前列腺钙化与结石的超声检查及其鉴别诊断

目的：探讨二维超声诊断对前列腺内钙化与结石等疾病的声像图表现即鉴别诊断的要点。方法：经腹部二维超声诊断共检出前列腺结石与前列腺钙化病例共196倒。对前列腺结石与前列腺内其它钙化类疾病（包括前列腺钙化．前列腺假性结石等）结合声像图特点进行了综述。并着重结合声像图特点与临床表现对前列腺结石与前列腺钙化进行比较详细的鉴别分析。结论：通过二维超声可以对前列腺钙化与结石作出比较准确的诊断，并有较高的临床意义。     

FPSA/TPSA比值对前列腺疾病诊断的应用价值探讨

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值FPSA/TPSA(F/T)在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定78例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和106例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值(F/T)。结果在106例BPH患者中,39例TPSA<4.0μg·L-1,38例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,29例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1;在78例PCa患者中,2例TPSA<4.0μg·L-1,10例4.0μg·L-1≤TPSA<10.0μg·L-1,28例10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1,38例TPSA≥100μg·L-1。在TPSA<4.0μg·L-1时,BPH与PCa患者的TPSA及F/T值差异均无统计学意义(P>0.05);在4.0≤TPSA<10.0μg·L-1时,TPSA差异无统计学意义(P>0.05)而F/T值差异有统计学意义(P<0.05﹚;在10.0μg·L-1≤TPSA<100μg·L-1时,TPSA及F/T值差异均有统计学意义(前者P<0.05,后者P<0.01﹚。结论 F/T比值对前列腺良、恶性疾病的鉴别诊断有一定价值,尤其TPSA在4.0～10.0μg·L-1范围内更为显著。     

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the free prostate specific antigenc(f-PSA)/total PSA(t-PSA) value in diagnosis of prostate tumor by integrally testing the serum t-PSA, f-PSA and the ratio of f-PSA/t-PSA. Methods The Serum t-PSA. f-PSA of 50 benign prostutic hyperplasia(BPH), and 50 prostate cancer(Pca) were measured by particle enzyme immunoassay (EMIA). Results The level of t-PSA showed no significant difference among the cases of PCa and BPH when it was in the range of 4.0-10.0 μg/L( P ＞ 0.05 ). A significant difference of f-PSA and f/t ratio was detected among cases of PCa and BPH (P ＜0.05 or P＜0.01). f/t ≤0.16 were used as the standard for Pca diagnosis, showing a sensitivity of 87.54% and a specificity of 79.24 %. Conclusion When t-PSA level is within 4.0-10.0 μg/L in the gray zone, F/T ratio and f-PSA have a significant value for diagnosing PCa.     

经尿道前列腺气化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺气化电切（TVP）术中及术后常见并发症的产生原因和处理方法。方法 共820例TVP术患者．平均年龄68岁，术后随访3～6个月。结果 术中发生大出血6例，电切综合征（TURS）先兆6例，膀胱前列腺交界处穿孔5例；术后发生肺栓塞6例，膀胱痉挛32例，尿道狭窄18例．继发出血3例．逆行射精11例．尿失禁13例．尿路感染24例。结论 TVP术前做好预防工作．术中保持视野清晰，是防止术后并发症发生的重要措施。     

改良膀胱颈荷包缝合治疗前列腺增生症中的应用

目的探讨改良膀胱颈荷包缝合前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法改良膀胱颈缝合前列腺摘除术。结果无出现排尿困难，除5例轻度尿失禁在2周内恢复外，其余病例在出院前均能自行控制排尿，无不可恢复的尿失禁病例发生。平均住院时间9．5d。结论采用本术式手术操作简便，易行、出血少、并发症少等特点。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术34例体会

我们1995－02－1997－12对34树前列腺增生症：患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术），取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组34例，年龄54－82岁。个均68岁。均有典型的前列腺增生临床入现。其中尿潴留12例，其余22例剩余尿＞50ml。最大尿流率＜15ml／S。前列腺国际症状评分（I-PSS）18－35分（平均36．5分），生活质量评分4－6分（个均5．5分）。患者本前均经肛诊、B超、原流率、膀脱镜和肾功能检查。B超检查前列腺左右径平均5．6cm，前后径平均4．2cm，其中17例中叶突入膀胱内（最大为3cm）。膀胱镜检查除…     

手术治疗前列腺增生症3种术式效果比较

目的分析并评价前列腺增生症患者采用3种术式的治疗情况。方法对2008年12月～2010年12月期间收治的前列腺增生症患者59例,分别实施耻骨上经TVP术、TURP术以及TUVP术,对上述3种术式的临床资料做对比分析。结果 TURP组输血量比TVP组显著降低,差异显著(P<0.01),TUVP组比TURP组及TVP组均显著下降(P均<0.01)。在手术时间方面,TVP组时间长于TUVP与TURP组(P均<0.01),TURP组与TUVP组相比,前者时间明显要长(P<0.05)。在膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管时间及住院时间方面,TUVP组与TURP组两组间比较无明显差异(P均>0.05),但TUVP组与TURP组比TVP组显著缩短(P均<0.05)。结论在平均输血量、手术用时、膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管及住院时间方面比较,TUVP组与TURP组均优于TVP组。     

前列腺增生手术摘除术后复发——附10例分析

本文报道我科对前列腺增生手术摘除后１０例增生复发的诊断、处理及前列腺摘除术的名称更改意见进行浅析。     

前列腺摘除术后再发前列腺癌1例报告

前列腺增生摘除术后，在残留的前列腺外周带发生癌变，临床上极为少见。我院遇见1例，报道如下。患者，80岁。因诊断良性前列腺增生于1981年1月在本院作经膀航前列腺摘除术。术后病理证实为前列腺增生。术后9年排尿一直通畅。于1990年开始出现排尿不畅，时有血尿，经用多种抗感染治疗效果不明显。于1990年底肛格检查发现原前列腺部位有硬结，随经公用作结节穿刺，病理证实为前列腺腺癌。血清AKP、ACP均在正常范围。于1991年1月入院作双＄切除、膀尬造瘘。出院后应用本甲酸雌二醇及HL－286治疗，二年后因卒中而死亡。讨论根据病理组织学…     

前列腺癌肿瘤体积与游离PSA百分率的关系

目的探讨游离PSA百分率与前列腺癌肿瘤体积及其前列腺体积的关系.方法前瞻性分析50例经直肠穿刺活检确诊为前列腺癌的患者.抽血检测游离PSA百分率和经直肠B超测量前列腺癌的肿瘤体积(取各患者肿瘤体积总数).并予Gleason评分及病理分级.结果游离PSA百分率与前列腺癌肿瘤体积成反比(P=0.015),与Gleason评分成反比(P=0.013),与前列腺体积成正比(P=0.035).结论游离PSA百分率可以预测前列腺癌的生物学特性,以决定是否可行前列腺癌根治术.     

基层医院行高危前列腺增生手术74例总结

我院1992-2006年行前列腺手术315例，高危前列腺增生74例，其中58例采用尿道前列腺电气化术，16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术，取得较好效果，现报告如下。     

BPH患者血清PSA水平与前列腺体积的相关性分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法应用放免法测定PSA,根据PSA值的高低,分为PSA正常组和升高组,所有患者均进行前列腺超声检查。结果 PSA升高组与PSA正常组相比,前列腺体积在两组之间的差异具有显著性意义。在血清PSA正常组中,统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系,但不具有统计学意义,血清PSA升高组中,统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系,且具有统计学意义。结论 BPH患者血清PSA水平升高与前列腺体积大小有关,PSA与前列腺体积具有相关性。     

经尿道汽化切割并电切术治疗前列腺增生症

目的探讨汽化切割并电切术治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法采用经尿道汽化切割（TUVP）并用前列腺电切（TURP）治疗前列腺增生症62例。结果手术时间短，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗前列腺增生安全，效果好。     

前列腺结石需要手术吗

前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石。前列腺长结石并不罕见，50岁以上男性的前列腺内大多会生长结石。只是多数患者没有表现出症状而已。     

前列腺增生合并前列腺结石对前列腺特异性抗原的影响

前列腺特异性抗原(PSA)已成为前列腺癌最敏感的瘤标,在筛选检查、临床分期、疗效检测、预后判断等方面都起到重要作用。前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌是影响PSA血清水平的重要因素,PSA增高表明有前列腺疾病。前列腺疾病是影响血清PSA水平的重要因素,PSA能提示前列腺疾病情况,前列腺增生合并前列腺结石对PSA是否有影响,目前研究报道不多。我们对1998年1月至2003年12月收治的52例前列腺增生合并前列腺结石患者PSA水平进行探讨,现报告如下。     

前列腺特异性抗原检测诊断前列腺癌的价值

目的研究游离前列腺特异性抗原比率（f／t PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）与前列腺癌（PCa）的关系,探讨中老年健康人、前列腺增生症（BPH）及PCa患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA（fPSA）、f／t PSA及PSAD的参考值范围。方法检测307例中老年健康男性、236例BPH患者及41例PCa患者血清PSA、fPSA,计算f／t PSA及PSAD;研究PSA、fPSA、f／t PSA及PSAD与健康男性、BPH和PCa患者的相关性,确定适合于中国人的PSA、fPSA、f／t PSA及PSAD参考值范围。结果前列腺癌患者血清PSA、PSAD明显高于前列腺增生组及健康对照组（P〈0．01）,f／t PSA明显低于前列腺增生组、健康对照组（P〈0．01）。PSA取值9．25、f／t PSA取值20％对PCa有较好的临床诊断价值;PSAD取值0．18时（AUC=0．635）能获得对PCa最佳诊断准确性。结论f／t PSA及PSAD值临床价值优于PSA。PSA≥9．25、f／t PSA≤20％或PSAD≥0．18时对PCa的诊断有意义。适合于中国人的正常参考值为PSA〈9．25,f／t PSA〉20％,PSAD〈0．18。