后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果分析

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选取在我院接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者11例,手术步骤依次为肾周淋巴管、输尿管周围淋巴管以及肾门淋巴管的剥离。结果术后所有患者乳糜尿症状均消失,无一例转为开放性手术,手术时间（110．2±32．1）min,术中出血（63．4±35．9）ml,住院（6．5±3．6）d。术中发生乳糜瘘1例,无肾动、静脉损伤患者。术后发生血尿2例、腰背部疼痛1例,对症治疗1个月后消失。随访20个月无乳糜尿复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果显著。     

后腹腔镜与开放式两种肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较

目的比较后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术和开放肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿的治疗效果。方法行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术37例,开放肾蒂淋巴管结扎术27倒,比较两种方法的手术时间、出血量、乳糜尿消失时闻、肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间的差别。结果在手术时间、出血量、肠功能恢复时间、下床活动时闻、住院时间方面,后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术优势明显（P〈0．05）;在乳糜尿消失时间方面,两组间比较差别无统计学意义（P〉O．05）。结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,值得临床推广。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿18例报告

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析18例(21侧)乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果18例患者均手术成功,手术时间为单侧(75.3±20.5)min,术中出血量(45.2±17.5)ml,无意外损伤,术后住院(5.5±1.5)d。患者出院时尿液均清亮,18例患者尿乙醚试验全部阴性。随访5～24个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿67例疗效评价

目的：为探讨肾蒂淋巴管结扎术治疗焚尿的疗效。方法：总结分析６７例乳糜尿病人旋行肾蒂淋巴管结扎术后的随访结果。结果：随访０．５年,乳糜尿消失率９５．５％;随访５年,乳糜尿消失率８８．１％。结论：当前治疗乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术是最具有科学性、疗效肯定的术式。     

肾蒂淋巴管结扎术和RPIS治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效

目的：探讨肾蒂淋巴管结扎术和硝酸银肾孟灌注硬化（RPIS）治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效。方法：46例术后复发性重症乳糜尿患者分为两组,采用2%硝酸银肾孟硬化灌注14例（RPIS组）和肾蒂淋巴管结扎术32例,比较两组的成功率、复发率及并发症的发生率。结果：肾蒂淋巴管结扎术疗效优于RPIS,两组成功率和2年内复发率差异有统计学意义（P〈0.01）,并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开放性肾蒂淋巴管结扎术是治疗术后复发性重症乳糜尿首选。     

肾蒂淋巴管结扎术和RPIS治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效

目的:探讨肾蒂淋巴管结扎术和硝酸银肾孟灌注硬化(RPIS)治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效。方法:46例术后复发性重症乳糜尿患者分为两组,采用2%硝酸银肾孟硬化灌注14例(RPIS组)和肾蒂淋巴管结扎术32例,比较两组的成功率、复发率及并发症的发生率。结果:肾蒂淋巴管结扎术疗效优于RPIS,两组成功率和2年内复发率差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放性肾蒂淋巴管结扎术是治疗术后复发性重症乳糜尿首选。     

肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿11例报告

肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿１１例报告柳宏林（广西区第二人民医院泌尿外科桂林市５４１００２）关键词肾盂肾盏淋巴瘘；肾蒂淋巴管剥脱结扎术；乳糜尿自１９９１年５月至１９９６年３月，我院对１１例肾盂肾盏淋巴瘘所致乳糜尿行肾蒂淋巴管剥脱结扎术，结果示疗效良...     

肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会

肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会刘玉干乳糜尿属临床常见病，其治疗方法繁多，包括肾盂药物灌洗、肾蒂淋巴管结扎和淋巴管（结）与静脉吻合术等。从各种治疗方法的远期随访结果，多公认肾蒂淋巴管结扎术为治疗肾孟源性乳糜尿的最有效方法之一。我院自１９８２年～１９９２...     

改良后腹腔镜下脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿78例报道

目的：探讨程序化改良后腹腔镜下完全脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的可行性与安全性,并评估该方法的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2014年12月酉阳县人民医院收治的78例乳糜尿患者的病历资料,患者均采用程序化改良后腹腔镜下脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术进行治疗。结果78例患者均一次手术获得成功。随访4～50个月,所有的患者乳糜尿消失,无1例复发,无血尿、肾下垂等并发症发生。结论程序化改良后腹腔镜下完全脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有流程合理,效果肯定,创伤小、出血少、复发率低、并发症少等优点,是目前治疗乳糜尿的理想方法,值得临床推广。     

改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:对改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用情况进行总结.方法:19例乳糜尿患者行后腹腔镜下肾脏次全游离肾蒂淋巴管结扎术,较传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术有以下改进:(1) 保留肾脏后外侧的部分肾周纤维筋膜替代肾脏的缝合固定,减少肾脏损伤;(2) 术中肾脏血管始终保持伸展状态,解剖层次清晰,避免了血管扭曲及过度牵扯造成的血管损伤.结果:随访6个月～2年,19例患者术后均恢复良好,无血尿、复发及肾下垂,并且术后无需卧床.结论:改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、并发症少、术后患者恢复快等特点,是目前治疗乳糜尿较理想的一种改进术式.     

开放性手术治疗重症乳糜尿49例临床分析

目的评价传统开放性肾蒂淋巴管结扎术临床疗效及目前的地位。方法对49例确诊为重症乳糜尿的患者行开放性肾蒂淋巴管结扎术。结果术后第2天常规尿乳糜定性试验,转阴性41例(84%),仍呈阳性8例(16%),但肉眼下浓度明显降低。约1/3的病人得到随访,乳糜尿消失率为88%,复发率为12%。结论传统开放性肾蒂淋巴管结扎术疗效相当满意。泌尿外科医生应熟练掌握开放性手术技术,并在此基础上逐步开展腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的治疗及护理经验,更好地服务于患者。方法采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗18例乳糜尿患者,做好充分的术前准备、心理护理,术后严密观察病情变化、并发症防治等。结果本组18例乳糜尿患者术后病情稳定,无并发症发生,术后3d复查尿乳糜试验阴性,随访6～14个月无复发,营养状况明显改善。结论后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。加强围手术期护理,予术前充分准备,术后严密观察、细致护理,以确保手术顺利进行,减少手术并发症的发生,防止复发,促进患者顺利康复。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验,探索乳糜尿的微创治疗新途径.方法:2005年1月至2008年12月我院经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共9例,其中男7例,女2例,年龄38～60岁,平均48岁,8例手术成功,1例因肾蒂粘连较重改开放手术.观察了后腹腔镜手术的时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果.结果:手术时间65～105 min,平均时间70 min,术中出血约50～100 ml,术后乳糜尿消失,随访2～24个月无复发,住院时间5～7 d,无严重并发症.结论:经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效的手术方法,术野清晰,淋巴管结扎可靠,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得推广.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿7例

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法:对7例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:7例均获得成功,无中转开放手术。手术时间65~110 min,术中出血量20~100 ml,术后平均住院时间7 d;术后随访2~28个月,尿乳糜试验均阴性。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,是目前治疗乳糜尿的理想手术方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效。方法 2006年11月至2010年5月将37例经保守治疗无效的乳糜尿患者分为两组,分别行经腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术(n=17)和开放肾蒂淋巴管结扎术(n=20)。结果 37例手术均顺利完成,17例后腹腔镜手术无中转开放手术病例。后腹腔镜组较开放手术组手术时间更短[(100±10)min vs(130±25)min]、术中出血量更少[(50±8)mL vs(105±19)mL]、术后住院天数更少[(6.20±0.40)d vs(8.85±0.95)d]、拔管时间更早[(3.5±0.6)d vs(4.5±0.8)d](均P<0.01)。所有患者术后乳糜尿消失,随访3~45个月,平均23个月,后腹腔镜组均无乳糜尿复发及肾下垂发生,患者营养状况均明显改善,体重明显增加。开放手术组术后有2例乳糜尿复发。结论腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小、出血少、恢复快,治疗效果满意,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法2002年5月-2005年10月，对10例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，双侧病变者同次手术处理。术前乳糜尿实验均为阳性，采用膀胱镜检确定喷乳糜尿的病变侧。结果10例（11侧）均获得成功，无中转开放手术者。手术时间平均90min（70-120min）；术中出血量平均30mL（20-40mL）；术后住院时间平均6d（5-7d）；术后当日乳糜尿消失；术中术后无明显并发症；随访6-30个月均无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外，同时具有肾蒂淋巴管结扎更彻底、近期疗效好的优点，可完全替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。     

乳糜尿的诊断及外科治疗

报道了２９例乳糜尿患者的治疗，其中２４例施行肾蒂淋巴管结扎术治愈，并对乳糜尿的病因、发病机制、诊断方法、乳糜尿的定位作了阐述，分析了乳糜尿外科术式的优缺点。     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探索乳糜尿的微创治疗新途径.方法:本组3例5侧乳糜尿患者,均为男性,年龄43～67岁,平均49.7岁;双侧2例,左侧1例;行经腹腔途径腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术.结果:手术均取得成功,无1例改开放手术;单侧手术时间平均72 min,术中平均出血52 ml,术后肠道功能恢复时间20～72 h,平均42.7岁;术后乳糜尿消失,平均住院6 d,随访6～18个月,平均12.6个月无复发.结论:腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤少、出血少、恢复快、并发症少等特点,而且淋巴管结扎完全、可靠,近期疗效满意.     

后腹腔镜下肾脂肪囊外途径治疗乳糜尿的临床疗效分析

目的与脂肪囊内完全或次全性游离途径肾蒂淋巴管结扎术进行对比,评价后腹腔镜下肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术的临床疗效。方法回顾性分析经后腹腔镜下脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术(Ⅰ组)及脂肪囊内途径肾脏完全或次全游离行肾蒂淋巴管结扎术(Ⅱ组)的111例乳糜尿患者临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后胃肠功能恢复时间、放置引流管时间、术后恢复工作时间、术后住院时间及术后并发症等指标间的差异。结果Ⅰ组在手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后胃肠功能恢复时间、放置引流管时间、术后恢复工作时间、术后住院时间及术后血尿、肾下垂等并发症方面均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果肯定,与脂肪囊内手术途径比较,该方法创伤小、恢复快、复发率低,可完全替代肾脂肪囊完全或次全性游离肾蒂淋巴管结扎手术,值得临床推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿52例疗效分析

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法:对采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的52例乳糜尿患者临床资料进行回顾分析。结果:2例因术中损伤血管转为开放手术,其余均成功完成后腹腔镜手术。手术时间95～150 min,术中出血50～300 ml;12例术后出现肉眼血尿,经利尿、止血治疗后血尿消失,术后未出现严重并发症;术后住院6～12 d,出院时尿液均转清;术后随访0.5～3年,48例患者获随访,其中4例于术后9个月内复发,经膀胱镜诊断为对侧乳糜尿,经手术后痊愈,其余患者无复发;随访患者无肾萎缩、肾下垂等远期并发症。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎是治疗乳糜尿的有效方法,手术创伤小,术后效果满意;改良术中操作方法可缩短手术时间,提高手术安全性。