内痔的病理形态改变特征及其意义

目的 探讨痔病患者的肛垫是否存在病变及其组织形态改变特征及意义。方法 采用HE染色、弹力纤维染色法,以正常肛垫组织为质量控制,对比研究24例Ⅲ度内痔患者的相对正常肛垫和痔病组织,观察其形态学变化特征。结果 相对正常肛垫组织中窦状血管结构良好,痔病组织内窦状血管出现结构破坏、组织退行性变、血管内和（或）外弹力板中断和破坏,另外还存在血栓形成和其继发的组织缺血缺氧改变。痔静脉扩张不常见。相对正常肛垫组织中肌纤维、弹性纤维形态较规则、密集,断裂和变形少见,而痔组织的Trietz肌、弹性纤维排列紊乱、疏松,呈明显的断裂、变性等异常。覆盖痔组织的黏膜存在明显的损害。结论 痔病患者的肛垫是病理性肛垫,其病变包括窦状血管结构破坏和血栓形成,Treitz肌和弹力纤维的排列紊乱、疏松断裂等退行性变,还包括痔表面黏膜的损害。这些病理形态改变是痔发生、发展的重要基础。     

人胃癌VEGF和NOS的表达与肿瘤血管生成的关系

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)及内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)在人胃癌表达的相关性及与胃癌血管生成的关系 ,探讨NO和VEGF的相互作用及NO在VEGF促肿瘤生长中的作用机理。方法　应用免疫组化方法检测 34例胃癌组织中VEGF、iNOS和eNOS的表达及分布 ,用血管内皮细胞第Ⅷ相关抗原 (FⅧRAg)行免疫特异性染色计数肿瘤微血管密度 (MVD)。 结果　 34例胃癌组织中 ,表达iNOS者占 73.5 % ,表达eNOS者占 82 .4 % ,表达VEGF者占 91.2 % ;VEGF与iNOS的表达具有相关性 (P<0 .0 0 5 ) ,VEGF与eNOS的表达则无相关性 (P>0 .0 5 ) ;表达VEGF的胃癌其MVD明显高于不表达VEGF的胃癌 (P<0 .0 2 5 ) ,表达iNOS的胃癌其MVD明显高于不表达iNOS的胃癌 (P<0 .0 5 ) ,表达eNOS的胃癌MVD与不表达eNOS的胃癌差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论　胃癌组织中MVD随着VEGF和iNOS表达的增加而增加 ,提示两者对胃癌的血管生成起促进作用 ;VEGF与iNOS的表达具有相关性 ,提示iNOS在VEGF的生成和发挥作用过程中起重要作用。     

胃癌血管内皮生长因子和一氧化氮合酶的表达与胃癌血管生成及临床病理的关系

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在人胃癌中表达的相关性;探讨3者与人胃癌血管生成和临床病理特征的关系;研究一氧化氮(NO)和VEGF的相互作用及NO在VEGF促肿瘤生长中的作用机制。方法应用免疫组织化学方法检测34例人胃癌手术切除标本VEGF、iNOS和eNOS的表达,第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)血管内皮细胞特异性染色计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果(1)31例胃癌组织表达VEGF,25例表达iNOS,28例表达eNOS;(2)VEGF与iNOS的表达正相关,与eNOS的表达无相关;(3)VEGF、iNOS的表达与胃癌MVD呈正相关,表达与不表达eNOS其胃癌MVD的差异无显著性意义;(4)VEGF的表达与胃癌淋巴结转移和肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度无关;iNOS表达与胃癌的浸润深度呈正相关,与胃癌分化程度及有无淋巴结转移无关;eNOS表达与胃癌浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移均无关。结论(1)iNOS对VEGF的生成和发挥作用的过程有重要影响;(2)MVD随着VEGF和iNOS表达的增强而增加,说明两者对胃癌血管生成具有促进作用。     

胆管癌微血管计数和VEGF及MMP2的表达及其意义

目的：探讨胆管癌组织中微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2（MMP2）与胆管癌转移、预后的关系。方法：应用免疫组化的方法检测45例胆管癌及8例正常肝外胆管组织的MVD，VEGF和MMP2表达。结果：（1）胆管癌组织MVD值，VEGF，MMP2阳性表达率显著高于正常胆管组织（P＜0．05）；（2）胆管癌组织MVD，VEGF，MMP2的表达强度与胆管癌的病理分期、淋巴结转移有显著相关性（P＜0．05）；结论：MVD增高提示胆管癌转移侵袭潜能增加，VEGF，MMP2可能作为预测胆管癌转移的指标。     

一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在结肠癌的表达及其在肿瘤血管生成中的作用

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达特点及其与临床病理的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测结肠腺癌iNOS、VEGF、Ⅳ型胶原及FⅧAg的表达情况。结果45例结肠癌iNOS和VEGF蛋白的阳性率分别为76%和80%。两者呈正相关共同作用于肿瘤间质血管,致微血管密度(MVD)增多。结肠癌iNOS阳性的MVD值为37.0±5.7;阴性的则为30.5±4.9。结肠癌VEGF阳性的MVD值为39.5±8.5;阴性的则为30.7±4.4。VEGF的表达与肿瘤的侵袭、分化程度及淋巴结转移有关,但与患者的年龄、性别和组织分型无关。结论iNOS和VEGF的表达与结肠癌的血管生成和侵袭转移密切相关。     

混合痔中医证型的病理学研究

为探讨不同证型混合痔的微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、雌激素受体（ER）之间的表达情况及中医证型分类的病理学基础．应用免疫组化的方法检测60例混合痔组织与正常肠黏膜组织巾的MVD、VEGF及ER的表达。结果表明,痔组织的MVD、VEGF水平高于正常肠黏膜组织（P〈0．05）;两组ER水平间无显著性差异（P〉0．05）;痔组织各分型间MVD、VEGF、ER的表达无统计学差异。结果表明,MVD、VEC-F水平升高会促进痔的形成,但痔的形成与ER阳性表达无明显相关性;MVD、VEGF、ER阳性表达与痔的中医分型没有相关性。     

一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及与肿瘤血管形成的关系

目的　探讨一氧化氮 (NO)在膀胱肿瘤中的作用及与肿瘤血管形成的关系。　方法　采用免疫组化方法对 5 8例膀胱移行细胞癌及 14例正常膀胱粘膜标本进行一氧化氮合酶 (NOS)抗体染色和微血管密度 (MVD)计数 ,观察表达结果与肿瘤生物学特性及与肿瘤血管形成的相关性。　结果　诱导型NOS(iNOS)在正常膀胱组织中无表达 ,而在膀胱癌组织中的阳性表达率为 81% ( 47/5 8) ,表达程度与肿瘤分级、分期无关 (P >0 .0 5 ) ;iNOS表达阳性组和阴性组的MVD分别为 ( 3 9.3± 19.5 )和( 2 9.3± 10 .5 ) /HP ,即iNOS的表达程度与肿瘤MVD成正比 (P <0 .0 1) ;内皮型NOS(eNOS)在膀胱肿瘤和正常膀胱粘膜的血管内皮细胞都有明显表达 ,而移行上皮细胞中未见表达。　结论　iNOS在膀胱移行细胞癌血管形成中有重要作用     

Survivin和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

我们采用免疫组织化学方法检测survivin、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在肝细胞癌(HCC)、癌旁组织以及正常肝组织中的表达，探讨survivin、VEGF的表达与HCC的临床病理特征、新生血管形成的关系。     

裸鼠肝部分切除术后肝癌血管内皮生长因子及微血管密度变化的研究

目的研究肝部分切除后裸鼠肝癌组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以探讨其促进肿瘤生长的机制.方法采用切除裸鼠肝左叶和中叶观察肝肿瘤生长情况,以免疫组化和图像分析检测肝癌组织MVD、VEGF的表达.结果肝部分切除后,肿瘤组织MVD和VEGF表达明显增强,肿瘤组织重量和体积明显增加.结论肝部分切除后肿瘤组织VEGF表达增强,肿瘤新生血管形成增多可能为其促进肿瘤生长的机制.     

胃癌中微血管密度及一氧化氮合酶表达与肿瘤浸润、转移的相关性分析

目的研究胃癌组织中微血管密度(MVD)的高低,一氧化氮合酶(NOS)的表达及与肿瘤病理特征间的关系,探讨MVD、NOS在胃癌浸润、转移中的意义及其间的相关性。方法应用免疫组化SP法检测56例手术切除胃癌组织石蜡包埋标本的iNOS、eNOS、nNOS的蛋白表达,对肿瘤微血管以CD34抗体染色并检测MVD。结果56例胃癌组织MVD平均为(36.25±6.32);i-NOS、eNOS、nNOS的阳性表达率分别为75.0%、80.4%、83.9%;不同浸润深度、淋巴结转移程度及TNM分期的胃癌中MVD值的差异有统计学意义(P<0.01);iNOS、eNOS、nNOS的表达随胃癌浸润深度的加深,淋巴结转移程度的提高而上调(P<0.01);iNOS阳性表达胃癌组织中的MVD值为(44.76±4.16),明显高于阴性表达者的(32.14±4.89)(P<0.01)。结论随着胃癌浸润,转移程度进展,肿瘤MVD值增高,NOS的表达上调;胃癌中iNOS的表达与肿瘤MVD有关,提示iNOS在胃癌生长,浸润及转移中促进肿瘤新生血管形成。     

中医骨伤科学的现代化是可持续发展的必由之路

21世纪，现代科学和现代医学高速发展，中医面临着机遇与挑战。随着人类对健康需求的不断增强和深化，中医已成为世界范围内医学发展关注的热点。而在国内，随着经济体制和社会保障改革的深化，中医产业化也被纳入到国家经济发展规划当中，可以说，新世纪中医飞速发展的大气候已经形成。当前乃至今后，中医的发展必将是国际化的。中医骨伤科学是中医学中一个颇具特色和优势的分支，其发展也必将是国际化的。     

Comparison of postoperative complications of ileal conduits versus orthotopic neobladders

BackgroundRadical cystectomy (RC) and urinary diversion (UD), with either an ileal conduit (IC) or an orthotopic neobladder (NB), is a complex surgery, in which various complications can occur. In this study, we compared postoperative complication rates after a RC and UD performed for the treatment of muscle-invasive bladder cancer or recurring high-risk non-muscle-invasive bladder cancer in our center.MethodsWe retrospectively included 604 patients that underwent UDs from December 1996 to August 2015. Complications were classified by type and severity according to the Clavien-Dindo classification (CDC). Univariate and multivariate analyses were performed to identify predictive factors of short-term (≤30 d), intermediate-term (31–90 d), and long-term (>90 d) complications.ResultsFour hundred and forty-five (74%) and 159 (26%) patients received ICs and NBs, respectively. These groups had significantly different long-term complication rates (IC: 39.7% vs. NB: 49%, P=0.046), but similar short-term (P=0.319) and intermediate-term complication rates (P=0.397). Short-term complications (CDC I–V) were predicted by male gender, age-adjusted Charlson comorbidity index (aCCI) ≥3, and American Society of Anesthesiologists (ASA) score ≥3. Compared to minor short-term complications (CDC I–II), major short-term complications (CDC III–V) were predicted by male gender and a previous abdominal/pelvic surgery, and long-term major complications were predicted by the type of UD (NB).ConclusionsThe increasing risk of short-term complications with increasing aCCI and ASA score can be used when counseling the patients who are planned to undergo a RC with UD. Patients that receive NBs should be informed of the increased risk of reoperations compared to an IC.     

内毒素诱导Kupffer细胞所致肝脏损害及S-腺苷蛋氨酸的保护机制

S-腺苷蛋氨酸(SAM)是一种存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子,参与体内多种重要的生化反应,对调节肝细胞再生、分化以及肝细胞对各种损伤的敏感程度都是非常重要的.SAM对肝脏的这些作用是通过多种途径实现的,现已证实S-腺苷蛋氨酸及其代谢物methyhhioade-nosine(MTA)能阻断脂多糖(LPS)诱导的kupffer细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达从而对肝脏起到保护作用.S-腺苷蛋氨酸的这些作用可能有益于LPS诱导的肝损伤的临床治疗.     

Prevention and management of post prostatectomy erectile dysfunction

Sexual dysfunction is common in patients with prostate cancer (PC) following radical prostatectomy (RP). Review the available literature concerning prevention and management strategies for post-RP erectile function (EF) impairment in terms of preoperative patient characteristics, intra and postoperative factors that may influence EF recovery, and postoperative treatments for erectile dysfunction (ED). A literature search was performed using Google and PubMed database for English-language original and review articles, either published or e-published up to July 2013. The literature still demonstrates a great inconsistency in the definition of what is considered normal EF both before and after RP. Thus, using validated psychometric instruments with recognized cut-offs for normalcy and severity during the pre- and post-operative evaluation should be routinely considered. Therefore, a comprehensive discussion with the patient about the true prevalence of postoperative ED, the concept of spontaneous or pharmacologically-assisted erections, and the difference between “back to baseline” EF and “erections adequate enough to have successful intercourse” clearly emerge as key issues in the eventual understanding of post-RP ED prevention and promotion of satisfactory EF recovery. Patient factors (including age, baseline EF, comorbid conditions status), cancer selection (non- vs. uni- vs. bilateral nerve-sparing), type of surgery (i.e., intra vs. inter vs. extrafascial surgeries), surgical techniques (i.e., open, laparoscopic and robotically-assisted RP), and surgeon factors (i.e., surgical volume and surgical skill) represent the key significant contributors to EF recovery. A number of preclinical and clinical data show that rehabilitation and treatment in due time are undoubtedly better than leaving the erectile tissue to its unassisted postoperative fate. The role of postoperative ED treatment for those patients who received a non-nerve-sparing RP was also extensively discussed. Optimal outcomes are achieved mainly by the careful choice of the correct patient for the correct type of surgery. Despite a plethora of potential rehabilitative approaches, they should be only considered as “strategies”, since incontrovertible evidence of their effectiveness for improving natural EF recovery is limited. Conversely, numerous effective therapeutic options are available for treating post-RP ED.     

糖皮质激素对肿瘤坏死因子引起的大鼠中性粒细胞粘附的影响

采用中性粒细胞（ＰＭＮ）与玻璃珠粘附和ＰＭＮ与血管内皮细胞（ＥＣ）粘附两种模型，以肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），作为ＰＭＮ的刺激因子，研究糖皮质激素（ＧＣ）对ＴＮＦ引起的大鼠ＰＭＮ粘附的影响，同时给予糖皮质激素受体（ＧＲ）阻断剂ＲＵ３８４８６观察ＧＲ在粘附中的作用。结果发现，ＴＮＦ能明显增强大鼠ＰＭＮ的粘附（Ｐ＜０．０１）；Ｄｅｘ不能抑制经ＴＮＦ预处理的ＰＭＮ的粘附（Ｐ＞０．０５），但有一定的预防作用；经ＴＮＦ预处理再同时给予Ｄｅｘ和ＲＵ３８４８６的ＰＭＮ粘附同样明显增强（Ｐ＜０．０１）。     

糖皮质激素对肿瘤坏死因子引起的大鼠中性粒细胞粘附的影响

采用中性粒细胞(PMN)与玻璃珠粘附和PMN与血管内皮细胞(EC)粘附两种模型,以肿瘤坏死因子(TNF),作为PMN的刺激因子,研究糖皮质激素(GC)对TNF引起的大鼠PMN粘附的影响,同时给予糖皮质激素受体(GR)阻断剂RU38486观察GR在粘附中的作用。结果发现,TNF能明显增强大鼠PMN的粘附(P<0.01);Dex不能抑制经TNF预处理的PMN的粘附(P>0.05),但有一定的预防作用;经TNF预处理再同时给予Dex和RU38486的PMN粘附同样明显增强(P<0.01)。     

胎兔皮肤伤口中糖胺多糖及透明质酸含量分析

目的探讨胎兔皮肤伤口无瘢痕愈合机理。方法 取胎兔,孕兔,成年兔切口及其周围组织,用阿利新蓝比色法,醋酸纤维素膜电脉分离法测定糖胺多糖（GAG）和透明质酸（HA）含量。结果 （1）胎兔正常皮肤（GAG及HA的含量均明显高于孕兔及成年兔（P＜0．01）,手术区,胎兔,孕兔,成年兔在术后3天时GAG及HA均升高（P＜0．05）。但术后第7天,胎兔GAG含量仍维持在高水平,而孕兔及成年兔其含量下降到接近正常水平,。结论 高浓度的HA在胎兔伤口间质的持续存在对胎兔伤口无瘢痕愈合起很重要的作用。