小剂量阿司匹林联合赖诺普利治疗原发性高血压伴左心室肥厚的血液流变学观察

1999年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用小剂量阿司匹林联合赖诺普利治疗原发性高血压左心室肥厚患者 80例 ,并观察其血液流变学变化。现报告如下。一般资料 :80例均为我院住院患者 ,符合 WHO/ ISH1999年原发性高血压诊断标准 ,并无影响血液粘度的继发性高血压、糖尿病、肾病综合征等。随机分组 :1治疗组 (80例 ) :男 44例 ,女 3 6例 ;年龄 43～ 79岁。 2对照组 (80例 ) :男 5 2例 ,女2 8例 ;年龄 45～ 81岁。两组临床资料无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。治疗方法 :治疗组口服阿司匹林 5 0 mg,1次 / d,若无首剂低血压反应 ,增至 …     

高血压伴腔隙性脑梗死262例临床分析

高血压是腔隙性脑梗死的常见原因。文献报道 3 3 %～ 90 %高血压者有腔隙性脑梗死[1] 。随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用增多 ,腔隙性脑梗死在高血压病人中发现也不断增多。本文就福建省立医院 1996- 0 1～ 1999- 12住院的高血压患者 3 62例中伴腔隙性脑梗死 2 62例分析如下。1　临床资料1 1一般情况　 2 62例中。男 14 5例 ,女 117例。年龄男 5 5～ 84岁 ,平均 65 2岁 ;女 60～ 89岁 ,平均 67 4岁。1 2　病史　高血压病程最长 4 1年 ,最短 2ｄ ,平均 10 2年。高血压伴腔隙性脑脑梗死最长 15年 ,最短 1ｄ ,平均 2 6年。1 3　脑ＣＴ及ＭＲＩ检查…     

地尔硫和福辛普利联合治疗对老年高血压者心功能的影响

原发性高血压造成的靶器官心、脑、肾损害正成为老年人致死、致残的主要危险因素。为此我们研究了 1 32例高血压患者 ,旨在比较地尔硫和福辛普利对高血压患者的心功能影响 ,观察 2者合用是否有协同作用。1　资料和方法1 1　对象　 1 32例原发性高血压Ⅱ期患者 ,其中男 84例 ,女 48例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 ( 72± 5 2 )岁。所有患者入院后停药 2周并符合ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,即治疗前 3次不同时间 ,坐位血压≥ 1 40 /90ｍｍＨｇ。经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,无心、脑、肾损害。1 2　方法　经 2周安慰剂治疗后 ,病人被随…     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的临床病理分析

目的　回顾性分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的发生率和临床病理特征。方法　回顾性研究了 1 990～ 2 0 0 0年诊断为糖尿病肾病的 1 1 4例患者。结果　糖尿病肾病患者中有 1 4 .9%的患者合并非糖尿病肾脏病变 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,平均就诊年龄为 (51± 1 0 .2 )岁 ,31～ 65岁。在所有的非糖尿病肾脏病变中 ,IgA肾病的比率最高为 47.1 % ,其他依次为膜性肾病 1 7.6 % ,间质性肾炎 1 1 .7% ,高血压肾损害 5 .9% ,微型多动脉炎5 .9% ,肾淀粉样变性 5 .9% ,紫癜性肾炎 5 .9%。所有患者临床均表现为蛋白尿 ,8例为镜下血尿 ,糖尿病视网膜病变发病率低。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论　糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾脏病变的发生率为 1 4 .9% ,其中发生率最高的是IgA肾病和膜性肾病 ,其次为间质性肾炎、高血压肾损害、微型多动脉炎、肾淀粉样变性、紫癜性肾炎。这部分患者的糖尿病病程相对较短 ,临床和病理表现呈多样化特点 ,缺乏特征性的诊断指标。对于临床表现为蛋白尿和 (或 )血尿的患者 ,不论有无眼底病变 ,肾活检都是一项排除非糖尿病肾脏病变的重要手段。     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全肾性骨病疗效观察

肾性骨病又称肾性骨营养不良,是终末期肾病常见的并发症.2006年8月～2007年9月,我们应用骨化三醇治疗尿毒症合并肾性骨病患者75例,取得较好疗效,现报告如下. 临床资料:本文尿毒症合并肾性骨病患者75例,男40例、女35例,年龄16～65岁、中位年龄42岁.慢性肾衰竭病程1～45个月,原发病为慢性肾小球肾炎38例,慢性肾孟肾炎5例,高血压肾损害23例,糖尿病肾病9例;血液透析45例,非血液透析30例.患者用药前3个月未服用维生素D制剂及补钙降磷治疗.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗颇为困难。1999年以来 ,我们采用氯沙坦治疗糖尿病肾病患者 6 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 5例早期糖尿病肾病患者 ,均符合Mogensen等制定的糖尿病肾病变诊断标准 :1尿白蛋白排泄率 (U AER) 2 0～ 30 0μg/ min(30～ 30 0 mg/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高 2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将其随机分为治疗组 33例、对照组 32例。治疗组年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。治疗方法 :对照组治疗包括糖尿病饮食控…     

甘露醇致颅内高压患者急性肾损害的早期诊断及治疗体会

1997年 7月至 2 0 0 1年 5月 ,我院对 3 96例颅内高压患者应用甘露醇治疗 ,其中出现急性肾损害 46例。现就甘露醇致急性肾损害的早期诊断及治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均61.7岁。既往有高血压 3 1例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 9例。患者均为急症入院 ,经颅脑 CT检查确诊为脑出血 3 8例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。均无肾脏病史。患者入院时尿常规正常 ,血尿素氮 (BU N)、肌酐 (SCr)均在正常范围。应用甘露醇2 5 0 ml静滴 ,2～ 4次 / d。用药 2～ 7天分别出现尿量减少 (2 0 0～45 0 ml/ 2…     

培哚普利治疗肾性高血压38例疗效观察

为观察培哚普利对肾性高血压的疗效 ,我们对 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月观收治的 38例肾性高血压患者 ,分析如下。一般资料 :38例肾性高血压住院患者中。男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁。其中慢性肾小球肾炎 11例 ,糖尿病肾病13例 ,肾病综合征 9例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。患者血肌酐 177～ 44 5μmol/L ,收缩压≥ 2 0 .0 k Pa,舒张压≥ 11.3k Pa。患者有不同程度的消化道症状如厌食、恶心、呕吐等症状 ,并伴贫血及代谢性酸中毒等。均无高钾血症及双侧肾动脉狭窄。治疗方法 :38例均在原发病治疗和常规治疗基础上 (均未采…     

马来酸依那普利与吲达帕胺联用治疗顽固性高血压疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用马来酸依那普利 (EMT)与吲达帕胺联合治疗顽固性高血压 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文患者 6 1例 ,男 42例 ,女 19例 ;年龄 5 5～ 70岁 ,平均 6 1± 2 .3岁 ;病程 10～ 2 0年。均根据 WHO1999年制订的高血压标准确诊 ,且经常规剂量降压药物治疗血压仍高于正常者 ,无继发性高血压、心动过缓、心律失常、心肌梗死、心衰等病史 ,肝、肾功能正常。随机将患者分为两组 ,治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组年龄、性别、高血压病史、血压比较无明显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗组用 EMT2 0 mg,吲达帕胺 2 .5 …     

霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征八例

霉酚酸酯 (ＭＭＦ)是一种新的免疫抑制剂 ,其副作用少 ,已被用于治疗免疫介导的肾小球疾病。我们用ＭＭＦ治疗 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻 3天后退出外 ,其余 7例均完成治疗 ,并取得较好疗效。对象与方法1.对象 :7例原发性难治性肾病综合征患者为我科 1999～2 0 0 1年住院患者 ,均符合肾病综合征的临床表现 ,除外继发性肾病综合征。 7例患者中 ,男性 6例 ,女性 1例 ;年龄 2 3～ 66岁 ,平均年龄 47岁 ;平均病程 3 .9个月 ,随访 3～ 14个月 ,平均8个月。病理类型 :膜性肾病 3例 ,系膜增殖型肾病 2例 ,轻微病变型肾病 1…     

硝酸异山梨酯对高血压患者脉压的影响

脉压是动脉扩张性的一个指标 ,但治疗缩小脉压的药物的临床研究 ,国内少见报道。1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治 30 0例原发性高血压患者 ,脉压 >6 0 mm Hg(1mm Hg≈0 .133k Pa) ,经硝酸异山梨酯 (ISDN)临床治疗观察 ,效果良好。报告如下。一般资料 :取同期 30 0例原发性高血压患者 ,男 2 2 0例 ,女 80例 ,年龄 5 5～ 84岁。根据 1999年 WHO高血压诊断标准 ,符合 1级 30例 ,2～ 3级 2 70例。随机分为硝酸异山梨酯组 (2 0 0例 )与对照组 (10 0例 )。给药剂量和方法 :入选前停用一切降压药物 ,硝酸异山梨酯组从小剂量 (5～ 10 mg)…     

利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察

一、临床资料　　 1.对象 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月我院急诊科就诊的老年高血压危象 (ＨＣ)患者 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (6 8± 8)岁。治疗前患者收缩压 (ＳＢＰ)为2 0 2～ 2 38ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ)和 或舒张压 (ＤＢＰ)为12 2～ 14 4ｍｍＨｇ。伴有靶器官损坏者 14例 ,其中脑出血 5例 ,高血压脑病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2例 ,急性左心衰伴肺水肿 2例 ;无明显靶器官损害者 2 8例。　　 2 .给药方法与剂量 :利喜定 (盐酸乌拉地尔 ,ＵＨ ;西安利君制药股份公司生产 ,2 5ｍｇ 支 )…     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

椎 -基底动脉供血不足 (VBI)是神经内科常见疾病之一。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用盐酸丁咯地尔治疗本病患者 46例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文 VBI患者 86例 ,随机分成两组 ,治疗组46例 ,男 2 8例、女 18例 ,年龄 40～ 84岁 ,平均 62 .8岁 ;对照组 40例 ,男 2 5例、女 15例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,平均 63 .2岁。主要临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐、眼震、锥体束征阳性。其病因为颈椎病 40例 ,动脉硬化 14例 ,高血压 3 2例。均排除耳源性眩晕 ,小脑、枕叶非缺血性脑病。两组临床资料具有可比性。治疗方法与…     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全30例临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对 30例慢性肾功能不全患者采用常规非透析加前列腺素 E1 治疗 ,疗效较满意。现报告如下。临床资料 :将 6 0例慢性肾功能不全患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。其中慢性肾小球肾炎 14例 ,糖尿病肾病 10例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾小动脉硬化症 3例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 4 4 .5岁。其中慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病肾病 11例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,肾小动脉硬化症 3例。治疗方法 :两组均采用常规非透析疗法 ,一般常规治疗…     

缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效及其对肾脏的影响

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴ1ＲＡ)缬沙坦(ｖａｌｓａｒｔａｎ)已广泛应用于临床 ,其对肾脏的保护作用越来越受到国内外专家学者关注。本研究应用缬沙坦治疗 3 3例原发性高血压 (ＥＨ)患者 ,从临床角度探讨其对肾功能的影响。1　对象与方法1 .1本组 3 3例原发性高血压患者　为该科住院患者 ,其中男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 46～ 76岁 ,平均(5 8± 8)岁。其中 1级高血压患者 1 0例 ,2级高血压患者 1 5例 ,3级高血压患者 8例 ,高血压合并肾损害〔尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)异常〕8例 ;尿蛋白定性阳性 1 2例 (2例 ,4例 ,6例 +)。1 .2 3 3…     

经皮肾穿刺活检术140例护理体会

2000年3月～2005年5月，我院对140例肾病患者进行肾穿刺活检术，取得较好效果。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组140例患者中，男75例，女65例；年龄13～52岁，平均34岁。原发病为慢性肾炎45例，肾病综合征34例，隐匿性肾炎I6例，乙型肝炎病毒相关性肾炎12例，狼疮性肾炎12例，过敏性紫癜性肾炎10例，高血压肾损害8例，急性肾衰竭3例。病史5d～13a。     

持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并高血压49例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS)并高血压临床多见 ,二者具有较强的相关性 ,单纯药物控制血压不理想 ,持续正压通气( CPAP)治疗 SAS并高血压 ,患者的血压可得到明显改善。1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 SAS并高血压 49例给予CPAP治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :男 42例 ,女 7例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 ( 5 0±12 .2岁 )。高血压 2级 2 3例 ,3级 16例 ,长期给予降压药物治疗效果不佳。 SAS诊断按照 1991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准。治疗方法 :患者停用一切降压药物 ,入院第 1天用Autoset呼吸监测仪监测各项呼吸…     

贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察

使用贝那普利 (洛丁新 )治疗 32例有早期肾损害的老年高血压患者 ,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标 ,观察其疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,老年原发性高血压住院患者 32例为观察组 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 ( 71 5± 7 6 )岁。高血压诊断均符合 1999年 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)修订的标准。其中ＳＢＰ( 178± 13)ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ( 81±7)ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ =0 133ｍｍＨｇ) ,病程平均15 6年。正常对照组 40例 ,为健康体检人群 ,男女各 2 0例 ,平均年龄 ( 70 5± 9)岁 ,具有…     

大剂量苯那普利治疗肾性蛋白尿的临床研究

苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂 ,已广泛用于临床。目前临床医生对无高血压的蛋白尿治疗通常采用苯那普利每日 1 0ｍｇ。但尿蛋白下降幅度仅在 5 0 %左右〔1〕。有关尿蛋白转阴率国内报道甚少。为了探讨该药治疗尿蛋白的合适剂量 ,提高疗效 ,笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 5 3例肾性蛋白尿患者给予苯那普利大剂量(每日 2 0～ 30ｍｇ)治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1 　 对象与方法5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 69(平均41 .0 3)岁。病因 :慢性肾小球肾炎 2 6例 ,初诊肾病综合征临床症状较轻者 3例 ,肾病综合征经正…     

肾活检患者肾脏病构成十年对比分析

目的　分析我科成人肾活检患者各种肾脏病的构成比例、10年来的变化特点及其意义。方法　对在我科经临床病理讨论获得诊断的全部成人患者的临床及病理资料进行断面对比分析 ,1990年 1月～ 1991年 12月共 2 14例 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共 15 2 5例。结果　 (1)接受肾活检患者人数明显增加 ,年龄增高 ,从 (3 0 .6± 11.1)岁增至 (3 5 .2± 13 .9)岁 ,老年患者的比例从0 .5 %增至 6.8% ;(2 )急性肾衰竭 (ARF)比例明显增加 (7.5 %至 14 % ) ;(3 )疾病构成中 ,虽仍以原发性肾小球疾病为主 ,但所占比例已明显下降 (77.6%至 65 .4% ) ,继发性肾脏病及肾小管和肾间质疾病增加 ;(4 )在原发性肾小球疾病中 ,IgA肾病所占比例明显增多 (16.9%至 47% ) ,占大量蛋白尿患者的 15 % ,肾炎综合征的 49.6% ,单纯血尿的 42 .3 %。局灶节段性肾小球硬化无增加 ;(5 )继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎 (从 5 7.1%降至 3 9.4% )、乙型肝炎病毒相关性肾炎 (15 .4% )和紫癜性肾炎 (15 .4)为主 ,原发性小血管炎肾损害 (从 0增至 10 .2 % )及高血压肾损害 (从 0增至 6.1% )增多 ;(6)ARF中 ,重症急性肾小球肾炎的比例明显下降 ,急性间质性肾炎 (多与药物相关 )、原发性小血管炎肾损害和恶性高血压肾损害比例增加。结论　在