脑血管疾病继发精神障碍40例临床分析

脑血管疾病并发精神障碍临床并不少见。本院内科 1996～ 2 0 0 0年间收治有完整病历及经头部ＣＴ检查的 12 7例脑血管疾病 (脑出血 40例、脑梗死 87例 )患者 ,并发精神障碍 40例 (占2 9 .4% ) ,现对其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例患者中 ,男 30例、女 10例 ;年龄 31～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,6 1～ 70岁 13例 ,71岁以上 7例。脑血管疾病类型为脑出血 2 0例 (占 5 0 % ) ,蛛网膜下腔出血 4例 (占10 % ) ,脑梗死 16 (占 40 % )。脑出血并发精神障碍率 6 0 % (2 4/40 ) ,脑梗死并发精神障碍率 18% (16 /87)。1.2…     

肺心病并发多器官功能衰竭48例诊治体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治慢性肺心病 14 0例 ,其中 48例并发多器官功能衰竭。本文结合临床有关资料[1]分析肺心病并发多器官功能衰竭的特点和预后并对其防治加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 14 0例慢性肺心病均符合 1984年第 4次全国肺心病专业会议慢性肺原性心脏病诊断标准。其中48例并发多脏器功能衰竭 (MOF) ,发生率为 3 4 3 % ;男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3 6岁 ,平均 5 7岁 ;从发病到MOF发生时间为 4～ 41d ,平均 14 5d。 2器官衰竭 3 8例 ,3器官衰竭 8例 ,4器官衰竭 2例 ,死亡 2 1例 …     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

脑出血并发低钠血症52例临床分析

脑出血并发低钠血症临床上并非少见 ,如果处理不当 ,亦可招致严重后果 ,为了探讨脑出血与低钠血症的关系 ,现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的脑出血并发低钠血症 5 2例报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5 2例中男性 4 1例 ,女性 11例 ,年龄38～ 78岁 ,平均 6 3 2岁 ,均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ;既往有高血压病史 37例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 8例 ,脑出血病史2例 ,脑梗死病史 2例。1·2　症状与体征　头痛 12例 ,恶心呕吐 17例 ,嗜睡 9例 ,昏迷 12例 ,烦躁不安 12例 ,失语 13例 ,精神症状…     

速避凝治疗急性脑梗死38例疗效观察与护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用速避凝治疗急性脑梗死 3 8例 ,对其疗效及安全性作了观察 ,并作了认真、细致的护理 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性脑梗死患者 69例 ,随机分为治疗组和对照组 ,诊断标准符合第二届全国脑血管病会议通过的标准 ,全部经头颅CT证实。治疗组 3 8例 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄3 3～ 76岁 ,平均 5 9 6岁 ,其中基底节梗死 19例 ,脑叶梗死 5例 ,丘脑梗死 3例 ,脑干梗死 4例 ,多发性梗死 8例。对照组 3 1例 ,男性 17例 ,女性 14例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,平均 60 2岁。其中基底节梗死 …     

脑出血致多器官功能衰竭10例临床分析

脑出血致多器官功能衰竭(MOF)发病率、死亡率均高。1975年～1977年,我院收治脑出血致MOF10例分析如下:1 临床资料 10例脑出血致MOF中,男性6例,女性4例,年龄均在48岁～75岁之间,住院时间24小时～15天。主要症状:10例患者均经CT证实脑出血,均于发病后4小时以上入院。住院期间10例均有意识障     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…     

脑血管病偏瘫早期康复治疗的临床研究

本文针对急性脑血管病患者早期康复治疗 ,探讨其对肢体功能恢复及生活自理能力 (ADL)的作用。1　对象与方法1 1　对象　患者总数 10 0例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄6 0 5岁。经头颅CT扫描或MRI确诊的急性脑血管病患者 ,其中脑梗死 72例 ,脑出血 2 8例 ,脑梗死患者发病至就诊时间为 2h～ 4d。脑出血患者为当日发病即就诊。入院后将患者随机分成康复治疗组和对照组。康复组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,脑梗死 34例 ,脑出血 16例 ;对照组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ,脑梗死 38例 ,脑出血 12例。临床用药 :两组脑梗死患者均用溶栓、抗凝、降…     

糖尿病并发肺结核50例临床分析

糖尿病患者因机体消耗、免疫力下降、高血糖等原因而易并发结核病已被公认 ,其发病率达 8 5 8%～ 16 5 5 % [1] 。为了提高对糖尿病并发肺结核的认识 ,现将德阳市第二人民医院1994年 1月～ 2 0 0 0 1年 12月收治糖尿病并发肺结核 5 0例患者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 ,3 2例 (占 64 % ) ,女 18例 (3 6% ) ,年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 48 1岁 ,其中 2 0岁以下 2例 (占 4% ) ,2 0～ 3 9岁 9例 (18% ) ,40～5 9岁 19例 (3 8% ) ,60岁以上 2 0例 (4 0 % )。1 2　发病方式　①先发现糖尿病 ,后发现肺结核者 …     

甘露醇治疗脑卒中致肾损害36例分析

1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 40～87岁 ,平均年龄 63 8岁 ,>60岁 2 3例 (63 % )。全部病例均经头部ＣＴ证实 ,其中脑出血 1 5例、蛛网膜下腔出血 6例、脑梗死 1 4例、混合性脑卒中 1例。有高血压病病史 2 6例 ,糖尿病病史 6例 ,冠心病病史 8例 ,风心病病史 2例 ,全部病例均无肾脏病史。治疗前观察 2 4ｈ尿量均 >1 5 0 0ｍｌ和实验室尿液分析 ,血肌酐(Ｃｒ)、尿素氮(ＢＵＮ)均在正常范围。1 2　甘露醇治疗与肾脏损害及结果　 3 6例除用2 0 %甘露醇外 ,未用其他对肾脏有损害的药物。甘露醇用法 :2 5 0ｍｌ…     

青壮年脑梗死81例病因分析

青壮年脑梗死通常是指年龄在 4 5岁以下者所发生的脑梗死。为加强对该病的认识和提高对该病病因的确诊水平 ,给病因治疗提供直接或间接的依据 ,现收集我院近 10年经确诊为脑梗死的年龄小于 4 5岁的青壮年患者 81例进行病因分析。1　临床资料1·1　一般资料　 81例中男 55例、女 2 6例 ,男女之比为 2 1∶1,年龄最小 19岁 ,最大 4 5岁 ,其中 19岁～ 2 5岁 12例 ,(2 6～ 35)岁 31例 ,(36～ 4 5)岁 38例。连续10年以上每天吸烟超过 2 0支者 32例 ,每天饮酒量在50 0ｍｌ以上者 35例 ,发病前 12ｈ内饮酒者 18例 ,同时大量吸烟、饮酒者 2 6例。1·…     

54例创伤性连枷胸治疗体会

我院 1994年 3月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治创伤性连枷胸 5 4例 ,其治疗效果满意 ,现报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 1例 ,女 13例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 4 3例 ,平均年龄 32岁。1·2　受伤原因　车祸伤 36例 ,高空坠落伤 9例 ,严重挤压伤 6例 ,其它 3例。1·3　损伤类型　单侧多根多处肋骨骨折 4 9例 ,双侧多根多处肋骨折 5例 ,其中手术证实 2 1例并发严重肺挫裂伤或多处肺浅表裂伤 ,1例并发上腔静脉根部及右房壁破裂 ,1例错位的肋骨断端垂直刺破左侧心包及左心室壁。1·4　治疗方法　本组资料除常规采用充分供氧…     

鲁米那治疗神经营养障碍性水肿的临床研究

1990 - 2 0 0 2年我们采用小剂量鲁米那对神经营养障碍性水肿(不包括糖尿病引起的肢体营养障碍)患者进行临床治疗、观察,取得明显疗效,现报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料　132例病人均为住院病人,入院时经头颅CT检查,确诊为脑出血、脑梗死,排除糖尿病等其他因素引起的神经营养障碍性水肿。男83例,女4 9例,年龄5 6～6 8岁,平均年龄6 0岁;其中脑出血87例,脑梗死4 5例。常见病变部位为基底节区,以丘脑损伤最多见。从入院到出现患肢水肿时间为1～2周。随机分为2组:治疗组70例,对照组6 2例;治疗组表现为前臂、手背及小腿、足背部凹陷性水…     

洛赛克与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血

消化道出血是高血压脑出血的常见并发症 ,1994年 1月至 1999年 6月 ,应用洛赛克联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例系我院 1994年 1月至1999年 6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 4 4～75岁 ,平均 6 5 6岁 ,出血量 <50ｍｌ者 6例 ,50 0～10 0 0ｍｌ者 12例 ,>10 0 0ｍｌ者 2例 ;对照组 19例 ,男性15例 ,女性 4例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 4 5岁 ,出血量 <50 0ｍｌ者 6例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 11例 ,>10…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血31例疗效观察

脑出血是神经科常见的急危重症 ,病死率和致残率均较高。 1998年 1月～ 1999年 11月 ,我院对 31例脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗 (治疗组 ) ,并与 1995年 11月～ 1997年 10月我院采用内科治疗的 32例 (对照组 )脑出血病人的疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　采用微创颅内血肿清除术治疗 31例 ,采用内科治疗 32例。两组病例均经ＣＴ检查确诊。治疗组年龄 4 5～ 82岁 ,平均 (6 1 8± 9 4 )岁 ;对照组 4 2～ 78岁 ,平均 (6 1 0± 10 6 )岁。血肿量采用多田氏公式计算。Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分 6～ 12分。一般…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死7例分析

本院自 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月共收治甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并发脑梗死 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 3岁。既往有甲亢病史 5例 ,其中未正规治疗 4例 ,7例均无高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病易患因素。 7例均有不同程度的心悸、多汗、消瘦、肢体乏力等症状 ,口齿不清 6例 ,头痛头晕 2例 ,吞咽困难、恶心呕吐 1例。体格检查 :心动过速 6例 ,心率 10 0～ 12 0次 /min ,脉压增大 6例 ,甲状腺肿大 4例 ,其中Ⅰ度肿大 2例 ,Ⅱ度肿大 2例 ,突眼 3例 ,7例均有…     

双侧中线旁丘脑梗死6例报道

双侧中线旁丘脑梗死较少见。现将我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月收治并经头颅ＭＲＩ确诊的双侧中线旁丘脑梗死 6例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6例患者中女 4例、男 2例 ,年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。发病到入院时间为 5ｈ～2ｄ。全部均为急性起病 ,其中活动状态下起病 4例 ,6例既往均有高血压病史 ,其中伴有心房纤颤 2例、糖尿病 1例。1·2　临床表现　 6例患者均有不同程度的意识障碍 ,中度昏迷 2例、浅昏迷 3例、嗜睡 1例。死亡 1例。 5例病人经治疗后逐渐清醒 ,有构音障碍 3例、丘脑性痴呆 4例、水平性眼颤 1例、…     

微创手术和内科保守治疗高血压性脑出血的临床观察

我院内科 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月微创颅内血肿清除手术治疗高血压性脑出血 4 5例 ,保守治疗高血压性脑出血 5 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　A组 :男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7 4岁。B组 :男 34例 ,女 1 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8 1岁。两组性别、年龄进行均衡检验无差异。两组均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要表现 ,首诊时血压都高于正常 ,无凝血功能障碍。入院时采用格拉斯哥 (GCS)昏迷评分法 ,A组GCS评分 :3～ 5分 1 0例 ,6～ 8分 1 9例 ;9～ 1 2分 1 6例 ;术前有脑疝征象…     

45例急性大面积脑梗死治疗方法分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一。传统治疗方法一般先采用内科综合治疗 ,待发展到脑疝时再考虑手术减压 ,但救治效果较差。如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院自 1995·3～ 2 0 0 1·4 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法治疗 4 5例 ,现比较和分析其疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 5 2 3岁。既往有高血压病史者 31例 (占6 8 9% ) ,其中 16例能长期规律用药 ;有风心病史者 6例 ;曾患脑梗死或脑出血者 7例。入院时 4 5例均…