应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探索应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折27例,术中使用前正中切口或前外侧切口,于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：27例均获得随访6-12个月,平均9．6个月。所有患者无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。骨折平均愈合时间13．3周。术后膝关节功能使用HSS评分法评分78～98分,平均90．2分。结论：胫骨近端解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的二期移位和膝关节力线的畸型,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的:比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗胫骨平台骨折疗效的差异。方法:本院2009年4月-2015年1月应用胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折56例,按照治疗方法的不同分为锁定钢板组(n=21)和解剖钢板组(n=35)。比较两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患膝关节活动范围、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分等指标。结果:所有患者均得到随访,随访平均时长为13个月。两组手术相关指标、患膝关节活动度、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、HSS评分及Rasmussen评分方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:治疗胫骨平台骨折,锁定钢板并不优于普通解剖钢板。     

解剖型钢板加松质骨螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的 为研究解剖型钢板加松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效.方法 对21例胫骨平台骨折患者采用解剖型钢板加松质骨螺钉内固定术,恢复关节面平整,植骨,术中修复或切除破裂的半月板,修复韧带,术后1d即开始功能锻炼.结果 21例骨折均愈合,骨折愈合时间3～7个月,平均4.7个月.按Hohl-Luck膝关节功能评分:优13例,良6例,可2例,优良率90%.结论 解剖型钢板加松质骨螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折,对位准确,固定坚强,能避免术后发生二期塌陷,能早期活动关节,是恢复患肢功能的有效治疗方法.     

微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的探讨

目的 探讨微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法对il:ncy3703@163.com17例复杂胫骨平台骨折采用双切口入路+微创内固定系统双钢板固定手术治疗.结果所有患者均获随访12～27个月,平均17.3个月.术后骨折愈合时间6～9个月,平均7.5个月.其中1 肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻.膝关节功能按Rasmussen 评分标准评定:优10肢,良5肢,可1肢,差1肢.结论微创内固定系统降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的方法.     

外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的临床探讨

目的探讨外侧人路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折的技巧与疗效。方法采用外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折,其中Schartker V型28例、Schartker Ⅵ型35例,术中透视观察胫骨平台三柱骨折关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果所有病例的胫骨平台三柱骨折关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为76～93分（平均为84分）,Rasmussen评分优良率达87．3％。术前术后HSS评分与Rasmussen评分、关节面塌陷恢复差异有统计学意义（P〈0．01）,与健侧差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外侧入路锁定钢板并植骨治疗胫骨平台三柱骨折（Schartker Ⅴ型或Schartker Ⅵ型）,创伤小、固定可靠、并发症少、疗效满意,是治疗胫骨平台三柱骨折的有效方法。     

合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折手术入路方式探讨

目的:探讨前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月采用前内侧切口及前、后联合内侧切口入路手术治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折患者48例,按照手术入路方式不同分为两组,对照组应用前内侧切口入路钢板内固定治疗;研究组应用前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间,并比较两组Rasmussen放射评分和功能评分、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PSA)。结果:研究组骨折愈合时间、完全负重时间均少于对照组(P<0.05);术后即刻Rasmussen放射评分高于对照组(P<0.05),术后12个月膝关节Rasmussen功能评分高于对照组(P<0.05);术后即刻及术后3个月研究组TPA、PSA均大于对照组(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:前、后联合内侧切口入路双钢板内固定对骨折端复位良好,并可对内侧骨块提供坚强的固定,可有效缩短骨折愈合时间和完全负重时间,促进关节功能的恢复,治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折效果显著。     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的：研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法：对12例Schatzker Ⅰ～Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术。术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分。结果：无患者出现术后并发症，平均随访13．5个月，Rasmussen评分平均为27．3分，所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优。结论:关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症，加快膝关节的功能恢复。     

支撑钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析（附32例报告）

目的：探讨采用支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法：对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术。结果：全部病例均获得随访。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例。术后无1例深部感染、内固定松动及断裂,有3例浅表感染,经换药3周内愈合;有1例钢板外露,经局部皮瓣转移闭合创面,骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形。结论：支撑钢板作为一种特殊设计的解剖钢板,对骨折固定效果好,治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

解剖钢板在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：对胫骨平台骨折应用解剖钢板进行内固定，评价固定的临床疗效。方法：14例胫骨平台骨折均采用解剖型钢板内固定，硬膜外麻醉或腰麻。结果：随访14例骨折愈合时间短，无不愈合，未出现内固定松动，断裂及脱出、感染、关节僵直等并发症。结论：解剖型钢板的特殊设计、与胫骨近端贴合紧密，固定牢靠，操作相对简单，对胫骨近端关节内骨折固定效果良好并且患肢功能锻炼早，避免或减少了骨折术后的并发症。     

双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的疗效。方法:对30例双髁骨折患者采用双钢板内固定治疗,并评价疗效。结果:术后随访1³年,平均1.8年。Rasmussen临床评分:优20例,良6例,中4例,优良率86.7%;Rasmussen放射学评分:优18例,良10例,中2例,优良率93.3%。结论:双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定,早期行功能锻炼,且未发生软组织并发症,术后疗效满意。     

经腓骨截骨入路双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折13例疗效分析

目的探讨经腓骨近端截骨入路双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的治疗效果。方法 2011年1月-2012年10月,采用经腓骨近端截骨双钢板固定治疗胫平台后外侧骨折13例,其中男8例,女5例;年龄28～53岁,平均35.7岁。致伤原因:车祸伤9例,高处坠落伤4例。按Schatzker胫骨平台骨折分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅴ型2例。结果 13例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12.3个月。骨折愈合时间为12～18周,无一例发生感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂,骨折均愈合,未见平台高度丢失,无膝内外翻畸形。术后采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能,结果评分为13～30分,平均为24.4分,其中优9例,良4例,可1例,优良率92.3%;Rasmussen放射学评分为10～17分,平均15.2分,其中优7例,良5例,可1例,优良率92.3%。结论经腓骨近端截骨双钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折具有暴露清楚、复位容易、内固定安放方便、安全、固定牢固等优点,能获得满意膝关节功能。     

复杂性胫骨平台骨折患者不同手术方式疗效对比

目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的35例患者为观察组,采用普通解剖钢板内固定治疗的35例患者为对照组.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症.结果 ①两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;②两组术后当天、3个月和12个月的TPA和PA比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;③两组膝关节功能HSS评分和优良率比较差异有统计学意义,观察组显著优于对照组（P＜0.05）.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势.     

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的:探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。     

普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效对比

目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2012年4月收治的50例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的22例患者作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的28例患者作为对照组.比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分、优良率及术后并发症.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后当天、3个月和12个月的TPA、PA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的膝关节功能HSS评分及优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效相近,临床中应根据患者实际情况选择恰当的方法.     

两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,但后倾角（PA）角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分（HSS值）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。     

“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折21例不同内固定术式疗效比较

目的:分析比较不同内固定术式治疗"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折的效果。方法:"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折患者分为两组:A组12例为前正中入路、内外侧髁双钢板内固定,B组9例为前后联合入路、内侧髁前后双钢板内固定。对两组骨折愈合时间、胫骨平台后倾角及内翻角、Rasmussen复位解剖学评分、HSS膝关节功能评分进行统计分析。结果:(1)骨折愈合时间:A组平均16.9周,B组平均14周,两组比较差别有统计学意义(P<0.01);(2)复位影像学评价:A组术后即刻评分16.2分,B组16.7分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)HSS膝关节功能评分:术后12个月A组平均87.2分,B组平均88.2分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用内侧髁前后双钢板内固定术式可以缩短"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折骨折愈合时间。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法对近年我院收治的16例胫骨平台骨折患者均采用手术切开复位锁定钢板内固定治疗,术后进行随访。结果16例患者随访12个月-36个月,平均18个月,骨折均骨性愈合。参照Rasmussen评分标准评定,优良率为93．8％。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨折损伤小,有利于早期行功能锻炼和关节功能恢复,可获得良好的临床效果。     

三柱理论在胫骨平台骨折治疗中的应用

目的探讨三柱理论在胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对23例胫骨平台骨折患者在三柱理论基础进行分型并行手术,术后采用Rasmussen评分评价其骨折解剖位置情况和膝关节功能疗效.结果23例患者均获得随访,平均随访18月.末次随访中Rasmussen评分,骨折位置平均分为16.1±1.3分,优良率100%;膝关节平均分为27.2±2.1分,优良率91.3%.结论三柱理论对胫骨平台骨折的手术治疗有良好的指导作用,术后骨折位置优良,有利于膝关节功能的恢复.     

后内侧倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

目的探讨后内侧倒"L"型切口入路结合解剖钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法自2013年6月至2015年6月采用后内侧倒"L"型切口入路结合解剖钢板治疗胫骨平台后柱骨折19例,男性13例,女性6例;年龄23~60岁,平均(38.6±4.3)岁。随访后分析术后骨折愈合及后期膝关节功能评分。结果术后所有病例均获随访,随访时间10~14个月。所有病例在6至12个月内达到骨折临床愈合。术后3月患肢膝关节自主屈活动度及术后12个月行HSS膝关节评分为均较为满意。结论选用后内侧倒"L"入路切口结合解剖钢板能安全有效地治疗胫骨平台后柱骨折,值得临床推广应用。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折体会

目的探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折治疗方法及效果。方法对48例胫骨平台骨折患者采用胫骨平台切开复位内固定术,结果 48例获得随访,时间为10~40个月,平均25个月,骨折全部愈合,愈合时间为12~20周,优28例,良12例,可4例,差4例,优秀率为91.6%,结论采用解剖型支撑钢板行胫骨平台骨折切开复位内固定术,可免石膏外固定,能早期进行患肢功能锻炼。