IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 11月 ,应用ＩＶＰ方案对 2 0例Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者进行联合化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 0例为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者。其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,均经病理证实。 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁。化疗前体力状况 (ＫＰＳ)评分均大于 5 0分 ,且近 1个月内未用过抗肿瘤药物或放射治疗。1.2　治疗方案　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 2 .0ｇ静脉滴注 ,连用 4ｄ ;ＭＥＳＮＡ(巯乙磺酸钠 )40 0ｍｇ ,于ＩＦＯ后 1,4,8ｈ输注 ,配合Ｉ…     

肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE和Ft的研究

目的 了解血清ＣＥＡ、ＮＳＥ及Ｆｔ变化对诊断肺癌的临床价值。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法对１０７例肺癌患者进行血清ＣＥＡ、ＮＳＥ及Ｆｔ联合检测。结果 ＳＣＬＣ组化疗后血清ＮＳＥ水平低于疗前（Ｐ〈０．０１）。ＮＳＣＬＣ组化疗后ＮＳＥ和Ｆｔ水平均降低（Ｐ〈０．０１）。ＮＳＣＬＣ组肺癌切除术后血清ＣＥＡ和ＮＳＥ水平降低（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），且接近正常值。结论 ＮＳＥ是评估ＳＣＬＣ的特异性标志物，Ｃ     

大剂量表阿霉素为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

注射用盐酸表阿霉素目前认为是最有效的蒽环类抗肿瘤药物之一。与阿霉素相比较 ,其抗肿瘤谱和疗效相似 ,而心脏和骨髓抑制的不良反应明显降低。由于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗在一定程度上依赖于量效关系 ,国外学者报告 ,高剂量表阿霉素为主的联合化疗治疗ＮＳＣＬＣ ,取得了较好的缓解率 (ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ,1993,11:1391.)。我科自 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月以大剂量表阿霉素为主的表阿霉素、丝裂霉素和顺铂 (ＥＭＰ)方案治疗 17例ＮＳＣＬＣ取得了较满意的近期疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象17例中 ,男性 11例 ,女性…     

国产异环磷酰胺治疗晚期复治性非小细胞肺癌23例

肺癌已占我国男性恶性肿瘤的首位。异环磷酰胺（ＩＦＯ）是目前治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）有效的药物之一。我科自１９９４年１２月至１９９６年１１月,用国产ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗２３例晚期复治性ＮＳＣＬＣ患者,结果如下。１材料与方法１１病例选择２３例均为用丝裂霉素（ＭＭＣ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＰＤＤ）、足叶乙甙（Ｖｐ＿１６）、长春新碱（ＶＣＲ）等药组成的ＭＥＰ方案、ＥＰ方案、ＣＡＰ方案及ＣＯＡ方案治疗未能缓解或缓解后又复发的ＮＳＣＬＣ患者。无严重器质性疾病,有可测量病灶,…     

肺癌uPAR、nm23蛋白表达的临床意义初探

尿激酶样纤维蛋白溶酶原激活物受体 (ｕＰＡＲ)在恶性肿瘤的外侵及转移过程中起重要作用 ,且发现ｕＰＡＲ在人类非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中高表达 ;ｎｍ 2 3基因也涉及肿瘤的转移过程 ,但目前的研究结果不一。本文对 6 0例肺癌病人进行分析和研究 ,探讨ｕＰＡＲ、ｎｍ2 3蛋白表达的临床意义。材料和方法随机收集本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月肺癌手术切除病例 6 0例 ,其中男性 5 1例 ,女性 9例 ,年龄 4 0～ 75岁。 6 0例肺癌病人中 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 5例 ;ＮＳＣＬＣ 5 3例 (ⅢＡ2 3例 ,ⅢＢ6例 ,ⅡＢ2 2例 ,ⅠＢ2例 ) ,其中鳞…     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

白细胞介素2对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞凋亡的影响

本文观察白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)体外凋亡的影响及其时间、剂量效应关系 ,以探讨ＩＬ 2在ＳＬＥ发病中的作用。对象和方法一、对象按美国风湿病学会 1982年制定的诊断标准确诊的 4 0例ＳＬＥ患者 ,均为女性。其中活动期和非活动期各 2 0例 ,年龄 18～ 6 0岁。二、方法(1)ＩＬ 2抑制ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ凋亡的观察 :取8ｍｌ外周静脉抗凝血 ,分离出ＰＢＭＣ后用含 10 %小牛血清的ＲＰＭＩ 16 40培养液配成 5× 10 5/ｍｌ细胞悬液 ,分成两份。其中一份培养系加入ＩＬ 2 2 0Ｕ /ｍｌ,另…     

西艾克联合化疗治疗非小细胞肺癌24例观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)为小细胞肺癌以外的组织类型 ,占肺癌的 80 % ,生长相对缓慢 ,临床症状出现较晚 ,早期诊断尚有困难 ,70 %～ 80 %的患者在确诊时已不能手术根治切除。以往常用的化疗方案疗效不显著 (有效率仅在 2 0 %～ 30 %之间 )。我科自 1997年 8月～ 1998年 5月 ,采用由西艾克与卡铂和丝裂霉素组成ＭＶＣ方案治疗非小细胞肺癌 2 4例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 2 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 4岁。男 12例 ,女 12例。病理分型 :肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 14例。分期按ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 2例 ,…     

一种新的表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂抗癌药ZD—1839

不久前ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司在美国临床肿瘤学会2 0 0 1年会议上报告了其研制的一种口服有效、小分子、可逆性的表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂(ＥＧＦＲ ＴＫＩ)抗癌药ＺＤ 1839(Ｉｒｅｓｓａ) ,化学名为 4 (3 氯 4 氟苯氨基 ) 7 甲氧基 6 [3 (4 吗啉基 ) 丙氧基 ]喹唑啉 ,所做的两项Ⅰ期临床试验结果表明有疗效 ,特别是对小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,而且患者耐受性良好 ,具有一定的发展前景。其中一项试验包括 6 4例 (中位数年龄 5 4岁 )多种实体瘤 (ＮＳＣＬＣ、卵巢癌、乳腺癌、头颈部癌、前列腺癌 )的患者经单次口服…     

肺癌免疫学检测及临床应用的研究

用标志物神经特异性烯醇化物，癌胚抗原，铁蛋白以及ＰＢＬ亚群技术对肺癌及胸部疾病患者进行测定，并对６０例肺癌患者进行治疗前后的对比观察。表明：１．血清ＮＳＥ水平：肺癌组与正常组和良好胸部疾患组，小细胞肺癌与非小细胞肺癌组比较；ＣＥＡ水平；ＬＣ组与ＮＣ组和ＢＤ组，ＳＣＬＣ组与ＮＳＣＬＣ组相比；Ｆｔ水平；ＬＣ组与ＮＣ组对比，差异均有显著性。     

多药耐药基因及血管内皮细胞生长因子表达在肺癌中的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,发病率及死亡率呈逐年上升趋势 ,其中小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)占 2 5 % ,非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占75 %。据统计 ,肺癌患者总治愈率约为 13 % ,化疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用。ＳＣＬＣ首次化疗敏感 ,有效率达 90 % ,但大多数易复发或发生远处转移 ,并形成多药耐药 ;ＮＳＣＬＣ首次化疗敏感性很低 ,表现为原发耐药。肿瘤对化疗药物的原发耐药及获得性耐药是导致化疗失败的主要原因 ,可能与多药耐药基因 (ＭＤＲ1 )表达水平升高有关 ;而肿瘤的复发、转移与肺癌组织中血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)表达水…     

ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的　探讨ⅢＡ 期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法　收集３０ 例ⅢＡ     

CEP化疗联合胸腔内灌注安达芬、消瘤芥和顺铂治疗肺癌伴胸腔积液

安达芬是由安徽生物公司生产的基因重组α 2ｂ干扰素。我们从 1996年 4月至 2 0 0 1年 4月采用ＣＥＰ方案化疗联合胸腔内灌注安达芬、消瘤芥和顺铂治疗肺癌伴胸腔积液45例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均经支纤镜病理和 (或 )痰、胸水细胞学确诊 ,观察组 45例中男 38例 ,女 7例 ;年龄 38～ 71岁 ,中位年龄 5 9岁。其中腺癌 32例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 3例。对照组 2 5例为同期确诊肺癌伴胸腔积液病人。1 2　方法　两组静脉化疗方案均为 :ＣＴＸ 5 0 0ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ;ＶＰ16 10 0ｍｇ/ｄ加入 0 9%ＮＳ…     

gefitinib的一次失利增加该类新药压力

20 0 2年 8月ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司宣布 ,其新研制的抗癌药 ｇｅｆｉｔｉｎｉｂ(Ｉｒｅｓｓａ ,ＺＤ1839) ,一种表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)酪氨酸激酶抑制剂 ,在与铂类化疗药伍用治疗非小细胞性肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的两项ＩＮ ＴＡＣＴ临床试验中都未能显示对患者存活有额外的益处。消息传来 ,股票大跌。在美国和其他国家多家医疗中心进行的一项ＩＮＴＡＣＴⅠ期和Ⅱ期试验各包括 10 0 0例以上的ＮＳＣＬＣ患者 ,给予安慰剂或与标准的细胞毒性化疗药物 (吉西他滨、紫杉醇及卡铂 )伍用 ｇｅｆｉｔｉｎｉｂ治疗。这两项试验都得出了类似…     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌22例疗效观察

我科于 1998年开始采用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 2例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。材料与方法　本组 2 2例均经病理或细胞学证实。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上 ,心、肝、肾等脏器功能正常 ,预期生存 3个月以上。男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 74岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例。按照 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准[1] ,Ⅲａ期 1例 ,Ⅲｂ期 4例 ,Ⅳ期 17例。化疗方案 :紫杉醇 135ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 3小时 ,卡铂 30 0ｍｇ ｍ2 ,静脉滴注 ,每 3～ 4周重复 ,每例患者至少化疗 2周期。…     

奥沙利铂治疗晚期肺癌临床观察

我院于２０００年８月以来 ,采用奥沙利铂联合依托铂甙治疗晚期原发性支气管肺癌 ,取得较满意的近期疗效 ,报道如下 :１资料和方法１ １病例选择 :入选３４例 ,均经病理组织学证实为原发性支气管肺癌 ,其中男２６例 ,女８例 ,年龄３５～７０岁 ,平均５２ ６岁。治疗前Ｋｐｓ评分为６０～９０分 ,病理学分型 :鳞癌１２例 ,腺癌１６例 ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)６例 ,占１７ ６４ % ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占８２ ３５ % ,ＴＮＭ分期为Ⅲ及Ⅳ期 ,ＳＣＬＣ分期均为ＥＤ期。所有病例治疗前后均作血常规、肝肾功能、心电图、胸片、ＣＴ、Ｂ…     

中枢庇护治疗预防小细胞肺癌脑转移的效果

1992 -0 2～ 1 999-0 1我们共收治肺癌患者 52 4例 ,其中小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 1 0 4例 ,占 1 9 8%。ＳＣＬＣ患者易发生脑转移 ,并因此而影响其预后。为了提高ＳＣＬＣ患者的预后质量 ,减少ＳＣＬＣ的脑转移率 ,我们对 1 0 4例ＳＣＬＣ患者在常规化疗的基础上 ,予以分组进行中枢庇护治疗。现将庇护治疗的方法及结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　共 1 0 4例。男 81例 ,女 2 3例。年龄2 7～ 74岁。全部患者均经组织病理学检查明确诊断 ,行中枢庇护治疗时均无脑转移依据。分为全颅照射组3 1例 ,口服或静脉化疗组 4 1例 ,鞘内…     

失代偿期肝硬化病人的血小板与T细胞活化及内皮细胞损伤的测定及其临床意义

近来我们试图通过对失代偿期肝硬化病人的活化血小板 (ＣＤ6 2ｐ)、活化Ｔ细胞 (ＣＤ3 /ＨＬＡ ＤＲ )以及血清内皮素 1 (ＥＴ 1 )、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的测定来探讨重症肝病凝血机制异常的病理原因 ,报告如下。一、材料与方法1 .对象 :临床确诊为肝硬化失代偿期的住院病人 39例 ,年龄 32～ 73岁 ;对照组为正常献血员 ,30例 ,年龄 2 0～ 35岁。2 .检测方法1 .活化血小板 :取新鲜血液的血浆加等量 2 %的多聚甲醛固定 1 0分钟 ;1 0 0 0转离心 5分钟 ,沉淀用ＰＢＳ(0 0 1ｍｏｌ/ＬＰＢ ,7 93ｇ/ＬＮａＣｌ,0 0 4ｇ/ＬＫＣｌ)…     

大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病

我院近三年来用大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡＣ)及含ＨＤＡＣ的联合化疗方案对治疗初治、复发、难治性急性白血病 (ＡＬ)和淋巴瘤 8例疗效良好 ,现报告如下。对象与方法对象 :ＡＬ7例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)4例和急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例。年龄 15～ 51岁 ,男 6例 ,女 2例。按ＦＢＡ分型 ,Ｍ2 1例、Ｍ4 2例。ＡＬＬ 4例中有 3例为复发性和难治性 ,其中 1例伴中枢神经系统白血病 ,1例伴高白细胞综合征 (白细胞总数 110× 10 9/Ｌ)。经ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ等方案治疗无效。ＮＨＬ 1例 ,临床分期Ⅳ期Ｂ…     

治疗NSCLC的药物联用新疗法

据近期在法国尼斯召开的欧洲医疗肿瘤学会会议公布的研究资料显示 ,Ｌｉｌｌｙ公司的抗叶酸产品Ａｌｉｍｔａ(ｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｄｉｓｏｄｉｕｍ)与其抗癌药Ｇｅｍｚａｒ(ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)联用可有效地“双向”治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。对60名未化疗过的晚期ＮＳＣＬＣ病人进行的Ⅱ期临床试验中 ,采用 5 0 0ｍｇ/ｍ2 Ａｌｉｍｔａ和 1 2 5 0ｍｇ/ｍ2 Ｇｅｍｚａｒ进行无铂的联合治疗 ,每 3周 1次 ,结果 ,病人的平均存活期达 1 1 3个月 ,平均恶化时间为 4 9个月 ;分别有 5 0 %和 44%的病人在注册参加该项试验后 1年病情稳…