鼻咽部巨大异物1例

<正> 患儿,男,1岁半。以鼻通气不畅4d之主诉来院就诊。体检:一般情况无特殊,心肺腹未见异常。鼻腔检查:鼻粘膜充血,总鼻道有水样分泌物,经左鼻腔可见鼻咽部有白色异物,不随呼吸运动。鼻咽部侧位拍片提示:鼻咽部后鼻孔处有致密影。以“鼻咽部异物”于1992年8月6日急诊全麻下行鼻咽部异物取出术。患儿仰     

儿童腺样体肥大的X线诊断

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法127例因鼻塞、打鼾而怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度并计算腺样体指数A/N。结果,大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,25例患儿的A/N≤0.60,61例患儿的A/N在0.61～0.70之间,41例患儿的A/N≥0.71。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论鼻咽部侧位X线平片提供了一种简单、经济而实用的诊断腺样体肥大的方法,并为临床选择治疗方法和是否需要手术治疗提供了重要的依据。     

1例新生儿鼻咽部畸胎瘤的护理体会

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,多见骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位,好发于新生儿和婴儿.鼻咽部畸胎瘤较少见,常压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难等症状[1].我科于2010年6月收治1例羊水吸入综合征的患儿,经诊疗过程中发现鼻咽部畸胎瘤.入院后行激光下鼻内镜下鼻咽肿物切除,通过严密的病情观察,并发症的预防及细心护理,患儿顺利康复无任何并发症发生,痊愈出院.现将护理过程及体会报道如下.     

鼻咽部金属异物一例

患儿,男1岁,于玩耍中口含一枚金属缝纫机线轴,突然出现呛咳憋气,当时家长试图以手从口中抠出,但未取出,之后患儿仍有呛咳,憋气及口水增多,拒食,张口呼吸等症状,就诊时见患儿有张口呼吸、气促、流涎、不能吞咽等症状,据此疑为下咽部或食道异物,即行直接喉镜检查,见双侧杓会厌襞水肿双侧梨状窝粘膜水肿。因患儿憋气,故未能行食管镜检查,经详细追问病史,家长肯定病史无误,即与患儿同去放射科行X线颈部及胸腹部透视,未见金属异物影像,又行鼻咽部侧位透视,方见鼻咽顶有一巨大金属环形影像,得以确诊为鼻咽部异物。手术鼻咽部顺利取出一枚金属缝纫机线轴,手术     

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的 探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N).评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系.结果 30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00％,其中A/N值为0.61～0.70的患儿8例(26.67％),0.71～0.80的患儿18例(60.00％),>0.80的患儿4例(13.33％).PAS为4～5 mm的患儿6例(20.00％),2～3 mm的患儿20例(66.67％),<2 mm的患儿4例(13.33％).30例(100.00％)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71～0.80的患儿18例(60.00％),PAS值为2～3 mm的患儿20例(66.67％);19例(63.33％)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71～0.80的患儿12例(63.16％),PAS值为2～3 mm的患儿13例(68.42％);10例(33.33％)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71～0.80、PAS值为2～3 mm的患儿各6例(60.00％).结论 儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据.     

不典型鼻咽癌1例

患儿男 ,9岁 ,因鼻塞、流涕、头痛 1 5年在当地医院诊为慢性鼻炎、鼻窦炎 ,经抗生素滴鼻药及中药治疗无效 ,近半年来症状日渐加重来诊。检查见患儿消瘦 ,面色无华 ,鼻腔双下甲呈瘀血状肿大 ,鼻道不能窥查 ,用 1%麻黄素收敛后见下鼻道后端有灰白色物堵塞考虑为鼻咽占位病变改为鼻咽检查 ,发现软腭饱满 ,软腭游离缘 1 5ｃｍ以上有灰褐色肿物占据整个鼻咽部 ,鼻咽正常结构不清 ,颈部无肿大淋巴结。拟诊为鼻咽纤维血管瘤。颅底ＣＴ检查示 :颅底有 2ｃｍ× 3ｃｍ骨破坏。病理报告为鳞状细胞癌。讨　论　鼻咽癌 10岁以下者少见 ,临床上往往误诊为…     

原发于翼腭窝的血管纤维瘤(附3例报告)

一般认为鼻咽血管纤维瘤的原发部位在鼻咽部,我们对1986年以来15例经病理证实的鼻咽血管纤维瘤进行回顾性分析,通过对CT图像的研讨,发现其中3例肿瘤并非起源于鼻咽部,其原发部位为翼腭窝,现报告如下: 病例报告例1,男性,15岁。住院号62533。主诉鼻塞、右耳听力下降2年余。1988年4月曾在外院行鼻咽部     

先天性鼻咽部脂肪瘤一例报告

鼻咽部脂肪瘤罕见,先天性者更少,我院于1982年诊治1例,兹报告如下:患儿女性,11个月,住院号823820,于1982年6月24日因呼吸困难,哺乳时呛咳、气急和拒食4个月而入院。患儿系足月顺产,产后未发现明显异常。4个月前患感冒后发生上述症状。     

两岁小儿鼻咽部淋巴肉瘤一例

在鼻咽部恶性肿瘤中,以鼻咽癌最多,肉瘤甚为少见。我院曾收治一例鼻咽部淋巴肉瘤,报告如下:韦××,男,2岁,广西融安县人。1979年3月8日因喉鸣两个多月而入院。其父代诉:患儿两个多月前开始发热、喉鸣,经治疗后发热消退,但     

内镜下动力系统小儿腺样体切除术45例

<正>我科于2003年3月至2009年4月采用鼻内镜下动力系统对45例患儿经口腔行腺样体吸切术切除腺样体,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料腺样体肥大患儿45例,其中男30例,女15例,年龄4.5～8岁,平均年龄5.3岁。所有病例术前均行鼻内镜、鼻咽侧位片或鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大。患儿在     

先天性鼻咽部皮样瘤一例报告

先天性鼻咽部皮样瘤很少见,我院曾收治一例。患者鲍金英,女、5个月,1985年8月2足月出生后即有轻度呼吸困难,吸奶时偶有呛咳,呼吸困难逐渐加重,伴有吸气性喉呜,右侧鼻腔流脓涕。当地医院治疗无效,于1985年12月4日以鼻咽部肿物收入本院。病例号65284,检查见患儿全身营养欠     

鼻咽癌诊断标准

一、鼻咽部有肿物,经鼻咽肿物活检证实为癌者。二、上颈部淋巴结肿大,病理证实为转移癌,头颈部及全身检查未发现原发病灶,而鼻咽部有可疑病灶或X光片鼻咽侧位片或鼻咽钡胶浆造影见鼻咽软组织阴影增厚者,应多做鼻咽活检,力求获得病理证实。三、X光照片颅底骨质破坏,合并有颅神经损害症状和体征者,鼻咽部有可疑病灶或X光鼻     

多层螺旋CT在儿童腺样体肥大130例中的诊断价值

腺样体肥大在儿童中比较常见,临床上常根据症状、鼻咽镜、鼻咽侧位拍片、CT检查等来诊断,随着多层螺旋CT（MSCT）的应用,多轴面、解剖层次清晰的成像是诊断小儿腺样体肥大的重要手段。本研究回顾性分析2008年11月至2010年12月在我院行鼻咽部CT检查并被诊断为鼻咽腺样体肥大的130例患儿,旨在探讨MSCT对该病的诊断价值。     

学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病声导抗异常的临床研究

目的：对学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病的声导抗异常进行分析,为临床治疗提供有价值的依据。方法选取100例鼻及鼻咽部疾病患儿进行研究,对其进行声导抗检测,并给予相应的治疗,治疗结束后,对患儿鼓室压曲线分型变化进行观察。结果100例（共200耳）鼻及鼻咽部疾病患儿中,有19例患儿的声导抗出现异常,共37耳异常。2周治疗结束后,声导抗异常37耳中有36耳鼓室压曲线从C型转为A型;治疗4周后,余下的1耳也成功从鼓室压曲线B型转为A型。结论学龄前鼻及鼻咽部疾病患儿经声导抗检测结果异常,应考虑是否存在发展为分泌性中耳炎的风险,并给予及时的治疗。     

腺样体刮除术后继发性大出血1例

患者,男,5岁,因睡眠打鼾,伴张口呼吸、憋气2年入院,诊断为扁桃体肥大、腺样体肥大。术前检查凝血正常,血常规检查:血红蛋白124g／L,中性粒细胞0．39,淋巴细胞0．48,血小板180×109／L,肝、肾功能及心电图均在正常范围。2005年2月2日在全麻插管下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,1．5h手术顺利结束。术后患者常规应用抗生素预防感染,术后3d,患儿家长诉睡眠无打鼾,无其他不适,痊愈出院。2005年2月9日患者因感冒、发热哭闹、剧烈咳嗽,口吐鲜血3次,出血量约600ml,入院后检查示患儿呈贫血貌,精神差,双侧扁桃体窝光滑,无出血,鼻咽部有鲜血流下,先试用含肾上腺素的盐水棉球压迫鼻咽部10min。鼻咽部仍有活动性出血,故在鼻腔及鼻咽部丁卡因表面麻醉下,用两头带长线的纱球填塞鼻咽部(当时患儿出血量较多,精神极差,已无力抵抗),长线一头由前鼻孔引出,固定在面部,并收入院观察。住院后48h后取出纱球,未再出血,观察1周,痊愈出院。     

鼻咽脊索瘤一例报告

鼻咽脊索瘤一例报告上海第二医科大学附属瑞金医院耳鼻喉科（２０００２５）唐文青，程容荃脊索瘤在耳鼻喉科疾病中较少见，我科于１９８８年收治鼻咽部脊索瘤１例，报告如下：患者男性，３９岁，左鼻间歇性阻塞半年，伴涕血，外院检查发现鼻咽部有新生物，２次活检均报告...     

84例表麻下腺样体刮除术远期疗效观察

报告84例腺样体肥大患儿行表麻下腺样体刮除术1～5年随访观察,以纯音听力气导平均数、鼓室功能曲线、鼻咽侧位X片及临床症状调查表格等资料进行疗效评定,发现表麻下腺样体刮除术对听力减退型的有效率为28.9%,对呼吸受阻型的有效率为68.3%。治疗效果较差的原因为鼻咽部腺体残留及术后炎性复发性增生。     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑病2例

<正> 例1,男,45岁。自述涕中带血近1年,检查鼻咽顶部有菜花状新生物,鼻咽部活检为鼻咽低分化鳞癌。1985年7月12日行放射治疗,总剂量鼻咽部~60(Co)。6972CGY/DT,颈部Co 3000CGY/DT。因鼻咽癌复发,1987年6月3日再次放射治疗,总剂量鼻咽部Co 69GY/DT,左耳后野10Gy/DT。第2次放疗后4年发现病人多语,思维迟钝,记忆力下降,检查鼻咽部无肿瘤复发现象,行颅脑CT扫描,见左颞     

电子喉镜下双鼻进路在鼻咽部活检中的应用

鼻咽部取材活检是诊断鼻咽部疾病的必要手段,但鼻咽部解剖位置隐蔽,观察困难,取材不易,容易造成漏诊或误诊。我科1998年3月至2006年3月在电子喉镜下通过双鼻进路行鼻咽部活检,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料对486例患者行鼻咽部活检496次,其中男297例304次,女1     

NBI引导下行早期鼻咽癌鼻咽部活检14例临床分析

鼻咽癌又称两广癌,是高发于广西、广东两省的恶性肿瘤.鼻咽部位隐匿,难以早期发现,导致患者就诊时多已处于中晚期.因此,实现鼻咽癌的早发现、早诊断成为临床研究的重点.目前鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽组织活检病理确诊,但因部分早期鼻咽癌患者肉眼观察鼻咽部无明显异常改变,难以通过间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜直视下发现病灶,给临床确诊带来一定的困难.我科自2014年引进窄带成像(narrow band imaging,NBI)系统,并在NBI系统引导下对14例鼻咽部无明显异常的早期鼻咽癌患者进行活检,准确性高,效果满意.现报告如下.