胆心综合征21例临床分析

胆心综合征是由胆道疾病引起的心脏功能紊乱，其主要表现是胆病发作时，心前区疼痛和心电图异常，易误诊为冠心病。现就我院自1996年2月至2007年6月诊治的胆心综合征21例分析如下。     

胆心综合征20例治疗分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起酷似器质性心脏病的表现，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。一般患者的心脏无器质性病变，胆道疾病治愈后，心脏可完全恢复正常。该病易与冠心病、心肌炎及心肌病等相混淆，造成误诊误治。     

老年颈椎病类冠心综合征临床误诊分析

老年颈椎病类冠心综合征临床误诊分析（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院顾一平颈椎病与冠心病均为老年人的常见病，颈椎病类冠心综合征（颈源性假性心绞痛）的胸部症状又极类似于冠状血管性疾病。由于临床上对颈椎病性心前区疼痛发病机理不十分明确，同时这二种疾病又...     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

颈心综合征误诊为冠心病30例分析

颈心综合征属颈源性疾病,是指颈椎病变时引起患者心脏方面主诉及心电图改变,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现.该病多发生于交感型颈椎病患者,常见中老年人,与冠心病所致的心绞痛、心律失常极为相似,容易误诊为冠心病.现对我科1997～2006年收治的颈心综合征误诊为冠心病30例分析如下:     

胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

颈性心痛发病机制的探讨

在颈椎病的临床诊断过程中 ,发现某些颈椎病患者常常出现心前区疼痛表现 ,极易误诊为冠心病。但心电图正常 ,医学上称之为假性心绞痛 ,或伪狭心症 ,又叫颈性心痛。那么 ,颈椎病为什么会引起心前区疼痛 ?它和冠心病之间有何联系 ,其发病机制如何 ?本文将对此作如下探讨。1　颈椎病误诊冠心病的原因自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们随机统计了5 0例就诊为冠心病的患者 ,发现其中 18例 (36 % )经多次心电图、心电监测及双运试验等检查皆为阴性。而其病史中有反复发作的颈项僵痛、向肩臂放散、颈项活动受限以及压顶试验、叩顶试验、颈神…     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛9例报告

带状疱疹是常见的皮肤疾病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。老年带状疱疹的前驱期表现主要为心前区、肩背部剧痛,极易误诊为冠心病不稳定型心绞痛。我院1997年8月至2009年8月共收治冠心病患者889例,带状疱疹误诊为冠心病不稳定心绞痛患者9例（占1．01％）,现报告如下。     

颈心综合征误诊误治为冠心病5例分析

颈心综合征是颈椎病的一种特殊类型，其临床表现有心前区疼痛、胸闷、心悸等；心电图可有ST-T变化以及早搏、传导阻滞等表现，酷似冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），在基层医院很易发生误诊误治现象。现笔者将2000年1月以来收治的冠心病患者做一回顾性总结及回访，发现有5例颈心综合征患者误诊误治为冠心病，现总结如下：[第一段]     

反流性食管炎误诊为冠心病5例分析

胸痛是诊断冠心病的依据之一，但多种疾病如：胸腹部脏器疾病均可引起胸痛。尤其反流性食管炎引起的胸痛，用硝酸甘油可缓解，极易误诊为冠心病心绞痛。现将本院6年来反流性食管炎误诊为冠心病的5例分析如下。     

心绞痛与消化道疾病

心脏与消化道间存在密切联系,消化道的功能在很大程度上依赖于心脏功能,并与神经系统密切相关,下面介绍几种易误诊为心绞痛的消化道疾病。 1 吞气症(大胃泡综合征) 该症系胃神经官能症表现之一。当吞气过量造成胃部明显膨胀时,可引起心前区、高位上腹部或左季肋下部感觉胀满和疼痛,呈急性或复发性发作。如对消化道的表现重视不足,有时可误诊为心绞痛。 2 脾区综合征 女性病人多见,常有结肠过敏的表现。由于脾区充气,可引起心前区或左下胸部胀     

非冠心病心绞痛门诊误诊分析

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血引起的以阵发性胸前区疼痛为主的临床症状群，以冠心病心绞痛多见，常见于中老年人，无明显的性别差异，以发作时心电图的改变为主要表现。但心外疾病也可以引起与之等同的症状和心电图改变。我们在门诊时常常遇到而被误诊为冠心病心绞痛，现分析如下。     

颈心综合征37例临床分析

颈心综合征是指颈椎病引发的类似心脏病的症状群 ,此时多表现为心悸 ,心跳加快 ,心前区疼痛 ,故易被误诊为心脏疾病 ,但两者的治疗及预后截然不同 ,现将 37例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 12例 ,年龄最小 17岁 ,最大5 7岁 ,平均 42岁。病程最短 1个月 ,最长 2年 ,2 7例患者均在外院及我院门诊曾经诊治为冠心病、心肌炎、心脏神经功能症等疾病 ,并用过扩张冠脉、营养心肌、抗心律失常等药物无效 ,误诊率 73 %。1.2　临床表现　多数缓慢起病 ,心悸 32例 ,心前区疼痛 12例 ,疼痛呈针刺样或电击样 ,心悸、胸痛持续数分…     

胆心综合症误诊为冠心病1例报道

胆心综合症是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等,并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡）,从而引起心绞痛、心率不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症,临床上胆心综合征常易误诊为冠心病。2006年本单位收治了1例胆心综合症患者,其症状类似冠心病心慌、胸闷、胸痛症状患者,曾误诊为冠心病。     

25例老年颈心综合症的临床分析

颈心综合症是由颈椎病引起的胸部症状，同时伴有心电图改变，多发于老年患者；当出现心前区疼痛或血压增高为主要症状时，常易造成误诊。我院于1999年至2004年共收治颈心综合症患者25例，初诊时均误诊为冠心病心绞痛、高血压病，现报告如下。     

非冠心病性胸痛心电图改变

非冠心病性胸痛心电图ＳＴ－Ｔ改变，临床常误诊为冠心病。本文对产生冠心病样症状部分易误诊疾病发病率、发病机制、诊断及鉴别诊断作一简述。１　胆心综合征　　胆心综合征指由于胆道疾病反射性地引起心脏功能障碍，和／或中毒因素引起心肌代谢失调，而发生心血管系统症状及心电图改变［１～４］。本病临床并不少见，有学者报道发生率在胆道疾病患者中占２０％～５１％。常误诊为冠心病。本病发生机制是由于支配心脏的胸４～５脊神经与支配胆囊的胸４～９脊神经在胸４～５处发生交叉，在胸５～８相重叠，当胆囊疾病时这种内脏——内脏牵涉…     

消化系统疾病误诊为冠心病67例分析

目的 分析误诊为冠心病的消化系统疾病原因.方法 报告误诊为冠心病的消化系统疾病的原因,确诊方法、治疗效果进行探讨.结果 临床医生对冠心病心绞痛警惕件提高,而对消化系统疾病认识不足,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于部分消化系统疾病以胸部疼痛为主要表现,其本身症状不明显,且多伴随冠心病易患因素者,容易误诊.结论 应提高对消化系统疾病的认识,对以胸痛为主要症状的病人,应重视基础资料的收集,必要时冠脉造影来确诊.同时应重视消化系统疾病与冠心病共存的现象.     

老年胆源性胰腺炎误诊心绞痛1例

因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎.许多老年患者在发病早期,因其体征不典型,胰腺或胆系炎症改变不明显,且并存疾病多,易造成误诊.本文报告体征酷似冠心病心绞痛的病例1例,并加以分析.     

老年带状疱疹3例误诊分析

带状疱疹为老年人常见的疾病，由于起病隐匿，疼痛部位不定，很容易与心绞痛、胸膜痛、腹内脏器疾病引起的疼痛相混淆，误诊误治时有发生。笔者就近两年所遇3例老年人带状疱疹误诊作一分析。     

重症胆管炎误诊冠心病原因分析

重症胆管炎又称急性化脓性胆管炎。由于肝外胆管梗阻并严重感染，引起胆管扩张，脓性胆汁充满管腔，引起肝内化脓性感染、肝细胞坏死、细菌毒素进入血循环，导致败血症和休克，短时问内出现“五联征”、多器官衰竭危及生命。而本病特点起病急、进展快而黄疸程度又不一，临床表现为右上腹痛、少数上腹痛、心前区不适。难免误诊。常见误诊为急性胃粘膜病变，本文报道一例重症胆管炎误诊为冠心病．因误诊误治导致死亡的病例。