散发性脑炎169例分析

我科自1972～1979年收治散发性脑炎169例,其中男85例,女84例;年龄在3个月～62岁,其中16～30岁79例;起病无明显季节性。一、症状、有明显前驱症状者88例,其中上感40例、头痛26例、发热17例、腹泻5例。发病3～7天后,患者多出现精神异常、昏迷抽搐、肢体瘫痪。精神症状有的抑郁,有     

氟乙酰胺中毒289例抢救体会

氟乙酰胺 (邱氏鼠药 )为杀鼠剂之一 ,虽然我国早已明令禁止使用该杀鼠剂 ,但市场似有少量销售。误服该药可引起严重中毒 ,对人畜均有剧毒。现将我院急诊科 3年中诊治的 2 89例报告如下。临床资料一般资料　本组男性 12 3例 ,女性 166例 ;年龄3～ 70岁。误服中毒或出售鼠药时接触中毒 2 13例 ;服该药自杀中毒 76例。潜伏期 0 .5～ 2ｈ。除死亡 8例外 ,治愈的 2 81例住院 7～ 30ｄ ,平均 14ｄ。临床表现　首发症状头晕、恶心、呕吐、精神萎靡不振 ,继而阵发性强直性抽搐。也有首发症状为强直性抽搐。严重者技续抽搐不止、紫绀、昏迷、呼吸与循…     

2102例恶性疟疾临床分析

1986年8月至1988年7月,作者在西非马里共和国某医院工作期间,经确诊恶性疟疾2102例,现对其主要临床表现和治疗结果报告如下。一、临床资料本组患者,男1025例,女1077例;年龄12～65岁,其中以12～19岁者为多,共1400例。二、主要临床症状及体征多以高热为主,少数寒战或寒战高热,伴有全身酸痛、乏力、头痛、出汗。呼吸道症状咳嗽、咯痰,消化道症状恶心、呕吐、腹泻、腹痛,类似急腹症,而被误诊。脑型疟疾以高热、抽搐、神志不清或昏迷,病理反射阳性,多次发病后     

急性小儿偏瘫综合征29例分析

急性小儿偏瘫综合征病因复杂,发病突然,以一侧肢体瘫痪为主要表现。我院1989～1992年收治29例,现报告如下。 资料分析:本组男18例,女11例。年龄3个月～11岁。<3岁者20例(69％)。9例于惊厥后发病(均<3岁),其中5例于新生儿期有颅内出血史,1例反复头痛头晕半年、昏迷3小时入院;无明确病因者4例。诱因为发热、惊厥及精神紧张。单侧上下肢瘫痪21例,单侧上肢瘫3例,单下肢瘫5例。昏迷、语言不清、右眼不能闭合、右鼻唇沟变浅、口角左斜各1例。实验室检查:外周WBC     

急性四亚甲基二砜四胺48例集体中毒的抢救

我院抢救一起 4 8例因进食含有四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )的包子而集体中毒的患者 ,报告如下。临床资料一般资料　 4 8例中男性 31例 ,女性 17例。年龄 5～ 79岁 ,平均 2 7.3岁 ,进食含毒鼠强包子少则 1个 ,多则 6个 ,平均 3.4个。中毒发病时间 8～ 4 0ｍｉｎ ,平均 17.6ｍｉｎ。临床表现　轻度中毒 39例 ,均表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、心慌及全身无力 ;中度中毒 7例 ,除上述表现外 ,均有阵发性抽搐、呼吸急促、心率增快 ;重度中毒 2例 ,有昏迷、呼吸不规则、双肺湿罗音、心律失常及四肢强直性抽搐。心电图以窦性心动…     

恙虫病26例误诊分析

１９９６～１９９８年,我院共收治恙虫病患者２６例,初诊均误诊。现分析如下。临床资料：本组男１６例,女１０例;年龄１８～４２岁。其中农民２４例,占９２％。发病前均有野外作业史,临床表现为发热、头痛２６例,热型以稽留热或弛张热为主,少数伴头晕、畏寒,多数...     

恙虫病41例临床分析

我们自１９９３年１０月～１９９７年１２月收治４１例恙虫病患者，现分析如下。临床资料：本组男１９例，女２２例；年龄１７～６４岁。发病季节１０～１２月份。３２例发病前１周有田间劳动史。４１例均有发热，体温在３７．８～４０．５℃，伴畏寒、寒战２４例，头痛肌...     

抢救氟乙酰胺中毒24例护理体会

１９９７年１２月～１９９８年９月,我们共收治２４例口服氟乙酰胺中毒患者。现将护理体会报告如下。临床资料：本组男１８例,女６例;年龄２．５～４２岁。其中小儿２０例,成人４例。毒物进入消化道后１５分钟～１小时发病。１４例表现为强直痉挛性抽搐,迅速昏迷;１...     

31例颅内肿瘤出血的手术治疗体会

颅内肿瘤出血容易误诊 ,如果处理不及时 ,可致死亡。19 94年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们共手术治疗此类患者 3 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 43 .5岁。其中急性起病 15例 :患者以类似高血压脑出血的方式起病 ,起病急剧 ,短时间内 (几小时内 )即出现意识障碍 ,甚至昏迷 ;亚急性起病 11例 :患者在发病后 1～ 3天内出现颅内压增高症状 ,如频繁的头痛、呕吐等 ;慢性起病 5例 :表现头痛 ,局灶性神经体征等。临床表现 :有颅内压增高症状、癫痫发作、意识障碍等。局灶性体征 :有肢体肌力减低、肢体感觉…     

经颅超声多普勒与脑阻抗血流图的临床应用

本文将我院１９９３～１９９５年所做经颅超声多普勒与脑阻抗血流图６５例的结果报告如下。一般资料：本组男３３例,女３２例;年龄２０～７５岁,平均４７．５岁。其中头痛头晕者３６例,头痛伴一侧为重者９例,胸闷者４例,一侧肢体活动不灵者５例,其它症状者１１例。...     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

近年来,我院共救治１９例急性有机磷中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者,现报告如下。 一般资料：本组男７例,女１２例;年龄１５～６４岁,平均３２．２岁。１９例均为口服中毒,其中乐果９例,马拉硫磷３例,敌敌畏３例,氧化乐果２例,１６０５农药２例。均为重度有机磷中毒,入院时均有典型的草毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。入院时重度昏迷１０例,中度昏迷７例,嗜睡２例。１６例胆碱酯酶活性为０,３例为１～５。入院后经洗胃、导泻、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂后,症状明显缓解,胆碱能危象消失并出现阿托品化。…     

烟酸治疗美尼尔氏综合征47例

我们采用烟酸治疗美尼尔氏综合征患者４７例,取得较好疗效。临床资料：本组男２８例,女１９例;年龄１９～７４岁,平均４６．５岁,病程１０小时至３０天。症状较轻者（轻度组）１０例,主要表现为头晕、全身不适;症状较重（中度组）者２７例,主要表现为发热、眩晕、...     

急性小脑性共济失调症36例报告

急性小脑性共济失调症常于病毒感染之后突然发病。现将我院 1994- 0 3～ 1999- 0 5收治的 36例报告如下。1　临床资料一般情况　本组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例。年龄 15个月至 5 5岁。 34例发病前 1～ 2周有感染史 (包括上呼吸系统感染、胃肠炎、乳腺炎、重症菌痢、腮腺炎及泌尿道感染等 ) ;2例无前驱症状。 36例均为突然起病 ,首发症状为站立、行走不稳 30例 ;头痛头晕 2 1例 ;发凉发热 6例 ;言语障碍 3例。大多数患者同时伴有多个首发症状。基本临床特征　主要为共济失调、意向性震颤、眼震及肌张力减低等。 36例急性小脑性共济失调症的临…     

脱水剂治疗急性异烟肼中毒性脑水肿4例

我们1969～1987年收治急性异烟肼中毒8例,其中4例重症者均有脑水肿征象,经采用脱水疗法全部治愈。现报告如下。临床资料:4例中女3例,男1例。年龄25～42岁,服异烟肼6～10g,服药至开始治疗时间为1～4小时。起病急,初为头晕、头痛、眼花,继之频繁阵发性抽搐,4例均有脑水肿征象,病人深昏迷、抽搐、躁动、呼吸增速或不规则末梢紫绀。瞳孔散大或不等,光反射迟钝,颈强。2例膝反射减弱,病     

自发性小脑出血17例临床分析

1988年以来,我们收治经CT检查证实的自发性小脑出血17例,现报告分析如下。1.临床资料:本组年龄34～73岁。其中有高血压史14例,CT检查疑为血管畸形2例,出血原因未明1例。发病诱因为情绪激动或精神紧张6例,体力劳动3例,饱餐4例,酗酒1例,静息时起病2例,另1例记录不详。本组急性起病15例,除1例于发病后即昏迷外,其余首发症状均为头痛,且多伴眩晕、恶心呕吐、不能站立或行走不稳等。入院时神志清醒14例,嗜睡2例,昏迷1例;入院后昏迷3例。小脑体征为指鼻不准9例,跟膝胫不准4     

婴幼儿结核性脑膜炎12例误诊分析

一、临床资料1.一般资料:本组12例,年龄1个月～3岁,误诊为上感、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎各2例,支气管肺炎、小儿肠炎、高热惊厥、乙脑、低钙惊厥、原发性癫痫各1例。病前曾接种卡介苗者3例,有明确结核接触史者6例。症状及体征:发热11例,嗜睡6例,激惹6例,头痛3例,呕吐8例,抽搐6例,昏迷2例,肢体瘫痪1例,大小便     

带状疱疹病毒性脑炎14例报告

１９９２年以来,我院收治带状疱疹病毒性脑炎１４例,现报告如下。临床资料：本组男９例,女５例;年龄３０～７７岁。５～７月份发病６例,９～１１月份８例。疱疹出现前表现脑部症状者１例,疱疹出现后４～１７天有脑部症状者９例,１９～２７天４例。疱疹发生在一侧额部１０例,其中有２例眼睑、结合膜及角膜严重受累;发生在耳部３例;背部１例。所有病例均有脑炎的一般症状如发热、头痛、呕吐,伴有嗜睡、精神异常及浅昏迷８例。伴有面神经麻痹及肢体轻偏瘫各１例。一侧动眼神经麻痹１例（内收轻度受限）。下肢病理征阳性者９例。本组…     

小儿氟乙酰胺中毒47例报告

１９９３～１９９９年，我们收治急性氟乙酰胺中毒患儿４７例，现报告如下。临床资料：本组男３７例，女１０例；年龄１.５～１２岁。中毒原因均为误服，其中误服以氟乙酰胺为诱饵的灭鼠苹果、萝卜、饼干等４０例，当头孢氨苄干糖浆、方便面调料误服３例，食用污染苹果４例。服毒至就诊时间０.５～２４小时。患儿均以无热惊厥而突然发病。临床表现为间歇性抽搐４２例，持续性癫痫样大发作５例，呼吸困难、分泌物增多２例，烦躁不安４０例，昏迷３２例，呕吐３８例，心律失常６例。实验室检查：血常规正常，心肌酶谱均明显升高，血清钙下降；…     

以呼吸衰竭为首发症状的亚硝酸盐中毒一例

亚硝酸盐中毒症状多数以发绀为主,可有头痛、头晕、腹痛、腹泻、烦躁不安等症状,严重者有心律不齐、昏迷或惊厥。笔者通过对1例以呼吸衰竭为首发症状的亚硝酸盐中毒患者的病历资料进行分析探讨,认为首诊医师在接诊老年呼吸衰竭患者时应详细询问病史、仔细分析病因,常规治疗症状无改善时可试用亚甲蓝静脉推注进行诊断性治疗,以免延误诊断。     

无痛性心肌梗死6例报告

急性心肌梗死（AMI）多数以胸痛起病，但亦有部分患者起病时，甚至整个病程中均无疼痛表现，称无痛性心肌梗死，极易误诊。以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主要表现者，极易与胃肠道疾病混淆；以头痛、头晕、抽搐、上肢麻木等神经系统症状为主要表现者，极易误诊为神经系统疾病；主要表现为咳嗽、气喘者，易误诊为呼吸系统疾病。现报道6例，供同道参考。