1例小柳-原田综合征的护理

小柳-原田综合征又称为（vogt—koyanagi—harada）VKHS综合征。临床上十分罕见，也很难确诊。是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变。本病多发于黄种人，尤其在日本人中发病率最高，主要侵犯全身色素细胞，如中枢神经系统脑膜、脉络膜、皮肤、毛发等组织的色索细胞。双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎（包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底），全身表现为偏瘫、眼肌麻痹、脑膜刺激征、精神症状、毛发、皮肤病变和神经性耳聋等。我科2005年7-9月收治1例该病患者，经系统治疗和对症护理后，患者已康复出院，现报道如下。     

1例原发性绒毛膜癌病人的护理

绒毛膜癌是一种恶性程度很高、早期就可通过血液转移至全身、破坏器官或组织的恶性肿瘤，对妇女生命威胁很大。绝大多数绒毛膜癌继发于IF常或非正常妊娠，极少数绒毛膜癌于妊娠无关，称原发性绒癌。在病人手术及化疗期间，及时适当的生活护理、生活护理对提高临床疗效、减轻病人的痛苦有十分重要的作用，现将临床体会介绍如下。     

先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理

目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量。方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组织水肿,注重全身皮肤情况的观察及护理;特殊部位的护理(眼、口腔、臀部等;加强呼吸道的管理);严密进行消毒隔离预防感染,同时进行营养支持,避免并发症的发生,减轻患儿痛苦,为关胸做好充分的辅助准备。结果:11例先天性心脏病术后延迟关胸患儿基础护理均到位,10例顺利关胸,1例因心功能衰竭死亡。结论:基础护理对于延迟关胸患儿尤为重要,提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键。     

实用症状护理学

皮疹皮疹（皿…如是临床常见的皮肤损害，在皮肤病、全身系统疾病和传染性疾病的发病过程中都可发生或伴有。慢性反复发作的皮肤损害不仅给患者带来肉体上的痛苦，而且还要承受来自社会的心理压力。因此，加强患者的心理护理，给予积极有效的全身和局部处理十分重要。1基础知识1．1定义皮疹是皮肤损害体征的总称，也称皮损。皮疹分为原发和继发两大类。原发疹是指皮肤特有病理过程直接产生的初期表现，包括斑疹、丘疹、疮疹、脓疤、结节、风团等；继发疹则为原发性损害经过治疗、搔抓、继发感染和在损害修复过程中进一步产生的病变，包括鳞…     

皮炎与糖皮质激素

皮肤是人体最大的器官，重量占人体体重的5％-15％，总面积约1.5m^2-2m^2，其厚度因人和部位而异，约0．5mm～4mm。皮肤覆盖全身，使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一是防止体内水分、电解质和其他物质的丢失，另一方面阻止外界有害物质的侵入，保持人体环境的稳定，在生理上起着重要的功能。皮肤病常发生在皮肤表面或软组织内，引起皮肤病的直接因素包括内、外两种。     

原发性甲状腺机能减退症的诊断

原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）占甲减的９６％，是甲状腺本身病变引起的甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢和各功能下降的临床综合征。依发病时期不同分３型：在胚胎期或生后２个月内发病者称克汀病或呆小病；成年期发病者称成年性粘液水肿；在幼年到青少年时期，发病介于两者之间，称幼年性粘液水肿。绝大多数原发性甲减发生于成年人，发病率随年龄增长，４０岁以上女性尤其多见，女性发病率为１．５％～２．０％，男性为０．２％。原发性甲减的病因有多种，其中９５％以上是桥本甲状腺炎、特发性粘液水肿、甲亢１３１~Ⅰ治疗和甲…     

变应原皮肤点刺试验750例的结果分析及护理体会

目的探讨变应原皮肤试验结果对临床的指导意义，并总结试验过程中的护理配合。方法对2007年3—9月750例疑诊为变应性鼻炎患者做变应原皮肤点刺试验，统计分析变应原皮肤试验的结果，并制定严密的护理和急救措施。结果750例受检者中皮试阳性者680例（90．67％）、阴性者70例（9．33％）；室内变应原主要种类为屋尘螨614例（90．3％）、粉尘螨594例（87．4％）、热带螨300例（44．1％），而植物性变应原为艾草38例（5．6％）、豚草34例（5．0％）。所有皮肤试验者均未发生严重全身过敏反应。结论变应原皮肤试验是诊断变应性鼻炎的重要依据，可为特异性免疫治疗提供参考；试验过程中应配合健康教育和心理护理，并加强护理观察。     

1例小柳-原田综合征的护理

小柳-原田综合征又称为(vogt-koyanagi-harada)VKHS综合征。临床上十分罕见,也很难确诊。是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变。本病多发于黄种人,尤其在日本人中发病率最高,主要侵犯全身色素细胞[1],如中枢神经系统脑膜、脉络膜、皮肤、毛发等组织的色素细胞。双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎(包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底)[2],全身表现为偏瘫、眼肌麻痹、脑膜刺激征、精神症状、毛发、皮肤病变和神经性耳聋等[3]。我科2005年7-9月收治1例该病患者,经系统治疗和对症护理后,患者已康复出院,现报道如…     

胎儿水肿综合征10例分析

胎儿水肿综合征（HbBart’s胎儿水肿综合征）俗称“大肚崽”，是α—地中海贫血中最严重的一个类型。α地贫是由于α珠蛋白肽链生成不足或完全缺失引起的以溶血性贫血为主要表现的常染色体隐性遗传病。该病的特点是孕28～35周出现胎盘水肿及胎儿全身水肿、腹水、缺氧致富内死亡或产下即死。亚临床资料1．l我院从1994年12月～1995年12月分娩总数为729例，发现胎儿水肿综合征10例，占分娩总数的1．3％。1年内围产儿死亡24例，胎儿水肿综合征儿死亡占围产儿死亡的41．6％。1．2胎儿：胎龄35周2例，33周2例，25～29周6例；性别：男婴4例，女婴5…     

1例罕见的淀粉样变性病人的护理

淀粉样变性(Amyloidosis)是南一组不溶性淀粉样蛋白．以纤维结构沉积于细胞间和(或)血管壁内，造成组织器官结构和功能改变，引起多种临床表现的少见疾病。累及的主要器官包括：肾脏、肝脏、心脏，对神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤、关节、造血系统．内分泌系统可产生不同程度的影响。临床表现复杂多样，主要取决于淀粉样蛋白沉积的部位、沉积量及受累器官功能受损的程度。诊断依靠受累脏器活检，刚果红染色阳性。对于此疾病国内目前还无有效的治疗方法，临床多采取对症支持治疗．必要时可行外科手术。治疗包括肾透析或肾移植，心脏移植等。因此临床上此类患者的护理对改善患者的生活质量非常重要。2003年2月我科收治1例以肝淀粉样变为主要临床表现，同时合并多脏器受损的老年男性病人，针对病人实施整体护理后，病人及家属满意度调查为100％。     

老年性痴呆的预防与护理

老年性痴呆是一组慢性进行性全身各组织和器官衰退疾病，神经的萎缩常居首位。据报道我国60岁以上老年人总数已达1．3亿，占总人口的10％，人口老龄化已成为当今不容忽视的重大社会问题，对老年人的健康促进和护理保健工作就更为重要，老年人的健康状况指标主要为能否独力生活。现将50例老年性痴呆病人的护理总结如下。     

肝硬化腹水合并重度水肿病人的皮肤护理

肝硬化腹水合并重度水肿病人由于疾病所致,长期卧床极易出现压疮。病人的皮肤护理是临床护理工作的重点和难点。我科根据此疾病的特点,采取了相应的护理措施,并进行观察总结,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月~2007年1月我科收治肝硬化腹水合并重度水肿病人32例,男27例,女5例;年龄39岁~72岁,诊断均为失代偿性肝硬化。1.2临床表现全身重度水肿,以双下肢为甚,皮肤肿胀透亮,腹部高度膨隆。男性病人阴囊水肿,女性病人会阴皮肤水肿均明显。有2例病人出现了难治性溃疡(水肿皮肤自行裂开、渗液)。实验室检查血清白蛋白明显低于正常水平,最…     

1例原发性绒毛膜癌病人的护理

绒毛膜癌是一种恶性程度很高、早期就可通过血液转移至全身、破坏器官或组织的恶性肿瘤,对妇女生命威胁很大。绝大多数绒毛膜癌继发于正常或非正常妊娠,极少数绒毛膜癌于妊娠无关,称原发性绒癌[1]。在病人手术及化疗期间,及时适当的生活护理、生活护理对提高临床疗效、减轻病人     

四肢中重度水肿患者皮肤试敏部位的改进研究

目的 对四肢中度或重度水肿患者皮肤试敏的部位进行改进.方法 将100例四肢中度或重度水肿需要实施皮肤试敏的患者随机分为研究组50例、观察组50例,研究组在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,观察组常规在前臂掌侧下1/3进行皮肤试敏.结果 出现试敏结果难以判断的研究组6.0％ (3/50)、观察组40.0％ (20/50),需要重复试敏的研究组4.0％ (2/50)、观察组20.0％ (10/50),试敏后使用药物治疗发生过敏反应的研究组2.0％ (1/50)、观察组6.0％ (3/50),两组出现试敏结果难以判断P＜0.01、需重复试敏P＜0.05,比较有显著意义,而药物过敏反应的比较无显著意义P＞0.05.结论对四肢中度或重度水肿患者在双侧锁骨中点与胸骨纵轴连线所形成的三角区域进行皮肤试敏,避免了重复试敏、增加患者痛苦和护理工作量,对降低护理技术风险、保障安全用药有重要意义.     

休克复苏后中性粒细胞浸润具有时间依赖性和组织特异性

出血性休克常规复苏（CR）早期循环中的中性粒细胞和血管内皮细胞活化能增强全身炎症反应，并释放过氧化物，导致组织器官损伤。直接腹膜复苏（DPR，即在腹膜内滴注一种临床腹膜透析液）能够通过增加组织灌注以减轻全身炎症和水肿。为确定辅助DPR对中性粒细胞活化和组织水肿的影响，美国学者进行了以下实验。他们将麻醉大鼠放血使平均动脉压降至伤前水平的40％，维持60min；     

皮炎和糖皮质激素的治疗

人体最大的器官是皮肤，其重量占人体体重的5％～15％，总面积约1．5m^2～2m^2，其厚度约0．5m^2～4m^2。皮肤覆盖着全身，使体内各种组织和器官免受侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一是防止体内水分、电解质和其他物质的丢失；另一方面阻止外界有害物质的侵入，保持人体内环境的稳定。皮肤病常发生在皮肤表面或软组织内，引起皮肤病的直接因素包括内、外两种。外因包括物理性、化学性、生物性等因素，如细菌、真菌、病毒等微生物的侵袭；而内因则包括饮食、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神和遗传等因素。     

剥脱性皮炎患者的心理护理

剥脱性皮炎是药物性皮炎中最严重的疾病之一 ,如果治疗不及时 ,或护理不当 ,很容易并发肝肾损害 ,皮肤化脓感染或败血症 ,导致死亡。我院于 2 0 0 0年 10月 17日收治了 1例全身性剥脱性皮炎的病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者男性 ,65岁 ,10多天前腹部脐旁发现有一约 1cm× 1cm大小面积的红斑疹 ,搔痒 ,自以为是民间所说的“生蛇”(带状疱疹 ) ,自己到药店买药水外搽 (用药不详 )。用药后皮疹扩散 ,面积加大 ,并在 2天内迅速波及全身 ,先出现全身弥散性潮红、充血水肿 ,伴有脱屑 ,3天后 ,随即出现皮肤大片剥脱 ,在当地医院给予…     

实用症状护理学

压疮压疮是临床常见的症状，也是复杂的护理问题。压疮易发生于长期卧床或传坐的患者，由于不宜或不易自主活动，局部组织受压过久，血液循环障碍，或因病人年迈体弱，全身营养缺乏，组织耐受力下降，易受压迫、摩擦、浸演及外伤而产生压疮。压疮一般表现为局部症状，但严重感染的压疮可产生全身症状，甚至危及生命。因此，积极预防压疮发生，严格控制压疮演变，及时处理并发症是压疮护理的重要环节。1基础知识1．1定义压疮亦称压力性溃疡（pressureulccrs），是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需的营…     

系统性红斑狼疮的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种急骤或缓慢发病，侵犯多系统、多器官．症状复杂多变的自身免疫性疾病。1989～1996年我院共收治本病患者37例．其中男性5例．女性32例，年龄20～55岁，近来由于临床诊断、治疗及护理工作的进一步提高，患者的病情及并发症得到及时控制．存活率明显增高．现将护理体会介绍如下。1掌握SLE的临床特点本病变可仅首发于单个器官．也可多系统多器官同时受损．常见皮肤粘膜受损．出现口唇、口腔糜烂、溃疡、发热、关节肌肉疼痛。工作中要密切观察病情变化．定时测血压；脉搏、呼吸、体温、意识的变化．注意观察用药…     

1例蠕虫蚴移行症患者的护理

蠕虫蚴移行症（Larva migrans）是一些动物寄生蠕虫的幼虫在人体皮肤及各种器官中移行、寄生所引起的传染病，大体上可把蠕虫蚴移行症分为二大类：皮肤蠕虫蚴移行症（cutaneous larvamigrans，CLM）和内脏蠕虫蚴移行症（visceral larva migrans VLM）。在其移行的过程中，被侵犯的组织产生特殊的局部病变，并有全身症状出现。被寄生的宿主常有比较明显而持久的以嗜酸性细胞增多、发热、高球蛋白血症等为主的变态反应现象，肝、肺、脑、眼、肠等有关器官出现肉芽肿性损害。国外巴西（城市的贫民区）流行病学调查1185例居民，感染率3．1％f2．2％～4．3％），男性现患率4．2％，女性现患率2．3％，各年龄组相似㈨。经查阅因内有关文献，无流行病学调查资料，曾有个别病例误诊为带状疱疹阳；本科2007年1月收住1例蠕虫蚴移行症的患者，现将护理过程介绍如下。