是现代医学一个新的重分支,是指接到求救报警信息后把急救措施送到伤病人身边的救治。而社区院前急救是指伤、患者发生危及生命的各种情况后,院前急救医护人员到达现场前,在当地获得最及时有效的初步医疗救护,是院前急救的重组成部分和必的延伸。     

院前急救的安全隐患与护理对策

院前急救是急诊医学的重要组成部分。能否高效率、高质量地抢救各种急危重患者，是医学科学发展水平的重要标志，也是医院管理水平的具体表现。因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生，缩短院前急救时间，提高应急急救能力，确保医疗护理安全。     

院前急救医师心电图识别能力对胸痛中心建设的重要性探讨

胸痛中心是以急性胸痛患者为对象,以“快速诊断、及时治疗、减少死亡、避免浪费”为诊疗目的新型医学模式。心电图检测是院前诊断及急救胸痛病因的决定性手段。但当前院前急救医护人员对心电图识别能力参差不齐,不利于胸痛中心急救质量的发展。因此,加强院前急救医师心电图识别能力培训,能够提高院前救治质量,提升抢救成功率,值得建设推广。     

院前急救与绿色通道联合模式应用于经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果分析

目的探究院前急救与绿色通道联合模式应用于经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果。方法选择2019年1月至2020年1月于我院急诊科收治的89例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和试验组(n=45),对照组给予急救护理并PCI术治疗,试验组实行院前急救护理联合绿色通道并PCI术治疗。比较两组患者的院前急救时间和急诊抢救时间、护理满意度、患者预后情况。结果试验组的院前急救时间和急诊抢救时间显著低于对照组,试验组的护理满意度93.33%显著高于对照组77.27%,差异均具有统计学意义(P0.05),试验组的预后情况也显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论院前急救与绿色通道联合模式应用于经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者能有效缩短抢救时间,提高护理满意度,改善预后。     

我国急诊医疗服务体系发展的回顾与展望

我国急诊医学快速发展始於 1985年后。全国50 0张床位以上的医院先后建立了急诊科。与此同时城市院前急救站或从无到有 ,或从小到大发展为院前急救中心 ;为提高危重患者院内急救水平 ,医院急诊科都普遍建立了层次不同的急诊监护病房。经过 15年努力 ,我国城市急诊医疗服务体系 (ｅｍｅｒ ｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍ ,ＥＭＳＳ)初步形成 ,然而各地ＥＭＳＳ水平参差不齐 ,有待不断改进 ,不断完善。伴随新世纪到来 ,我国已进入经济快速发展时期 ,医疗卫生怎样更好地为经济建设服务 ,ＥＭＳＳ应如何进一步发展和提高 ,…     

院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响分析

目的探讨实施院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响。方法选取2018年1～12月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者58例为研究对象,将由本院急诊人员出车接诊的SAP患者30例设为观察组(给予院前急救护理干预),由家属自行送至医院救治的SAP患者28例设为对照组(未接受院前急救护理)。比较两组患者的急救效果、负性情绪评分(SAS,SDS)、疼痛评分(VAS)以及并发症发生率。结果观察组患者30例安全送达医院28例,转运途中死亡2例,抢救成功率为93.33%;对照组患者28例安全送达医院20例,途中死亡8例,抢救成功率为71.43%;两组患者抢救成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。入院后,观察组患者SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(14.3%)显著低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论院前急救护理可明显提高SAP患者的抢救成功率,减少并发症的发生,从而显著改善患者的预后。     

心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响

目的探讨心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响及其培养方法。方法对急诊专科护士实施心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识、急救技能培训,对培训前后的核心能力评分进行对比。结果培训后急诊专科护士的核心能力得分高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。临床护理能力和评判性思维与科研能力培训前后各维度的得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对急诊专科护士进行心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识、急救技能的培训,可以明显提高专业护士核心能力。     

院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

目的探讨院前急救治疗措施对脑出血急救患者预后的影响。方法选取脑出血急救患者154例作为研究对象,其中84例实施了院前急救措施(观察组),70例未进行院前急救,直接行院内急救(对照组),对比预后情况。结果观察组入院时的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院后10天,观察组神经功能缺损评分较入院时显著降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑出血急救患者实施院前急救治疗,有助于减轻患者的神经功能损害,降低并发症发生率,改善预后。     

2003年《中华急诊医学杂志》变更为月刊

<正>经国家科技部、新闻出版总署批准,由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的《中华急诊医学杂志》自2003年变更为月刊。《中华急诊医学杂志》主要面向全国从事急诊医学临床工作的医护人员,特别是中、高级急诊医学医师和从事急诊医学基础研究的科技人员及科研管理人员。及时报道国内外急诊医学最新进展及中华医学会相关信息,设有专论、基础研究、临床研究、综述、讲座、经验交流、院前急救、急诊护理、病例报告、国内外学术动态、继续医学教育等栏目。     

院前急救病人满意度及影响因素的调查

2001-12-21贵阳医学院附属医院急救中心正式开通“96999”急救电话，开始运行至2002年11月急救出诊5376次，占急诊人次7．60％。2002-12／2003-11急救出诊8969次，占急诊人次14．38％。为了掌握病人对院前急救工作的需求和满意度，提高服务质量、杜绝医疗差错及纠纷，进行此项调查。     

《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事

<正>急诊急救即指紧急救治和抢救,有助于保证人们在突发疾病、遭遇意外伤害时在最快时间内得到专业、科学的救治。心、脑、肺作为人体循环系统、生命中枢、呼吸支持系统,在维持生命、身体健康方面意义重大,心、脑、肺血管疾病方面的急诊急救工作也是急诊急救工作的重要组成部分。如果您是从事急诊急救工作的医护人员,或从事急诊医学基础理论和临床研究的科研人员、管理人员,如果您有志于推动我国急诊急救     

《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事

<正>急诊急救即指紧急救治和抢救,有助于保证人们在突发疾病、遭遇意外伤害时在最快时间内得到专业、科学的救治。心、脑、肺作为人体循环系统、生命中枢、呼吸支持系统,在维持生命、身体健康方面意义重大,心、脑、肺血管疾病方面的急诊急救工作也是急诊急救工作的重要组成部分。如果您是从事急诊急救工作的医护人员,或从事急诊医学基础理论和临床研究的科研人员、管理人员,如果您有志于推动我国急诊急救     

《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事

<正>急诊急救即指紧急救治和抢救,有助于保证人们在突发疾病、遭遇意外伤害时在最快时间内得到专业、科学的救治。心、脑、肺作为人体循环系统、生命中枢、呼吸支持系统,在维持生命、身体健康方面意义重大,心、脑、肺血管疾病方面的急诊急救工作也是急诊急救工作的重要组成部分。如果您是从事急诊急救工作的医护人员,或从事急诊医学基础理论和临床研究的科研人员、管理人员,如果您有志于推动我国急诊急救