放疗配合化疗治疗64例中晚期食管癌

目的 :研究放射治疗配合化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法 :12 4例中晚期食管癌 ,根据不同的治疗方法分为两组 :单纯根治性放射治疗组 (以下称单放组 )和根治性放射治疗配合化疗组 (以下称综合组 )。单放组共 6 0例 ,采用常规设野放疗 ,照射剂量为 6 5～ 70Gy。综合组共 6 4例 ,放疗方法同单放组 ,化疗采用DFP方案(DDP 2 0mg/次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5～FU 75 0mg/次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;平阳霉素 16mg肌注 ,第 1、3、6天给药 ,2 1天为 1周期 )或DF方案 (DDP 30mg/次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5 FU 10 0 0mg/次静脉点滴 ,持续 8小时以上 ,第 1～ 5天 ,2 8天为 1周期 )。两个组均随访 5年 ,失访 9例 ,随访率 92 .7%。结果 :原发灶的近期疗效综合组好于单放组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;锁骨上淋巴结转移灶的近期疗效两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;综合组与单放组一、三、五年生存率分别为 6 4.7%、41.2 %、18.9%和 43.1%、2 1.5 %、9.2 %,综合组一、三年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副反应。远处转移率综合组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论 :放射治疗配合化疗优于单纯放射治疗 ,可明显提高中晚期食管癌的疗效 ,值得临床进一步研究。     

顺铂加放疗与单纯放射治疗晚期子宫颈癌

 目的　观察顺铂加放射治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法　从1985年6月至1992年6月48例晚期子宫颈癌患者接受顺铂加放射治疗,(DDP20mg d1-5),1～3疗程后放疗,并与45例单纯放疗病人比较。结果　单放组与综合组5年生存率分别为43.0%和48.0%,综合组长期生存率明显高于单放组(P＜0.05),Ⅲ期病人5年生存率,综合组明显高于单放组(P＜0.05),但两组病灶部分缓解率统计学处理无明显差异(P＞0.05)。结论　顺铂加放射治疗晚期子宫颈癌5年生存率较单纯放疗组有明显优势。     

平阳霉素为主的化疗合并放射治疗食管癌的临床观察

食管癌单纯放射治疗5年生存率近来始终徘徊在10％～17％间,如何提高治疗疗效,值得我们研究与探讨。我院于1989年6月至1990年6月,共收治不宜手术的中晚期食管癌120例,经随机分组,一组以平阳霉素为主的CODB化疗加放疗,称化放组;另一组单纯~(60)C_0放疗,称单放组。临床观察2年,疗效     

放疗加卡铂治疗中晚期食管癌208例前瞻性随机研究

1990年9月～1991年12月治疗中晚期食管癌208例,随机分为综合组(放疗加卡铂)104例和单纯放疗组104例,两组照射方法相同~(60)CoD_T65～70Gy/6～7周。其1年生存率综合组80.8％,单纯放疗组55.8％,近期疗效判断前组明显优于后组,两组差异有统计学意义。综合组毒副反应高于单放组。     

放射治疗加化学治疗综合治疗食管癌(附180例分析)

目的　比较放射治疗中及放射治疗后配合DOF方案化疗与单纯放射治疗食管癌的疗效。方法　将 1995年收治的 180例中晚期食管癌随机分成 2组 ,单纯放疗组 90例 (单放组 ) ,放疗加化疗组 90例 (综合组 )。放射治疗采用 6MV -X线四野等中心常规放疗DT 66～ 70Gy/6.6～ 7周。化疗在放疗开始后 4± 1周及放疗结束后 15天、45天、75天左右各用 1周期。结果　综合组与单纯组 1、3、5年生存率为 71% (64 /90 )、45 5 % (4 1/90 )、2 5 5 % (2 3 /90 )和 43 % (3 9/90 )、3 2 % (2 9/90 )、12 % (11/90 )。综合组 1、3、5年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 )。远处转移率 :综合组低于单放组 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗食管癌疗中、疗后配合DOF方案化疗能降低远处转移率 ,提高生存率 ,值得进一步探讨     

局部晚期和复发直肠癌放射治疗配合动脉灌注化疗疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗提高局部晚期和复发直肠癌放射治疗疗效。方法62例直肠癌随机分为放射治疗配合动脉灌注化疗(综合组)31例,单纯放射治疗(单放组)31例。动脉插管化疗采取经肠系膜下动脉和髂内动脉灌注,每次氟尿嘧啶600mg/m2,顺铂70mg/m2,2～3周重复,共2～3次。放射治疗采用8～18MVX射线照射,总量达DT40～50Gy时争取手术,不能手术者加量至DT60～70Gy。结果综合组有效率为83.9%,单放组有效率为54.8%(P<0.01)。综合组1、3、5年生存率分别为90.3%、68.8%、52.0%,单放组分别为80.7%、50.6%、29.8%(P<0.05),综合组和对照组中位生存时间分别为65个月和39个月。综合组副反应大,但患者均能耐受。结论放射治疗辅以动脉灌注化疗为局部晚期和复发直肠癌有效治疗方法。     

放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌100例临床分析

目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效.方法: 200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MV X射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射.DT2Gy/次,5次/周,总量DT60-70Gy,6-7周.单纯放射治疗组100例,放疗方法同综合组.结果: 吞咽症状、临床改善情况:综合组为88%,单放组为68.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).近期疗效: 综合组为89.1%,单放组为67.0%,(P<0.05).放射治疗和药物的不良反应:综合组略高于单放组,但耐受.生存率:综合组1、2、3年生存率分别为63%、50%、39%较单放组54.0%、42%、30%为高.P<0.05. 结论: 放射治疗加TP化疗综合组疗效优于单放组,值得临床研究.     

食管癌放射治疗加DLF方案化疗的疗效观察

目的探讨放射治疗加DLF方案化疗对食管癌的治疗价值.方法将98例食管癌行放射治疗加DLF方案化疗(综合组)与同期102例单纯放射治疗(单放组)进行对比临床研究.放射治疗采用钴60γ射线常规照射,DT60-70GY.综合组在放射治疗开始前给1周期化疗,放射治疗后每3-4周给1周期化疗,共4-6周期.2组均随访满5年.结果综合组与单放组1、3、5年生存率分别为64.9%、33.7%、19.4%和46.1%、19.6%、12.7%.综合组1、3年生存率明显高于单放组(P＜0.05),5年生存率没有显著性差异(P＞0.05).2组局控率差异无显著意义(P＞0.05),但远地转移率综合组明显低于单放组(P＜0.05).2组治疗中无严重毒副反应,均能耐受治疗.结论放射治疗食管癌加DLF方案化疗是较好值得推广的治疗方法.     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的　探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值。方法　 5 2例晚期鼻咽癌随机分成两组 ,每组 2 6例 ,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～ 74Gy/7～ 7.5W ,颈部DT5 0～ 65Gy/5～ 6.5W ,称单纯组 ;一组采用化疗加放疗的方法 ,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗 ,称综合组。结果　单纯组 1年、2年、3年生存率为 88.46%、73 .0 8%、5 3 .85 % ;综合组 1年、2年、3年生存率为 92 .3 1%、80 .77%、73 .0 8% ,1年、2年生存率两组无统计学差异 ,而 3年生存率差异显著。结论　化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率 ,降低远处转移率。     

平消胶囊对鼻咽癌放疗增效减毒作用的临床观察

目的评价平消胶囊对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用。方法选择2002年3月至2004年2月间住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放疗+平消胶囊)和单纯放疗组。综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w,放疗同时口服平消胶囊,每次6粒,每日3次,服药至放疗结束后3个月。单纯放疗组放疗方法同综合组。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单纯放疗组分别为92.1%和86.8%,放疗结束后3个月鼻咽肿块完全消退率分别为89.5%(34/38)和78.9%(30/38),近期疗效综合组好于单纯放疗组;肿瘤完全消退时的照射剂量:综合组为49.3±11.6GY,单纯放疗组为53.2±12.5GY;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔粘膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单纯放疗组多为2级反应(P<0.05)。结论平消胶囊能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔粘膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效。     

平消胶囊加放疗治疗中晚期食管癌120例分析

对120例中晚期食管癌随机分组,一组平消胶囊每日3次,每次4粒加放疗称综合组,另一组单纯~60Co称单放组。两组放疗剂量均为60～70 Gy/6～7周,放疗结束后两组疗效对比,综合组1,3年生存率为70％(42/60)和38.3％(23/60),单放组为51.7％(31/60)和20％(12/60)(P<0.05)。近期疗效判断:综合组X光片完全缓解率为58.3％(35/60)单放组为40％(24/60)(P<0.05)。综合组能进普食,半流食者为80％(48/60),单放组为60％(36/60)(P<0.05),此三项指标经统计学处理,差异均有显著意义,综合组优于单放组。药物的毒副作用,有21例病人服平消胶囊半个月后上腹部轻度不适,不影响放射治疗。     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用

目的探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗组采用全脑照射３０～４０Ｇｙ／３～４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ，分次照射方法为５～１０Ｇｙ／次，每周２次，总量达１５～３０Ｇｙ。结果Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较：１年生存率分别为５０％，２０％；１年局控率分别为７３％，１５％；治疗后ＫＰＳ评分好转的比例分别为８８％，５６％；疗后１～３个月头部ＣＴ、ＭＲＩ示，影像学上有效率分别为８０％，５０％，以上结果经统计学处理均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。在死因分析中，发现Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为２２％比单纯放疗组４９％的低（Ｐ＜０．０５）。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论Ｘ线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤，疗效优于单纯常规放疗     

局部晚期直肠癌动脉灌注化疗配合同步放射治疗疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗提高局部晚期直肠癌放射治疗疗效。方法56例局部晚期直肠癌随机分为动脉灌注化疗配合放射治疗组(综合组)28例,单纯放射治疗组(单放组)28例。动脉灌注化疗采取经肠系膜下动脉和髂内动脉灌注,放射治疗采用60Co照射。结果综合组有效率为85.7%,单放组有效率为57%(P<0.01)。结论放疗辅以动脉灌注化疗为局部晚期直肠癌的有效治疗方法。     

放疗加化疗综合治疗食管癌的远期疗效分析

对 1 8 0例食管癌进行放疗加化疗前瞻性随机分组研究 ,由于部分病例丢失 ,可分析病例1 37例。治疗分 4组 :Ⅰ组、单纯放射治疗 ,32例 ;Ⅱ组、平阳霉素加放射治疗 ,37例 ;Ⅲ组、顺铂加放射治疗 ,4 0例 ;Ⅳ组、平阳霉素加顺铂加放射治疗 ,2 8例。所有病例随访 5年以上。结果 :3年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为 1 5 .6 %、2 1 .6 %、4 2 .5 %、39.3% ,其中Ⅲ、Ⅳ组与对照组间有显著性差异。 5年生存率各组分别为 9.4 %、1 6 .2 %、30 .0 %、2 5 .0 % ,其中Ⅲ组与对照组间有显著性差异。结果表明综合组优于单放组 ,尤以顺铂加放射治疗为佳 ,值得进一步探索应用。     

放化疗综合治疗鼻咽癌临床观察

对21例鼻咽癌采用顺铂、平阳霉素加放疗与单纯放疗随机分组对比观察。两组照射方法、剂量相同。鼻咽部DT 65~80 Gy/6.5~8周,颈部总剂量60~70Gy/6~7.5周。综合组颈部淋巴结缩小所需照射剂量较单放组要低。疗终综合治疗组颈淋巴结退缩率较单放组差别并不显著。     

平消片合并放射治疗食管癌疗效观察

对280例食管癌患者进行平消片加放疗与单纯放射治疗随机分组疗效观察,两组照射剂量、方法,分割因素相同。DT65—70GY/6—7周完成全疗程,综合组放疗开始服用平消片,每日3次,每次4片,连续服用放疗结束后3个月以上。本文结果:1、2、3年生存率,综合组为68.6％,50.7％,37.9％;对照组55.7％,37.1％,19.3%,差异显著(P<0.05),局部复发,颈部淋巴结转移,远处转移,综合组分别为52.1％,11.4％,5.7％,对照组分别为70％,25.7％,13.6％,差异显著,(P<0.05)。综合组提高了生存率与生存质量,局部复发和转移明显降低,     

晚期食管癌联合放化疗与单纯放疗疗效比较及复发情况分析

目的　观察晚期食管癌联合放化疗后的治疗效果及复发和转移时间。方法　 4 0例晚期食管癌患者分为两组 ,联合放化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 )。用60 CO治疗机照射 2Gy/次 ,总量 5 0～ 6 0Gy/ 5～ 6周 ,综合组在放疗d1、5、8周分别给予DDP、VCR、F -FU化疗 ,并随访 1年。结果　综合组和单放组疗效相仿 ,无显著统计学差异 (P <0 0 5 ) ,随访 6个月～ 12个月 ,单放组患者共 14例发生远处转移 ,2例局部复发 ,综合组仅 1例转移 (P <0 0 1) ,有显著统计学意义 ,毒副反应综合组略高于单放组。结论　联合放化疗是控制晚期食管癌复发和转移的主要治疗方案。     

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组30例)和放化疗综合组(综合组30例)。放疗组全脑常规放疗40Gy/4周。综合组放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-2660mg/m2,1次/周。结果放疗组和综合组总有效率分别为80.0%(24/30)和83.3%(25/30)。治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月。两组中位生存时间比较差异有统计学意义,Z=2.365,P=0.0180,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受。结论肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间。     

放射治疗加化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

为探讨顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5Fu)化疗联合放射治疗中晚期食管癌的疗效,于1993年3月至1997年12月对120例中晚期食管癌进行了分组研究,现报道如下。一、材料与方法1.研究对象:经病理证实食管鳞癌;卡氏评分≥70;无明显远地转移,血常规及心肝肾功能正常,无放射治疗、化疗禁忌证。120例均被分至单纯放射治疗(单放组)和放射治疗加化疗(综合组)2个组;其年龄、性别、病变部位、病理类型及全身情况基本相同,具有可比性(表1)。2.治疗方法:2个组放射治疗均采用60Coγ线或6MVX线,常规3个野照射,肿瘤量60～65Gy,6.0～6.5周完成。综合组在第1～5天加用…     

放疗加复方天仙胶囊、癌得安治疗中晚期食管癌——附110例疗效分析

本文报道110例中晚期食管癌经随机分组,一组放疗加复方天仙胶囊,每天三次,每次3粒,癌得安4ml.iM,每日一次,称综合组。另一组单纯~(60)C_o效疗。两组肿瘤量均为60～70Gy。放疗结束后两组疗效对比。综合组一年存活率为70.9％(39/55),单放组为50.9％(28/55)(P<0.05)。近期疗效判断:综合组完全