粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的疗效探讨

目的:总结35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的疗效,探讨粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术在临床胃肠外科值得推广应用。方法:30例粘连性肠梗阻开腹术与35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗对比的临床资料。结果:选用腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小,机体恢复快,并发症、后遗症少和不留瘢痕等优点,其临床疗效明显好于粘连性肠梗阻开腹术。结论:粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗,在临床胃肠外科值得推广应用。     

经腹腔镜粘连松解术治疗肠粘连的临床探讨

目的 对肠粘连患者选择性施行腹腔镜下粘连松解术的可行性及方法进行探讨,并观察其临床效果.方法 通过对本院2002年至2011年间收治63例肠粘连病人的临床资料进行回顾性分析,选择性对其中34例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术,配合留置"术尔泰"液于腹内防止术后再粘连.术中设定气腹压力为11～15mmHg,2～3个操作孔.其中单纯粘连带引起症状者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连.结果 34例患者中,28例腹腔镜下完成粘连松解术,2例因粘连致密分离困难中转开腹;2例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹;1例患者自己放弃手术.随访腹腔镜完成手术者3～12个月,无肠梗阻症状发生.结论 腹腔镜粘连松解术治疗肠粘连安全可行,临床效果可靠.具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短以及术后再发粘连机会更低等优点.     

腹腔镜肠粘连松解治疗肠梗阻

肠粘连通常是由于腹部手术、感染性疾病、子宫内膜异位症等诸多因素造成,但80%是腹部手术后引起的粘连,部分病人出现与粘连有关的临床症状,手术治疗效果欠佳,有效率不足50%,而手术次数越多,创伤愈大,粘连越严重,而腹腔镜手术创伤小,粘连轻.     

腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻35例临床观察

目的 探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取70例行手术治疗的粘连性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为腹腔镜组(35例)和传统开腹手术组(35例),分别行腹腔镜下及传统开腹肠粘连松解术治疗,比较2组临床效果.结果 随访半年后,腹腔镜组患者临床总有效率(94.29%)明显高于传统开腹组(77.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、切口长度、 肛门排气时间均少于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为5.71%,明显低于传统开腹组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻可明显减少术中出血量,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,疗效确切,值得临床推广.     

复方大黄灌肠液预防腹部术后肠粘连的临床疗效

术后肠粘连是腹部手术后的常见并发症,轻者可引起消化功能障碍,重者导致粘连性肠梗阻,甚至威胁患者生命。据统计腹部手术后粘连性肠梗阻的发病率可达37％～64％,占据机械性肠梗阻的首位。随着外科手术的日益普及,这一问题日渐突出,预防及治疗术后肠粘连成为外科临床中的重要课题,保守方法防止术后肠粘连无疑具有重大的临床意义。我科应用复方大黄灌肠液预防术后肠粘连取得良好的效果,现总结如下。资料与方法 1.病例来源:2000年1月～2000年12月在本     

腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术术后肠粘连发生率对比探讨

目的 探讨研究腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术用于胆囊结石患者的临床效果,对比两种手术方法的肠粘连发生情况.方法 回顾2011年7月-2012年6月期间该院收治的胆囊结石患者82例,随机将其分成实验组（腹腔镜胆囊切除手术）44例,对照组（开腹胆囊手术）38例,通过术后观察与随访,统计两组患者出现肠粘连的例数,对比两组患者的肠粘连发生率.结果 术后,实验组各项观察指标明显优于对照组,从肠粘连发生情况看,从与对照组（粘连发生率为28.95％）相比,实验组（粘连发生率为4.55％）的治疗效果更佳.结论 为胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除手术,疗效显著,值得进一步应用和推广.     

开腹与腹腔镜下肠粘连松解术的效果比较

目的:比较腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法:选择78例粘连性肠梗阻,其中36例行腹腔镜肠粘连松解术(腹腔镜组),42例行传统开腹肠粘连松解术(开腹组),观察比较2组的手术效果。结果:与开腹组患者比较,腹腔镜组患者手术时间明显缩短,术中出血量少,术后进食时间早,术后住院天数短,并发症发生少(P<0.05～P<0.01)。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。     

中西医结合防治术后肠粘连

腹部手术后,由于其自然修复作用,几乎都要发生创伤局部的腹膜与肠粘连。轻则引起腹部隐疼不适,重则引起粘连性肠梗阻,女性患者还可致不孕;经手术治疗后粘连再复发率竟达90％～100％。因此,预防肠粘连显得尤为重要。近几年,我们采用中西医结合的方法预防和治疗手术后肠粘连,取得了满意效果。现将防治的具体方法介绍于下。 一、肠粘连的预防 预防肠粘连的目的在于消灭或减少粘连的发生及其严重程度,防止粘连性肠梗阻的出现。在手术技巧运用、手术方法改进、避免异物侵入及预防感染的同时,应用中药来促进术后早期肠蠕动的恢复。这     

肠粘连15例腹腔镜松解术应用体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.     

腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的可行性,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法对用腹腔镜行肠粘连松解术的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹者.手术时间30～120 min,平均55 min,平均出血量约30 ml,术后无并发症.结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗单纯性粘连性肠梗阻的较好术式.     

小肠置管排列术10例体会

粘连性肠梗阻是肠粘连或粘连索带压迫所致的肠梗阻,是临床上最常见的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%.粘连性肠梗阻的直接病因是腹腔内粘连的存在.粘连和粘连索带形成可分先天性和后天性两种.先天性者少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后天性者多见,常由于腹腔内手术、创伤、炎症、出血,异物等引起,临床上以手术后所致的牯连性肠梗阻最为多见,约占粘连性肠梗阻的80%.选择2009年来我院用小肠置管排列术防治广泛性粘连性肠梗阻30例,效果满意,现报道如下.     

腹腔内粘连与粘连性肠梗阻

腹腔内粘连乃致发生粘连性肠梗阻在临床上相当常见。根据近期有关肠梗阻病因统计,粘连性肠梗阻的发病率占各种类型肠梗阻之首位。肠粘连或腹膜粘连均为腹腔内粘连,是机体对外来刺激的一种保护机制。它一面可以使腹腔炎症局限化,对缺血器官或组织提供侧支循环,有利于修复;另一方面由于肠粘连的粘着、牵拉、收缩和压迫作用,轻则引起消化道功能障碍,重则造成腹部不适或剧痛。在一定条件下,肠粘连可以发展成为粘连性肠梗阻,处理上亦比较困难。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用研究

目的:将腹腔镜下肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效进行比较,探讨腹腔镜下肠粘连松解术用于粘连性肠梗阻的可行性和优越性。方法:选择实施肠粘连梗阻手术患者51例,其中25例行腹腔镜下肠粘连松解术,另26例采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组的手术用时、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后腹腔引流、伤口感染、住院时间等方面明显优于开腹组,两组的比较差异均有统计学意义。结论:腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小、术后恢复快、发症少等优点,在严格掌握和遵循手术指证的前提下,为解决粘连性肠梗阻需反复手术的临床难题提供了一个新的方法和思路。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻36例

目的 探讨腹腔镜治疗术后粘连性肠梗阻的可行性.方法 回顾分析2001年～2006年8月因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术36例的临床资料.结果 33例手术成功,3例中转开腹,无术后并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解术创伤小,术后再粘连少,为治疗粘连性肠梗阻的有效方法.     

粘连性肠梗阻的预防

粘连性肠梗阻是外科常见病之一 ,约占肠梗阻的 4 0 %。腹腔内粘连是引起粘连性肠梗阻的前提。腹腔内粘连除引起粘连性肠梗阻外 ,还可引起慢性腹痛、不育症以及增加腹部再次手术的困难。怎样最大限度地预防粘连一直是外科领域的一个难题 ,医学工作者研究的热点。下面就有关粘连性肠梗阻的发病及预防作一介绍。1　粘连性肠梗阻的发病情况粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致引起的肠梗阻。肠粘连或腹腔内粘连带的形成可分为先天性和后天性两类。先天性原因见于发育异常或胎粪性腹膜炎 ,临床上较少见 ,而后天性腹腔内粘连较多见 ,常因腹腔…     

腹腔镜治粘连性肠梗阻体会

目的 探讨腹腔镜治粘连性肠梗阻的可行性.方法 回顾分析2003～2008粘因连性肠梗阻,作腹腔镜肠粘连松解术,24例的临床资料.结果 22例手术成功,2例中转开腹,未发生术后并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解术创伤小,术后再粘连少,是治粘连性肠梗阻的有效的方法.     

七叶皂甙预防肠粘连作用机制的实验研究

目的:分析研究肠粘连采取七叶皂甙治疗的临床效果。方法:选择Wistar大鼠40只,将其盲肠浆膜刮伤,创面滴入无水乙醇,采用短暂钳将盲肠系膜动脉夹住,手术以后随机分为实验组与对照组,每组20只。实验组实施七叶皂甙给予治疗,对照组实施生理盐水给予治疗,对手术以后第7天实施大体粘连程度分级,并且对OHP(羟脯氨酸)水平进行分析研究。结果:实验组大鼠肠粘连程度明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组盲肠OHP水平和腹壁切口OHP水平明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂甙对预防肠粘连起到明显的临床效果,使发生肠粘连导致的并发症几率明显减少,具有安全稳定性。     

"肠排列"治疗粘连性肠梗阻28例临床分析

目的 肠粘连可以发展为粘连性肠梗阻,处理比较困难,现分析"肠排列"治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 28例患者均以"肠排列"治疗粘连性肠梗阻.结果 治愈26例,1例复发,再手术而治愈,1例死亡,总有效率92.8%,获得满意结果.结论 "肠排列"治疗粘连性肠梗阻具有操作简单、并发症少的优点,值得临床应用.     

聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析

目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效,以指导临床用药。方法根据患者选择抗粘连药物的不同,将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组,手术结束关腹前,分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠,观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。结果所有患者中,术后均未出现药物过敏现象,并且无不适症状,无脓肿、肠瘘及其他不良反应,术后改善情况良好。观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。聚乳酸防粘连凝胶组在术后3个月和术后6个月发生肠粘连表现的患者例数显著少于透明质酸钠组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠对腹部手术后预防肠粘连均有明显作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于透明质酸钠。     

开腹手术与腹腔镜治疗腹腔内粘连的比较研究

目的比较开腹肠粘连松解术与腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔内粘连的临床效果。方法选择2012年10月至2013年11月保定第一中心医院收治的64例腹腔内粘连患者作为研究对象,依据手术方式的不同将患者分为开腹手术组与腹腔镜组,各32例。开腹手术组患者采用开腹肠粘连松解术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组患者的手术及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠蠕动恢复时间显著少于开腹手术组(P<0.05),术后镇痛例数及并发症发生率均显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证及操作原则的前提下,腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果显著、不良反应少,值得临床推广应用。