奥沙利铂相关周围神经病变的中医药外治进展

奥沙利铂是抗肿瘤的临床常用药,具有抗癌谱广、骨髓抑制轻的优点,明显的周围神经毒性是其主要副反应,使其临床使用被局限,目前尚无有效的防治办法。在奥沙利铂神经毒性的防治上中医药有独特的优势,外治法因其安全、简便、有效的优点被广泛用于临床。中医药外治方法各异,其理论与方法各具特色,疗效显著,现将奥沙利铂相关周围神经病变的中医药外治研究进展综述如下,以期为临床防治奥沙利铂相关周围神经病变提供参考。     

温针灸治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的:观察温针灸配合西药治疗奥沙利铂神经毒性的治疗作用.方法:将62例因应用奥沙利铂出现周围神经毒性的患者随机分为治疗组和对照组,2组均继续给予奥沙利铂化疗,结合还原型谷胱甘肽减轻毒性反应,治疗组在此基础上给予温针灸治疗以缓解奥沙利铂的神经毒性.结果:治疗组总有效率为87.5%对照组总有效率为63.33%,2组比较有统...     

中药防治奥沙利铂神经毒性的作用及机制研究进展

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,具有疗效好、抗癌谱广泛等优点。但周围神经病变是其主要的剂量限制性毒性,影响患者的治疗进程和生活质量。以中医理论为指导的益气活血、温阳通络等传统中药在治疗此症上取得一定进展。从中药复方及活性成分两方面对国内外研究进展予以综述,为临床医师治疗奥沙利铂神经毒性提供依据。     

参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起周围神经毒性的疗效观察

目的:观察参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用。方法:2组各收集同期胃肠肿瘤患者40例;治疗组在采用含奥沙利铂方案化疗的基础上加用参附注射液治疗,对照组单纯采用含奥沙利铂方案进行化疗。2组均化疗4周期后对其周围神经毒性进行比较。结果:2组周围神经毒性发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:参附注射液能减轻含奥沙利铂化疗方案引起的周围神经毒性,提高患者的生活质量。     

黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂周围神经毒性的理论探讨

奥沙利铂是抗癌谱广、使用较为广泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药,其周围神经毒性发生率高,目前西医未有确切疗效的药物推荐使用。中医药疗效显示出其独特的优势。现从奥沙利铂周围神经毒性的发生机制,中医对奥沙利铂周围神经毒性的的认识、治疗原则,温针灸及黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的机制进行探讨。     

中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性35例临床观察

目的 观察以自拟方中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效.方法 对35例应用含奥沙利铂方案化疗后出现神经毒性的患者,以自拟中药处方进行泡洗治疗14 d.观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,患者周围神经毒性分级变化达到"治愈/有效"评价标准的中位时间,不良反应的发生情况.结果 35例周围...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致神经毒性的体会

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点,已有报道奥沙利铂对卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有比较客观的疗效,尤其是在胃癌、大肠癌治疗方面疗效显著。其主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、血液学毒性和周围神经毒性,尤其是后者呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周感觉神经病变。2003-01～2005—03,我们应用黄芪桂枝五物汤加减冶疗含奥沙利铂化疗方案所致的迟发型蓄积性外周神经毒性11例,现报告如下。     

中西医结合治疗奥沙利铂所致周围神经病变30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗奥沙利铂所致周围神经病变临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用甲钴胺静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上加用中药足浴治疗,7d为1个疗程,2个疗程结束后评价疗效。结果:治疗组周围神经毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状改善时间短于对照组(P0.05);两组SNCV较治疗前均有改善,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗奥沙利铂化疗所致周围神经病变,能有效降低周围神经毒性发生率,改善患者临床症状,提高神经传导速度,值得临床推广。     

浅谈奥沙利铂所致周围神经毒性的中医辨证论治

目的:研究中医治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的辨证分型和治疗法则。方法:根据患者使用奥沙利铂化疗后出现的不良反应的症状表现、舌苔脉象进行辨证,得出辨证结论,总结治疗原则。结果:奥沙利铂所致急慢性神经毒性中医分别从"寒"、从"虚"论治,以"温经通脉,益气养血""补气活血通络"为治疗大法。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒探讨

奥沙利铂周围神经毒病变是奥沙利铂引起的常见不良反应,黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒气虚血瘀证有较好的治疗效果,并通过临床研究和实验研究得到证实,同时也体现了中医经方方证相应的特色。     

针灸治疗在化疗所致周围神经毒性中的应用

<正>恶性肿瘤是常见的危害人类生命健康的重大疾病,化学治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要手段。然而,部分化疗药物如:铂类药物(顺铂、卡铂和奥沙利铂)、微管蛋白抑制剂(紫杉烷类、埃博霉素和长春花碱类)等[1]在杀伤肿瘤细胞的同时,也会引起不同程度的神经毒性[2]。化疗所致周围神经病变(CIPN)是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征,包括中枢神经系统毒性、周围神经系统毒性和感受     

祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床研究

目的:观察中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:100例患者随机分为两组,每组各50例。治疗组为中药熏洗+(含奥沙利铂方案)化疗;对照组为(含奥沙利铂方案)化疗。结果:周围神经毒性发生率,治疗组为38%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有确切的临床疗效。     

加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察

目的：观察用加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性的临床疗效。方法t将80例患者随机分成2组,试验组加例,化疗同时联用加味黄芪桂枝五物汤。对照组40例单用化疗。化疗方案均采用FOLFOX方案,急性周围神经毒性评定参考Levi及赵国光等关于奥沙利铂外周神经毒性评分标准。结果：可评定疗效病例试验组40例,发生奥沙利铂化疗后急性周围神经毒性患者1级10例,2级4例,3级2例,4级0例,发生率约为40．0％。对照组40例,发生急性周围神经毒性1级12例,2级13例。3级8例,4级2例,发生率约为87．5％。2组具有显著性差异（P〈0．02）。而发生3、4级急性周围神经毒性患者,治疗组和对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：运用加味黄芪桂枝五物汤可以有效预防奥沙利铂引起的急性外周神经毒性。     

中医药治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的研究进展

本文综述了近年来中医对奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性病因病机和治则治法的认识,主要从中医治疗方法的分类、用药特点、治疗效果等方面回顾近年来中医治疗奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性相关疗效评价、临床报道,并提出建议。     

温经活血通络汤泡洗合用维生素B_(12)穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性32例总结

目的:观察温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效。方法:将采用含奥沙利铂的FOLFOX4方案化疗的胃癌、结直肠癌患者64例应用随机对照的方法分为2组,治疗组32例,化疗期间用温经活血通络汤泡洗手足,并同时予维生素B12足三里穴位注射;对照组32例,化疗期间同时口服甲钴胺片。2组均以14d为1个周期,共治疗4个周期,观察比较2组奥沙利铂所致神经毒性的发生率及毒性分级水平。结果:奥沙利铂所致神经毒性的发生率治疗组为25.00%,对照组为56.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射对奥沙利铂相关的神经毒性有显著的防治作用。     

奥沙利铂致急性神经毒性反应的护理

奥沙利铂又称草酸铂,商品名艾恒,是继顺铂、卡铂后的第三代铂类广谱抗癌药物[1],目前用于治疗大肠癌、晚期胃癌疗效突出,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾耳毒性等优点,其主要的毒性反应为周围神经毒性反应,遇冷刺激敏感,国内有文献报道毒性反应发生率达90%[2],偶见急性神经毒性反应,表现为支气管痉挛,引起严重的呼吸困难.     

黄芪桂枝五物汤加减熏洗防治奥沙利铂引起外周神经毒性临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减熏洗奥沙利铂引起的外周神经毒性的临床疗效。方法:选取77例使用奥沙利铂化疗的患者,随机分为治疗组及对照组,对照组应用奥沙利铂化疗,治疗组在应用奥沙利铂的基础上,加用自拟黄芪桂枝五物汤加减熏洗手足,连续观察6个周期,记录患者外周毒性分级。结果:治疗组患者39例,其中20例未见外周神经毒性,19例出现外周神经毒性,占治疗组总数的48.72%,无Ⅲ、Ⅳ级神经毒性发生;对照组患者38例,未出现外周神经毒性9例,出现外周神经毒性的29例,总发生率为76.31%,无Ⅳ级神经毒性发生,治疗组外周神经毒性的发生率明显低于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤加减熏洗有防治奥沙利铂引起外周神经毒性的作用。     

益气理血愈风汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性反应46例

奥沙利铂[1](L - OHP,草酸铂)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)第3代铂类药物,对于胃肠道肿瘤疗效突出.但是其神经毒性发生率高影响了它的临床应用.欧洲Ⅲ期临床报道奥沙利铂联合5 - Fu/CF的神经毒性发生率高达68％[2].国内文献也有报道发生率高达90.5％[3].笔者对46例结肠癌术后患者,在应用奥沙利铂同时,给予自拟益气理血愈风汤防治化疗所致周围神经病变,取得较好疗效.现报道如下.     

中药熏洗治疗奥沙利铂所致神经毒性反应的观察和护理

中药熏洗法治疗奥沙利铂所致周围神经病变的疗效及护理。方法：方法将120例以奥沙利铂化疗的结直肠癌患者随机分为试验组60例与对照组60例。两组治疗方法相同,试验结合中药熏洗手、足。两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果：治疗组有效35例（58%）,对照组有效25例（41%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论常规护理加活血通络方手、足浸泡能显著降低奥沙利铂神经毒性反应。