酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎的临床分析

目的报告5例心电图酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎,探讨其临床特征、诊断、治疗及心电图改变.方法对5例心电图有酷似急性心肌梗死时ST-T改变,心肌酶学增高,放射线及心脏彩色多普勒超声显示有心脏扩大的病历进行回顾性分析,总结临床特点、诊断及治疗经过.结果本组5例患儿1例于人院48h内经抢救无效死亡,另外4例合并心力衰竭,心衰顽固,纠正困难.心律失常可有多源房性或室性期前收缩,及束支传导阻滞.结论此类病人病情凶险,预后较差.应及时诊断,积极治疗,以免失去时机.     

1例疑似心肌梗死的心肌炎患者诊断分析

文章分析1例疑似心肌梗死的心肌炎患者临床特点及相关辅助检查情况,其临床表现、心电图及心肌酶学改变均酷似急性心肌梗死,后行冠脉造影及心脏核磁共振成像确诊心肌炎.探讨急性心肌炎的临床特点及诊断要点,提高对心肌炎的认识,减少误诊误治.     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎8例临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床特点和早期诊断要点.方法 回顾性分析8例酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图表现、超声心动图表现、心肌酶变化及肌钙蛋白、冠状动脉检查及治疗和转归情况.结果 8例患者心电图均出现明显ST-T改变,ST段与T波融合形成单向曲线弓背抬高,超声心动图均有室壁运动异常,冠状动脉造影或64排螺旋CT冠状动脉成像检查正常.经治疗后,心电图、心肌酶及超声参数等恢复较快,6例痊愈出院,2例死亡.结论 酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者临床症状重,多合并严重并发症,早期正确诊断和及时治疗对改善患者的预后有重要意义.     

40例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的分析急性心肌梗死不典型心电图形态及意义。方法对40例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中40例急性心肌梗死患者均缺乏典型的心电图改变,表现形式多种多样。其中ST段广泛压低29例;出现异常高尖不对称T波4例;胸前导联R波递增不足3例;其他表现4例。结论准确识别急性心肌梗死不典型心电图形态改变对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

心脏彩超在心肌梗死中的临床应用

目的 评价心脏超声心动图对心肌梗死诊断的价值.方法 对15例经心电图,心肌酶谱及临床证实的心肌梗死患者进行扫查(包括胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁主动脉短轴切面,胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面,胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面,心尖四腔心切面,心尖左心两腔心切面,心尖左心三腔心切面).结果 主要观察的15例病人心电图均有导常Q波,10例病人有ST段弓背向上抬高(心电图可确定为心肌梗死),但另外5例卫生院转过来的病人,这些患者部分被用过溶橙药物,ST-T的改变叉不典型,所以从心电图上无法确定是心肌梗死的患者,最终通过彩超确诊为急性心梗.结论 心脏彩超能反映心肌梗死病人的心脏的病理及功能改变,对心电图有异常Q波,ST-T改变不典型的可疑心肌梗死的病人具有重要诊断价值.     

非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果探究

目的:探讨对非ST段抬高急性心肌梗死患者行心电图检查的应用价值。方法:随机选择于2016年2月~2017年2月期间收治的非ST段抬高急性心肌梗死患者54例作为研究对象,对其临床资料及心电图检查结果进行详细分析。结果:54例患者中出现胸闷、心前区疼痛症状患者有38例,且部分伴随胸骨后疼痛症状。有11例患者上腹部疼痛、表现出恶心、呕吐、腹泻;另外5例患者表现出精神不振、意识模糊等。均未出现ST段提高和Q波异常情况,仅ST-T改变,30例表现为单纯T波改变,24例患者表现为ST水平型、下斜型。54例患者中肌红蛋白水平增高35例,肌钙蛋白异常35例,其中4例患者在发病10d后恢复正常。结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者的心电图结果为不典型的Q波,诊断应结合患者临床特征、血清酶学及心电图动态进行综合应用,以保证较高的诊断价值。     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎3例报告

临床上酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎极易误诊为急性心肌梗死,要避免误诊就要求临床医生必须具备"整体意识",思维面广,不能仅凭某一局部症状就做出诊断,细心询问病史和认真查体以及仔细分析心电图的改变至关重要,否则可能会延误患者的生命。     

42例门诊不典型心肌梗死分析

目的总结门诊心电图诊断但症状不典型的急性心肌梗死患者的特征,使得临床医生对于心肌梗死的临床症状有进一步的认识.方法收集查门诊心电图时发现的42例心肌梗死患者的临床资料,包括病史、心电图、心肌酶,进行统计学分析.结果42例症状不典型的急性心肌梗死患者中,感胸闷、憋气者30人,其中22人于心内科就诊,7人于呼吸内科就诊,5人于消化内科就诊,另外8人感头晕、胸闷于中医科就诊.从出现症状到就诊时间为1～3d.门诊心电图发现下壁心肌梗死18例,前壁及前间壁心肌梗死19例,急性冠脉综合征5例.结论不典型心肌梗死患者表现可多样,临床医生应注意,及时查心电图、心肌酶,以便早发现、早诊断、早治疗.     

胸前导联ST段压低对早期诊断急性后壁心梗的意义

急性后壁心肌梗死难于在常规12导联心电图上反映出急性心梗的典型改变,当胸痛时V_(1-3)导联ST段后低则可作为其早期的心电图特征。现对1993～1999年22例急性后壁心梗患者心电图和临床资料进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准:①持续性胸痛超过0.5h,合服硝酸甘油不能缓解;②血清酶学测定CK肌酸激酶)、CK-MB(心肌型肌酸激酶同功酶)、LDH(乳酸脱氢酶)及同功酶、AST(天冬氨酸转氨酸)有动态变化;③V_(7-8)导联ST段抬高和病理性Q波。本组中单纯正后壁心肌梗死8例,5例合并下壁心肌梗死,8例合并高侧壁心肌梗死,1例合并前壁及高侧壁心肌梗死。平均年龄(66±4)岁,其中男18     

急性心肌梗死26例误诊原因分析

急性心肌梗死是常见的心血管系统急症,其临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶谱增高以及心电图进行性改变[1]。但缺乏典型症状者易漏诊、误诊。现报告26例,并简要分析误诊原因。1临床资料26例病人中,男19例、女7例;年龄60～75岁,平均年龄67岁。全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。2首发表现及误诊疾病①以腹痛为首发症状4例,其中1例伴腹泻。3例初诊腹痛待查,可疑胆囊炎;1例拟诊急性胃肠炎。行腹部超声及便常规检查未见异常,行心电图检查诊断为急性心肌梗死(均为下壁)。②以头晕为首发症状4例,均有高血压病史。初诊:…     

15例非典型急性心肌梗死的诊断

目的为进一步提高非典型急性心肌梗死的诊断率,减少误诊。方法通过对15例非典型急性心肌梗死的分析,熟悉非典型急性心肌梗死的心电图及心肌酶学动态演变。结果经心电图及心肌酶学动态演变结合临床观察,15例方明确诊断。结论高度警惕非典型急性心肌梗死的发生,及时作出正确的诊断治疗。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心肌生化标记物的测定进行对比分析。结果本组不典型急性心肌梗死早期T波高而尖12例,出现小q波10例,胸导联R波递增不良5例,等位性Q波5例,缺血性J波3例。结论 AMI早期不典型症状特点为胸外异位性疼痛,应予重视,心电图动态观察出现等位性Q波、缺血性J波也是不典型AMI的重要指标,防止误诊漏诊,以便早期诊断和治疗,降低死亡率至关重要。     

探讨急性右心室心肌梗死（ARVI）的心电图诊断

单纯右心室心肌梗死相对少见且常伴有下壁和后壁心肌梗死,急性右心室心肌梗死（ARVI）又与左心室急性心肌梗死在治疗上差异很大,故早期右心室心肌梗死的诊断对降低心肌梗死病率意义重大,在基层医院,仔细分析心电图,捕捉某些异常心电图改变不失为早期诊断右心室心肌梗死的简单、实用且具有较高敏感性及特异性的方法。本文对22例ARVI患者的心电图进行分析,旨在提高对ARVI的心电图诊断。     

早期复极心电图分析

早期复极是指心室除极尚未结束,部分心肌便开始复极。QRS环体尚未闭合引起的特征性ST-T改变,称为早期复级。如果伴有胸痛、胸闷、心律失常等临床症状时称为早期复级综合征。心电图上ST段抬高,酷似变异心绞痛,T波高耸酷似急性心肌梗死超急性期,易误诊为器质性心脏病。因此有必要进一步做临床鉴别诊断。现将我院近期10例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾性分析。     

45例不典型急性心肌梗死的早期误诊分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及早期诊断。方法收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果AMI有各种不典型临床表现。结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊。     

心电图酷似心肌梗死的预激综合征--附28例临床分析

目的　旨在分析心电图酷似心肌梗死的预激综合征 ,避免误诊。方法　对 2 8例酷似心肌梗死心电图图形的预激综合征患者进行综合临床分析。结果　 2 8例预激综合征患者的心电图均呈现了窦性心律、短P -R间期(0 .10 1± 0 .0 18)s、delta波、病理性Q波 [时限 (0 .0 81± 0 .0 2 9)s,振幅 (0 .78± 0 .5 2 )mV],仅 1例证实为预激综合征并陈旧性心肌梗死。结论　一些预激综合征患者呈现出心肌梗死的心电图表现形式 ,极少数与心肌梗死并存 ,提示在见到病理性Q波而作出心肌梗死诊断前 ,要进行综合临床分析 ,避免误诊 ,尤其二者并存时 ,应慎重诊断 ,避免漏诊心肌梗死。     

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段下降的临床意义(附50例报告)

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ＳＴ段下降时 ,血清心肌酶 (ＣＫ和ＣＫ -ＭＢ)、心功能改变及临床并发症发生 ,国内外文献报道较少。本文对 5 0例急性下壁心肌梗死患者进行分析 ,以探讨其合并胸前导联ＳＴ段下降的临床意义 ,现报道如下。1　对象和方法1·1　对象　 5 0例急性下壁心肌梗死均为 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院患者 ,诊断标准均符合 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的急性心肌梗死的诊断标准 ,且发病后 2 4ｈ入院 ,其中男性 30例 ,女性2 0例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 (6 3± 10 4 )岁。以心电图胸前导联 (Ｖ1…     

急性重症病毒性心肌炎临床分析

病毒性心肌炎临床表现各异,但酷似急性心肌梗死(AMI)的急性病毒性心肌炎临床上较为少见.我院1991～2003年收治12例,对临床特征、诊断及治疗总结分析如下.     

以突发胸痛为主要表现的TaKo-Tsubo心肌病3例报告

Tako-Tsubo心肌病是一种病因不明的获得性心肌病.又称应激性心肌病.1991年由日本学者Dote[1]首先报道,是指患者遭受极度精神刺激或应激状态下,迅速出现突发胸痛伴心电图ST-T改变,酷似急性心肌梗死的一种急性心脏综合征.